新版内科学配套同步试题.doc

感谢你的欣赏内科学呼吸系统疾病第一章总论1肺循环的特点是：A低压、低阻、低容 B.低压、低阻、高容C高压、高阻、低容 D低压，高阻、低容E高压、低阻、低容2体位改变时咳痰加剧，多见于：A肺脓肿、支气管扩张 B.上呼吸道感染C肺癌 D哮喘E慢性支气管炎3咳铁锈色痰多见于：A克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C肺吸虫病 D军团菌肺炎E慢性支气管炎4支气管哮喘发作时常出现：A进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难E呼气性呼吸困难5阻塞性通气障碍见于：A肺间质纤维化 B.胸廓畸形C胸腔积液 D肺切除术E阻塞性肺气肿6血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧亦难发现发绀A50gL B.60gLC70gL D80gLE120次分，有房早者11慢性肺心病机制中以下不属于引起肺动脉高压的重要因素：A缺氧 B.肺血管解剖结构的改变C血容量增加 D血液黏稠度增加E电解质紊乱12男性69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO2 667kPa(50mmHg)，PaCO2 60kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是：A抗生素控制感染 B.支气管扩张剂治疗C吸入激素 D长期家庭氧疗E呼吸肌锻炼13男性，76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率130次分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是：A抗生素控制感染 B静点氨茶碱C静推常规剂量的12毛花甙丙D给予镇静剂E静滴糖皮质素14女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，发绀颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次分，律齐。肝肋下-3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109L，中性粒细胞80。胸片示右下肺动脉于17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是：A立即静点氨茶碱和地塞米松B立即静脉注射速尿，消除水肿C给予毛花甙丙纠正心律失常D立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E积极抗感染保持呼吸道通畅15女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是：A给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿B给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷D止咳、祛痰、平喘E控制肺部感染16女性，67岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果对诊断最有帮助的是：A胸片提示肺纹理粗乱，双下斑片影B胸片提示心尖上翘或圆尖C肺功能提示弥散功能障碍D心电图ST-T改变E心电图提示RV1+SV2505慢性阻塞性肺疾病呼酸时，下列哪些药物不能使用？A三羟甲基氨基甲烷(THAM) B.糖皮质激素C呼吸兴奋剂 D巴比妥类药物E血管活性药物6以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变?A肺间质水肿 B.肺表面活性物质增加C通气血流比例失调 D弥散障碍E低氧血症7女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次分，脉搏130次分，BP14080mmHg。血气分析PH 728，PaCO2 34mmHg，PaO2 40mmHg,HCO316mmHgL，最可能的诊断为：A急性左心衰 B.ARDSC张力性气胸 D急性喉头水肿E支气管哮喘8男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2 533kPa(40mmHg)，PaCO2 4. 0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发：A急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B肺部感染C支气管哮喘D张力性气胸E.型呼吸衰竭9女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH 730、PaCO2933kPa(70mmHg)、PaO2 667kPa(50mmHg)、AB 35mmolL、SB 29mmolL、BE10mmolL。