临床《局部解剖学》题库第01章-头部

.局部解剖学-第一章-头部一、单选题：1、翼静脉丛A:位于翼内、外肌与咬肌之间B:经内眦静脉与面静脉交通C:经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通D:注入颞浅静脉E:经小静脉与乙状窦交通答案：C2、通过枕骨大孔的结构，错误的是A:椎动脉B:脊髓前、后动脉C:舌下神经D:脊髓E:副神经的脊髓根答案：C3、表情肌A:包括面肌与咀嚼肌B:受下颌神经支配C:由面神经传导感觉D:位于浅筋膜深面E:起自颅骨或筋膜，止于皮肤答案：E4、经海绵窦和眶上裂，支配眼外肌的神经是A:第、对脑神经B:第、对脑神经C:第、对脑神经D:第、对脑神经E:第、对脑神经答案：B5、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述，错误的是A:又称腱膜下间隙B:头皮借此层与颅骨外膜疏松结合C:颅顶的血管和神经主要位于该层内D:有导静脉穿经E:血肿可蔓延至全颅顶答案：C6、从后向前横穿腮腺的是A:舌咽神经B:舌下神经C:耳颞神经D:舌神经E:面神经答案：E7、翼下颌间隙A:前界为咬肌B:后界为腮腺C:外侧为翼内肌D:内有面神经和舌神经通过E:与咬肌间隙不相通答案：B8、垂体窝A:后方是鞍结节B:两侧为海绵窦C:底与筛窦相邻D:前方为岩上窦E:顶为小脑幕答案：B9、面静脉A:起始于面深静脉B:位于深筋膜深面C:注入甲状腺静脉D:与面动脉紧密伴行E:通过面深静脉与翼丛交通答案：E10、不穿经腮腺的结构A:耳大神经B:面神经C:下颌后静脉D:颈外动脉E:颞浅动脉答案：A11、头皮A:由4层组织构成B:由皮肤和浅筋膜构成C:由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌构成D:头皮为头部皮肤E:是颅顶软组织的总称答案：C12、腮腺管A:在颧弓上一横指处向前横行B:在颧弓下一横指处向前横行C:在腮腺前缘穿出位置不恒定D:开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处E:开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处答案：B13、颞区软组织的层次依次为A:皮肤和浅筋膜B:皮肤、颞浅筋膜和颞筋膜C:皮肤、颞浅筋膜、帽状腱膜和颞肌D:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜和颞肌E:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜答案：E14、不参与构成“腮腺床”的结构A:颈内动、静脉B:茎突诸肌C:舌神经D:副神经E:舌咽神经和迷走神经答案：C15、翼点A:在顶、枕、颞、蝶骨连接处B:在顶、枕、颞、筛骨连接处C:在额、顶、颞、蝶骨连接处D:在额、顶、枕、蝶骨连接处E:骨质较厚答案：C16、不是头部与颈部分界线上的结构A:下颌骨下缘B:下颌角C:乳突尖D:外耳门下缘E:枕外隆凸答案：D17、面侧区间隙A:咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间B:咬肌间隙前方紧邻第1磨牙C:翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间D:咬肌间隙内有舌下神经和下牙槽神经通过E:咬肌间隙与翼下颌间隙不相通答案：A18、脑膜中动脉A:为上颌动脉第三段的分支B:经卵圆孔入颅腔C:分布于颞顶区内面的硬脑膜D:经耳颞神经内侧上行E:后支经过翼点内面答案：C19、腮腺鞘A:薄而疏松B:由气管前筋膜延续而成C:浅层薄弱，深层致密D:与腮腺结合疏松E:由颈深筋膜浅层延续而成答案：E20、额顶枕区浅筋膜的特点是A:由疏松结缔组织构成B:血管和神经丰富C:感染时炎症渗出物容易扩散D:创伤后血管断端易回缩闭合E:主要血管是颞浅动脉答案：B二、配伍题：21、将上颌动脉分为3段的标志A:咬肌间隙B:翼下颌间隙C:翼外肌D:翼内肌E:颞下窝答案：C22、舌神经通过A:咬肌间隙B:翼下颌间隙C:翼外肌D:翼内肌E:颞下窝答案：B23、横行穿经腮腺A:面神经分支B:上颌动脉C:颈外动脉D:腮腺管E:面横动脉答案：A24、位于腮腺管上方A:面神经分支B:上颌动脉C:颈外动脉D:腮腺管E:面横动脉答案：E25、海绵窦内，颈内动脉外侧最上方的结构A:展神经B:上颌神经C:动眼神经D:滑车神经E:眼神经答案：C26、海绵窦内，颈内动脉外侧最下方的结构A:展神经B:上颌神经C:动眼神经D:滑车神经E:眼神经答案：B27、为颈外动脉的终支之一，分布于额、颞、顶部软组织A:颞浅动脉B:脑膜中动脉C:面动脉D:舌动脉E:上颌动脉答案：A28、穿经下颌下三角，