外科医师围手术期培训考试题和答案.doc

. . . .1能引起急性胰腺炎的药物是（ ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙 E.青霉素2一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（ ) A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊3下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是（ ) A.粪便隐血持续阳性 B.胃液分析缺酸 C.X线检查见龛影直径大于25cm D.胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平 E.胃脱落细胞检查有核变异细胞4肩关节脱位特有的临床体征是（ ) A.功能障碍B.肿胀压痛 C.肩部瘀斑 D.反常活动 E.搭肩试验(Dugas征)阳性5脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为（ ) A.头痛头晕 B.双上肢麻木 C.眼痛，面部出汗失常 D.四肢麻、无力，病理反射(+) E.肢体发凉，无或少汗6肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（ ) A.并发泌尿系感染 B.肾功能衰竭 C.肾炎性肾病 D.并发肾静脉血栓 E.病理类型转变7应激反应时血中明显增多的激素是（ ) A.雄激素 B.皮质醇 C.胰岛素 D.醛固酮 E.抗利尿激素一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。8该病例最可能的诊断为 ( )A、主动瓣狭窄B、肥厚梗阻性心肌病C、二尖瓣脱垂D、左房粘液瘤E、大动脉炎9上例心脏听诊最主要的发现为 ( )A、心尖区晚期收缩期杂音B、心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音C、胸骨左缘下端收缩期杂音D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音10上例年龄为69岁，反复有气促，不能平卧，左室射血分数为0.22。最佳治疗为 ( )A、洋地黄长期口服B、转换酶抑制剂C、主动脉瓣换瓣术D、间断静脉滴注硝普钠E、球囊导管主动脉瓣成形术一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。11患者血压降低的原因最可能是 ( )A、心脏破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血压状态12以下处置不得当或者有风险的是 ( )A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5mg镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能13动脉导管未闭听诊杂音性质 ( )A、连续性机器样B、递减型C、递增递减型D、递增型E、较轻，不伴震颤14一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选 ( )A、静脉注射西地兰B、静脉注射美多心安C、静脉注射乙胺碘呋酮D、静脉注射多巴酚丁胺E、同步电击除颤15心绞痛发作时可有 ( )A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏16下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 ( )A、心室率160次/分B、心电图QRS波宽大畸形C、过去发现过室早D、心脏增大E、心电图有心室夺获及室性融合波17血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为 ( )A、减低心肌耗氧B、减慢心率C、改善心肌供血D、降低心脏的前、后负荷E、增强心肌收缩力18关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的 ( )A、有提前出现的宽大畸形的QRS波B、T波方向与QRS主波方向相反C、代偿间歇完全D、QRS波群前出现倒P波E、QRS波群前无P波19下列哪种情况急需用西地兰治疗 ( )A、病毒性心肌炎，心衰并一度AVB B、高血压病3级，心率116次/分，窦性心律C、急性广泛前壁心肌梗死D、心衰并阵发性室上性心动过速E、预激综合征并房颤20男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压 ( )A、收缩压21.3kPa(160mmHg)B、舒张压13.3kPa(100mmHg)C、病程5年D、未发现心脑肾损害E、服降压药效果好21主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现 ( )A、心影正常B、心影烧瓶样C、心影呈梨形心D、心影呈普大形E、心影呈靴形心22下列哪一项不是二尖瓣狭窄时的症状 ( )A、耳聋B、咯血C、声嘶D、咳嗽E、呼吸困难23女，21岁，反复关节红肿疼痛5年，活动后心悸气促1天入院。查：梨形心界，心率88次/分，律齐，心尖区舒张期隆隆样杂音，P亢进；Hb88g/L；胸片结果如图所示。