健康扶贫政策解读ppt课件

健康扶贫相关政策解读,1,一、实施的背景和意义 二、采取的措施和取得成效 三、健康扶贫的相关优惠政策 四、下一步的工作方向和重点,2,前言,健康扶贫相关政策主要从2016年开始出台，到2017年底基本完成顶层设计，覆盖城乡基本医疗保险、大病保险、扶贫保、大病救助、政府兜底等政策，涉及财政、社保、民政、扶贫、卫生及各乡镇。,3,一、实施的背景和意义,本节需要了解的问题 1、什么是健康扶贫？ 2、为什么要实施健康扶贫？ 健康扶贫就是通过提高医疗保障水平，实施疾病分类救治，提高医疗服务能力，加大公共卫生服务等手段，确保贫困人群看得起病、看得上病、看得好病、防得住病。使贫困群众健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助。,4,（一）实施的背景。 年 度 贫困人口数 因病致贫因病返贫比例 2013年 8249万人 42.4%； 2015年 5575万人 44.1%， 未降返升 2016年 4335万人 40%以上。 由此看出，因病致贫、因病返贫已经成为贫困产生的主要原因之一。,5,一是全面建成小康社会的必然要求。一直以来，党中央、国务院高度重视健康扶贫工作。2016年在中央扶贫开发工作会议上，习近平总书记、李克强总理对健康扶贫工作作出了重要部署。中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定明确提出，要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。 健康精准扶贫由此正式拉开序幕,（二）实施的意义,6,2014年12月，习总书记在考察江苏镇江市世业镇卫生院时提出“没有全民健康，就没有全面小康”。 2016年8月19日至20日，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出要深入实施健康扶贫工程。 因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚“硬骨头”的主攻方向。采取一些“靶向治疗”的措施和办法。,精准实施健康扶贫工程，“靶向”拔除因病致贫返贫“病根”，成为打赢脱贫攻坚战的一大关键。,7,2016-2018年，李克强总理 连续三年在政府工作报告中明 确将扶贫工作列为“三大攻坚 战”之一，提出每年减少农村 贫困人口1000万以上。而按照 因病致贫返贫群众比例，每年 就覆盖400万人以上，健康扶 贫不容忽视。,8,原国务院副总理刘延东同志在深化医改 工作电视电话会议上，将实施健康扶贫工程 作为改善民生“三项行动”之一予以强调。,9,石泰峰书记调研健康扶贫时强调：把健康扶贫摆在更加突出位置，集中力量攻坚克难，阻断因病致贫返贫，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务，不断满足人民日益增长的美好生活需要。,10,自治区、吴忠市、红寺堡区深入贯彻落实中央、国家关于健康扶贫的相关政策，将健康扶贫与脱贫攻坚、脱贫富民战略同安排、同部署、同落实，出台相应的配套措施和办法，立足实际，精准发力，全面实施健康扶贫工程。,11,二是落实国家扶贫攻坚战略的制度创新。 原国家卫计委主任李斌强调：“要除穷根，先拔病根”。健康扶贫是一项复杂的系统工程，而且越到后面难度越大，因为剩下的都是条件较差、病情较重、贫困程度较深的群众，解除他们的痛苦是党和政府义不容辞的责任。 为此，确定了“三个一批”的工作思路，即 “大病集中救治一批，重病兜底保障一批，慢病签 约服务管理一批”，将730多万患病贫困群众大体分 为3类进行“靶向治疗”。,12,三是实施健康中国战略，提升人民健康获得感的重要举措。颁布实施“健康中国2030”规划纲要，将健康扶贫确定为健康中国战略的重要组成部分，因病致贫因病返贫人员是实现健康战略的主要对象，如大病、慢病等病程长、费用高、治愈难度大，是卫生资源消耗的重点。 健康宁夏2030规划、健康吴忠2030规划和健康红寺堡2030发展规划均将健康扶贫纳入。,13,小结,关系到脱贫攻坚任务的完成 关系到全面小康的实现 关系到健康中国战略,14,二、采取的措施和取得的成效,本节需要能清楚的问题 1、健康扶贫的对象是什么？ 2、主要目标是什么？ 3、主要任务是什么？ 4、通过什么工作方式推进？,15,（一）顶层设计,2016-2017年先后印发政策性文件16个，国家、自治区全面安排部署，完成顶层设计。