沿咬肌止点前缘上行A:颞浅动脉B:脑膜中动脉C:面动脉D:舌动脉E:上颌动脉答案：C三、多选题：29、面部“危险三角”的感染可经下列静脉向颅内扩散A:颈外静脉B:眼上静脉C:眼下静脉D:颞浅静脉E:颈内静脉答案：BC30、面部表情肌A:包括眼裂、口裂和鼻孔周围肌B:血液供应主要来源为面横动脉C:受面神经支配D:静脉回流入颈外静脉E:受下颌神经支配答案：AC31、额顶枕区浅筋膜内的血管、神经是A:滑车上血管、神经B:眶上血管、神经C:颞浅血管、耳颞神经D:耳后血管、枕小神经E:枕血管、枕大神经答案：ABE32、由腮腺前缘穿出的结构不包括A:面神经颧支B:耳颞神经C:面横动脉D:舌神经E:腮腺管答案：BD33、纵行穿过腮腺的结构是A:颈外动脉和颈外静脉B:颞浅动脉和耳颞神经C:颈内动脉和迷走神经D:面神经和颈外动脉E:下颌后静脉和颈外动脉答案：BE34、眶上裂处的肿瘤可压迫损伤下列神经A:滑车神经B:动眼神经C:嗅神经D:展神经E:上颌神经答案：ABD35、参与构成“腮腺床”的结构是A:颈内动脉B:迷走神经C:颈内静脉D:副神经E:舌下神经答案：ABCDE36、耳颞神经A:是下颌神经的分支B:两根环绕脑膜中动脉C:常与颞浅动脉伴行D:经下颌颈外侧穿入腮腺鞘E:分布于颞区的皮肤答案：ABCE37、小脑幕切迹上方紧邻的结构是A:视交叉B:滑车神经C:大脑枕叶D:海马旁回E:海马旁回钩答案：DE38、横行穿经腮腺的血管神经是A:上颌动脉B:耳颞神经C:上颌静脉D:面横动、静脉E:面神经颞支答案：ACDE39、通过颈静脉孔的结构有A:舌咽神经B:颈内动脉C:迷走神经D:颈内静脉E:舌下神经答案：ACD40、帽状腱膜A:前连枕额肌额腹B:后连枕额肌枕腹C:参与构成头皮D:横向断裂时，伤口裂开较大E:与骨缝愈合，不易活动答案：ABCD41、颞区软组织的层次有A:皮肤、浅筋膜B:帽状腱膜C:颞筋膜浅、深层D:颞肌E:颅骨外膜答案：ACDE42、头面部的孔或裂中通过的结构A:眶上孔通过滑车神经B:茎乳孔通过面神经C:颏孔内通过颏神经D:下颌孔通过下牙槽神经和下牙槽动脉E:经眶下孔的眶下神经为上颌神经的分支答案：BCDE43、腮腺A:以下颌骨后缘分为浅、深两部B:有腮腺鞘包被C:深部位于下颌后窝内D:下缘平下颌角E:深部突向咽侧壁答案：ABCDE44、属于腮腺咬肌区的结构是A:面神经及其分支B:腮腺和咬肌C:面动脉和面静脉D:下颌后静脉E:颈外动脉答案：ABDE45、通过翼下颌间隙的结构是A:舌神经B:舌动脉C:颊神经D:舌静脉E:下牙槽神经答案：AE四、辨析(判断下列说法正确与否,如果错误,写出正确说法)46、翼下颌间隙内有下牙槽神经和舌下神经通过。答案：错误,，“舌下神经”应改为“舌神经”。47、颅前窝骨折伤及筛板时，常伴有脑膜和鼻腔顶部粘膜撕裂以及嗅神经损伤，引起鼻衄和脑脊液外漏，并导致嗅觉障碍。答案：正确。48、脑膜中动脉穿耳颞神经两根之间垂直上行，经卵圆孔入颅中窝。答案：错误,，“经卵圆孔入颅中窝”应改为“经棘孔入颅中窝”。49、枕骨大孔有副神经的脊髓根、椎动脉和脊髓动脉等通过。答案：正确。50、腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈外动脉、颈内静脉和第对脑神经共同构成“腮腺床”。答案：错误,，“颈外动脉”应改为“颈内动脉”。51、腮腺咬肌区内主要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管和神经等。答案：正确。52、头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界。答案：正确。53、头皮指头部的皮肤，分布于头皮的血管和神经主要位于腱膜下疏松结缔组织内。答案：错误,，“头皮指头部的皮肤”应改为“头皮由皮肤、浅筋膜以及帽状腱膜与枕额肌构成”，“血管和神经主要位于腱膜下疏松结缔组织内”应该为“血管和神经主要位于浅筋膜内”。54、下颌后静脉在下颌后窝内由颞浅静脉和面静脉汇合而成。答案：错误,，“在下颌后窝内由颞浅静脉和面静脉汇合而成”应改为“在腮腺内由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成”。55、颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。答案：正确。56、腮腺管由腮腺浅部前缘发出，紧贴颧弓下缘前行，向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘呈直角转向内，穿过颊脂体和颊肌，开口于与上颌第一前磨牙相对处的腮腺管乳头。答案：错误,，“紧贴颧弓下缘前行”应改为在颧弓下1.5cm处前行”，“开口于与上颌第一前磨牙相对处的腮腺管乳头”应改为“开口于与上颌第二磨牙相对处的腮腺管乳头”。