可诊断为 ( )A、左房粘液瘤B、贫血C、风心病、二尖瓣狭窄D、冠心病E、Austin-Flint杂音24慢性缩窄性心包炎，一经确诊便应给予 ( )A、抗结核治疗B、使用抗生素C、少量输血D、充分准备后尽早手术E、使用强心利尿药25总体而言，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为 ( )A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%26二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示 ( )A、瓣叶钙化B、瓣叶硬化C、乳头肌功能不全D、前瓣叶柔顺、活动好E、二尖瓣脱垂27以下何项情况不宜应用洋地黄 ( )A、扩张型心肌病心力衰竭B、预激综合征合并旁路折返性心动过速C、急性心肌梗死合并肺水肿D、二尖瓣狭窄并快速房颤E、风心病心力衰竭并室性早搏28急性心肌梗死发病后12周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助 ( )A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、肌酸肌酶同工酶CK-MBD、乳酸脱氢酶E、肌酸肌酶29患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是 ( )A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、上腹部胀满D、呼吸困难E、咯血30患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为 ( )A、高血压脑病B、恶性高血压C、高血压危像D、高血压病2级E、高血压病3级31男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、 23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为 ( )A、继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C、作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D、暂不作处理，3个月后复查血压E、试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应32女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是 ( )A、脑出血B、主动脉夹层C、短暂脑缺血发作D、主动脉窦瘤破裂E、急性心肌梗死33长期反复咳脓痰，间有痰中带血应首先考虑 ( )A、空洞型肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺炎34慢性肺心病急性加重期下列哪一项治疗不适宜 ( )A、持续低流量吸氧B、保持呼吸道通畅C、控制呼吸道感染D、早期足量应用利尿剂E、解痉祛痰35女性，14岁，游泳后出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断 ( )A、咽结膜热B、普通感冒C、肺炎D、肺结核E、支气管炎36男性，27岁，哮喘重度发作查体：患者端坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯，下列哪一项体征预示病严重 ( )A、肺内广泛高响度哮鸣音B、肋间隙增宽C、肺叩诊过清音D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小37对下列肺炎选用抗菌药物，哪一项是正确的 ( )A、肺炎支原体肺炎红霉素B、军团菌肺炎四环素C、念珠菌肺炎磺胺类D、铜绿假单胞菌肺炎青霉素E、金黄色葡萄球菌肺炎多粘菌素38关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化，以下不正确的是 ( )A、肺活量减低或正常B、残气量增加C、肺总量正常或增加D、FEV/FVC减低E、RV/TLC减少39以下哪项不是流感的特点 ( )A、常明显的流行性发病B、起病急C、一般不发热D、全身症状较重E、鼻咽部症状较轻40男性，25岁，抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑 ( )A、复张后肺水肿B、低血糖反应C、胸膜反应D、低血容量性休克E、并发气胸41下列哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液 ( )A、肿瘤B、外伤C、结核D、肾病综合征E、肺栓塞42气胸对呼吸循环功能的影响因素与哪一项无关 ( )A、基础肺疾病B、气胸发生的速度C、肺功能状态D、既往发作气胸的次数E、胸膜腔内积气量及压力43关于胸腔积液病因的描述，哪一项是正确的 ( )A、肾病综合征的胸腔积液是渗出液B、老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致C、恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液D、胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液E、肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液44女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是 ( )A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、感染中毒性脑病45下列物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是 ( )A、白三烯B、前列腺素C、心钠素D、血小板活化因子E、嗜酸性粒细胞趋化因子46对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期，痰量多时下列处理哪项是不正确的 ( )A、控制感染B、氧疗C、镇咳D、祛痰E、解痉平喘47男，18岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，为黄白相间痰，经抗感染治疗3天后体温有所下降，但仍感心悸。查体：心率140次/分，可闻及早搏710次/分，右肺可闻湿性啰音。考虑可能并发 ( )A、胸腔积液B、脓胸C、心肌炎D、感染性休克E、心包炎48蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A. 高血压B. 脑动脉粥样硬化C. 先天性脑底动脉瘤D. 脑血管畸形E. 血液病。49 一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：A. 第2胸推B. 第3胸推C. 第4脚推D. 第5胸椎E. 第6胸椎50. 