大型仪器上岗证考试历试题按系统骨关节MR篇.pdf

骨关节 MRI 考试历年真题 作者：徐浩铜 检查技术及影像解剖 1、MRI 诊断关节疾病的优势主要是：C A 、 时间分辨率高 B 、 密度分辨率高 C 、 软组织对比分辨率高 D 、 多参数成像 E 、多 方向扫描 2X 线显示成人关节间隙组成是: E A 骨端和关节软骨 B 骨端和关节腔 C 关节腔和关节液 D 关节软骨和关节液 E 关节软骨、关节腔和关节液 3软骨的构成是：C A 软骨细胞 B 软骨细胞和基质 C 软骨细胞、基质和纤维 D 软骨细胞和软 骨母细胞 E 钙化软骨和软骨细胞 4躯干骨不包括：E A 脊柱 B 肋骨 C 胸骨 D 骨盆 E 颅骨 5下列骨骼肌肉系统 MRI 信号正确的是：D A 神经： T1WI 低信号， T2WI 高信号 B 肌腱： T1WI 低信号， T2WI 等信号 C 肌 肉：T1WI 低信号，T2WI 低信号 D 骨皮质：T1WI 低信号，T2WI 低信号 E 软 骨：T1WI 等信号，T2WI 低信号 6.骨髓的主要成分是：B A. 红细胞 B. 脂肪细胞 C . 白细胞 D . 网状细胞 E . 神经纤维 7、 关于黄骨髓的信号特征，不正确的是: A A. 水抑制图像上为低信号 B . T 1W I 上为高信号 C . T 2W I 上为稍高信号 D . 脂肪 抑制图像上为低信号 E . 与皮下脂肪信号一致 8正常肩关节 SE T1 加权像：D A 、 可分辨二头肌腱 B 、 皮质骨为高信号 C 、 关节盂缘为高信号 D 、 透明软骨为较 高信号 E 、透明软骨为低信号 9有关肩关节 T1 加权像，下列不正确的是：E A、肱骨头骨骺为高信号 B 、肌腱韧带附着处无信号 C 、关节盂缘为均匀一致的 低信号 D 、肱骨皮质无信号 E 、肱骨头和关节盂的透明软骨为低信号 10肩关节的斜矢状位图像主要用来显示：B A 冈上肌及肌腱的长轴面 B 冈上肌及肌腱的垂直面 C 肩胛下肌的长轴面 D 肩胛下肌的垂直面 E 冈下肌和小圆肌 注解：肩关节撞击综合症和卡压综合症 90% 以上涉及冈上肌及肌腱的损伤，所以肩关 节的斜矢状位主要用来观察该肌腱。 11以下不是肩袖组成结构的是: B A 冈上肌及其肌腱 B 肩胛提肌及其肌腱 C 冈 下肌及其肌腱 D 肩 胛 下 肌 E 小 圆肌 12正常肘关节矢状位 SE T1 加权像显示：E A 、肱骨滑车与桡骨头关节凹构成关节 B 、肱骨小头与尺骨半月切迹（鹰嘴）构成关 节 C 、肱三头肌在掌侧 D 、肱肌在背侧 E 、肱骨后方有脂肪垫 注解：肘关节轴位断层解剖。 13正常近侧腕管平面横轴位 SE T1 加权像显示：C A 、头状骨在近排腕骨正中 B 、大多角骨在尺侧 C 、豆状骨在尺侧 D 、近排腕骨弓背 向前 E 、腕管位于腕背侧 14中立位横断面图像上，腕管中位于屈示指浅肌肌腱前方的等信号结构是: A A 正中神经 B 桡神经 C 尺神经 D 指神经 E 腋神经 注解：腕管综合症又称迟发性正中神经麻痹，正中神经进入手掌部的腕管处，受到压 迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症侯。 15.下列关于三角纤维软骨的描述，错误的是: D A. 位于尺腕关节之间 B . 起于桡骨远端的尺侧面，止于尺骨茎突 C . 形态类似蝴 蝶结，信号强度均匀一致 D. 周围的半月板起于尺骨茎突，附着在三角软骨的远侧 面 E . MR I 图像不易区分三角纤维软骨与其周围的半月板 16. 矢状位上，正常膝关节半月板边缘部形态为：C A. 圆形 B . 