从自治区层面明确了主要目标、责任主体、服务对象和主要任务： 1.服务对象：A、农村建档立卡“因病致贫因病返贫”贫困患者。B、农村建档立卡贫困户。 2.主要目标：到2018年，贫困地区医疗卫生服务能力和水平明显提升，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻；到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。 3.责任主体：各级党委、人民政府为实施主体。 需要说明：健康扶贫工程是一项复杂的系统工程，涉及部门多、政策多，每项政策服务对象不一样，享受的政策标准也不统一。,16,4.九项主要任务： （1）提高医疗保障水平。建立城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业补充保险、医疗救助、政府兜底保障等相关政策有效衔接机制，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。 （2）实行分类精准救治。三个一批，即：“大病集中救治 一批，重病兜底保障一批，慢病签约服务管理一批”。 （3）开展1+X对口帮扶。实施三级医院与贫困县（区）县级医院对口帮扶，确保每个贫困县级医院有3所以上的大医院对口支援。 （4）加强服务体系建设。使每个贫困县（区）达到“三个一”目标，即每个县至少有1所二级以上的县级公立医院，每个乡镇建设1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村有1所标准化的卫生室。 （5）推进贫困地区医改。深化贫困地区公立医院综合改革，协同推进医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医疗机构控费、公立医院补偿机制改革，加强医院成本管理。,17,（6）加大重点疾病防控。加强肿瘤随访登记及死因监测，加大重点传染病防控工作力度，加强地方病、慢性病和严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。 （7）加强妇幼健康工作。每年在中南部山区9县（区）实施妇幼健康行动计划项目，为6月24月龄儿童免费发放营养包；为农村妇女免费筛查乳腺癌、宫颈癌，增补叶酸；为准备怀孕夫妇免费进行孕前优生健康检查；推进出生缺陷综合防治，加强孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设，保障母婴安全。 （8）加强残疾人预防及康复服务。强化残疾预防工作，制定实施宁夏残疾预防行动计划，将残疾预防纳入全区基本公共卫生服务范围，有效控制残疾发生和发展。 （9）深入开展爱国卫生活动。持续开展全区“爱国卫生日”活动，加强卫生城镇创建、乡村环境卫生整治，有效提升贫困地区人居环境质量。,18,2016年： 1.国家卫计委等15个中央部门联合印发实施健康扶 贫工程的指导意见（国卫财务发201626号） 2.国家卫计委、扶贫办关于印发健康扶贫工作考核 办法的通知（国卫财务发201656号） 2017年： 1.国家卫计委等6个中央部门关于印发健康扶贫工 程“三个一批”行动计划（国卫财务发201719号） 2.国家卫计委、民政部、扶贫办关于印发农村贫困 人口大病专项救治工作方案（国卫办医函2017154号） 3.国家卫计委关于印发农村贫困住院患者县域内先 诊疗后付费工作方案的通知 （国卫办医函2017186号）,国家层面重要文件,19,自治区层面重要文件,1.自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区“十三五”脱贫攻坚规划的通知（宁政发201725 号） 2.自治区人民政府办公厅关于印发宁夏健康扶贫工程实施方案的通知（宁政办发2016153 号） 3.关于推进健康扶贫的若干政策意见（宁政办发2017131 号） 4.关于印发宁夏回族自治区健康扶贫行动计划(2017年-2020年)的通知（宁政办发2017157号） 5.宁夏开展“因病致贫因病返贫”农村人口精准医疗实施方案（宁卫计发2016212号 ） 6.宁夏农村贫困住院患者县域内“先诊疗后付费”工作实施方案（宁卫计发201792号）,20,7.宁夏农村建档立卡因病致贫因病返贫贫困人口分级诊疗办法（试行）（宁卫计发2017104 号） 8.发放工作的通知(宁卫计发2017162号) 9.