2018华医网《急诊与灾难医学》答案.doc

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急诊与灾难医学1、临床最常见的引起肠梗阻的原因是( )A、肠蛔虫堵塞B、肠扭转C、肠粘连D、肠套叠E、肠肿瘤2、不属于机械性肠梗阻的是( )A、肠麻痹B、肠内肿瘤C、肠外肿瘤D、肠蛔虫团E、肠扭转3、通常体温每升高1,呼吸频率可增加( )A、1次B、2次C、2-3次D、2-4次E、3-5次4、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因( )A、感染B、妊娠及分娩C、胰岛素过量D、饮食不当E、外伤及手术5、低血钾影响神经、肌肉系统时,最早影响的部位是( )A、呼吸肌B、腹肌C、四肢肌D、背部肌E、心肌6、抽搐发作的特征,错误的是( )A、发作突然B、有意识改变C、有无目的性活动D、可被唤醒E、持续短暂7、毒鼠强中毒时的临床表现和治疗,错误的是( )A、病情危重时可进行血液净化B、保护心肌,应用阿片类药物C、抗惊厥治疗,选用地西泮D、可有阵挛性惊厥E、心电图有心肌损伤表现8、关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的( )A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C、哮喘发作越重,哮鸣音越强D、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E、夜间阵发性呼吸困难9、中度低血糖的血糖值( )mmol/LA、3.1B、2.8C、2.5D、2.2E、1.110、实验和研究表明,冠状动脉灌注压( )是复苏成功的必需条件A、5mmHgB、10mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、25mmHg11、诊断气胸最重要的方法是( )A、X线检查B、胸部CTC、胸部MRID、胸腔镜E、肺功能检查12、成人心肺复苏时胸外按压的深度为( )A、5-6cmB、至少3cmC、至少5cmD、至少6cmE、至多5cm13、哌替啶过量的临床表现,错误的是( )A、呼吸抑制B、低血压C、瞳孔缩小D、谵妄E、心动过速14、咯血患者急救处理可给予的有助于止血的药物不包括( )A、水合氯醛B、垂体后叶素C、酚妥拉明D、氨甲环酸E、卡巴克洛15、下列哪一种不属于细菌感染性腹泻的病原( )A、志贺菌属B、沙门菌属C、阿米巴原虫D、大肠埃希菌E、亲水气单胞菌16、心脏骤停的临床表现,错误的是( )A、突发意识丧失B、大动脉搏动消失C、双侧瞳孔缩小D、可有大小便失禁E、心电图可有室颤表现17、下列药物中哪种可引起假性血尿( )A、磺胺药B、吲哚美辛C、利福平D、环磷酰胺E、甘露醇18、以颅脑损伤为主的患者急救救治应首先( )A、判断有无意识B、给予抗生素C、静点甘露醇降颅内压D、输血E、保持气道通常19、关于大咯血的处理,以下错误的是( )A、吸氧B、咳嗽剧烈者可给予镇咳C、止血D、镇静E、低流量吸氧20、若患者病情平稳,可早期诊断输卵管妊娠的方法是( )A、B超B、血细胞比容降低C、后穹隆穿刺D、腹腔穿刺E、腹腔镜21、少尿是指24小时尿量少于( )mlA、100B、200C、300D、400E、50022、下列哪项不属于高血压急症( )A、急性心力衰竭B、高血压脑病C、高血压危象D、肺水肿E、2级高血压23、高血钾最好的治疗方法是( )A、透析B、利尿C、大量补液D、离子交换树脂E、高糖+胰岛素24、抽搐急性发作期的首要处理原则是( )A、查明病因B、急查各项辅助检查C、判断是真性抽搐或是假性抽搐D、立即制止抽搐发作E、吸氧25、国际目标要求的院前急救反应时间为( )A、3分钟内B、5分钟内C、5-10分钟D、30分钟E、1小时26、人体体温低于( )时,可出现痛觉、触觉丧失A、37B、35C、34D、33E、3227、蜘蛛鳌伤的急救处理,错误的是( )A、对四肢伤口近心端绷扎B、可用5%碳酸氢钠冲洗伤口C、可口服蛇药D、伤口污染可给予破上风抗毒素E、不可使用抗组胺类药物28、蛛网膜下腔出血的最常见病因是( )A、先天性动脉瘤B、高血压C、颅内肿瘤D、颅内感染E、结缔组织病29、常见发热类型不包括( )A、稽留热B、驰张热C、回归热D、间歇热E、瞬时热30、强烈疼痛剌激后引起的休克属于( )A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、低血容量性休克31、休克的治疗原则应除外( )A、尽早去除引起休克的原因B、补充有效血容量C、纠正酸中毒D、纠正微循环障碍E、及时应用血管收缩剂32、儿科监护病房的的简写是( )A、ICUB、EICUC、PICUD、CCUE、SICU33、高质量的成人胸外按压,其频率不少于( )A、20次/分B、40次/分C、60次/分D、80次/分E、100