眼部给药护理操作技术.ppt

,眼部给药护理操作技术,黔江中心医院眼科,一.滴眼药水操作,目的预防和治疗眼部疾病，眼部检查。 用物治疗盘、眼药水、消毒棉签。,操作步骤 1. 核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。 2. 评估病人全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 3. 向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。 4. 洗手，戴口罩。 5. 病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患者倾斜，眼向上方注视。 6. 左手持棉签擦去患眼分泌物，换新棉签拉开患眼下睑，暴露下结膜囊。,7.右手才持眼药水瓶，挤出1滴药水，距眼23cm处将药液滴入下穹窿结膜囊内，轻轻提起上睑皮肤，使药液在结膜囊内充分弥散。 8. 用干棉签擦去眼周流出的药液。 9. 嘱病人轻闭眼12min。 10. 必要时用纱布包扎患眼。 11. 观察药物反应。,注意事项 1. 严格三查八对及无菌操作，眼药一人一瓶，有感染者一眼一瓶，防止交叉感染。 2. 滴眼药时勿压迫眼球滴眼药应滴在结膜囊内，不可直接滴在角膜上，尤其是有角膜溃疡和角膜伤口的人。 3. 滴药时瓶口距离眼睛23cm,勿触及眼睑及睫毛，以免污染药水。 4. 滴用毒性药水如阿托品等，滴后立即压迫泪囊区23min，以免药液经泪道进入鼻腔，经鼻腔粘膜吸收引起全身中毒反应。,5. 同时滴数种药物时，每两种药物间间隔35min。 6. 滴入散瞳药后，因瞳孔放大，病人会出现畏光视近模糊等现象，应事先向病人做好解释工作。,评价 动作准确轻柔，药物无浪费。,二. 涂眼药膏操作 目的治疗眼部疾病，检查前准备。 用物治疗盘、眼药膏、消毒棉签。,操作步骤 1. 核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。 2. 评估病人全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 3. 向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。 4. 洗手，戴口罩。 5. 病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患者倾斜，眼向上方注视。 6. 左手持棉签擦去患眼分泌物，换新棉签拉开患眼下睑。,7.涂管状药膏时，右手先挤去一小段，再将药膏挤入下穹窿结膜囊内，轻提上睑，嘱病人闭眼，轻轻按摩眼睑，或嘱病人轻轻转动眼球，使眼药膏均匀地分布在结膜囊内。 8.涂盒状眼药膏时，用玻璃棒蘸少许眼药膏，将玻璃棒自颞侧轻轻抽出，轻轻按摩眼睑，或嘱病人轻轻转动眼球，使眼药膏均匀分布在结膜囊内。 9.用干棉签将眼周擦拭干净。 10.必要时用纱布包扎患眼。,注意事项 1.涂管状眼药膏时，管口勿触及睫毛及睑缘，以免污染。 2.如用玻璃棒涂眼药膏，应先检查玻璃棒是否光滑、有无破损，若发现有破损应停止使用，以免损伤结膜和角膜。 3.使用玻璃棒时不要将睫毛随玻璃棒卷入结膜囊内，以免刺激角膜引起不适。 4.做睑球分离时，先将药膏挤入结膜囊内，再用玻璃棒在下穹窿部轻轻分离。,5.对角膜溃疡或眼球通贯伤病人，操作手法要轻，忌按摩按压眼球，以免造成角膜穿孔等严重后果。 6.眼睑闭合不全者，眼药膏应均匀涂满角膜。 7.眼药水与眼药膏同时使用时，应先滴眼药水后涂眼药膏。 8.注意观察用药后的不良反应及用药后的效果。,评价 动作准确轻柔，药物无浪费。,三.颞浅动脉旁皮下注射操作 目的治疗眼部疾病,提高眼部药物浓度。 用物治疗盘治疗卡复方樟柳碱注射液、注射器、4或4.5号针头、安尔碘消毒棉签。,操作步骤 1. 核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。 2. 评估病人全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 3. 向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。 4. 洗手，戴口罩。 5. 病人取仰卧位，头偏向健侧。 6. 选择注射部位，沿病人眉梢和外眦角画两条延长线，在其相交处附近可触及皮下动脉搏动感，即为颞浅动脉。以搏动最明显处位中心，消毒周围3.5cm.,7. 避开动脉搏动最明显处约0.5cm，将针头与皮肤呈1530角刺入皮下约1cm。回抽注射器无回血后缓慢注入注射液，可见皮肤隆起。 8. 拔针，用干棉签压迫注射点5min，避免药液外渗，防止出血。,方法：眉梢上1cm，于发际缘连线；眶下缘外端与耳前发际缘连线；与、与垂直相连:在45cm范围内，以4号或4.5号针头45角刺入皮下，无回血即注药。,注意事项 1.注射部位应避开颞浅动脉，进针朝向眼球方向，进针深度部超过1cm。 2.注射速度缓慢，注意观察病情和倾听病人主诉。 3.注射部位如形成硬结，可在注射后进行局部按摩，或者采用热敷法。 评价 1.注射部位正确。 2.发现异常，及时处理。,四.结膜下注射操作 目的提高药物在眼内的浓度，延长药物作用时间，是药物直接作用于眼部，增加药物由巩膜渗透至眼内的作用。常用于治疗眼球前段疾病。 用物表麻药、消毒棉签1ml注射器注射药物(抗生素糖皮质激素散瞳合剂自体血清等)消毒纱布块必要时准备开睑器。,操作步骤 1. 核对病人姓名、眼别、药名、剂量、浓度、时间、方法。 2. 评估病人全身一般情况及眼部情况，了解合作程度。 3. 向病人解释操作目的、方法、注意事项,去的合作。 4. 洗手，戴口罩。 5. 病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰。 6. 妥善固定病人头部，嘱病人勿转动眼球。 7. 用表面药滴23次，每次间隔23min。,8. 再次核对。左手拉开病人下睑，选择注射部位，一般选择穹窿部球结膜嘱病人向上固视，右手持抽好药物的注射器，将针尖斜面朝上，针头与角膜切线平行或呈1015的夹角、避开血管刺入结膜下。选上方注射点时，嘱病人眼球向鼻下方固视，在距角膜缘约4mm的上方穹窿部结膜进针。 9. 缓慢注入药物约0.30.5ml，使结膜呈鱼泡状隆起。 10. 注射完轻轻还纳下睑，嘱病人轻闭眼休息，勿按压，包扎纱布。 11. 观察病人反应，特别是注意有无出血情况。,注意事项 对不合作病人，可用开睑器或拉钩分开眼睑，以便操作。 嘱病人头部及眼睑不要转动，以防刺伤角膜及眼球。对不能固视的眼球震颤者，可用固定镊固定眼球后，再行注射。 注射部位应选择在球结膜下部或颞侧，离角膜稍远，避开血管和手术切口、伤口。如有出血，可用无菌棉签压迫数分钟。 多次注射，需更换注射部位。,5. 注射时，不能将针尖指向角膜，进针时如有阻力不可强行推进。 6. 注射悬浊液或粘稠药物时，应选择合适的注射器和针头。 7. 注射5氟尿嘧啶等有毒性药物时，应在注射后立即用大量生理盐水冲洗结膜囊，以免药物渗漏损伤角膜。 8. 位减少局部疼痛，如无药物配伍禁忌，可在治疗药物中加入利多卡因。 评价注射部位无出血、药物无渗漏。,谢 谢！,