药理学期末试卷.doc

福建中医药大学药理学期末考试卷（A）一、名词解释：每题2分，共10分 1、 药效学：2、肝肠循环：3、恒量消除：4、变态反应：5、主动转运：二、填空题：每空0.5分，共20分1、药物的体内过程包括（1）_、（2）_、（3）_、（4） _。 2、用阿司匹林解热是属于（5） 治疗，用链霉素治疗结核病是属于（6） _治疗。3、新斯的明不用于（7） 和（8） 病人。 4、 阿托品解除有机磷中毒的用药原则是（9） 、（10） 、（11） 。 5、NA的主要给药途径是（12）_，当口服给药时可用于治疗（13）_；其常见的不良反应有（14）_、（15）_，（16）_。 6、 长期应用受体阻断剂，可引起受体（17） ，突然停药可引起（18）_现象，故停药应采取（19） 。 7、冬眠合剂含有（20） 、（21） 、（22） _等成分。 8、 吗啡属于（23）_药，其作用机理是与（24）_结合，临床用途有（25）_，（26）_。9、 强心苷治疗的心律失常有（27） ，（28） ，（29） 。10、 双香豆素为（30） 抗凝剂，枸橼酸钠仅作（31） 抗凝剂，而肝素（32） _ 均有抗凝作用。 111、 广谱抗生素有（33）_和（34）_，长期应用易产生（35）_。12、青霉素的抗菌机理是（36）_。 13、对于严重感染的患者，需用糖皮质激素时，必须合用（37） ，其理由是防止（38） 。 14、长期大剂量应用氯丙嗪的主要不良反应为（39）_，可用（40）_纠正。三、单项选择：每题1分，共20分1、可引起口干、心悸、散瞳、镇静作用的药物是：A、阿托品 B、匹罗卡品 C、东莨菪碱 D、山莨菪碱 E、毒扁豆碱 2、阿托品滴眼引起：A、缩瞳、眼内压升高、调节痉挛 B、缩瞳、眼内压降低、调节痉挛C、扩瞳、眼内压降低、调节麻痹 D、扩瞳、眼内压升高、调节麻痹E、缩瞳、眼内压升高、调节麻痹3、金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应首选：A、红霉素 B、头孢唑啉 C、链霉素 D、多粘菌素E E、氯林可霉素4、氯丙嗪引起锥体外系反应的机理是：A、阻断黑质-皮质通路的多巴胺受体 B、兴奋中脑-边缘系统通路的多巴胺受体C、阻断黑质-纹状体通路的M受体 D、阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体 E、阻断中脑-边缘系统通路的多巴胺受体5、下列常用于治疗急性心梗所致心律失常的药物是：A、利多卡因 B、奎尼丁 C、心得安 D、地高辛 E、硝苯地平6、氯丙嗪注射用药引起体位性低血压宜选用的抢救药物是：A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、麻黄碱 E、多巴胺7、关于糖皮质激素的抗休克作用，错误的描述是：A、扩张痉挛的血管改善微循环 B、减少心肌抑制因子的形成 C、中和、破坏内毒素 D、提高机体对内毒素的耐受力 E、与抗炎抗免疫作用有关8、长期应用糖皮质激素的病人其饮食应该为：A、高盐、高糖、低蛋白 B、低盐、低糖、高蛋白 C、低盐、高糖、低蛋白 D、低盐、高糖、高蛋白 E、高盐、高糖、高蛋白9、属于口服难吸收的磺胺类药物是：A、 SD B 、SMZ C 、PST D、 SIZ E、 TMP 10、具有广谱抗菌作用的抗结核药是：A、异烟肼 B、利福平 C乙胺丁醇 D对氨水杨酸 E链霉素11、速尿的作用部位是：A、髓袢升支粗段的皮质部 