三角形 C.“ 弓带状” （bowtie ） D . 正方形 E . 椭圆形 17正常膝关节的解剖或 MR 表现是：C A 、前交叉（十字）韧带附于股骨内侧髁的外面 B 、后交叉（十字）韧带附于股骨 外侧髁的内面 C 、 髌韧带 （腱） 位于髌下脂肪垫前方 D 、 膝 交叉 （十字） 韧带表 现为高信号 E 、膝交叉（十字）韧带表现为中等信号 18正常膝关节的特点或表现是：C A 、透明软骨含型胶原组织为主 B 、纤维软骨含型胶原组织为主 C 、纤维软骨含 型胶原组织为主 D 、纤维软骨表现为高信号 E 、纤维软骨表现为中等信号 19.正常膝关节冠状位 MRI 不显示: D A. 内侧副韧带 B . 外侧副韧带 C . 十字韧带 D. 膝横韧带 E . 髂胫束 注解：膝横韧带呈圆索状，水平位，横行连接结构，外侧半月板前端。 20关于前交叉韧带的正常 MRI 表现，错误是: C A SE 序列矢状位上， 前交叉韧带表现为一致的低信号或由几条低信号带组成 B 横 断位上，可显示前交叉韧带的股骨附着点 C 正常前交叉韧带在 SE 序列上表现为 低信号， 与后交叉韧带的信号强度相同 D 前交叉韧带的胫骨附着部分比其股骨附着 部分粗大 E 正常情况下，矢状位后交叉韧带比前交叉韧带容易显示 21踝关节 SE T1 加权像显示：B A 、三角韧带位于关节外侧 B 、跟腱止于跟骨后方 C 、透明软骨为低信号 D 、距舟关 节在冠状位显示最好 E 、距跟前后关节在冠状位显示最好 22、关于关节软骨的信号特征，不正确的是：D A 、 T1WI 上为等信号 B 、 T2WI 上为高信号 C 、 T2WI 上信号低于关节积液 D 、 STIR 上为低信号 E 、GE 图像上为高信号 23、关于 MRI 在肌肉骨关节系统应用的优点，错误的是: E A 、 评价骨髓异常 B 、 显示隐形骨折和骨挫伤 C 、 显示肌腱、 韧带和软骨 D 、骨 肌 系统肿瘤的分期 E 、对软组织肿瘤的定性诊断，具有较高的特异性 骨关节创伤性病变( 包括韧带肌腱损伤及骨挫伤) 24、骨折不愈合的 X 线征象是: C A 、两骨折端移位 B 、两骨折端分离 C 、两骨折端骨质硬化 D 、两骨折端成角 E 、两骨折端重叠 25. 有关肩关节病变，不正确的是：E A.MRI 可显示肩袖结构 B . 肩袖破裂时，质子密度像容易辨认 C .MR I 可显示肌腱炎 病变 D . 肌腱完全断裂时， T2 加权像可显示肩峰下- 三角肌下滑囊 E. 肩袖破裂时， T1 加权像可显示肌腱破裂处的液体 26肩袖撕裂通常指: A A 冈上肌腱撕裂 B 冈下肌键撕裂 C 肩胛下肌键撕裂 D 小圆肌撕裂 E 冈 上、冈下肌键、肩胛下肌键和小圆肌键同时撕裂 27女性，42 岁。外伤后右肩活动障碍，肩关节斜冠状位 T2WI 显示，肱骨大结节外 上方高信号影充填，正常低信号影消失。应诊断为：C A 右肩关节积液 B 右冈上肌肌腱不完全性撕裂 C 右冈上肌肌腱完全性撕裂 D 右肩关节脱位 E 右肱骨大结节骨折 注解：冈上肌肌腱就附着在肱骨大结节外上方。 28. 肩关节脱位，移位: B A. 向上 B. 向前 C. 向外 D . 向下 E . 向后 注解：常见的是肩关节前脱位，致伤原因有跌倒压在外展并强力被迫过顶（overhead ） 的手臂上、肩部的直接击打、手臂强力被迫外旋。 29肘部最常见的骨折类型是: C A 外上髁撕脱性骨折 B 内 上髁骨折 C 髁上骨折 D 尺 骨鹰嘴骨折 E 桡 骨小头骨折 30前臂骨折最重要及需首先纠正的错位是: B A 侧方错位 B 旋转错位 C 成角错位 D 短缩错位 E 分离错位 注解：在骨科的骨折复位中，上肢最主要讲求 的是对位，所以首先需要纠正的旋转错 位。 