该患者酸碱失衡类型为：A急性失代偿性呼吸性酸中毒B慢性失代偿性呼吸性酸中毒C急性失代偿性代谢酸中毒D慢性失代偿性代谢酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案1C 2A 3A 4B 5D6B 7B 8A 9E第七章 肺炎1院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为：A金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌C肺炎克雷白杆菌D嗜肺军团杆菌E肺炎链球菌2军团菌肺炎的确定诊断包括：A痰的革兰氏染色 B血涂片进行瑞氏染色C尿的普通细菌培养D动态检测抗体滴度有大于等于4倍升高E抗体超过1：323可产生血浆凝固酶的细菌为：A表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌 D军团菌E结核菌4具有荚膜并能引起组织坏死的病原菌为：A肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌C肺炎克雷白杆菌 D表皮葡萄球菌E结核杆菌5首选红霉素治疗的肺炎为：A厌氧菌所致肺炎 B.革兰氏阳性球菌性肺炎C嗜肺军团杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌性肺炎E以上均是6冷凝集试验用于诊断哪些病原菌?A腺病毒 B.肺炎链球菌C肺炎克雷白杆菌 D肺炎支原体E巨细胞病毒7关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是：A病变开始于肺的外周 B引起原发组织坏死并空洞C首先引起肺泡壁的水肿D分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期E经Cohn孔扩散8院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是：A肺炎球菌很少见B需氧革兰氏阴性杆菌增至约50C革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高，约30-40D金黄色葡萄球菌占10E耐药菌株显著高于院外获得性肺炎9男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断：A结核性胸膜炎 B.绿脓杆菌肺炎C支原体肺炎D肺炎链球菌肺炎E克雷白杆菌肺炎10男性58岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原体为：A支原体 B.军团菌C葡萄球菌 D结核菌E厌氧菌11. 男性，48岁，突然高热寒战6天，胸片为左上大片致密阴影，1天来少尿；查体口唇干燥，四肢厥冷，BP7060mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为：A静脉滴入青霉素，400万IU B静脉滴入间羟胺C立即气管插管 D静脉滴入5碳酸氢钠200mlE静脉滴入低分子右旋糖酐500ml12男性，65岁。慢性支气管炎20余年。咳嗽伴高热4天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是：A肺炎链球菌 B.肺炎克雷白杆菌C支原体D军团菌E白色念珠菌13男性，40岁。突起寒战、高热，咳嗽，少量白痰伴左胸痛15天。 5天前痰血增多，每天约250ml，呈脓性，无臭味，体温下降。查体：左上肺叩浊，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。首选的治疗是：A外科手术 B经支气管注入抗生素C大剂量青霉素局部引流D丁胺卡那霉素+局部引流E体位引流雾化吸入14女性15岁，学生。发热375摄氏度，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1：64。胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗?A红霉素 B.青霉素C头孢唑啉 D丁胺卡那霉素E氯霉素答案1E 2D 3B 4C 5C6D 7B 8A 9D 10E11E 12B 13C 14A第八章肺脓肿1吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是：A金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌C克雷白杆菌 D大肠杆菌E厌氧菌2血源性肺脓肿最常见的病原菌：A大肠杆菌 B.产气杆菌C金黄色葡萄球菌D克雷白杆菌E草绿色溶血性链球菌3原发性肺脓肿典型的临床表现：A畏寒，高热 B.血白细胞及中性粒细胞增高C痰菌阳性 D咯血E咯大量臭脓痰4除使用抗生素外，肺脓肿治疗的另一项关键措施：A输血 B.卧床休息C痰液引流 D手术治疗E补充营养5最有助于诊断肺脓肿的症状是：A畏寒高热 B咳嗽、咯血C呼吸困难 D咯大量脓臭痰E剧烈胸痛6一皮肤疖痈患者因劳累后突发畏寒、高热，自服抗生素治疗一周后出现咳嗽、咳痰，伴发热。胸片示：两肺边缘有多发的边缘纹整齐的球型病灶，其间可见液平。该患者最有可能的诊断是：A吸入性肺脓肿 B.血源性肺脓肿C继发性肺脓肿 D阿米巴肺脓肿E细菌性肺炎答案1E 2C 3E 4C 5D6B第九章肺结核1成人肺结核最可靠的诊断依据：A低热、咳嗽、乏力、盗汗 B.血沉增快C结核菌素试验阳性 D胸片有渗出性阴影E活组织病检，可见干酪样病灶2机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫现象，其机理为：A首次感染结核菌后的反应剧烈B结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散C机体对结核菌已具备免疫力D人体对结核菌的自然免疫力E说明机体对结核菌无免疫力3结核菌最主要的传染源是：A浸润性肺结核患者 B.原发性肺结核患者C结核性胸膜炎 D血型播散性肺结核患者E慢性纤维空洞型肺结核4最常见的成人继发性肺结核是：A型肺结核 B.型肺结核C型肺结核 D型肺结核E型肺结核5结核病基本病理改变中，无下列哪项：A急性炎症性血管病变 B.