57、咬肌间隙为位于咬肌与下颌骨之间的狭隙。答案：错误,，“位于咬肌与下颌骨之间”应改为”位于咬肌与下颌支之间”。58、穿经腮腺的纵行结构有颈内动脉、颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉及耳颞神经。答案：错误,，颈内动脉不穿经腮腺。59、在腮腺内，面神经分为两干，由神经发出分支，再由分支交织形成神经丛。答案：正确。60、面部浅筋膜内有表情肌和咀嚼肌，并有神经、血管和腮腺管等穿行。答案：错误,，面部浅筋膜内无咀嚼肌。61、颈静脉孔有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和颈内静脉通过。答案：错误,，舌下神经不通过颈静脉孔。62、眉弓为位于眶上缘上方的弓状隆起，眉弓适对大脑额叶的下缘，其内侧份的深面有筛窦。答案：错误,，“其内侧份的深面有筛窦”应改为“其内侧份的深面有额窦”。63、海绵窦外侧壁内有动眼神经、滑车神经、展神经和上颌神经通过。答案：错误,，“展神经”应改为“眼神经”。64、颅顶外伤后骨膜下出血时，血液可向整个颅顶扩散。答案：错误,，“血液可向整个颅顶扩散”应改为“血液常局限于一块颅骨的范围”。65、枕骨大孔前上方有小脑扁桃体，颅内压增高时可引起枕骨大孔疝。答案：错误,，“前上方”应改为“后上方”。五、填空题：66、蝶鞍区指颅中窝中央部的_及其周围的区域，该区主要结构有_、_和两侧的_等。答案：蝶鞍垂体垂体窝海绵窦67、额顶枕区的软组织分为5层，由浅入深为_、_、_、_和_，其中前3层紧密结合不易分离，合称为_。答案：皮肤浅筋膜帽状腱膜及枕额肌腱膜下疏松结缔组织颅骨外膜头皮68、面静脉可经_与海绵窦交通，也可通过_、_等与海绵窦交通。答案：眼静脉面深静脉翼静脉丛69、穿经腮腺的纵行结构有_、_、_、_和_。答案：颈外动脉下颌后静脉颞浅动脉颞浅静脉耳颞神经70、颞区软组织由浅入深依次为_、_、_、_和_。答案：皮肤浅筋膜颞筋膜颞肌颅骨外膜71、腮腺咬肌区内主要结构有_、_以及有关的血管、神经等。答案：腮腺咬肌72、穿经腮腺的结构由浅入深依次为_、_、_和_。答案：面神经分支下颌后静脉颈外动脉耳颞神经73、头皮血管神经分为前、后两组，前组分布于额、顶区软组织，其中距正中线约2cm处有_、_和_，距正中线约2.5cm处有_、_和_，后组有_、_和_等分布于枕区。答案：滑车上动脉滑车上静脉滑车上神经眶上动脉眶上静脉眶上神经枕动脉枕静脉枕大神经74、穿经腮腺的横行结构包括_、_、_、_和_。答案：上颌动脉上颌静脉面横动脉面横静脉面神经的分支75、面侧深区位于_前部深面，其顶为_，底平_，前壁为_，后壁为_，外侧壁为_，内侧壁为_。此区内有_、_及出入颅底的血管和神经。答案：腮腺咬肌区蝶骨大翼的颞下面下颌骨下缘上颌骨体的后面腮腺深部下颌支翼突外侧板和咽侧壁翼内肌翼外肌六、名词解释：76、面侧深区答案：位于腮腺咬肌区前部深面，口腔及咽的外侧，属颞下窝的范围。面侧深区由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面，底平下颌骨下缘，前壁为上颌骨体，后壁为腮腺深部，外侧壁为下颌支，内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管和神经。77、翼下颌间隙答案：位于下颌支与翼内肌之间，与咬肌间隙以下颌支相隔，两间隙经下颌切迹相通。前邻颊肌，后为腮腺。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。78、头皮答案：由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌构成。头皮裂伤如有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩，则伤口裂开较大。缝合头皮时，应将帽状腱膜仔细缝合，以利于止血和创口愈合。79、舌下间隙答案：位于下颌体的内侧，上界为口底粘膜，下界为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌体内侧面，后界至舌根。间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及腺管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管等。80、“腮腺床”答案：由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉以及第对脑神经共同形成。81、腮腺咬肌区答案：指腮腺和咬肌所在的下颌支外侧区域和下颌后窝，其上界为颧弓与外耳道，下界为下颌骨下缘平面，前界为咬肌前缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。