儿童烧烫伤预防与急救

.预防如何预防儿童烧烫伤？接触44以上的热液足够长时间即可导致皮肤全层坏死儿童烧伤中80%源于生活中的热液烫伤针对家中宝宝的年龄阶段，需要相应预防措施，防范侧重点也各有不同。婴幼儿小儿好动，因而要管理好易燃物品和高温物品，如汽油、鞭炮、火柴、打火机、火炉、电熨斗等，把它们放置在孩子摸不到的地方；桌上不要放台布，以免小儿在拉扯台布时，弄翻桌上热稀饭、热菜饭、热牛奶或开水而引起烫伤。给孩子用浴盆洗澡时，要先倒冷水再加热水调整水温。中间添热水时，最好将孩子抱离浴盆，由他人帮助添加热水。使用热水器时，要先将开关拧至冷水侧，然后缓慢把水温调高，并用自己的手试水温。热水瓶要放置在小儿摸不到的高处或柜子里，以免孩子碰倒而引起烫伤，也不要让不懂事的孩子自己拿开水或过热的饮料喝。家用饮水机的热水开关应相对固定，或将饮水机放在儿童不易碰到的地方，以免其无意打开热水开关而引起烫伤。抱着孩子在餐桌边吃饭，要将菜汤放到离孩子远一点的地方，以免孩子小手抓翻菜汤而引起烫伤。夏天，在儿童房内，尽量不要使用蚊香驱蚊，以免蚊香引起被絮、衣物、纸屑等可燃物造成火灾和烫伤。学龄前儿童火柴、照明灯以及化学物品均应收藏于儿童不易拿到的地方。外出玩耍时远离高压电、变电房、高速运转的机器等危险地带。不要单独燃放烟花爆竹。食物应妥善放置，以免儿童攀高，伸手触摸造成烫伤危险。不要把儿童单独留在家中。不要把厨房视作玩乐的地方，尤其是家中在做饭时。学龄期青少年强调在烈日下暴露的安全时间，防止皮肤晒伤。易燃物品应与其他物品分开放置，防止燃烧。指导他们正确用电。用餐时间不打闹，以免碰翻热的饭菜，引起烫伤。在孩子使用某些危险物品时，家长应在旁注视关心。教导孩子不要把学校的化学实验材料带到家里进行试验烫伤厨房之地禁止小孩进入；热水瓶、汤锅等请放置儿童够不到的地方使用热水袋、暖手器时选择合适温度，并用布包裹后使用，尽量避免晚上使用洗澡时，请先放冷水。不要将装满沸水的浴盆和儿童单独留在浴室，避免儿童打翻或跌入浴盆造成烫伤使用取暖设备请加防护架使用饮水机烧热水时，避免儿童触碰热水开关导致烫伤远离汽车或摩托车排气管避免烫伤火焰烧伤儿童衣物尽量选用防火阻燃材质，并注意衣物和玩具的放置远离火源注意空气清新剂、酒精、汽油等易燃品使用，以免引起火灾和爆炸教育儿童不要单独玩耍和靠近正在燃放的爆竹，远离打火机、打火材等烧伤时，不要慌乱，避免带火奔跑和用手拍打导致火势借风助长用手遮脸部，就地卧倒滚动，或以大衣包住灭火火熄灭后按上述“烫伤”方法处理注意事项：避免在火场大声呼喊，导致呼吸道烧伤。应用湿毛巾捂住口鼻，避免烟雾吸入导致窒息或中毒电击伤儿童玩耍时请远离危险场所，如发电厂、加油站、高压电线、变压器安装合适的插座保护盖，防止儿童好奇玩耍插座时造成电烧伤受伤时，切断电源或用干燥的木棒等不导电物品拨开电源扑灭着火衣物。若受伤者发生心跳呼吸停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压尽快送往医院进行治疗注意事项除非是电弧或电弧引燃衣物造成的烧伤，一般电击伤程度较深，不同于烧伤和烫伤，可不必经过冲水等过程直接送医治疗化学烧伤化学腐蚀物品：如洁厕剂、消毒水、去污剂的放置请远离儿童，避免接触损伤皮肤和误食化学烧伤严重程度与化学品的性质、浓度和接触时间有关，但无论何种，首先应去除大量沾染、然后立即用大量清洁水冲洗至少60分钟以上注意事项：开始用水量应够大，迅速冲尽创面残余化学物质头面部化学烧伤，眼部应优先冲洗烧烫伤五步急救法“一旦发生意外，家属可以进行五个步骤的急救。”