31、前臂孟氏骨折表现是: A A 、 尺骨近 1/3 骨折伴肘关节桡骨脱位 B 、 尺骨中 1/3 骨折伴肘关节桡骨脱位 C 、尺 骨远 1/3 骨折伴肘关节桡骨脱位 D 、桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位 E 、桡骨骨折伴肘 关节尺骨脱位 32腕部外伤，临床检查鼻烟窝部肿胀及压痛，应考虑: A A 舟骨骨折 B 月骨骨折 C 三角骨骨折 D 大多角骨骨折 E 桡骨远端骨折 注解：鼻烟窝为位于手背外侧部的浅凹，近侧 界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角 骨，又由于手舟骨骨折发生率大于大多角骨骨折，所以 注意克雷斯骨折的诊断标准：Colles 骨折系指发生于桡骨远端距腕关节面 2cm 范围内 的松质骨骨折，向掌侧成角，且远断端向背侧移位者而言。 33、外伤性髋关节脱位最常见的类型是: A A 、后脱位 B 、前脱位 C 、半脱位 D 、中心脱位 E 、骨折脱位 34、检查膝关节半月板损伤最敏感的序列是: D A 、 S E T 1W I B 、 FSE T2WI C 、 SE T2WI D 、 扰相GRET2*WI E 、 扰相 GRE T1WI 35有关膝关节十字韧带的 MRI ，错误的是：A A 、 正常前后十字韧带在 T1WI 上信号强度相同。 B 、 矢状位易于显示。 C 、 撕裂后 T2WI 信号增高。D 、检查时膝关节轻度外旋有助于十字韧带的显示。E 、撕裂时韧带形态可 呈波浪形。 注解：前后十字韧带在 T1WI 上信号强度有差异，前交叉 T1 呈等低信号，后交叉 T1 呈低信号。 36、膝关节十字韧带撕裂时，错误的是：D A 、 形态呈波浪状 B 、 韧带内可见高信号 C 、 正常韧带轮廓分裂 D 、 横轴位易于显 示 E 、检查时膝关节应摆轻度外旋位 37下列对半月板桶柄状撕裂的 MRI 表现的描述，错误的是: C A 半月板体部宽度变窄 B 双 后十字韧带征 C 半月板体部变锐 D 半 月板体部 变短 E 蝴蝶结样半月板的层数减少 注解： 半月板桶柄状撕裂， 撕裂下来的半月板碎片向内侧游离移位至后交叉韧带下方， 双后交叉韧带征是半月板桶柄状撕裂的典型征象。 38. 内侧半月板内见线形高信号，未抵至半月板关节面，损伤程度为: C A. 0 度 B . 度 C. 度 D . 度 E . 度 39下列半月板损损伤 MRI 表现描述，正确是: E A 关月板损伤的 MRI 表现分为 5 度 B 半 月板内高信号抵至半月板关节面为关月板 II 度损伤 C 半月板撕裂表现为线样高信号，半月板变性表现为圆形、椭圆形高信号 D 桶柄状撕裂为半月板体部横向垂直撕裂，撕裂的内侧缘移向髁间窝 E 半月板撕 裂为 III 度半月板损伤 注解：桶柄状撕裂为半月板体部纵向垂直撕裂。 40、外伤后关节囊内出现“积脂血征”的原因是: E A 、骨折线延及关节面 B 、骨端粉碎性骨折 C 、滑膜囊撕裂积气 D 、骨折伴关节脱位 E 、血液及骨髓脂肪进入关节 骨感染性病变( 化脓性骨髓炎) 41.CT 诊断慢性骨髓炎优于 X 线平片是：D A. 检出骨膜增生 B . 空间分辨率高 C . 检出骨增生 D. 检出细小死骨 E. 检出血管增生 注解：慢性化脓性骨髓炎经久不愈的原因是因为脓腔或死骨的存在。 42急性化脓性骨髓炎的最大危害是：D A. 骨内外脓肿的形成 B . 骨膜下脓肿形成 C . 干骺端骨质破坏 D. 