赔偿清单范本(交通事故).docx

附件 2：赔偿清单序号项目金额计算公式计算依据1医疗费用32500元30000+2000+500元住院费+门诊费+外购药2住院伙食补助费400元20元/天20天住院期间20天（X年X月X日- X年X月X日）3营养费1000元20元/天50天住院期间20天，出院后1个月（X年X月X日- X年X月X日）4误工费15000元100元/天150天住院期间20天，出院后130天（X年X月X日- X年X月X日）5护理费9000元100元/天90天住院期间20天，出院后70天（X年X月X日- X年X月X日）6护理依赖护理费360000元36000元/年20年50%2013年护工行业工资20年部分护理依赖7残疾赔偿金252288元23114元/年20年60%2013年城镇居民可支配收入20年5级伤残8被抚养人生活费(计入残疾赔偿金)23936元7181/年10年3人母亲70周岁，农村标准计算10年除去三人份额9精神损害抚慰金30000元根据受害人自身过错程度酌情诉请。10鉴定费1600元伤残、护理依赖鉴定，实际发生，依票据。11交通费2000元实际发生，依票据。12财产损失2000元车辆维修费，依评估报告、付款单和维修发票。13拖车费、施救费、停车费1000元实际发生，依票据。14其他费用XXX元15合计730724元经原告方计算并主动扣除交通事故责任比例后，诉请赔偿 548106 元。计算公式为：【（项目损失合计730724元-交强险122000）事故责任比例70%+交强险122000=548106元。】具状人（原告）：年 月 日注：该模版数字及内容仅供参考，于具体个案中灵活调整。