关于印发健康扶贫医疗保障“一站式”结算规程（暂行）的通知（宁卫计发2017290号） 10.关于印发宁夏农村大病专项救治工作实施方案的通知（宁卫计发2017294号）,自治区层面重要文件,21,吴忠市层面重要文件,1.关于印发吴忠市因病致贫因病返贫人群重点疾病精准防治实施方案的通知（吴卫计发201789号） 2.关于印发吴忠市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知（吴卫计发2017436 号） 3.关于印发健康扶贫冬季暖心服务活动方案的通知（吴卫计发2017444号） 4.关于印发吴忠市“光明扶贫工程”实施方案的通知（吴卫计发2017392号） 5.吴忠市2016年健康脱贫工作计划和吴忠市2017年健康脱贫工作计划纳入全市脱贫攻坚内容,22,红寺堡区层面,1、红寺堡区健康扶贫政策兜底保障工作实施方案（红党办发2017138号）; 2、红寺堡区健康扶贫政策兜底专项资金管理办法（试行）（红党办发2017138号）; 3、吴忠市红寺堡区人民政府办公室关于印发红寺堡区“因病致贫因病返贫”农村人口精准医疗实施方案的通知（红政办发2016152号）; 4、红寺堡区“因病致贫因病返贫”农村人口精准医疗实施方案（红卫计发2016299号）; 5、吴忠市红寺堡区家庭医生签约服务工作实施方案（红政办发2017 150号）； 6、关于印发红寺堡区农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知（红卫计发2017325号）.,23,（二）政策落实情况 1.强化责任落实，建立目标一致齐抓共管的工作格局。 明确了目标任务。制定印发了红寺堡区“因病致贫因病返贫”农村人口精准医疗实施方案等6个配套性文件。 健全了组织机构。成立了由政府分管领导为组长，相关部门负责人为成员的健康扶贫工作领导小组和红寺堡区人民医院为主的内、外、妇、儿等专业的专家指导组。 逐级压实了责任。将健康扶贫纳入政府综合目标考核管理中，制定了符合本辖区的工作方案及相关配套性政策文件。,24,2.强化政策配套，建立基金保险共同分担费用的保障机制。 落实自治区的“一免一降四提高一兜底”综合医疗保障政策，实行县域内贫困患者先诊疗后付费服务模式，为健康扶贫对象发放医疗服务优惠证，推行“一站式”结算服务。出台惠民政策，确保贫困患者能够有地方看病、看得起病。,25,3.强化措施落实，建立分类明确因病施治的精准医疗模式。 认真摸清底数。全力组织人员对辖区患者的基本情况、患病病种、疾病严重程度等进行登记造册，并及时录入和更新全国健康扶贫动态管理系统数据。 分类精准治疗。根据贫困患者病情不同采取住院治疗、门诊随访和日常健康管理等方式，积极组织辖区各级医疗机构开展集中治疗。 定期跟踪回访。辖区县级医疗机构和乡镇卫生院联合组成随访小组，每季度对患者进行一次随访，定期掌握了解情况，及时调整康复方案。通过健康扶贫动态管理系统及时掌握工作推进情况，适时提出意见和建议，实现动态管理。,26,强化信息互通。通过全国健康扶贫管理系统、宁夏健康扶贫管理系统和“一站式”结算平台，实现了管理跟踪动态化，费用报销便捷化，信息交流纵横贯通。同时，建立健康扶贫工作群，方便工作人员随时交流沟通。 通过以上方式，对患者实行管理、治疗、康复、跟踪、随访一体化模式，为患者提供便捷、高效、精准的医疗卫生服务。,27,截止2017年底，我区建档立卡户16372户64528人，其中因病致贫因病返贫2003户7938人。共核实核准需救治人数966人，已救治929人，救治比例97.52%。住院政策兜底保障289人，政府兜底资金支付170余万元。 根据贫困患者病情的不同，严格开展“三个一批”分类救治工作，大病需救治377人，已救治366人，救治比例97.1%；慢病需救治556人，已救治543人，救治比例97.7%；重病需救治36人，已救治34人，救治比例94.4%。家庭医生服务签约率达到100%。,28,三、健康扶贫的相关优惠政策,（一）“一免一降四提高一兜底”综合医疗保障体系 一免：（免缴住院预付金）农村建档立贫困人口实行县域内先诊疗后付费并免缴住院预付金。（卫计部门） 一降：贫困患者在定点医疗机构就医，大病保险起付线降至3000元。（红寺堡区普通患者是9300元）（社保部门） 四提高： 一是提高大病保险人均筹资标准（社保部门）。2017年城乡居民大病保险筹资标准由2016年的每人每年32元提高到每人每年37元。 