脑血栓形成最常见的病因是：A. 高血压病B. 脑动脉粥样硬化C. 各种脑动脉炎D. 血压偏低E. 红细胞增多症51. 脑出血的内科疗法中，最重要是：A. 降低血压B. 控制出血C. 控制脑水肿，预防脑疝D. 加强护理，注意水与电解质平衡E. 气管切开，吸氧52. 根性坐骨神经病，最常见的病因是：A. 椎管内肿瘤B. 风湿或受寒C. 腰椎间盘突出D. 腰既关节炎E. 黄韧带肥厚。53. 脊髓半侧损害的感觉障碍为A. 受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B. 受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C. 受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D. 受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E. 受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。54.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（ ）A. 右内囊B. 右中脑C. 右桥脑D. 右延髓E. 左延髓55.深反射亢近见于：A. 后根受损B. 前角受损C. 肌肉病变D. 恼或脊髓损害E. 后束受损56.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为：A. 伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩B. 伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩C. 伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D. 伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E. 伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟57胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（ ）A有无心脏病史 B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失 D屏气时摩擦音是否消失E有无发热58正常心尖搏动范围直径为（ ）A 0.5-1.0cm B 0.5-1.5cm C 1.5-2.0cmD 2.0-2.5cm E 2.5-3.0cm59.胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（ ）A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管关闭E二尖瓣狭窄60.女性，50岁，心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见（ ）A S1减弱 B S1强弱不等 C心前区震颤D收缩早期喷射音 E抬举样心尖冲动61.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（ ）A肺活量减少 B最大通气量增加 C第1秒钟用力呼吸量减少 D弥散量下降E功能残气量减少62.患者，男性，41岁，PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界（ ）A向两侧扩大 B向左侧位移 C绝对浊音界增大D相对浊音界明显增大 E胸骨右缘第3肋间向外扩大63.下列哪项是引起便血的小肠疾病（ ）A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E吸血虫病64.下列心脏杂音呈递增型的是（ ）A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全65.患者，女性，查体肝脏弥漫性肿大，该患者可能的疾病是（ ）A肝脓肿 B肝脏肿瘤 C脂肪肝 D肝囊肿 E肝包虫病66.下列哪种疾病可出现周围性发绀（ ）A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液C右心衰竭 E Fallot四联症67.患者男性，43岁，反复心悸病史2年，1周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2min左右，该患者的诊断最可能是（ ）A病态窦房结综合征 B感染性心内膜炎C风湿热 D心包炎 E心肌炎68.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见（ ）A先天性肺囊肿 B空洞型肺结核 B肺大疱D支气管扩张 E肺棘球蚴病69.呕吐物少但有粪臭者可见于（ ）A急性中毒 B幽门梗阻 C急性肠炎D肝炎 E肠梗阻70.粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑（ ）A霍乱 B急性肠炎 C急性细菌性痢疾D慢性腹泻 E肠易激综合征71.男性38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是（ ）A肾结石 B尿道结石 C多囊肾 D肾炎 E肾盂肾炎72男性，64岁，近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是（ ）A肾盂肾炎 B前列腺增生 C膀胱炎D肾结核 E肾结石73.下列哪项可引起神经性呼吸困难（ ）A糖尿病酮症酸中毒 B脑出血 C有机磷农药中毒D重症肌无力 E重症贫血74.男性患者25岁，10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战，咳嗽，咳浓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：白细胞25*109/l中性粒细胞0.91，X线胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（ ）A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎链球苗肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎 D多发性肺囊肿并感染E肺结核75.