医学免疫学期末考试试题及答案

.医学免疫学期末考试试题及答案一、单项选择题（201分=20分）1. 最早用人痘苗预防天花的国家是A 法国 B 中国 C英国 D 美国 E印度2. 机体免疫监视功能低下时易发生A 肿瘤 B 超敏反应 C移植排斥反应 D 免疫耐受 E自身免疫疾病3.半抗原是指A.有免疫原性，有反应原性 B. 有免疫原性，无反应原性C.无免疫原性，有反应原性 D. 无免疫原性，无反应原性 E.以上均不是4. 以下哪种细胞因子是Th2产生的：A. IL-2 B.IFN- C. TNF- D. IL-4 E.IL15.在阴性选择中，发生凋亡的细胞是A. 不能与MHC有效结合的双阳性细胞 B. 与MHC亲和力过高的双阳性细胞C. 与MHC有效结合的单阳性细胞 D. 不与MHC-自身肽发生结合的单阳性细胞E. 与MHC-自身肽有高亲和力的单阳性细胞 6与HLA-B27阳性呈强相关的是A. 类风湿性关节炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 强直性脊柱炎 D. 肾小球性肾炎咳血综合症E. 乳糜泻7. 巨噬细胞不具备的受体是A IgG Fc受体 B.C3b受体 C.细胞因子受体 D.甘露糖受体 E.抗原识别受体8. 血清半衰期最长的Ig是A Ig G B Ig M C Ig E D Ig D E IgA9.免疫是指A.机体清除病原微生物的功能 B.机体清除衰老和损伤细胞的功能 C.机体抗感染的功能D.机体识别和清除抗原性异物的功能 E.机体识别和清除自身突变细胞的功能10. NK细胞活化性受体胞内段带有A. ITAM B. ITIM C. DD D. DED E. AICD11.属人工主动免疫的是A. 破伤风抗毒素 B. 人免疫球蛋白 C.人胎盘免疫球蛋白D. 白喉类毒素 E. 白喉抗毒素12. 发病机制属于型超敏反应的疾病是A. 系统性红斑狼疮 B. 链球菌感染后肾小球肾炎 C. 肺出血肾炎综合征D. Arthus反应 E. 类风湿性关节炎13.关于型超敏反应哪一项是正确的?A. 以中性粒细胞浸润为主的炎症 B. 抗原注入后4小时达到反应高峰C. 补体参与炎症的发生 D. 能通过血清Ig被动转移 E. 以单个核细胞浸润为主的炎症14. 免疫防御功能低下的机体易发生：A移植排斥反应B. 反复感染C. 肿瘤D. 超敏反应E.自身免疫病15.I型超敏反应中，下列哪一个是肥大细胞新合成的介质？A. 组胺B. 白三烯C. ECF D. 激肽原酶E. FceRI16.初乳中含量最多的Ig 是：AIgG BIgM CSIgA DIgE EIgD17. 产生IL-1的主要细胞是：A.活化的T细胞B.单核/巨噬细胞C.血管内皮细胞D.纤维母细胞E.B细胞18. 超抗原A可以多克隆激活某些T细胞 B须经抗原提呈细胞加工处理C与自身免疫疾病无关 D 有严格的MHC 限制性 E只能活化一个相应的T 细胞克隆19. DC别于其他APC的最大特点是A、 能提呈抗原B、 成熟时有树突状或伪足样突起C、 能刺激已活化的T细胞D、 能刺激记忆性T细胞E、 能刺激初始型T细胞20. IgM的特性包括 A是分子量最大的Ig B无铰链区 C主要在血液中发挥抗感染作用 D是最早合成的Ig E能穿过胎盘二、多项选择题（101分=10分）1. . B 细胞辅助受体包括A.CD19 B.CD21 C.CD25 D.CD225 E.CD81 2. 关于细胞因子的叙述,下列哪项是错误的?A一般是小分子量蛋白质 B .合后才能发挥作用C主要以内分泌方式发挥作用D生物学效应具有拮抗性E 生物学效应具有重叠性3. 属于外周免疫器官的是A. 骨髓B. 胸腺C. 淋巴结D脾E粘膜相关淋巴组织4 下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力A 巨噬细胞 B T细胞 C B 细胞 D NK 细胞 E树突状细胞 5. 胸腺基质细胞包括 A 胸腺细胞 B胸腺上皮细胞 C 巨噬细胞 D胸腺树突状细胞 E成纤维细胞 6. B 细胞的功能是A.产生抗体 B. 提呈抗原 C. 参与细胞免疫 D. 