二是提高大病报销比例（社保部门）。城乡居民大病保险平均提高5个百分点的报销比例。贫困患者大病保险报销比例在普惠性政策的基础上再提高5个百分点；并对患有20种特殊病种的贫困患者，在此基础上再提高2个百分点。,29,三是提高医疗救助水平（民政部门）。将贫困患者全部纳入医疗救助范围，与我区城乡低保对象享受同等医疗救助政策，罹患重特大疾病的，年度最高救助金额由现行的8万元提高到16万元，并在现行报销政策的基础上提高10个百分点。 四是提高“扶贫保”保障层次（扶贫部门）。2017年，对大病补充医疗保险责任进行拓展，保险金额提高到10万元/人。取消赔付线，建档立卡贫困户在基本医保、大病保险报销后，仍需个人负担的费用，目录内报销70%。目录外报销50%，年度限额2万元/人。同时，22周岁至60周岁的妇女，如患有原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌、原发性阴道癌、子宫肉瘤、乳腺癌七种特定疾病，目录内报销100%。目录外报销50%，年度限额2万元/人。,30,一兜底（卫生部门）：贫困患者年度内在自治区内医疗机构发生的个人自负合规费用在基本医保、大病保险、商业健康保险、扶贫保、社会救助、疾病应急救助、医疗救助报销后，住院医疗费用实际报销比例超过10%或当年住院自付费用累计超过5000元时，超过部分由县级政府予以兜底保障。 一般建档立卡贫困人口，住院合规费用超过3000元，由“一站式”结算系统自动标识并及时结算。,31,1、城乡居民基本医疗保险政策,注：没有办理转院手续的报销比例依次均降低到50%，而且未报销的50%不再纳入大病医保报销范围。,32,2、城乡居民大病保险（含财政补助保险）政策,大病保险财政补助费用=（大病起付9300-建档立卡起付3000）相应支付比例大病政策范围内费用,33,20种重大疾病病种：,儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂。,34,3、“扶贫保”政策,35,36,4、民政医疗救助政策,救助对象： （1）特困供养人员； （2）最低生活保障对象； （3）孤儿； （4）高龄低收入老年人； （5）低收入家庭重度残疾人； （6）重点优抚对象； （7）因病致贫家庭患病人员。,37,将因病致贫因病返贫人员全部纳入大病医疗救助范围，与城乡低保对象享受同等医疗救助政策。患重特大疾病的贫困患者，年度最高救助金额由现行的8万元提高到16万元。并在现行报销政策的基础上提高10个百分点。特困供养人员和孤儿给予100%补助；最低生活保障对象、低收入家庭重度残疾人（一二级）、高龄低收入老年人和重点优抚对象给予70%补助。,38,住院救助 ： 每人每年累计不超过3万元： 1、特困供养人员和孤儿给予100%补助； 2、最低生活保障对象（因病致贫因病返贫）、低收入家庭重度残疾人、高龄低收入老年人和重点优抚对象给予70%补助。,39,重特大疾病救助 救助对象患有重特大疾病，年住院总费用累计超过年度家庭可支配收入的，在扣除各类医疗保险支付部分、民政医疗救助部分和非医保药品价款后，对剩余费用按照下列标准给予救助，每人每年救助一次，最高补助金额不超过16万元： 1、剩余费用在3万元至10万元的，给予60%的补助； 2、剩余费用在10万元以上的（含本数），给予70%的补助。,40,不予救助： （1）因犯罪、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用； （2）因交通肇事、医疗事故等责任事故发生的医疗费用； （3）因镶牙、整容、矫形、配镜等发生的费用； （4）因婚前检查、保健、购买滋补品、营养品等发生的费用； （5）因使用基本医疗保险目录以外的药品、医用耗材以及自费诊疗项目产生的费用； （6）伪造、涂改相关票证的； （7）有法定赡养、抚养、扶养义务人，且法定赡养、抚养、扶养义务人有能力承担其医疗费用的； （8）医疗救助申请人本人及其共同生活的家庭成员名下拥有两套以上商品房的（因拆迁或者棚户区改造等补偿的安置房、经济适用住房除外）； （9）医疗救助申请人及其共同生活的家庭成员名下拥有生活用机动车辆（残疾人用于功能性补偿代步的机动车辆和普通二轮摩托车除外）等非生活必需的高档消费品的。,41,资格确认：因病致贫、因病返贫的农村建档立卡贫困人口政府兜底资金帮扶对象认定 已确认的人员“全国健康扶贫动态管理系统”中已核准在册确保贫困患者年度内在医疗机构住院发生的个人自付费用实际报销比例不低于90%或年度住院自付费用累计不超过5000元。 