腮腺咬肌区内主要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管和神经等。82、危险三角答案：口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣。当面部因细菌感染致疖、痈时，感染可经面静脉、眼静脉扩散至海绵窦，导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。83、咬肌间隙答案：位于咬肌与下颌支之间。咬肌的血管、神经经下颌切迹进入此隙，从深面进入咬肌。咬肌间隙下部前方有下颌第三磨牙，后方有腮腺。84、翼点答案：位于颧弓中点上方约两横指处，额、顶、颞、蝶骨在此相接，多呈“H”形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有脑膜中动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。85、蝶鞍区答案：指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围的区域，该区内主要结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。七、问答题：86、何谓“腮腺床”?穿经腮腺的结构有哪些?答案：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第对脑神经共同构成“腮腺床”。在腮腺内有血管、神经纵横穿行，纵行结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经；横行结构有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉和面神经的分支。上述血管神经由浅入深为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。87、试述面神经的颅外分段及各段特点。答案：面神经在颅外的行程中因穿经腮腺而分为3段。(1)第一段为面神经从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，位于乳突与外耳道之间的切迹内。(2)第二段为腮腺内段。面神经从腮腺后内侧面进入腮腺。在腮腺内，面神经位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面，分为颞面干和颈面干，自干再发出912条分支，彼此交织成丛，最后发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支。(3)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分。面神经的5组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至相应区域，支配面肌。88、颞区软组织的层次特点是什么?答案：颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。(1)皮肤：前部较薄，移动性较大。后部较厚。(2)浅筋膜：含脂肪组织较少，下方与其深面的颞筋膜的浅层汇合附着于颧弓外缘。其内的血管和神经可分为耳前和耳后两组，耳前组包括颞浅动、静脉和耳颞神经，耳后组包括耳后动、静脉和枕小神经。(3)颞筋膜：较致密，上方附着于颞上线，向下分为浅、深两层，浅层附着于颧弓上缘的外面，深层附着于颧弓上缘的内面，浅、深两层之间有脂肪组织和颞中血管。(4)颞肌：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，肌束经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后，颞肌和其深面的颞筋膜足以保护脑膜和脑，故颞区为开颅术常采用的入颅部位。颞肌深面有颞深血管、神经上行进入该肌。(5)骨膜：较薄，紧贴于颞骨表面。骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织，称颞筋膜下疏松结缔组织，向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前与面部的颊脂体相续。因此，颞筋膜下疏松结缔组织出血或炎症时，可向下蔓延至面部，形成面深部的血肿或脓肿，而面部炎症，如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织。89、试述额顶枕区软组织的层次结构和特点。