次/分34、下列哪种心律失常采用同步电复律( )A、房性期前收缩B、房颤C、心室颤动D、房扑E、房室传导阻滞35、复合伤急救的救治原则,错误的是( )A、迅速而安全的撤离现场,避免再度损伤B、保持呼吸道畅通C、禁用镇静剂D、放射性损伤应早期给予抗放射性药物E、心跳呼吸骤停者应立即行心肺复苏36、急性一氧化碳中毒高压氧疗至症状缓解和血液COHb浓度降至( )可停止给氧A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%37、心电图区分心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是( )A、ST段上升B、T波呈冠状TC、合并心律失常D、T波高耸E、病理性Q波38、壳核出血量达到多少,可考虑进行手术治疗( )A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、30ml39、高血压急症选择静脉滴注速效降压药物,目的是1小时后使动脉血压迅速下降,但不超过( )A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%40、以下是临床常用的评估昏迷程度的量表,除外( )A、格拉斯哥量表(GCS)B、FOUR量表C、NDI指数D、CRS-R量表E、WHIM量表41、急危重病学,从5个方面对脓毒症进行综合诊断,但不包括( )A、意识评分B、炎症和反应指标C、血流动力学指标D、器官功能障碍指标E、组织灌注指标42、急性胃炎的临床特点,说法错误的是( )A、急性发病,多表现为上腹部不适B、可以呕血、黑便C、胃镜可见急性胃粘膜损伤D、应激所致的胃粘膜损伤以胃窦为主E、胃镜检查一般应在出血后24-48小时内进行43、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是( )A、血淀粉酶增高B、血脂肪酶增高C、血胆红素增高D、B超检查胰腺增E、血钙降低44、诊断心肌梗死最可靠的方法是( )A、心电图检查B、心肌酶谱的检查C、心脏彩超D、心包穿刺E、心脏CT检查45、等渗性脱水常见的原因是( )A、反复大量抽放腹水B、使用排钠利尿剂C、肾上腺皮质功能减退症D、昏迷E、脑外伤导致渴感中枢迟钝46、决定休克病补液量较可靠的依据是( )A、血压B、尿量C、中心静脉压D、脉搏E、精神状态47、支气管哮喘患者呼吸困难的类型是( )A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、中毒性呼吸困难E、心源性呼吸困难48、当尿蛋白大于( )时称为蛋白尿A、30mg/24hB、60mg/24hC、90mg/24hD、120mg/24hE、150mg/24h49、诊断烧伤脓毒血症的最重要依据是( )A、昏迷B、创面分泌物多C、尿少D、血培养阳性E、高烧50、急性CO中毒时的特征性体征是( )A、杵状指B、口唇发绀C、满月脸D、呼吸困难E、口唇、黏膜樱桃红色51、可为急性细菌感染提供最为确切诊断和鉴别诊断佐证的是( )A、发热B、红肿热痛C、白细胞增高D、细菌涂片或培养E、血清C反应蛋白升高52、合并急性主动脉夹层的高血压危象患者降压治疗的目标血压是( )A、收缩压降至140mmHgB、收缩压降至100mmHgC、舒张压降至90mmHgD、舒张压降至100mmHgE、血压降到160/100mmHg53、急性肾小管坏死的急救处理不包括( )A、保持体液平衡B、纠正电解质平衡C、纠正代谢性碱中毒D、防治感染E、血液净化54、嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是( )A、肝脏B、肾上腺C、脑部D、脾脏E、骨骼55、烧伤休克的主要原因( )A、精神心理因素B、大量水分蒸发C、剧烈疼痛D、大量体液从血管内渗出E、创面感染56、急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因( )A、酸中毒B、高镁血症C、高钾血症D、低钠血症E、高磷血症57、抽搐发病原因的分类中不包括( )A、痫性抽搐B、低热性抽搐C、低钙性抽搐D、不明原因性抽搐E、假性抽搐58、动脉栓塞的急救处理,错误的是( )A、患者绝对卧床休息B、大部分以非手术治疗为主C、降血压降血脂治疗D、内脏栓塞频繁的临危患者宜采取非手术治疗E、发生于3天以内的新鲜动脉血栓,溶栓治疗效果好59、双上肢所占人体的体表面积约为( )A、9%B、18%C、12%D、27%E、10%60、阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍是下列哪种腹痛的基本特点( )A、发热性腹痛B、梗阻性腹痛C、出血性腹痛D、脏器穿孔性腹痛E、缺血性腹痛61、BMI=19,提示( )A、营养过剩B、肥胖C、营养不良D、营养正常E、潜在营养不良62、人体皮肤耐