B、髓袢升支粗段的髓质部 C、近曲小管D、髓袢升支粗段 E、集合管及远曲小管12、降压药中能引起“首剂现象”的药物是：A、可乐定 B、硝苯吡啶 C、肼苯哒嗪 D、甲巯丙脯酸 E、哌唑嗪13、强心甙对下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效良好：A、甲亢，严重贫血及维生素B6缺乏症 B、肺源性心脏病 C、活动性心肌炎D、高血压、动脉硬化 E、窄缩性心包炎14、下列何药不宜用于伴抑郁症的高血压患者A、哌唑嗪 B、利血平 C、硝苯地平 D、酚妥拉明 E、硝普钠15、临床上安全有效降低颅内压的首选药物为：A、速尿 B、甘露醇 C、安体舒通 D、高渗葡萄糖 E、 双克16、中枢兴奋药主要应用于：A、呼吸肌麻痹所致呼吸抑制 B、中枢性呼吸抑制 C、低血压状态D、支气管哮喘所致呼吸困难 E、以上均可17、氨基甙类抗生素的主要不良反应为：A、过敏反应、胃肠道反应 B、耳毒性、肾毒性 C、视神经炎D、肝毒性 E、二重感染18、能引起灰婴综合征的抗菌药物是：A、青霉素 B、氯霉素 C、庆大霉素 D、红霉素 E、四环素19、药物与血浆蛋白结合：A、永久性 B、对药物的作用没有影响 C、可逆性 D、加速肾小球滤过 E、体内分布加快20、在低温环境下能使人体体温下降的药物是：A、乙酰水杨酸 B、对醋氨酚 C、氯丙嗪 D、吲哚美辛 E、布洛芬四、多项选择：每题1分，共10分1、肾上腺素禁用于：A、高血压 B、器质性心脏病 C、心脏骤停 D、糖尿病 E、过敏性休克2、阿托品禁用于：A、支气管哮喘 B、青光眼 C、虹膜睫状体炎 D、前列腺肥大 E、感染性休克3、哌替啶可用于：A、牙痛 B、手术后疼痛 C、关节痛 D、烧伤疼痛 E、晚期癌痛4、吗啡对中枢神经系统的药理作用包括：A、镇静 B、镇痛 C、镇吐 D、镇咳 E、抑制呼吸5、可升高血浆肾素水平的降压药有：A、氢氯噻嗪 B、肼苯哒嗪 C、硝苯地平 D、哌唑嗪 E、心得安6、下列哪些药物可影响凝血过程A、广谱抗生素 B、阿斯匹林 C、双香豆素 D、维生素K E、肝素7、糖皮质激素的用途包括：A、休克 B、严重感染性疾病 C、骨质疏松症 D、自身免疫性疾病 E、血液病 8、糖皮质激素禁用于：A、严重精神病 B、活动性消化性溃疡 C、新近胃肠吻合术D、严重糖尿病患者 E、严重烧伤9、治疗耐青霉素G金葡菌感染的药物有：A、氨苄青霉素 B、苯唑青霉素 C、红霉素 D、庆大霉素 E、环丙氟哌酸10、氨基甙类抗生素的共同特点有：A、口服不易吸收 B、主要分布于细胞外液 C、主要从肾排泄D、均具耳毒性 E、有不同程度的肾损害六、简答题：每题5分，共20分1、简述DA治疗休克的优点。2、高效利尿药过度利尿对水电解质有哪些影响。3、常用的一线抗高血压药类别及代表药物。(至少写出五类)4、简述抗菌药物的抗菌机理并各举一代表药。七、论述题：每题10分，共20分1、强心甙正性肌力作用有何特点？其作用机理是什么？2、试述糖皮质激素抗休克的原理，及用于感染性中毒性休克应注意的事项。福建中医药大学药理学期末考试卷（A）标准答案一、名词解释：每题2分，共10分1、药效学：研究药物对机体的作用规律，阐明药物防治疾病的机制。2、肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的药物，在肠中经水解后再吸收的过程。3、恒量消除：在单位时间内药物以恒量消除，又叫零级动力学消除。4、变态反应：药物引起的不正常的免疫反应。