参与调节反应 E.发挥细胞毒作用7. CD8+CTL 细胞直接杀伤靶细胞的机制是：A.分泌穿孔素 B.颗粒酶 C.淋巴毒素 D. 诱导靶细胞凋亡 E.ADCC8. B细胞表面能够识别各种抗原的BCR是怎样产生的？A. 在Ig基因片段排列组合时产生 B. 在Ig基因片段连接时产生 C. 在胸腺中产生 D. 在生发中心发生体细胞高频突变 E. 主要在中枢免疫器官完成9.T细胞辅助抗原特异B细胞是在A. 淋巴组织的T细胞区 B. 淋巴组织的生发中心 C. B细胞的脂筏D. 上列A和B两项 E. 上列A、B和C三项10. 对小鼠Ig同种型转换描述正确的是A. IL-4诱导转换成IgE B. TGF诱导转换成IgA C. IFN-诱导转换成IgGD. Th1和Th2细胞均参与Ig的同种型转换 E. 仅Th1细胞参与Ig的同种型转换三、名词解释（102分=20分）1. TI-Ag2计划免疫3.BCR复合物4免疫耐受5. IFN-r6.LMP7.类风湿因子8.CDR9. ADCC10.C5a四、简答题（54分=20分）1. 列举参与固有免疫的主要组织、细胞及效应分子 。2. 简述具有调理作用的免疫分子及其作用机制3. 写出经典的HLA I、II类主要基因座位。4. 简述胸腺微环境的组成5. 巨噬细胞是怎样加工和递呈外源性抗原的？五、问答题（36分=18分）1. 试比较补体的三条激活途径的异同点。2. Ig被胃蛋白酶水解后，可得几个片段？写出各片段的名称、功能及其在医学上的意义。3. 简述甲状腺功能亢进（Graves病）的免疫学发病机理。六、论述题：（112分=12分）1. 试叙述机体抗结核杆菌感染的免疫学发生机制以及免疫学诊断的方法。点击下方图片查看答案-一、单项选择题（201分=20分）1C 2.D 3.D 4.E 5.E 6.E 7.C 8.A 9.D 10E11.C 12.A 13.D 14.B 15.C 16.B 17.C 18.C 19.B 20.D二、多项选择题（101分=10分）1.ABE 2.BCDE 3.BCE 4.ABCD 5.DE 6.ACDE 7.ABC 8.ADE 9.ABD 10.AB三、名词解释（102分=20分）1.MHC- 主要组织相容性复合体（1），某对染色体上，基因群（1）2 免疫耐受- 特异（1）无应答（1）3. mIg- 膜免疫球蛋白（1）BCR（1）4. ELISA酶联免疫吸附试验（1）标记技术（1）5. CD3 分子存在于成熟T细胞表面（0.5）， 与TCR结合成复合物(0.5)，信号转导（1）6. 免疫防御-机体清除病原微生物的能力（2）7.抗原-刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞（1），发挥免疫效应（1）8.表位抗原分子中决定抗原特异性的（1）特殊化学基团（1）9.TAP- 抗原加工相关转运体（1）内源性抗原的转运（1）10.胸腺微环境-决定T细胞的分化、增殖和选择性发育（1），胸腺基质细胞、细胞因子和肽类激素、细胞外基质（1）四、简答题（54分=20分）1. 什么是异嗜性抗原？举一例说明其在医学上的意义。 存在于人、动物及微生物间的共同抗原(2) 链球菌感染后肾小球肾炎 /溃疡性结肠炎等（2） 2. 简述IgG的主要功能。（1）与抗原结合（1） ,（2）活化补体（1）, （3）调理作用（1）, （4）ADCC （0.5）, （5）通过胎盘（0.5）3. 与初次应答比较，抗体产生的再次应答有何特点？潜伏期短（1），抗体浓度增加快（1），维持时间长（1）亲和力强（1）4. 简述或画图说明HLAII类分子的结构，并标明其结构域的主要功能。 两条链，各有两个功能区（1） 肽结合区（2）CD4 分子识别部位（1）5. CD4+T细胞活化的双信号是什么？信号1（2.5）-TCR识别抗原肽，MHC限制性 ，辅助受体的作用CD4 分子; 信号2（1.5）-每对黏附分子(0.5)五、问答题（36分=18分）1. 简述新生儿溶血症的发病机理母Rh-，第一胎胎儿Rh+（1） 分娩时Rh+血球进入母体（1），刺激产生IgG（1）-再次妊娠，胎儿Rh+（1）IgG通过胎盘（1）,II 型超敏反应（1）2. 