黄金华主任介绍，烧伤一般指热力，包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、热金属液体或固体等，所引起的组织损伤，主要是指皮肤和黏膜，严重者也可伤及皮下和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。冲迅速将受伤部位浸泡于冷水中，或以流动的自来水冲洗，以快速降低皮肤表面热度。如果烧烫伤面积大，程度比较深，用冷水处理可能会加重全身反应，应该立即送医院抢救。”如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等，由于部位特殊，即使伤处面积不大，也可能会出现并发症，这时除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可以给伤者喝些淡盐水，补充血容量，减轻休克程度。脱充分冲洗后，感觉到不很疼了再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘住部分，尽量避免将水泡弄破。泡进一步浸泡于冷水中，可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大，年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过低，或延误治疗时机。盖用干净床单或布、纱布等覆盖受伤部位，包扎好再送医。送除极小之烧烫伤可以自理外，最好送往邻近的医院做进一步的创面处理，若伤势较大需要住院治疗，则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。特别提醒注意的是：烧烫伤后，不要直接使用冰块接触皮肤来降温，以免造成冻伤，不要弄破水疱，不要给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西，这样不但不能减轻伤情，而且会继续刺激创面，加深受伤程度，增加感染机会，到医院后也给医生的诊治造成了困难，在冲洗这些涂抹物的时候会加重伤员的痛苦。烧烫伤对儿童的影响外观改变瘢痕增生、瘢痕性秃发、色素缺失或色素沉着、颜面、五官改变和肢体畸形日常生活活动能力下降长期制动、瘢痕牵拉挛缩等导致关节功能障碍，身体机能下降，进而影响儿童吃饭、穿衣、走路等正常生活活动心理问题治疗过程的漫长和痛苦导致儿童情绪问题，如：焦躁、易怒、焦虑外貌改变和功能障碍导致儿童心理问题，如：自卑、抑郁、社交障碍烧伤后儿童治疗过程的漫长等问题导致家长的焦虑和一些家庭矛盾生长发育受影响儿童处于生长发育的黄金时段，视烧烫伤部位和深度不同，部分儿童出现生长发育迟缓、甚至停滞。同时部分儿童因瘢痕牵拉使肢体发育受限，导致机体畸形其他创面问题：瘢痕反复起水疱、破溃，形成经久不愈的创面，需长期换药和手术植皮冷热适应性改变：因瘢痕部位皮肤组织发生改变导致冷热适应正常性改变瘢痕瘙痒、疼痛儿童烧烫伤康复运动疗法改善儿童身体机能（肌力、耐力、平衡、协调能力等）作业疗法促进儿童参与日常生活活动压力疗法利用压力衣、弹力绷带等材料对瘢痕增生部位施加一定压力，以限制瘢痕增生、促进瘢痕软化和成熟矫形器预防和纠正关节挛缩和肢体畸形，维持和扩大关节活动度理疗借助光、电、温度等物理因子促进创面修复、改善瘢痕质量心理治疗通过心理咨询及治疗，鼓励儿童参加一些娱乐活动，如儿童烧烫伤夏令营、音乐体验，帮助儿童接受自身改变，重塑自信，更积极乐观地面对生活重点注意：孩子烫伤后,家长因心疼孩子,常忙于去医院治疗,忽略烫伤后首先需要长时间的冷水冲洗。有的家长只冲了几分钟就抱着孩子往医院赶,结果使烫伤程度无明显减轻。其实,冷水冲洗创面,是减轻患儿痛疼及烫伤程度最简单、有效的措施。.