渗出增殖病变C粟粒结节 D干酪液化空洞E钙化结节6关于结核菌素试验检查的意义不正确的是：A结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C结核菌素感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性D应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性E严重结核病和各种危重病人对结素可无反应7女性，21岁，近2个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，无力，消瘦，消炎镇咳药无效，痰中2次找到结核菌，胸片及CT未见异常。可能性最大的是：A慢性支气管炎 B.肺结核C过敏性肺炎 D支气管内膜结核E肠结核8女性，45岁，午后低热27月，咳嗽，少量白痰，痰结核菌阳性，X线胸片发现左上肺结核，用链霉素乙胺丁醇对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善，但出现耳鸣、听力下降、血沉45mmh，肝功能正常，胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为：A雷米封链霉素乙胺丁醇B雷米封链霉素利福平C雷米封链霉素吡嗪配胺D利福平雷米封卡那霉素9利福干乙胺丁醇雷米封男性，52岁吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是：A浸润性肺结核空洞形成 B.慢性纤维空洞性肺结核C左上肺癌性空洞形成 D左上肺脓肿E左上肺炎10女性，23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径15cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断为：A炎性假瘤 B.结核球C周围型肺癌 D包裹型积液E错构瘤答案1E 2C 3E 4C 5A6A 7D 8E 9B 10B第十章弥散性肺间质疾病1间质性肺病最有诊断价值的检查是：A胸片 B.肺功能C肺组织恬检 D血气分析E支气管肺泡灌洗2肺间质纤维化特征为限制性通气障碍，主要表现为：A一氧化碳弥散量(DLco)增加B残气容积(RV)增加或正常CFEV1FVC正常或增加，而TLC减少DRVTLC明显增加 E型呼吸衰竭3下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是：A阿司匹林 D泼尼松 C普萘洛尔 D胺碘酮 E环丙沙星4女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mgd，病情稳定。2周前出现发热，体温38539摄氏度，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约08mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况?A并发真菌感染 B.发生狼疮肺炎C继发性肺间质纤维化 D并发血行播散性肺结核E发生转移癌5女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为：A继发性肺间质性纤维化 B.慢性阻塞性肺疾病C慢性喘息性支气管炎 D支气管扩张症E肺结核6女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是：A限制性通气功能障碍和弥散量减少B限制性通气功能障碍和弥散量增加C阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D阻塞性通气功能障碍和弥散量增加E肺功能检查结果正常答案1 C 2. C 3. D 4. C 5. A6. A第十一章原发性支气管癌1肺癌发病的最重要的危险因素是：A长期大量吸烟 B职业致癌因素C空气污染D电离辐射E饮食与营养2肺癌中最常见的类型是：A小细胞未分化癌 B大细胞未分化癌C腺癌D鳞状上皮细胞癌EPancoast癌3肺癌中恶性程度最高的是：A小细胞未分化癌 B大细胞未分化癌C腺癌 D鳞状上皮细胞癌EPancoast癌4周围型肺癌中以何种癌最常见?A小细胞未分化癌 B大细胞未分化癌C腺癌 D鳞状上皮细胞癌EPancoast癌5位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现称为：A上腔静脉阻塞综合征 BHomg综合征C副癌综合征 D布-加综合征E类癌综合征6对化疗反应性最敏感的是：A小细胞未分化癌 B大细胞未分化癌C腺癌 D鳞状上皮细胞癌EPancoast癌7副癌综合征不包括：A肥大性肺性骨关节病 BCushing综合征C利尿激素分络不当综合征 D神经肌肉综合征E高镁血症答案1A 2D 3A 4C 5B6A 7E第十二章胸腔积液1充血性心力衰竭引起胸腔积液的主要机制是：A胸膜毛细血管内静水压增高B胸膜毛细血管壁通透性增加C胸膜毛细直管内胶体渗透压降低D壁层胸膜淋巴引流障碍E胸导管破裂2结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是：A胸水颜色B胸水细胞学与细菌学检查C胸水蛋白质含量D胸水LDH含量ERivalta试验3结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为：A肝功能损害 B肾功能损害C白细胞减少 D胃肠迫损害 E皮疹4诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是：A胸膜活检B胸腔镜检查c从渗液离心沉淀涂片找病理细胞D胸水CEA水平E发现原发肿瘤病灶5以下不是胸腔渗出液特点的是：A比重1108 B胸水蛋白定量30gLC黏蛋白试验()D细胞数056下列哪些情况不会导致胸腔积液产生？