此类人群在政府兜底时不设起付线，通过各种保险报销后，剩余自付费用由政府兜底，年内单次住院费用总额实际报销比例不低于90%，年内累计住院自付费用不超过5000元。,5、政府兜底政策,42,新进入的人员自治区扶贫办认定在册住院自付合规费用超 3000 元，“一站式”结算系统自动标识并即时结算。患有国家卫生计生委规定93种重点疾病的自治区扶贫办认定在册的建档立卡贫困户，经户籍所在地的村委会初审、乡（镇）政府复审后，报县级扶贫、卫生计生部门分别核实并确认后，由乡镇卫生院将信息录入“健康扶贫动态管理系统”。 此类人群在通过各种保险报销后，年内单次住院自付合规费用超3000元实行政府兜底（小于3000元以下的不予兜底）。,43,6、实行县域内先诊疗后付费，推行“一站式”结算 在定点医疗机构设立综合服务窗口，贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费； 目前已建立了“健康宁夏扶贫信息管理系统”和健康扶贫医疗保障“一站式”信息对接和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。 宁夏健康扶贫信息管理系统为了进行精准救治和管理，重点涉及“三个一批”。 健康扶贫医疗保障“一站式”系统建立“不见面、马上办，最多只跑一趟”经办服务模式。,44,健康扶贫的相关优惠政策,（二）红寺堡区“33211”健康扶贫保障体系。针对我区实际，制定出台了一系列配套政策，进一步完善城乡医疗保险、大病保险、医疗救助、“扶贫保”、财政兜底保障等医疗保障制度，初步形成“33211”健康扶贫保障体系。 三覆盖：即城乡医疗保险、大病保险和“扶贫保”大病补充医疗保险三项制度对建档立卡户贫困人口实现全覆盖。贫困人口参加城乡医疗报销个人缴费部分按规定由财政给予补贴，统筹医疗保险资金加大对大病保险的支持力度，为所有建档立卡贫困人口购买“扶贫保”大病补充医疗保险，确保农村贫困人口得到基本医疗保障。进一步完善兜底保障机制，对享受所有保险、救助后，仍存在因病致贫、因病返贫的，政府实施“兜底”救助政策，决不让任何一个移民群众因医疗费用问题得不到及时医治。,45,健康扶贫的相关优惠政策,三免除：即因病致贫因病返贫人员到本辖区内各医疗机构就医，均可享受免挂号费、免诊疗费、免专家会诊费等优惠政策。 两减免：即因病致贫因病返贫人员住院医疗，医疗机构减免个人自付部分的30%医疗费、门诊就医可减免30%辅助检查费。 一卡通：即为因病致贫因病返贫人员办理一本健康扶贫手册，持册人到本辖区内各医疗机构就诊、各相关医疗费用报销单位，一律优先，从快办理。,46,健康扶贫的相关优惠政策,一窗口：即医疗机构设立服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息对接和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。,47,举例说明：患者马某，居民三档，建档立卡户，因急性白血病（20种 重大疾病）在定点医保的三甲医院住院，治疗总费用60万元，住院起付 线1000元，符合政策范围59.1万元，全自费0.9万元： 1.基本医保报销：（591000-1000）65%=38.35万元，由于医保三 档最高支付额为16万元，因此最高报销16万元。 2.大病报销：合规费用为591000-160000=431000元,用分段计算法： （1）3000-20000=1700062%=10540元 （2）20001-50000=2999964%=19919.36元 （3）50001-100000=4999966%=32999.34元 （4）100001-200000=9999967%=66999.33元 （5）200001-300000=9999969%=68999.33元 （6）300001-400000=9999970%=69999.3元 （7）400001-431000=3099973%=22629.27元 将（1）至（7）报销金额相加，共报销292085.93元,48,3.扶贫保报销：赔付不设起付线，国家基本医疗保险目 录内费用报销70%，目录外报销50%。按照目录内计算： （431000-292085.93）70%=138914.0770%=97239.849元 合规费用最高支付额是10万元 4.