受的温度为( ),超过这个温度就会被烫伤A、50B、65C、70D、75E、8063、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是( )A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT64、下述肺癌症状中最常见的早期症状是( )A、胸闷、气急B、持续性胸痛C、发热D、胸腔积液E、咳嗽65、下列不属于中暑的诱因是( )A、失眠B、年老体弱C、剧烈运动D、营养不良E、水分摄入不足66、低钾血症出现软瘫的顺序是( )A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌B、躯干肌、呼吸肌、四肢肌C、四肢肌、呼吸肌、躯干肌D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌67、使用腹部冲击法解除气道异物梗阻时,紧握拳头用力快速将拳头( )A、向下、向内B、向下、向外C、向上、向内D、向上、向外E、向前,向内68、休克患者补液时,当出现CVP( )cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能A、6B、8C、10D、12E、1469、目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为( )A、30:2B、15:2C、30:1D、15:1E、10:170、腰椎间盘突出症最多见于( )A、腰12B、腰23C、腰34D、腰45E、腰5671、急性胆囊炎引起的腹痛常发生于( )A、油腻餐后B、空腹时C、情绪紧张时D、剧烈运动时E、睡眠时72、若没有禁忌证,ARDS患者行机械通气时的体位是( )A、去枕平卧位B、侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、弯腰抱膝位73、苯二氮卓类药物中毒特效解毒剂是( )A、氟马西尼B、纳酪酮C、碳酸氢钠D、美解眠E、亚甲蓝74、肾性急性肾衰竭最常见的原因是( )A、急性肾小球性肾炎综合征B、肾血管性疾病C、严重的急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾脏疾病的急性发作75、输卵管妊娠应立即手术治疗的是( )A、阴道持续出血B、休克C、后穹隆穿刺抽出血液D、妊娠试验阳性E、一侧附件扪及包块76、氰化物中毒的特效解毒措施是( )A、小剂量亚甲蓝B、亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法C、应用地巴唑D、应用依地酸钙钠E、高压氧治疗77、上消化道出血的特征性表现是( )A、呕血与黑便B、腹痛与呕血C、失血性休克D、血红蛋白降低E、氮质血症78、肠梗阻病人的术前护理正确的是( )A、予止痛剂,缓解腹痛症状B、给予缓泻剂,以解除梗阻C、禁食、胃肠减压D、予流质饮食,促进肠蠕动E、予腹部热敷缓解腹痛 79、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是( )A、呼吸兴奋药的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、激素的应用E、利尿药的应用80、主动脉夹层最常见的临床表现是( )A、休克B、突发剧烈胸痛C、呕血D、意识障碍E、水冲脉81、酒精中毒的现场处理措施不恰当的是( )A、对于出现昏迷的中毒者应保持其气道通畅B、酒精中毒者忌用浓茶或咖啡醒酒C、对轻度的酒精中毒者如无特殊情况,一般不需治疗D、对于躁动不安的中毒者应慎用镇静剂E、对于出现昏迷的中毒者,应立即予催吐洗胃82、重度低体温是指体温( )A、37B、34C、32D、30E、2883、创伤急救创伤评分的评估项目不包括( )A、语言功能B、昏迷评分C、呼吸频率D、呼吸困难E、毛细血管充盈84、有机磷农药中毒时,应用胆碱酯酶复活剂应注意( )A、中毒已超过3日或慢性中毒患者,复活剂剂量加倍B、中度中毒时,复活剂不应稀释且需快速注射C、重度中毒时,应立即采用大剂量突击疗法,以控制中毒症状D、不能与酸性药物配伍,以免影响药物稳定性E、切勿二种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加85、肺栓塞最常见的栓子是( )A、新生物细胞B、脂肪滴C、气泡D、血栓E、筋脉输入的药物颗粒86、自发性气胸患者给氧的浓度一般为( )A、40%B、50%C、60%D、70%E、80%87、最常见的咯血原因是( )A、支气管扩张B、肺癌C、支气管肺癌D、肺结核E、二尖瓣关闭不全88、心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是( )A、左冠状动脉前降支近端B