A毛细血管内静水压增高B胸腔负压增加C毛细血管渗透压增加D胸内淋巴引流障碍E血浆胶体渗透压增高7不支持结核性胸水诊断指标的是：A胸水抗结核抗体阳性B胸水ADA；40ULC胸水比重1.108D胸水透明质酸酶增高E胸水铁蛋白74C癌胚抗原水平1015mgLD胸水LDH5IULE胸水ADA100UL9男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC 8.0109L，ALB25gL。胸水原因最可能为：A肺炎 B低蛋白血症C心衰 D结核 E恶性肿瘤10.女性，55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白()。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检，以下哪项检查可能性较小?A比重1.016B细胞总数100106LC蛋白含量胸水血清05DLDH胸液血清06E腺苷脱氨酶(ADA)升高答案1A 2B 3A 4C 5D6E 7D 8E 9B 10E第十三章气胸1常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见：A支气管哮喘B支气管扩张C慢性阻塞性肺病D胸膜上具有异位子宫内膜E肺癌2诊断气胸最重要的检查方法是：AX线胸片检查 B肺功能检查C胸部CT D胸腔内测压 E支气管镜3临床判断气胸类型的主要依据是：A呼吸困难的程度 BX线胸片检查C动态胸腔内测压 D诱发因素E有无休克4气胸的体征不包括下列哪项：A气管多移向健侧B患侧胸部隆起C患侧呼吸运动和语颤减弱D叩诊呈浊音E患侧听诊呼吸音减弱或消失5气胸的典型X线表现哪项不正确?A患侧胸腔透亮度增加B肺压缩征C可见气胸带D少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E血气胸时可见液气平面答案1C 2A 3C 4D 5D循环系统疾病第一章心力衰竭 1决定心室后负荷的最重要因素是：A血浆儿茶酚胺水平 B血黏滞度C外周血管阻力D动脉血容量E回心血量2. 从血流动力学分析，以下哪项最可能导致心功能不全?A窦性心动过速，120次分B房颤，心室率120次分C二度型房室传导阻滞，心率60次分D室性早搏3次分E房室交界性早搏5次分3下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣狭窄C肺动脉高压D二尖瓣关闭不全E扩张型心肌病4下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣关闭不全C房间隔缺损D动静脉瘘 E心肌梗死5下列哪项属于原发性心肌损害引起的心力衰竭?A高血压 B甲状腺功能亢进C室间隔缺损D心肌梗死E肺动脉瓣狭窄6下列哪项属于原发或继发代谢障碍引起的心衰?A心肌炎 B糖尿病性心肌病C肥厚型心肌病D动脉导管未闭E慢性贫血7急性肺水肿的病因为：A输血输液过多过快 B快速性心律失常C乳头肌断裂 D高血压危象E以上都是8常见的心力衰竭的诱因有：A肺部感染 B心律失常C水电解质紊乱D心脏负荷加重E以上都是9下列哪项引起左室压力负荷过重?A高血压 B房间隔缺损C室间隔缺损D肺动脉高压E肺动脉瓣狭窄10. 下列哪项引起左室容量负荷过重?A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄E肥厚型心肌病11下列哪项引起右室压力负荷过重?A肺动脉高压 B右室心肌病C三尖瓣关闭不全D急性心肌梗死E二尖瓣关闭不全的早期12. 下列哪项引起右室容量负荷过重?A二尖瓣关闭不全 B心肌淀粉样变性C房间隔缺损 D心肌炎E主动脉瓣狭窄13急性肺水肿首选利尿剂：A氢氯噻嗪 B呋塞米C螺内酯 D氨苯喋啶E以上都不是14下列哪项属于袢利尿剂?A氢氯噻嗪 B氨茶碱C氨苯喋啶 D呋塞米E螺内酯15下列哪项属于保钾利尿剂?A螺内酯 B吲哚酰胺C呋塞米 D氢氯噻嗪E氨茶碱16下列哪项属于使用洋地黄的适应证?A度或高度房室传导阻滞B中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D病态窦房结综合征E预激综合征合并房颤患者17左心衰患者的呼吸困难在出现右心衰时，减轻的原因是：A体循环水肿 B血压降低C右心排血量减少D肺动脉压降低E以上都不是18二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是：A右心衰竭 B左房衰竭C全心衰竭 D左室衰竭E以上都不是19. 右心衰所致水肿主要由于：A钠水潴留和静脉淤血 B淋巴回流受阻C血浆胶体渗透压降低 D循环血容量增加E血管通透性增加20肺间质水肿典型X线表现为：A肺门阴影呈蝴蝶状 BKerley B线C肺纹理增粗 D肺不张E局限性肺大泡21鉴别门脉性肝硬化腹水与右心衰所致腹水，哪项最可靠?A肝脏肿大、压痛 B水肿C颈静脉怒张D肝颈静脉回流征阳性E胸水22心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点：A全肺满布湿啰音和哮鸣音B大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律C发病年龄D病史较长，反复发作E以上都不是23风心病人出现心衰长期服用地高辛和利尿剂后，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄和利尿剂外，还应首选：A利多卡因 B阻滞剂C钾盐 D普罗帕酮E胺碘酮24诊断右心衰竭最可靠的体征是：A呼吸困难 B水肿C肝脏增大D肝颈回流征阳性E胸、腹水25左心衰最严重的表现为：A劳力性呼吸困难 B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难 D咳嗽E急性肺水肿26右心衰或全心衰时，出现单侧性左侧胸水和持续胸痛，提示有以下可能性：A肺栓塞 B心衰程度较重C心衰程度较轻D癌变E以上都不是27急性肺水肿最有特征性的表现：A重度呼吸困难 B发绀C咳大量粉红色泡沫样痰 D两肺满布湿啰音E以上都不是28患者女性，30岁，风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全史10年。