5、主动转运：药物逆浓度差从膜浓度低一侧向浓度高一侧转运。二、填空题：每空0.5分，共20分（1） 吸收（2）分布（3）代谢（4）排泄（5）对症（6）对因（7）机械性肠梗阻（8）支气管哮喘（或尿路阻塞）（9）及早（10）反复（11）足量（12）静脉给药（13）上消化道出血（14）局部组织缺血坏死（15）急性肾衰（16）停药后血压下降（17）向上（18）反调（19）逐渐减量停药（20）氯丙嗪（21）异丙嗪（22）度冷丁（23）镇痛（24）阿片受体（25）镇痛（26）心源性哮喘（27）心房颤动（28）心房扑动（29）阵发性室上性心动过速（30）体内（31）体外（32）体内外（33）氯霉素（34）四环素（35）二重感染（36）抑制敏感菌细胞壁合成（37）抗菌药（38）感染扩散（39）锥体外系反应（40）安坦三、单选题：每题1分，共20分1、C2、D3、E4、D5、A6、B7、C8、B9、C10、B11、D12、E13、D14、B15、B16、B17、B18、B19、C20、C四、多项选择题：每题1分，共10分1、ABD2、BD3、BDE4、ABDE 5、ABC6、ABCDE7、ABDE8、ABCD 9、BCDE10、ABCDE以下各题请按题序作答。五、简答题：每题5分，共20分1、兴奋心脏，但不易引起心律失常（1）；排钠利尿作用不易引起急性肾衰（1）；扩张心、脑、肾、肠系膜等重要器官血管（）1，收缩皮肤、粘膜等非重要器官血管（1），使血液从非重要器官向重要器官转运（1）。2、低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症、低血镁（各1）。3、1受体阻滞药：哌唑嗪； 受体阻滞药：普萘洛尔； 钙通道阻滞药：硝苯地平； 利尿降压药：氢氯噻嗪； 血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利； 血管紧张素受体阻滞药：氯沙坦（5类各1）4、干扰细菌细胞壁合成：青霉素类、头孢菌素类（1）；影响胞浆膜通透性：多粘菌素类、两性霉素B（1）；抑制菌体蛋白质合成：红霉素、 氯霉素（1）；抑制细菌叶酸代谢：磺胺类、TMP（1）；抑制细菌核酸合成：利福平、喹诺酮类（1）。六、论述题：每题10分，共20分1、 强心甙正性肌力作用特点： 直接选择性作用于心肌（1） 增强心肌收缩效能：提高心肌收缩能力，加快心肌收缩速度，使心肌收缩敏捷而有力，导致收缩期缩短，舒张期限延长，有利于衰竭心脏充分休息、增加静脉血回流及冠状动脉供血，心博出量增加。（2） 增加衰竭心脏排出量：正性肌力作用除增强收缩效能外，还通过降压反射，降低交感神经张力，使外周血管舒张，阻力降低，改善衰竭心脏泵血功能，增加心排出量。（2） 降低衰竭心肌耗氧量：强心苷增强心肌收缩力虽可使耗氧量增加，但由于心排血完全，心腔残留血量减少，室壁张力降低，则使耗氧量明显减少；而且，心排血完全所致的减慢心率，也能降低耗氧量。（2） 其作用机理是：强心苷能选择性抑制心肌细胞膜上强心苷受体Na-K-ATP酶（1），使Na-K交换受阻，细胞内Na量增多，K量减少，从而促进Na-Ca2交换，Ca2内流增多（1），心肌细胞内可利用的Ca2量增多，导致心肌收缩力增强（1）。2糖皮质激素具有强大的抗炎（1）、抗免疫（1）、抗毒素（1）作用，可迅速缓解症状，帮助病人渡过休克危险期（1）。扩张痉挛血管，改善微循环（1）。稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放（1）。