感染侵入关节 E . 死骨形成 43、急性化脓性骨髓炎骨膜下脓肿形成时间一般在：E A 、2 天3 天以内 B 、3 天4 天 C 、5 天7 天 D 、8 天10 天 E 、10 天以后 注解：急性化脓性骨髓炎骨膜下脓肿形成的这一时间接近发生 x- 线所能观察到骨膜反 应的时间。 44、骨脓肿（Brodie 氏脓肿）属于: B A 、急性骨髓炎 B 、慢性骨髓炎 C 、亚急性骨髓炎 D 、硬化性骨髓炎（Garre 氏骨 髓炎） E 、骨膜下脓肿 注解： Brodie 氏脓肿: Chronic abscess, Brodies abscess 是一种局限性的慢性化脓性骨 髓炎，在儿童及青年较为常见。脓肿大都局限 于长骨的干骺端，以胫骨上下端及桡骨 的下端多见。脓腔逐渐为肉芽组织所代替。其 X 线表现为长骨干骺端中心部位的圆形 骨质破坏区，边缘较整齐，周围有一环形骨质 硬化带。破坏区中很少有死骨，偶尔可 见有小死骨。 关节炎症性病变 关节结核 45指出不是骨髓干骺端结核的 X 线表现：E A 、 边缘清楚， 圆形椭圆形骨破坏 B 、 病灶偏于一侧， 靠近骨骺板 C 、 骨硬化及碎 片样死骨 D 、骨皮质破坏轻， E 针状骨膜反应 注解：骨皮质破坏轻，但髓腔内破坏重。骨关 节结核的一个特点骨质破坏重，但修复 表现轻。化脓性椎体骨髓炎表现与脊柱结核不 同之处：增生硬化明显，而针状骨膜反 应就是对骨质破坏区的修复表现。 46. 下列关于关节结核 CT 表现错误的叙述是: C A 、韧带附着处轻微骨质缺损，伴极少量新生骨 B 、多仅位于髋关节和膝关节 C 、关 节囊增厚广泛钙化，关节间隙 增宽，相邻骨膜增生 D 、关节面凹凸不平，并可见小死 骨 E 、关节间隙层面半圆形、卵圆形水样低密度影 注解：关节结核的早期，关节腔内大量液性渗 出时，关节间隙会增宽；但是后期关节 出现纤维性强直时，关节间隙明显变窄。相邻骨膜增生少见或轻微。 47、骨干结核早期为渗出性病变，X 线片上可仅表现为: C A 、无阳性征象 B 、软组织肿胀 C 、骨质稀疏 D 、局限性骨质破坏 E 、轻度骨膜反应 注解：骨干结核渗出性病变要发展到一定阶段时，才会出现局限性骨质破坏。 48、 关于儿童骨与关节结核特点的描述，不正确的是: E A. 多见于干骺端 B . 病变多偏心性 C . 骨质破坏为主 D . 易于侵犯关节 E. 常向 骨干蔓延 创伤和退变性关节病 49指出不是手部退行性关节病 X 线所见：D A. 指骨基底及掌骨头骨刺 B. 关节间隙变窄 C. 关节面硬化 D. 关节边缘骨侵蚀 E. 关节 半脱位 注解：关节边缘的溶骨性骨质吸收破坏多见于关节结核病变 骨关节代谢性病变 50、骨骺或骨端钙化带凹陷而硬化，在儿童关节病中常见于：A A 、佝偻病 B 、坏血病 C 、缺血性坏死 D 、粘多糖病 E 、关节结核 注解： 骨骺或骨端钙化带凹陷而硬化多见于骨质软化病变， 尤其 Vit D 缺乏的小儿患者。 骨肿瘤和肿瘤样病变 51骨质破坏的基本 X 线表现是: E A 骨密度减低 B 骨小梁稀疏 C 骨小梁变细 D 骨结构紊乱 E 骨结构消失 注解：骨质软化、骨质疏松及骨质破坏均表现 为骨质密度减低的基本病理改变，而骨 质破坏即局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。 52. CT 示股骨近端呈蜂窝样膨胀性改变，骨皮质呈蛋壳样改变，常见于：C A. 软骨瘤 B. 软骨肉瘤 C. 骨囊肿 D. 巨细胞瘤 E. 