近2天来感冒后自感心悸，不能平卧，夜间常被憋醒；心电图示房颤，胸片示肺间质水肿，给予地高辛025mgd治疗2天后查心电图显示典型鱼钩状ST段改变，应考虑诊断为：A洋地黄中毒 B洋地黄作用C急性心肌梗死 D急性心包炎E以上都不是29血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机理：A增加心肌收缩力B增加心肌氧供C降低前后负荷，减少心肌氧耗，改善心肌功能D增加心肌血供E以上都不是30下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应证?A二尖瓣狭窄 B肥厚梗阻性心脏病C心包积液 D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄31肼肽嗪治疗心衰常见的副作用是什么：A氰化物中毒 B红斑狼疮样综合征C产生耐药性D心动过速E以上都不是32洋地黄中毒最常见的心律失常是什么?A房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离B房颤伴完全房室阻滞C室早二三联律D病窦综合征E窦性停搏33. 下列哪种属于磷酸二酯酶抑制剂类正性肌力药?A氨力农 B多巴胺C多巴酚丁胺 D洋地黄E异丙肾上腺素34初步资料表明抑制心肌间质纤维化的药物：A阻滞剂 B螺内酯C钙拮抗剂 D硝酸酯类E洋地黄类35. 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是：A情绪激动 B心律失常C心脏负荷过重 D治疗不当E肺部感染36根据VO2max分级标准，哪项属于C级?A1520ml(kgmin) B1015ml(kgmin)C20ml(kgmin)37心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时，可使用：A氨茶碱 B吗啡C尼可刹米 D舒喘灵E以上都不是38以下何种检查支持左室舒张功能不全性心衰的诊断？A射血分数降低B左室舒张末期容积增大C心搏量增加D左室射血时间缩短E等容舒张时间延长39左心衰患者最先出现的呼吸困难是：A夜间阵发性呼吸困难 B端坐呼吸C劳力性呼吸困难 D心源性哮喘E急性肺水肿40利尿剂治疗心力衰竭的主要作用机制：A降低后负荷 B增强心肌收缩力C改善心肌缺血 D降低前负荷E以上都不是41下列哪项不引起高排血量心力衰竭?A严重贫血 B甲状腺功能亢进C动静脉痿 D脚气病E二尖瓣关闭不全42下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭?A二尖瓣关闭不全 B动静脉瘘C房间隔缺损D主动脉瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄43充血性心力衰竭的血流动力学异常特点不包括：A中心泵功能减退 B外周循环阻力增高C终末器官异常 D心排血量降低E心室舒张末期压降低44舒张性心力衰竭的发生机制不包括：A左室松弛受损 B心肌肥厚C心肌僵硬度增强D心肌收缩功能增强E顺应性降低45下列哪一项不属于单纯左心衰竭的临床表现?A呼吸困难 B颈静脉怒张或充盈C咳嗽 D咳粉红色泡沫样痰E心源性哮喘46关于利尿剂在心力衰竭患者中的应用，以下哪种说法是错误?A排钾利尿剂应间歇使用B保钾利尿剂作用较弱，起效较慢C肾功能不全时应选择袢利尿剂D氢氯噻嗪100mgd，如无效，可以增加剂量E排钾与保钾利尿剂可合用47使用噻嗪类利尿剂治疗心力衰竭，关于其副作用，下列哪一项是错误的?A引起低钾、低镁血症 B引起高尿酸血症C降低血脂 D糖耐量降低E引起低钠血症48关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的?A入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B卧位时膈上抬，肺活量减少C卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末期压升高D熟睡时呼吸中枢敏感性降低E由支气管痉挛引起49关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误?A主要包括受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂B受体激动剂长期应用，产生有益的盅流动力学改变C磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D多巴胺大剂量使用时，外周血管收缩明显E多巴酚丁胺作用优于多巴胺50下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因?A急性广泛性心肌梗死 B高血压危象C快速性心律失常 D乳头肌断裂E急性肺栓塞51下列哪项不是单纯右心功能不全的表现A双肺底湿啰音 B肝脏肿大，压痛C水肿 D胸、腹水E颈静脉怒张52关于慢性