用药注意事项（各1）： 合用足量有效的抗菌药物； 及早大剂量突击使用糖皮激素，一般不超过三天； 无有效药物控制的感染如病毒、真菌感染一般不用； 症状改善后先停用激素，待感染完全控制后再停用抗菌药物。福建中医药大学药理学期末考试卷（B）一、名词解释：每题2分，共10分1、药理学： 2、首过效应：3、代谢：4、生物利用度：5、效能：二、填空题：每空0.5分，共20分1、药物的跨膜转运方式主要包括（1）_，（2）_。2、写出下列药物对何种受体有何种作用（兴奋或阻断）毛果芸香碱（3）_，NA（4）_，AD（5）_，DA（6）_,ISOP（7）_，心得安（8）_。3、常用的H1受体阻断药有（9）_，（10）_。4、吗啡急性中毒时应用呼吸兴奋药（11）_或阿片受体拮抗药（12）_解救。5、解热镇痛药的共同作用为（13）_、（14）_、（15）_，其中苯胺类无（16）_作用，而水杨酸类还有（17）_作用。6、长期大剂量应用氯丙嗪的主要不良反应为（18）_，可用（19）_纠正。7、强心苷治疗的心律失常有（20）_，（21）_，（22）_。8、常用的脱水药有（23）_，（24）_，（25）_。9、常用的强效利尿药是（26）_,其用途有（27）_（28）_、（29）_、（30）_。10、普萘洛尔可用于治疗（31）_型心绞痛，但禁用于（32）_型心绞痛。12、糖皮质激素的主要作用是（33）_、（34）_、（35）_、（36）_。13、磺胺类药物的抗菌作用机理是（37）_,甲氧苄氨嘧啶的抗菌作用机理是（38）_。二者合用，可使细菌的（39）_代谢受到双重阻断，因而抗菌作用增强。二者常用的复合制剂是（40）_。三、单选题：每题1分，共20分1、药物副作用：A、较大剂量时发生 B、治疗量时发生 C、与剂量无关 D、用药时间过长而引起 E 、并非药物效应2、药物的极量是指：A 、一次量 B 、一日量 C、 疗程总量 D、 单位时间内注入量 E、 以上都不对3、治疗胆绞痛宜选用：A、阿托品 B、 阿托品+哌替啶 C、哌替啶 D、 阿司匹林 E、阿司匹林+阿托品4、单独使用易诱发心绞痛的降压药是：A、哌唑嗪 B、卡托普利 C、肼苯哒嗪 D、心得安 E、地尔硫卓5、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是：A 、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、麻黄碱 D、多巴胺 E、去甲肾上腺素6、临床上安全有效降低颅内压的首选药物为：A、速尿 B、甘露醇 C、安体舒通 D、高渗葡萄糖 E、双克7、降压药中能引起“首剂现象”的药物是：A、可乐定 B、硝苯吡啶 C、肼苯哒嗪 D、甲巯丙脯酸 E、哌唑嗪8、下列何药可用于治疗粘液性水肿：A、大剂量碘剂 B、丙基硫氧嘧啶 C、甲状腺素 D、他巴唑 E 、甲基硫氧嘧啶9、链霉素引起的过敏性休克，应先选用何药为佳：A、 NA B、 AD C、地高辛 D、 钙剂 E、地塞米松10、选择性阻断血管平滑肌细胞膜上受体的药物是：A、肼苯哒嗪 B、硝酸甘油 C、哌唑嗪 D、利血平 E、酚妥拉明11、糖皮质激素的临床应用不包括：A、严重感染性疾病 B、过敏性疾病 C、骨质疏松症 D、自身免疫性疾病 E、中毒性休克12、患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素皮试阳性，宜选用：A、 