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（ ）A百日咳 B胸膜炎 C肺炎 D肺脓肿 E肺结核76.下列哪项可引起混合性呼吸困难（ ）A气管异物 B白喉 C大面积肺梗死 D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺气肿77.患者，男性27岁，2年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是（ ）A肌电图 B脑血流图 C诱发电位 D核磁共振成像 E脑电图78.关于第三心音，下述错误的是（ ）A出现于心室舒张早期 B在心尖部听诊最清楚C正常青少年可听到 D一般在坐位增强E持续时间短79.下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关（ ）A瘀点 B蜘蛛痣 C紫癜 D瘀斑 E血肿79.引起心脏搏动增强的疾病部包括（ ）A甲状腺功能亢进 B甲状腺功能减低C贫血 D发热 E低血糖80临床路径管理实施意义（ ）A、规范医疗服务 B、提高医疗质量、保证医疗安全C、控制医疗成本、减少资源浪费 D、获得最佳服务 E、以上都是81临床路径病种选择遵循的原则（ ）A、常见病、多发病 B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐病种。D、A+B+C E、A+B 82临床路径实施效果评估内容包括（ ）A、平均住院日数、平均住院费用B、治愈好转率C、变异率、变异原因分析D、顾客满意度E、以上都是 83、脑卒中现场处理流程包括（ ）A、处理气道、呼吸和循环问题 B、心脏观察及吸氧C、建立静脉通道D、评估有无低血糖 E、以上均包括84、脑卒中患者的脑病变与血管病变检查哪项特异性最高（ ）A、脑CT平扫 B、标准MRI C、DSA D、MRA E、CTA 85、急性缺血性脑卒中的特异性处理包括A、溶栓 B、抗血小板 C、抗凝与降纤 D、扩容 E、以上对包括86下列哪项不是脑卒中患者入院后的一般处理( )A、吸氧与呼吸支持 B、心脏监测与心脏病变处理C、体温及血压控制 D、血糖控制 E、溶栓治疗87下列哪项属于不稳定性骨折A. 嵌插骨折 B.青枝骨折 C.胸椎压缩性骨折（1/5） D.螺旋形骨折88导致骨筋膜室综合症的主要原因是A. 主要血管损伤 B.主要神经损伤 C.肌肉挛缩 D.筋膜室内压力过高89肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点A.局部肿胀 B.肘关节反常活动 C.肘部畸形 D.肘后三角关系改变90关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内 B.屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位 C.伸直型骨折远折端向桡、背侧移位 D.Barton骨折易误诊为腕关节脱位91 关于手的功能位 A.是手可以随时发挥最大功能的位置 B.腕关节背伸20度30度 C.轻度尺偏 D.拇指对掌位，远端指间关节半屈位92胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是 A.此处肌肉附着少 B.血液丰富 C.此处骨质疏松 D.骨质形态变化93.骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并 A.肾损伤 B.膀胱损伤 C.前尿道损伤 D.后尿道损伤94.最适合做自体神经移植的神经是 A.腓总神经 B.胫神经 C.腓肠神经 D.胸长神经95.急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.嗜血流感杆菌 D.大肠杆菌96.急性血源性骨髓炎好部位是A.肱骨、髂骨 B.尺桡骨 C.胫骨、股骨 D.胫腓骨97.关于骨与关节结核的临床表现，错误的是A.低热、盗汗、乏力 B.病灶常为多发 C.可有局部剧烈疼痛 D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛98生长迅速的骨肿瘤最显著的症状A.局部肿块 B.局部肿胀 C.疼痛 D.病理性骨折99麻醉前病情评估的主要目的是：A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任? C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案100临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部序号答案序号答案1C51C2B52C3D53C4E54C5D55D6D56B7B57D8A58D9D59D10E60B11B61C12C62C13A63D14E64A15E65C16E66D17D67A18D68B19D69E20D70E21E71B22A72B23C73A24D74D25B75C26D76D27B77D28D78B29C79B30C80E31B81D32B82E33B83E34D84C35A85E36D86E37A87D38E88A39C89D40C90B41D91D42D92D43C93D44C94C45C95A46C96C47C97B48C98C49B99D50B100E欢迎您的光临，Word文档下载后可修改编辑.双击可删除页眉页脚.谢谢！希望您提出您宝贵的意见，你的意见是我进步的动力。赠语； 1、如果我们做与不做都会有人笑，如果做不好与做得好还会有人笑，那么我们索性就做得更好，来给人笑吧！ 2、现在你不玩命的学，以后命玩你。3、我不知道年少轻狂，我只知道胜者为王。4、不要做金钱、权利的奴隶；应学会做“金钱、权利”的主人。5、什么时候离光明最近？那就是你觉得黑暗太黑的时候。6、最值得欣赏的风景，是自己奋斗的足迹。7、压力不是有人比你努力，而是那些比你牛几倍的人依然比你努力。资料整理