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、右冠状动脉前降支E、右冠状动脉回旋支89、高压氧广泛用于急性中毒的治疗,更是( )的一种特效抢救措施A、有机磷中毒B、食物中毒C、酒精中毒D、一氧化碳中毒E、百草枯中毒90、有关癫痫的说法,下列哪项不符合( )A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响癫痫发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、小发作又叫失神发作91、患者处于高渗性高血糖状态时,出现以下情况提示预后不良,除外( )A、昏迷持续48小时尚未恢复B、血肌酐和尿素氮持续降低C、合并格兰阴性杆菌感染D、出现横纹肌溶解E、昏迷伴癫痫样抽搐和病理反射征阳性92、有关中心静脉压的说法,错误的是( )A、反应右心功能状态B、正常是2-6mmHgC、单用中心静脉压可准确评估血容量D、最常用的监测方法为中心静脉置管E、最重要的作用在于评估有效循环容量93、急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是( )A、低氧血症B、酸中毒C、肺泡内及间质水肿D、血管通透性增高E、肺泡表面活性物质缺损94、灾难医学兴起于( )A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代95、急性肾功能衰竭少尿期,常见的电解质紊乱是( )A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒96、治疗氰化物中毒引起的高铁血红蛋白血症的解毒药是( )A、葡萄糖酸钙B、硫代硫酸钠C、亚甲蓝D、酚妥拉明E、布地奈德97、对脊椎骨折的病人,搬运时应采用( )A、侧面横向拖动B、硬板担架C、4人肩负法D、两个人一人抬头,一人抱脚的方法E、扶行法98、脑梗死早期溶栓的适应证不包括( )A、年龄75岁B、发病小于6小时C、血压小于140/90mmHgD、瘫痪时肌力3级,持续时间1小时E、颅脑CT除外脑出血99、与电击伤的严重程度相关性最小的因素是( )A、人体电阻B、电流性质C、电压高低D、电流强弱E、人体免疫力100、咯血的急救处理,错误的是( )A、患者绝对卧床休息B、持续低流量吸氧C、肌注地西泮镇静D、原则上不用镇咳剂E、输血,补充血容量101、与昏迷发生关系不大的是( ) A、上行网状激活系统 B、丘脑 C、丘脑下部激活系统 D、大脑皮质 E、脊髓 102、脑复苏的治疗,错误的是( ) A、急早CPR和电除颤是复苏成功的关键 B、舒张压小于120mmHg应当积极给予血管活性药物 C、积极控制血糖 D、体温过高可给予退热 E、对癫痫应予以积极有效的处理 103、下列药物可以用于急性心衰的治疗,除外( ) A、多巴酚丁胺 B、米力农 C、美金刚 D、吗啡 E、硝普钠 104、小儿心肺复苏生存链的顺序排第一的是( ) A、预防心脏停搏 B、早期有效心肺复苏 C、快速求救EMSS D、早期高级生命支持 E、快速转运患者 105、腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为( ) A、肠管破裂 B、实质性脏器破裂 C、动脉瘤破裂 D、穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿 106、急性肺栓塞溶栓治疗的时间窗是肺栓塞发生( )内 A、3小时 B、12小时 C、24小时 D、1周 E、14天 107、低血容量性休克收缩压80mmHg,估计失血量约在( ) A、500ml B、500-800ml C、800-1000ml D、1000-1500ml E、1500ml以上 108、急性有机磷中毒,下列哪项属烟碱样症状( ) A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿109、以下哪项是急性有机磷中毒毒菌碱样症状( ) A、强制痉挛 B、肌纤维束颤动 C、肌力减退 D、瞳孔缩小 E、呼吸肌麻痹 110、以下属于肠内营养的适应证的是( )A、胃肠道功能衰竭 B、肠穿孔 C、麻痹性小肠梗阻 D、重症坏死性胰腺炎 E、肿瘤放疗/化疗的辅助 111、确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克,应采取的紧急措施是( ) A、输血 B、用升压药物 C、立即剖腹探查 D、纠正休克后手术 E、边抗休克,边开腹手术 112、暖休克的临床表现,错误的是( ) A、患者意识清醒 B、皮肤苍白 C、血压30mmHg D、毛细血管充盈时间小于2秒 E、多见于G+球菌感染 113、低血钾影响神经、肌肉系统时,最早影响的部位是( ) A、呼吸肌 B、腹肌 C、四肢肌 D、背部肌 E、心肌 114、肠梗阻的共同临床表现不包括( ) A、腹痛 B、呕吐 C、腹胀 