氯霉素 B、 四环素 C、头孢唑啉 D、 红霉素 E、 庆大霉素13、喹诺酮类药物作用机制是：A、 抑制细胞壁合成 B、 抑制DNA回旋酶 C、 抑制二氢叶酸还原酶 D、 抑制二氢叶酸合成酶 E、抑制蛋白质合成14、吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，宜首选：A、 回苏灵 B、 纳络酮 C、咖啡因 D、尼可刹米 E、 贝美格15、关于硝酸甘油，哪种叙述是错误的：A、 使血管平滑肌松弛 B、 舒张冠脉侧枝血管 C、降低心肌耗氧量 D、 减少心内膜供血 E、 增加心率16、速尿的作用部位是：A、髓袢升支粗段的皮质部 B、髓袢升支粗段的髓质部 C、近曲小管D、髓袢升支粗段 E、集合管及远曲小管17、双香豆素的抗凝作用机制是：A降低血钙浓度 B抑制血小板聚集 C对抗已形成的凝血因子、 D阻碍凝血因子、的合成 E升高血钙浓度18、麦角新碱临床应用：A、 产后子宫出血 B、 催产 C、 引产 D、 扩张及软化宫颈 E、抗早孕19、甲苯磺丁脲的适应证是：A、胰岛功能全部丧失者 B、糖尿病昏迷 C、轻中度糖尿病D、糖尿病合并高热 E、糖尿病酮症酸中毒20、能引起灰婴综合征的抗菌药物是：A、 青霉素 B、 氯霉素 C、 庆大霉素 D、红霉素 E、四环素四、多项选择题：每题1分，共10分1、下列关于TMP正确的是：A、抗菌谱和磺胺类药相似 B、单用易引起耐药性 C、与磺胺类合用，可使细菌叶酸代谢受到双重阻断 D、长期大量使用可致轻度血象变化E、常与SMZ、SD合用，治疗呼吸道、泌尿道、肠道感染2、地西泮和苯巴比妥的共同作用有：A、 抗焦虑 B、 抗惊厥 C、抗癫痫 D、 麻醉 E、 镇静、催眠3、胰岛素的临床用途有:A、重症糖尿病 B、饮食控制及口服降糖药无效者 C、糖尿病并发酮症酸中毒D、糖尿病合并严重感染 E、对胰岛素产生耐受者4、可用于治疗流行性脑膜炎的药物有:A、青霉素G B、 SD C、四环素 D、氯霉素 E、链霉素5、抗结核药治疗原则是:A、早期用药 B、联合用药 C、短期突击疗法 D、长期规律疗法 E、隔日疗法6、下列哪些组合为不合理的联合用药:A、四环素+TMP B、 SD+NaHCO C、庆大霉素+速尿 D、羧苄青霉素与庆大霉素混合注射 E、青霉素+红霉素7、局麻药液中加入微量肾上腺素，其作用是:A、预防过敏反应 B、防止血压下降 C、减少吸收中毒的发生D、延长局麻药作用时间 E、延缓局麻药的吸收8、与强心甙合用时能加重心肌细胞缺钾的药物有:A、呋塞米 B、双克 C、糖皮质激素类药物 D、螺内酯 E、氨苯喋啶9、ACEI与其它降压药相比，有下列哪些特点:A、 适用于各型高血压 B、 长期应用不易引起脂质代谢紊乱 C 、能防止或逆转血管增生和心肌肥厚 D、 改善高血压患者的生活质量E、降低死亡率10、首关消除是药物口服之后：A、 经胃时被胃酸破坏 B、 经肠壁时被粘膜中酶破坏C、 进入血液时与血浆蛋白结合而失活 D、 经门静脉进入肝脏被肝药酶破坏 E、 经肠道时被消化酶破坏五、简答题：每题5分，共20分1、简述安定的作用和用途。2、比较氯丙嗪和解热镇痛药对体温作用的异同点。3、糖皮质激素的禁忌症有哪些？（至少写10个）4、简述强心苷产生快速型心律失常不良反应的理论基础。六、论述题：每题10分，共20分1、硝酸酯类与受体阻断药合用治疗心绞痛如何取长补短？注意事项是什么？2、试述青霉素的主要不良反应及其防治措施。