答案：额顶枕区的软组织可分为5层，由浅入深为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中，前3层紧密结合不易分离，故常合称为“头皮”。(1)皮肤：厚而致密，含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺以及丰富的血管和淋巴管，为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位。此区也是一个良好的供皮区，临床上可在此处多次切取表皮片覆盖创面，而不影响头发的生长。如外伤易致出血，但创口愈合较快。(2)浅筋膜：由致密结缔组织和脂肪组织构成。致密结缔组织形成许多纵向行走的纤维隔，使皮肤和帽状腱膜紧密相连，将脂肪分隔成无数小格，内有血管和神经穿行。此层感染时，炎症渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢引起剧痛。小格内的血管壁多被周围结缔组织紧密固定，创伤后血管断端不易回缩闭合，故出血较多，常需压迫或缝合止血。头皮的血管、神经主要位于此层内，且多呈辐辏状伴行。(3)帽状腱膜：位于此区中部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞筋膜浅层相续。头皮裂伤如伴有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩。则伤口裂开较大，缝合头皮时应将腱膜仔细缝合，以减少皮肤张力，有利于止血和创口的愈合。(4)腱膜下疏松结缔组织：又称腱膜下间隙，是一层疏松结缔组织，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。头皮撕脱伤多自此层分离。此隙范围较广，移动性较大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起。若此层内积血或积脓时，可蔓延至全颅顶。此间隙内有导静脉穿过，若发生感染，可经导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦的交通，继发颅骨骨髓炎或颅内感染，故临床上常称此层为颅顶部的“危险区”。(5)颅骨外膜：由致密结缔组织构成，借少量疏松结缔组织与颅骨表面相连，容易剥离，但在骨缝处结合紧密，不易分开。骨膜下感染或血肿，常局限于一块颅骨的范围。90、简述海绵窦的位置、交通和穿经结构。答案：海绵窦位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。海绵窦的上壁向内侧与鞍膈相移行，下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻。海绵窦向前经眼静脉与面静脉和翼静脉丛相交通，向下经破裂孔和卵圆孔的导血管与翼静脉丛相交通，向两侧经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉相通，向后经基底静脉丛与椎内静脉丛相交通。海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过，窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。91、试述面部浅层的静脉及其特点。答案：面部浅层的静脉血液注入面静脉。面静脉始于内眦静脉，伴行于面动脉的后方，向外下越下颌体下缘至下颌角下方，与下颌后静脉的前支汇合，穿颈深筋膜浅层，于舌骨大角高度注入颈内静脉。面静脉可经眼静脉与海绵窦交通，也可通过面深静脉、翼静脉丛等与海绵窦交通。口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣，当面部因细菌感染致疖、痈时，可循上述交通途径延及海绵窦，导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。92、简述垂体的位置、毗邻及患肿瘤时可能出现的压迫症状。答案：垂体位于蝶鞍体上面的垂体窝内，垂体柄穿鞍膈中央的隔孔与下丘脑的漏斗相连。垂体窝的前方为鞍结节，前外侧界为视神经管，后方为鞍背，垂体窝的两侧为海绵窦，顶为硬脑膜形成的鞍膈，鞍膈的前上方有视交叉和视神经，底隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前部推向上方，压迫视交叉，引起视野缺损。肿瘤向上突入第三脑室时，可引起脑脊液循环障碍，导致颅内压增高。向下生长可使垂体窝的深度增加。甚至侵及蝶窦。若向两侧扩展可压迫海绵窦，发生海绵窦瘀血及脑神经受损的症状。93、简述颈静脉孔区的结构配布。答案：颈静脉孔位于枕骨大孔的前外侧，多有骨桥将孔分为两部分，前内侧部有岩下窦、舌咽神经、迷走神经和副神经通过，后外侧部有颈内静脉通过。.