D、停止排气排便 E、休克115、心脏骤停多长时间,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害( ) A、3分钟 B、5分钟 C、8分钟 D、10分钟 E、15分钟 116、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗( ) A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品 E、艾司西酞普兰 117、硫酸中毒的患者,急救洗胃液应选择( ) A、牛奶 B、10%碳酸氢钠悬液 C、10%活性炭悬液 D、石灰水上清液 E、0.3%过氧化氢 118、下列哪一项为左心衰竭最早最常见的症状( ) A、咳嗽 B、咯血 C、心悸 D、呼吸困难 E、以上都正确 119、动脉血氧分压正常值( ) A、6070mmHg B、7080mmHg C、8090mmHg D、90195mmHg E、95100mmHg 120、在灾难现场,伤员紧急急救优先的是( ) A、红色分拣标签患者 B、黄色分拣标签患者 C、蓝色分拣标签患者 D、绿色分拣标签患者 E、黑色分拣标签患者121、烧伤复合伤的临床特点,不包括( ) A、合并冲击伤可出现神情淡漠、反应迟钝 B、合并颅脑损伤可出现意识障碍 C、合并冲击伤可出现心律失常 D、合并冲击伤时可很快出现肺水肿 E、肾衰竭少见122、大咯血病人药物止血应首选( ) A、氨甲环酸 B、血凝酶 C、垂体后叶素 D、酚妥拉明 E、普鲁卡因 123、下列哪种化学物口服中毒避免洗胃( ),给予食醋或稀醋酸中和 A、亚硝酸盐 B、来苏儿 C、强碱 D、氯化钡 E、苯胺 124、烫伤与烧伤应急处理,说法正确的是( ) A、脱离热源 B、清水冲洗伤口 C、遮盖伤处 D、立即送医院 E、以上都是 125、脓毒症的急救处理,错误的是( ) A、液体复苏恢复有效循环血量 B、抗感染治疗 C、高潮气量通气 D、早期发现和治疗器官功能障碍 E、对症治疗 126、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在( ) A、5%10% B、10%30% C、30%40% D、50%60% E、60%70% 127、癫痫的主要发病机制是什么( ) A、心率失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减 B、循环血量不足导致血压急剧下降 C、严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足 D、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍 E、严重贫血 128、三腔二囊管压迫止血可用于( ) A、胃底-贲门粘膜撕裂综合征 B、食道胃底静脉曲张破裂出血 C、食管癌并出血 D、胃癌出血 E、消化性溃疡并出血 130、若昏迷的患者昏迷前有剧烈头痛、呕吐,可考虑以下哪种疾病( ) A、脑肿瘤 B、低血压 C、颅内感染 D、低血糖 E、糖尿病 131、上消化道大出血时,对判断出血量最有价值的是( ) A、呕血和黑便 B、周围循环状况 C、发热情况 D、贫血程度 E、氮质血症情况 132、急性病毒感染早期常以( )为临床首发表现 A、发热 B、咳嗽 C、白细胞降低 D、CRP增高 E、胸痛 133、Ramsay评分是用来评估( ) A、镇静程度 B、血管梗阻程度 C、意识水平 D、血钙水平 E、精神状态134、上消化道出血首要的抢救措施是( ) A、卧位休息、吸氧 B、迅速补充血容量 C、立即药物止血 D、急诊胃镜止血 E、急诊手术治疗 135、糖尿病酮症酸中毒的急诊处理,错误的是( ) A、患者需要给予过度通气 B、可给予小剂量胰岛素 C、有尿后可静脉补钾 D、PH7.1一般不必另给碱性药物 E、液体复苏的原则先快后慢 136、2人以上进行成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为( ) A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、1分钟 E、2分钟 137、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是( ) A、缓慢静脉注射 B、缓慢静脉滴注 C、与舒喘灵合用 D、与异丙托溴铵合用 E、血液药物浓度监测 138、急性阑尾炎最典型的表现是( ) A、血白细胞升高 B、转移性右下腹 C、上腹部剧烈疼痛 D、右上腹压痛 E、恶心、呕吐 139、浅昏迷最有价值的体征是( ) A、对呼叫无反应 B、对疼痛刺激无反应 C、眼球浮动 D、能执行简单的命令 E、深浅反射均消失
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