成骨肉瘤 注解：骨囊肿信号及高发部位、形态：病变好 发于长管骨干骺端松质骨或骨干的髓腔 内， 病灶内含液体，T1WI 为中低信号， 等或略高于肌肉；T2WI 为均匀性明显高信号， 较骨髓组织更亮。 边缘高密度硬化线 T1WI 和 T2WI 均为低信号。 病理性骨折并发囊腔 出血时，T1WI 和 T2WI 均呈高信号，随病程进展可出现液- 液平面。 53. MR 影像上常可见到液液平面的病变是：C A. 骨样骨瘤 B . 骨母细胞瘤 C. 动脉瘤样骨囊肿 D . 骨软骨瘤 E . 内生软骨瘤 54请选出动脉瘤样骨囊肿错误的描述：B A 、 属非肿瘤。B 、30 岁以下少见。C 、 病骨呈膨胀性， 溶骨性破坏。D 、T1WI 低信号， T2WI 高信号。E 、见到液- 液平面。 55、骨纤维异常增殖发生恶变，最常见恶变为下述哪一种肿瘤：D A 、骨纤维肉瘤 B 、软骨肉瘤 C 、巨细胞瘤 D 、成骨肉瘤 E 、骨血管肉瘤 56、下列疾病属于骨关节肿瘤的是：C A. 骨囊肿 B . 动脉瘤样骨囊肿 C. 骨软骨瘤 D . 关节内骨软骨瘤病 E . 腱鞘巨细胞瘤 57良性软骨肿瘤环形钙化的中心是: A A 、未钙化的瘤软骨 B 、骨结构 C 、纤维血管结构 D 、纤维脂肪结构 E 、坏死组织 58、骨肿瘤的定性诊断，应首选: D A 、C T B 、MR I C 、US D 、X 线摄影 E 、核医学成像 注解：首先这里说的定性应该 指的是区别肿瘤的良恶性。X 线检查在所有影像学检查 中最为重要，它可提示肿瘤的良恶性，甚至作出比较明确的诊断。( 引自黄家驷外科学 第 7 版 3063 页) 。 当然现在有前沿的研究型文章 “ 1 H-MRS 对骨肿瘤的定性诊断价值” ， 体现 MR 在以后对骨肿瘤定性诊断的潜在优势。 59骨巨细胞瘤在同动脉瘤样骨囊肿 CT 检查鉴别中，下列哪项最有意义: C A 前者膨胀性表现， 后者无 B 前者可见骨性包壳， 后者无 C 前者病变周围可见 软组织肿物， 后者无 D 前者病灶内可见分隔， 后者无 E 前者病变中心可见坏死、 液化，后者无 注解：骨巨细胞瘤分良性，良恶交界性和恶性 ；对于有恶性变的骨巨细胞瘤就会出现 病变周围的软组织肿物。 60骨巨细胞瘤的特点或 MR 表现是：E A 、多在 10 岁以下 B 、多位于骨干 C 、起源于纤维组织 D 、无恶性者 E 、偶见液- 液 平面 61.有关骨巨细胞瘤，下列不正确的是：E A. 多见于 20-40 岁之间 B . 可恶变 C . 注射 Gd-DTPA 后， 可见异常增强 D . 可侵犯 周围软组织 E. 多发生于骨干 注解：骨巨细胞瘤常见于股骨下端、胫骨上端、桡骨下端。 62有关骨巨细胞瘤的叙述，正确的是：C A 、 多见于儿童 B 、 为良性病变 C 、 长管状骨的病变， 多位于关节面下 D 、 病变无 增强 E 、信号均匀 63、骨内膨胀性病变无周围硬化边缘，下述哪一疾病的 X 线征象之一：D A 、软骨粘液样纤维瘤 B 、动脉瘤样骨囊肿 C 、囊性骨纤维异样增殖症 D 、骨 巨细胞瘤 E 、骨囊肿 64内生软骨瘤最好发生的部位是：D A 、四肢长骨 B 、骨盆 C 、颅面骨 D 、手足短骨 E 、脊柱 65、下列病变多见于骨干的是：C A 、骨囊肿 B 、骨巨细胞瘤 C 、尤文氏瘤 D 、软骨肉瘤 E 、以上都不是。 66.最常见的恶性骨肿瘤是：B A. 尤文氏肉瘤 B. 骨肉瘤 C . 软骨肉瘤 D . 恶性骨母细胞瘤 E . 骨旁骨肉瘤 67患者男，15 岁。左小腿近端疼痛，肿胀。X 线片示胫骨干骺端骨质致密呈象牙样 及棉絮样，骨膜反应不明显。