福建中医药大学药理学期末考试卷（B）标准答案一、名词解释：每题2分，共10分1、药理学：研究药物与机体之间相互作用规律的一门科学。2、首过效应：某些药物口服后，未进入体循环之前，首先被肠粘膜和肝脏被代谢灭活一部分，导致进入体循环的药量减少，药效降低。3、代谢：药物在体内发生的化学变化，又叫生物转化。4、生物利用度：指非血管内给药时，药物制剂实际被吸收进入血液循环的药量所给总药量的百分率。5、效能：药物发挥药理效应的极限。二、填空:每空0.5分，共20分（1） 主动转运（2）被动转运（3）M+ （4）+（5）+ （6）DA+11+（7）+ （8）（9）苯海拉明 （10）异丙嗪（11）尼可刹米（12）纳络酮（13）解热（14）镇痛（15）抗炎抗风湿（16）抗炎抗风湿（17）抑制血小板聚集（18）锥体外系反应（19）安坦（20）心房颤动（21）心房扑动（22）室上性阵发性心动过速（23）甘露醇（24）山梨醇（25）50%葡萄糖（26）速尿（27）严重水肿（28）防治急性肾衰（29）加速毒物排出（30）急性肺水肿和脑水肿（31）劳力型（32）变异型（33）抗炎（34）抗免疫（35）抗内毒素（36）抗休克（37）抑制二氢叶酸的合成（38）抑制四氢叶酸的合成（39）叶酸（40）SMZ+TMP三、单项选择题：每题1分，共20分1、B2、E3、B4、C5、D6、B7、E8、C9、D10、C11、C12、D13、B14、D15、D16、A17、D18、A19、C20、B四、多项选择题：每题1分，共10分1、ABCDE2、ABCE3、ABCD4、ABD5、ABD6、CDE7、CDE8、ABC9、ABCDE10、BD五、简答题：每题5分，共20分1、抗焦虑焦虑症(1)；镇静催眠失眠症、麻醉前给药(1.5)；抗惊厥抗癫痫破伤风、子痫、高热、药物等所致惊厥，为癫痫持续状态的首选药(1.5)；中枢性肌松中枢、局部的肌肉痉挛(1)2、 氯丙嗪 解热镇痛药机理 抑制下丘脑体温调节中枢（1） 抑制PGE的合成（1）特点 对正常体温和发热体温都降低（0.5） 只降低发热体温（0.5）方式 促进散热、抑制产热（0.5） 促进散热（0.5）用途 人工冬眠疗法、低温麻醉（0.5） 发热（0.5）3、严重的精神病或癫痫，活动性消化性溃疡，手术，骨折、创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的病毒、真菌感染，活动性结核病。（各0.5）4、强心苷抑制Na+，K+ATP酶(1)，使细胞内K+减少，Na+增多(1)，Na+Ca2+交换增多(1)，心肌细胞缺钾(1)，自律性升高(1)，产生快速型心律失常。六、论述题：每题10分，共20分1、 心得安与硝酸酯类联合应用，可互相取长补短（1），从不同途径减轻心脏作功，降低心肌耗氧量，达到协同作用（2），硝酸甘油的反射性兴奋心脏作用和被心得安阻滞（2），而心得安增大心室容积和延长射血时间的缺点，也可被硝酸酯类拮抗（2）。缺点是两者均有降压作用，如果联合用药剂量过大，可引起血压过度下降，冠脉血流量因灌注不足而急剧减少，反而加重心绞痛（3）。2、过敏性休克（2）。防治措施：询问过敏史（1）；皮试（1）；注射后观察30分钟（1），一旦出现休克立即抢救（1）：肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.51.0ml（1）；同时可使用吸氧、人工呼吸、输液、升压药及肾上腺皮质激素等抢救（1）；青霉素应临时配用（1）；避免局部用药和饥饿时用药（1）。