为什么说补体参与机体早期抗感染？溶细胞、细菌和病毒（2）调理作用（2）引起炎症反应（2）3. 简述CTL细胞杀伤靶细胞的主要机制。（1）穿孔素，介导膜损伤（2），（2）颗粒酶，诱导凋亡（1）,（3）Fas/FasL，诱导凋亡（2）,kangyuan（4）TNF/TNFR, 诱导凋亡（1）六、论述题（112分=12分）1.试叙述sIgA是怎样产生的？存在机体何处以发挥不同的免疫学作用？Ag-Th (双信号)活化（2）-B细胞（双信号)（2） 活化增殖分化（TGF-B）（1）-浆细胞-产生IgA ,J链-IgA二聚体（1）结合于PIgR（2）-通过粘膜 （1）分布粘膜表面 ，存在外分泌液当中，粘膜局部抗感染（2）总体（1）一、填空题1防治I型超敏反应最有效的措施是 。【答案】找出变应原，避免接触2各类Ig中唯一能通过胎盘的是 ，有助于感染性疾病早期诊断的是 。【答案】IgG, IgM3人工主动免疫常用的制剂是 和 。【答案】疫苗、类毒素4免疫应答的过程可以分为 、 、 三个阶段。【答案】感应阶段，反应阶段，效应阶段5免疫的功能包括 、 、 。【答案】免疫防御，免疫监视，免疫稳定6由IgG和IgM介导的超敏反应包括 和 型超敏反应；IV型超敏反应是由 所介导的。【答案】II、III、T细胞7补体经典激活途径的激活物质主要是 、其C3转化酶是 ；补体替代激活途径的C3转化酶是 【答案】抗原-抗体免疫复合物，C4b2b, C3bBb 二、单项选择题1T细胞活化的第二信号是指:（ ）ACD4与MHC类分子间的相互作用BCD8与MHC类分子间的相互作用CIL-1与相应受体间的相互作用DIL-2与相应受体间的相互作用E协同刺激分子与相应受体间的相互作用【答案】E2与C3转化酶形成无关的补体组分是:（ ）AC4 BC3 CC2 DC5 EB因子【答案】D3关于TD-Ag，正确的叙述是:（ ）A在胸腺中加工处理的抗原B可直接激活B细胞产生抗体的抗原C不能诱导产生免疫记忆的抗原D只能诱导产生IgM类抗体的抗原E既能引起细胞免疫应答，又能引起体液免疫应答的抗原【答案】E4能与肥大细胞高亲和结合的Ig是:（ ）AIgA BIgD CIgE DIgM EIgG【答案】C5细胞免疫是由（ ）介导的。AT细胞BB细胞C补体D肥大细胞E巨噬细胞【答案】A6补体被激活后发挥的生物学效应不包括:（ ）A免疫粘附B溶解靶细胞CADCC作用D炎症反应E调理作用【答案】C7免疫学认为的自身物质是:（ ）A异种物质B同种异体物质C结构发生改变的自身物质D胚胎期免疫细胞接触过的自身物质E胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质【答案】D8细胞因子不具备的作用特点有:（ ）A高效性B特异性C多效性D重叠型E网络性【答案】B9MHC限制性主要表现于:（ ）ANK细胞杀伤作用BADCC作用CT细胞对抗原的识别过程DB细胞对TI抗原的识别E补体依赖的细胞毒作用【答案】C10不表达经典HLA类抗原的细胞是:（ ）A淋巴细胞B成熟红细胞C血小板D网织红细胞E粒细胞【答案】B11TH1细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应?（ ）A非特异性杀伤靶细胞B分泌抗体C特异性直接杀伤靶细胞D释放细胞因子产生免疫效应EADCC作用【答案】D12致敏TC的作用特点是:（ ）A无抗原特异性B受MHC类分子限制C可通过释放IFN杀伤靶细胞D可通过ADCC作用杀伤靶细胞E可通过分泌穿孔素、颗粒酶等物质杀伤靶细胞【答案】E13免疫应答过程不包括:（ ）AB细胞在骨髓内的分化成熟BB细胞对抗原的特异性识别C巨噬细胞对抗原的处理和呈递DT、B细胞的活化、增殖、分化E效应细胞和效应分子的产生和作用【答案】A14人体受抗原刺激后发生免疫应答的部位主要是:（ ）A骨髓B胸腺C腔上囊D淋巴结E血流【答案】D15抗原的免疫原性是指:（ ）A抗原刺激机体免疫系统，产生抗体的性质B抗原刺激机体免疫系统，产生致敏淋巴细胞的性质C抗原与相应抗体在体内外特异性结合的性质D抗原与相应致敏淋巴细胞在体内外特异性结合的性质E抗原刺激机体免疫系统，产生抗体和(或)致敏淋巴细胞的性质【答案】E 