诊断应首先考虑: D A 骨纤维异样增殖症 B 硬 化性骨髓炎 C 软骨母细胞瘤 D 成骨型骨肉瘤 E 内生软骨瘤 68以下关于骨肉瘤 MRI 检查目的的叙述，不正确的是：A A 确定诊断 B 确 定肿瘤骨内浸润范围 C 确定肿瘤周围肌肉受累情况 D 确 定 有无跳跃性病灶 E 确定血管神经受累情况 注解： 骨肉瘤的确定诊断， 除了 MRI 检查以外， 还需要 X 片及 CT 检查观察骨质情况， 了解如 Codman 三角及放射状骨针的形成情况，才能确定诊断 69骨肉瘤 X 线诊断主要依据为: C A 骨质破坏 B 骨膜增生 C 肿瘤骨 D 软组织肿瘤 E 肿瘤发生转移 70.下述恶性肿瘤可出现成骨性骨转移的是：E A 、鼻咽癌 B 、乳腺癌 C 、胃癌 D 、甲状腺癌 E 、以上均可以 71显示早期骨转移病变，最敏感的检查方法是：A A 、MR I B 、D SA C 、超声 D 、C T E 、X 线平片 72、有关骨转移病变，错误的是：C A 、发病率仅次于肺及肝脏转移 B 、MRI 的检出有高度的敏感性 C 、MRI 诊断的依 据是骨皮质破坏 D 、 病变多为 T1 加权像低信号， T2 加权像高信号 E 、 注射 Gd-DTPA 可增强 73、 有关转移性骨肿瘤的 MRI 表现，不正确的是: B A.T1 加权像上病灶以低信号为主 B. T2 加权像上溶骨性转移灶以低信号为主 C. 有 时骨转移病灶可为混杂信号 D . 增强扫描骨转移病灶显著强化 E. 脊柱转移多伴 有 附件破坏 74、下列肿瘤中，可出现囊状扩张性骨转移最常见于：A A 、甲状腺癌 B 、肺癌 C 、胃癌 D 、直肠癌 E 、宫颈癌 骨关节缺血坏死 75、股骨头缺血坏死的影像诊断，敏感性和特异性均较高的方法是：C A 、X 线平片 B 、C T C 、MR D 、B 超 E 、核素扫描 注解：股骨头坏死的 MRI 扫描敏感序列：压脂序列 76. 早期股骨头缺血坏死的 MRI 特征表现是：B A.“ 半月征” B.“ 双线征” C.“ 卫星征” D.“ 牛眼征” E.“ 哑铃征” 77、 对于股骨头缺血坏死 MRI 表述，正确的是: B A. T1WI 可见“双线征” B. T2WI 可见“双线征” C. 常伴病理性骨折 D . T 2W I可见“半月征” E . T1W I 股骨头下方可见带状高信号 78股骨头缺血坏死的双线征是指：A A T2WI 表现为内侧高信号和外侧低信号 B T1WI 表现为内侧低信号和外侧高信 号 C T2WI 表现为股骨头下方两条平行带状高信号 D T1WI 表现为股骨头下方 两条平行带状低信号 E T1WI 和 T2WI 均表现为内侧低信号和外侧高信号 注解：双线征的病理基础是：内侧高信号是血 管性肉芽组织，外侧低信号为反应性的 修复组织，可能由纤维组织或增生骨小梁组成 。由双线征围绕的软骨下区即股骨头缺 血坏死中心区的黄骨髓信号可在相当长时间内保持正常。 79股骨头缺血坏死时 MR 显示的“ 双线征” 的特点为：A A 、在 T2 加权像显示最好 B 、在质子密度加权像显示最好 C 、在 T1 加权像显示最好 D 、条状低信号代表充血的肉芽组织 E 、条状高信号代表反应性硬化 80、下列不属于股骨头缺血坏死常见 X 线表现的是：E A. 股骨头密度均匀增高 B. 股骨头限局性疏松、囊变 C. 股骨头不均匀硬化 D. 髋臼增大 E. 关节间隙狭窄 注解：在股骨头缺血坏死早期及中期因是关节 面下股骨头的病理改变，所以基本上不 会出现关节间隙的变化，只有在股骨头因骨碎 裂而塌陷、变形，出现关节面与髋臼不 相适应时才会出现骨性关节炎。 