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小儿推拿 pediatric massage,孩子发热了，是否只能吃药、挂盐水？ 孩子拉肚子了，是否只能吃药、挂盐水？ 孩子咳嗽哮喘了，是否只能吃药、挂盐水？,小儿推拿 不打针，不吃药，见效快,1.方便易行，疗效显著 2.不受设备、医疗条件的限制 3.患儿可免除打针吃药的痛苦 4.增加父母与子女之亲情 5.深受患儿及家属的欢迎，成为中医儿科治疗保健的颇具特色的一个绿色疗法。,小儿推拿概述,小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊” 小儿推拿作用机理概言之，系运用一定的手法作用于小儿体表的特定穴位，使经络通畅，气血流通，以调整脏腑功能，达到治病保健目的的一种方法。,Manipulations 手法特定 Commonly-used Points 穴位特定,这是因为小儿特殊的生理病理决定的。,小儿生理特点,脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。,小儿病理特点,抵抗力差，容易发病； 传变较快，易趋康复。,小儿推拿手法要求：,轻快柔和，平稳着实。,小儿推拿治疗作用（中医）,调整阴阳 扶正祛邪 疏通经络,小儿推拿治疗作用（西医）,物理性刺激 提高小儿机体免疫力 促进消化等,小儿推拿常用手法,（一）推法 （二）揉法 （三）按法 （四）摩法 （五）掐法 （六）捏法(捏脊) （七）运法 （八）捣法,三指捏,二指捏,操作注意事项：连贯，双手用力对称，不能拧转。 三捏一提法,录像,常用复式手法,按弦走搓摩 运水入土，运土入水 水底捞明月 打马过天河,特定穴 extra points,小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有线状、面状的 小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。 所以，小儿推拿的操作以双手及头面部为主，不存在脱衣服着凉的顾虑。,小儿推拿适应症,肌性斜颈,发热、咳嗽,婴幼儿腹泻、便秘 呕吐、疳积、厌食,防病保健,小儿推拿禁忌症,溃疡性皮炎,脓肿,骨伤疾患 先天性心脏病等,传染病,发 热,基本治则： 清天河水 高热：退六腑 但是，中医讲究辨证论治（同是发热，不同证型推拿手法及选穴都不一样）,发热分型,（一）外感发热： （二）肺胃实热： （三）阴虚内热： （四）气虚发热：,（一）外感发热： 治则：清热解表，发散外邪。,清热清肺经、清天河水； 疏风解表开天门、推坎宫、运太阳；,（二）肺胃实热： 治则：清泻里热、理气消食。,清肺胃实热清肺经、清胃经； 通便泻火清大肠、揉天枢； 理气消食揉板门、运内八卦； 清热除烦清天河水、退六腑；,（三）阴虚内热： 治则：滋阴清热。,滋肾养肺揉上马、补肺经； 清虚热清天河水、运内劳宫； 滋肾阴退虚热揉上马、推擦涌泉；,(四)气虚发热 治则：健脾益气清热。,清热清天河水。 健脾益气补脾经、揉脾俞、揉足三里、 捏脊； 补益肺气补肺经、揉肺俞；,小儿推拿注意事项,治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜； 医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜； 治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在10分钟为宜，一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。 治疗时应选择相应的介质（爽身粉等）。,病例分析,患儿XXX，女，1岁2月 主诉：因“发热1天”入院。 现病史：患者1天前因受凉后出现畏寒、发热，伴有流涕。无明显咳嗽咳痰、无腹痛、呕吐等不适。,诊断：外感发热 治则：清热解表，发散外邪。 选穴：清肺经、清天河水、开天门、推坎宫、运太阳。 疗程：3-5次，每天1次，每次约20分钟 治疗地点：康复科 针灸推拿室 治疗医师：李医生（133 3730 2236）,费用：78元/次（开医嘱“小儿捏脊治疗”39*2=78元，首拼XENJZL，接收科室请选康复医学科，医保甲类） 疗程费用： 3次：开医嘱“小儿捏脊治疗”39*6=234元 5次：开医嘱“小儿捏脊治疗”39*10=390元,谢谢！,
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