16容易引起免疫耐受的抗原注射途径为:（ ）A静脉皮下、肌肉腹腔B腹腔皮下、肌肉静脉C腹腔静脉皮下、肌肉D静脉腹腔皮下、肌肉E皮下、肌肉腹腔静脉【答案】D17型超敏反应不具有的特点是:（ ）A有明显的个体差异和遗传倾向B可有即刻相和延缓相反应C特异性IgE参与D免疫病理作用以细胞破坏为主E发生和消退迅速【答案】D18与型超敏反应无关的成分是:（ ）A补体B抗体C巨噬细胞D嗜酸粒细胞ENK细胞【答案】D19关于肿瘤免疫的描述，错误的是:（ ）A实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原B血清CEA升高有助于结肠癌的诊断C血清抗AFP抗体水平升高可诊断为肺癌DEB病毒感染与鼻咽癌发生有关E人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关【答案】C20血清中半衰期最长的Ig是:（ ）AIgG BIgD CIgE DIgM EIgA【答案】A三、名词解释1TSA：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。2BCR：指B细胞抗原受体，是B细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与Ig、Ig分子结合成BCR复合体，为B细胞活化提供第一信号。3细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。4免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。5抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。具有免疫原性和免疫反应性两种性质。四、问答题1简述抗体产生的一般规律及其意义。答题要点：抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 IgM类抗体为主。再次应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG为主。意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。2试述补体的生物学功能。答题要点：补体的生物学作用：（1）溶菌和溶细胞作用（2）调理作用（3）引起急性炎症反应（4）清除免疫复合物（5）免疫调节作用3试述IgG的生物学特点和作用。答题要点：（1）血清中含量最高（2）唯一能通过胎盘的Ig（3）半衰期最长的Ig（4）可通过经典途径激活补体（5）抗感染的重要抗体4试举一例说明I型超敏反应的发生机制。答题要点：例：变应性鼻炎（花粉症）I型超敏反应（1）致敏阶段:变应原初次刺激机体细胞产生特异性IgEIgE Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面FR I 结合机体处于致敏状态。（2）发敏阶段:相同变应原再次进入机体与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE Fab特异性结合（变应原-IgE-肥大细胞、嗜碱性粒细胞）脱颗粒释放生物活性介质作用于效应组织和器官局部或全身发生过敏反应。5试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。答题要点：人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较：项目 人工主动免疫 人工被动免疫 注入物质 抗原 抗体 次数 1-3次 1次 生效时间 2-3周 立即 维持时间 数月-数年 2-3周 主要用途 预防 治疗和紧急预防 人工主动免疫的注意事项：1接种对象；2接种剂量、次数和时间间隔；3接种途径；4接种后反应；5禁忌症。人工被动免疫的注意事：1注意防止超敏反应的发生；2早期和足量；3不滥用丙种球蛋白。.