民政救助：剩余费用（138914.07-97239.85）=41674.22元 （1）41674.2270%=29171.954元（每人每年累计不超过3万元） （2）41674.22-29171.954=12502.266元(小于3万,不享受重特大疾病救助) 实际救助金额是29171.954元 5.政府兜底=民政救助后剩余费用+不合规自付费用-5000元 （12502.266+9000）90%=19352.0394元。 全部报销金额:1+2+3+4+5=597849.7684元，个人自付2150.2316元。,49,50,6、实行县域内先诊疗后付费，推行“一站式”结算。 在定点医疗机构设立综合服务窗口，贫困患者在县域内定点医疗机构住院实行先诊疗后付费； 目前已建立了“健康宁夏扶贫信息管理系统”和健康扶贫医疗保障“一站式”信息对接和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。 宁夏健康扶贫信息管理系统为了进行精准救治和管理，重点涉及“三个一批”。 健康扶贫医疗保障“一站式”系统建立“不见面、马上办，最多只跑一趟”经办服务模式。,51,52,开始,城乡居民基本统筹,大病保险,是否一般建档立卡户，且合规费用大于等于3000元，因病致贫因病返贫建档立卡户,大病保险财政补助,是否扶贫保参保人员且大病保险报销金额大于0,否,是,是,扶贫保,是否民政救助人员或一般建档立卡户且合规费用大于等于3000元，因病致贫因病返贫建档立卡户,否,民政救助,是,是否一般建档立卡户且合规费用大于等于3000元，因病致贫因病返贫建档立卡户,否,否,结束,政府兜底,是,53,54,45+48种疾病,55,45+48种疾病,56,强调： 1、核准问题。村干部、帮扶责任人要将真正患病的建档立卡家庭成员进行信息核准，积极与村医、乡镇卫生院医务人员联系，上报卫计局和扶贫办审核后，在健康扶贫管理系统中致贫原因修改为“因病致贫”。 2、退出问题。将建档信息不准的或经治愈健康的及时退出，实行动态管理。,57,（一）工作目标。2018年，我们将继续对全区“因病致贫因病返贫”农村贫困人口进行复核排查，并对国家、自治区健康扶贫动态管理系统中建档立卡贫困人口进行实时动态管理，开展精准医疗和健康管理，实行“四精准一保障”，即：户精准、人精准、病精准、治疗方案精准，资金有保障，做到因地因人施策、因病分类救治，贫困人口患大病和慢性病得到及时有效救治和保障，确保建档立卡贫困患者年度内在医疗机构发生的个人费用累计不超过5000元或自付比例不超过10%。,四、下一步的工作方向和重点,58,（二）重点任务 1.落实建档立卡农村贫困人口医疗保障倾斜政策。在辖区所有公立医院开展建档立卡农村贫困住院患者“先诊疗后付费”工作，对贫困患者年度内在自治区内医疗机构发生的个人自负合规费用在基本医保、大病保险、商业健康保险、扶贫保、医疗救助报销后，超过部分由县级政府予以兜底保障。医疗费用在基本医保联网定点医疗机构“一站式”结算，确保因病致（返）贫患者年度内在医疗机构发生的个人自负合规费用累计不超过5000元或自付比例不超过10%。 2.实施建档立卡农村贫困人口大病和慢性病分类救治。在信息复核的基础上，对患大病和慢性病的建档立卡农村贫困人口进行分类并实施救治。,59,3.加大疾病防控力度。进一步加强传染病、地方病、慢性病非传染性疾病防治工作，全面实施妇幼健康行动、免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”筛查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目，推进出生缺陷综合防治，做到及早发现、及早治疗。 4.加强医疗卫生服务体系建设。进一步完善县乡村三级医疗卫生体系建设，）达到“三个一”目标，即：每个县（区）建成1所二级甲等公立医院，每个乡镇建成1所标准化乡镇卫生院，每个村有1个标准化卫生室。 5.加强卫生人才培养。推进京宁、闽宁等对口交流合作，提升整体医疗服务能力。加强乡村医生队伍建设，分期分批对乡村医生进行轮训。,60,（三）三点希望 1.希望各位领导、村干部、帮扶责任人，利用工作之余，多多宣传健康扶贫政策，让惠民政策家喻户晓，把党和国家的温暖送到因病致病因病返贫的群众身边。 2.希望大家能够在我们卫计部门基层工作人员摸底排查等工作过程中给予大力支持，确保数据真实准确。 3.希望在谋划各自扶贫攻坚任务时，将健康扶贫纳入其中，确保脱贫富民攻坚战如期完成。,61,谢谢大家！,62,