81、哪项不符合股骨头缺血性坏死的表现: E A 、 股骨头相对密度增高 B 、 股 骨头囊变硬化 C 、 股 骨头压缩变形 D 、 股 骨头蘑 菇状变形 E 、股骨头没有骨质疏松 注解： MR 上初期可以短时间内呈类似股骨头骨质疏松的一过性骨髓水肿改变， 随后在 保持正常骨髓信号的中心坏死区域外围出现双线征。 82、无骨髓水肿的病变是：D A. 外伤 B . 应激反应 C . 反射性交感神经营养不良 D. 再障 E . 一过性骨质疏松 注解：一过性骨质疏松(TOH) ，常导致股骨近端一过性骨髓水肿。 83髋部一过性骨质疏松的特点或表现是：A A 、 股骨近端、 髋臼自限性骨髓水肿 B 、T1WI 为高信号 C 、 T1WI 为等信号 D 、 T2WI 为等信号 E 、T2WI 为高信号 骨髓浸润性病变( 再生障碍性贫血/ 白血病骨髓瘤) 84.有关骨髓病变，下列不正确的是：E A. 骨髓浸润病变多按红骨髓形式分布。 B. 白血病骨髓改变最常见的是 T1 值延长。 C.T2 值在白血病有所延长。 D. 白血病的 T2 值无特异性。 E.MRI 容易区分白血病与正常骨 髓增生。 85有助于再生障碍性贫血诊断的影像学方法是：B A 、X 线平片。 B 、MRI 。 C 、DSA 。 D 、CT 。 E 、超声。 86、再生障碍性贫血: B A 、 应选择含黄髓多的部位检查 B 、 应选择含红髓多的部位检查 C 、 T1WI 时呈低 信号 D 、T2WI 时呈略低信号 E 、有明显增强 注解： 本病 MRI 成像的基础为骨髓内脂肪及纤维成分对造血性红骨髓的取代。 在正常 红骨髓相对集中区：脊柱、骨盆及股骨近端等 部位，由于脂肪性黄骨髓取代了含造血 细胞的红骨髓，在 SE T1WI 上表现为 T1 弛豫时间缩短，信号强度增加，其中可见散 在、残留的红骨髓岛呈中、低信号；在压脂序列上呈低信号。常规 T2WI 对本病诊断 意义不大。 87、骨髓纤维化的 MRI 表现为：C A 、 T1 加权像高信号，T2 加权像高信号 B 、T1 加权像高信号，T2 加权像低信号 C 、 T1 加权像低信号，T2 加权像低信号 D 、 T1 加权像低信号，T2 加权像等信号 E 、 T1 加权像等信号，T2 加权像等信号 软组织病变 88、女，10 岁，右小腿肿块 2 年，CT 示肿块内有静脉石，诊断：D A 、纤维瘤 B 、平滑肌瘤 C 、软组织肉瘤 D 、血管瘤 E 、畸胎瘤 89下列对良性软组织肿瘤的 MRI 描述，错误的是: E A 信号相对均匀 B 病变的边界相对清楚 C 形态相对规则 D 很少累及 周围的组织结构 E 增强扫描多无强化 90关于软组织肿瘤的 MRI 诊断，不正确的是: A A 可以准确地鉴别肿瘤的良恶性 B 良性肿瘤多数边界清楚 C 恶性肿瘤多数呈不 均匀性强化 D 有邻近器官结构侵犯往往提示为恶性肿瘤 E 可以较好地显示肿瘤与 血管神经的关系 注解： 有些良性软组织肿瘤可表现恶性征象， 而有些恶性软组织肿瘤可表现良性征象。 所以仅凭 MRI 图像无法准确判断肿瘤的良恶性， 且 MRI 诊断无法鉴别软组织肿瘤的病 理类型。 91、软组织血管瘤，错误的是: E A 、 为良性软组织肿瘤 B 、T1WI 低信号中有高信号 C 、T2WI 多为高信号 D 、 其内部 有血管流空低信号 E 、境界清楚 注解：软组织血管瘤为血管性病变并非真正肿 瘤，包括以下几类：海绵状血管瘤、蔓 状血管瘤、肌间血管瘤、静脉瘤等。绝大多数 软组织血管瘤境界是清楚的；存在于肌 肉间隙合并纤维变与脂肪变性的混合型血管瘤 有假包膜，赘生血管侵及多块肌肉组织 或穿破假包膜浸润周围组织时，肌外膜模糊或消失，表现为境界不清。