《内经选读》习题库及标准答案.doc

73 / 73 内经选读习题及参考答案绪论一、单选题1、黄帝内经这一书名最早见于（）A、史记扁鹊传B、七略 C、王叔和脉经 D、皇甫谧针灸甲乙经E、杨上善黄帝内经太素 （B）2、被历代医家尊之为“医家之宗”的著作是（）A、黄帝内经 B、难经 C、伤寒杂病论 D、神农本草经 E、温病条辨（A）3、黄帝内经的作者是（）A、黄帝 、战国至秦汉时期众多医家的著作汇编C、刘歆D、刘向E、王冰（B）4、黄帝内经的成书年代是（）A、战国B、东汉C、西汉、战国至秦汉、秦汉之际（）5、现存文献中最早记载黄帝内经的是（）A、班固的汉书艺文志B、刘歆的七略C、司马迁的史记D、后汉书E、吕氏春秋（A）6、灵枢最早被称为“九卷”，始见于（）A、黄帝内经B、针灸甲乙经 C、难经 D、伤寒杂病论E、脉经（D）7、灵枢之名始自（）A、唐朝王冰B、东汉张仲景C、晋代皇甫谧D、西汉刘向E、西汉刘歆（A）10、现存最早的研究内经的著作是（）A、素问训解B、黄帝内经素问C、类经D、黄帝内经太素E、重广补注黄帝内经素问（D）11、黄帝内经素问是学习内经的重要参考书，其注家是（）A、杨上善B、王冰C、张介宾D、马莳E、林亿（B）12、由唐王冰注，经宋林亿等新校正的素问注本名为（）A、素问训解B、黄帝内经素问C、重广补注黄帝内经素问D、黄帝内经太素E、类经（C）15、黄帝内经太素的作者是（）A、王冰B、张介宾C、吴崑D、马莳E、杨上善（E）16、类经的作者是（）A、王冰B、张介宾C、张志聪D、马莳E、高士宗（B）19、内经知要的作者是（）A、李中梓B、丹波元简C、汪昂D、吴崑E、杨上善（A）21、现存全部分类注释内经最完整的书是（）A、内经知要B、黄帝内经素问C、黄帝内经太素D、黄帝内经素问集注E、类经（E）23、被称为灵枢第一注家的医家是（）A、王冰B、张介宾C、全元起D、杨上善E、马莳（E）第一单元 养生一、名词术语2、天真：先天之真气。3、法于阴阳：遵循自然界的阴阳变化规律。法，效法、遵循。4、和于术数：适当运用调摄精神，锻炼身体的一些养生方法，如导引、吐纳、按跷、七损八益等。和，调和，适当运用之意。术数，指修身养性之法。5、不妄作劳：劳作合宜，不违背常规和法度。妄，乱也。作劳，即劳作，包括劳力、劳心、房劳。6、形与神俱：形神健全和谐，是健康的标志。形，指形体。神，指精神。俱，全也，引申为健全、和谐。7、天年：天赋之年寿，即自然寿命。8、不知持满：不懂得保持精气充满。9、不时御神：不善于使用精神，不善于把握和调养自己的精神活动。时，善也；御，用也。10、虚邪贼风：四时不正之气。泛指一切不正常的气候变化和有害于人体的外界致病因素。11、恬惔虚无：思想安闲清静，没有杂念。恬惔，安闲清静。虚无，心无杂念。12、精神内守：精神守持于内而不使外耗。14、高下不相慕：无论社会地位尊卑贵贱都能不互相倾慕，安于本位。15、德全不危：懂得修身养性之道，并身体力行之，即可免受内外邪气的危害。17、天数：自然所赋之寿数，即天年。18、齿更：人到七八岁，乳牙脱落，被恒齿代替，谓之齿更。更，更换。19、天癸至：肾精中具有促进生殖机能作用的物质充盛而发挥作用。天癸，是以肾精为物质基础，在肾气的作用下成熟的具有生殖机能的物质。至，充盛、发挥作用。20、地道不通：月经停止来潮，即绝经。21、精气溢写：肾中精气盈满而能外泄。写，通泻，此为泄之义。22、阴阳和：指男女交合。一说男子阴阳气血调和。23、却老而全形：防止衰老而保全形体。24、发陈：形容春季阳气生发，万物复苏，植物萌生的大自然景象。25、被发缓形：披散开头发，解开衣带，舒缓形体。被，同披。26、蕃秀：形容夏季植物繁茂秀美的大自然景象。27、容平：形容秋季万物成熟，形态平定不再生长的自然形象。28、闭藏：形容冬季阳气内伏，万物潜藏的自然景象。29、痿厥：四肢软弱无力而逆冷的病证。包括痿证和厥证。30、内格：人体内在生理性能与自然界四时阴阳变化不相协调。31、治未病：含三方面意义。一是未病先防；二是已病防变；三是早诊早治。32、肌肉解利：肌肉分理间隙润滑，气道通畅。33、气以度行：气血运行速度与呼吸次数保持一定的比例。35、其肉不石：肌肉松弛而不坚实。36、乱而相引：真气衰败，功能紊乱，非但不能驱邪外出，反招邪气入内。二、单选题1、素问上古天真论中女子五七发始堕的原因是（ ） A、肾气虚 B、肾精亏 C、血不足 D、阳气衰于上 E、阳明脉衰（E）2、素问上古天真论曰：“肾者主水，受五脏六腑之而精藏之。”此处“主水”是指( ) A、主水液代谢 B、主藏精的功能 C、主骨 D、主天癸 E、生殖之精（B）3、素问上古天真论所述，人体生长发育过程中起决定性作用的是（ ） A、五脏之气的充盛 B、天癸的形成 C、水谷的摄入 D、肾气的充盛 E、三焦的气化（D）4、素问上古天真论认为思想无杂念，则“嗜欲不能劳其（ ）” A、口 B、心 C、目 D、耳 E、神（C）5、素问上古天真论认为男子衰老始于（ ） A、四七 B、五七 C、四八 D、五八 E、七八（D）6、素问上古天真论认为女子四七则（ ） A、肾气平均 B、筋骨隆盛 C、筋骨坚 D、阳明脉衰 E、肾气实 （C）7、素问上古天真论认为“天寿过度”的原因是（ ） A、肾气有余 B、三阳脉盛 C、气机畅通 D、天癸未竭 E、肾气实（A）8、“夜卧早起，无厌于日”的养生方法适应于（ ） A、春三月 B、夏三月 C、秋三月 D、冬三月 E、四时（B）9、据素问四气调神大论，违背秋三月的养生之道，到冬天易生的病变（ ） A、寒变 B、痎疟 C、飧泄 D、痿厥 E、洞泄（C）10、据素问四气调神大论，“蕃秀”描述的是哪一季节的物候规律（ ） A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏（B）11、据素问四气调神大论，“发陈”描述的是哪一季节的物候规律（ ） A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏（A）12、据素问四气调神大论，“容平”描述的是哪一季节的物候规律（ ） A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏（C）13、据素问四气调神大论，“闭藏”描述的是哪一季节的物候规律（ ） A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏（D）14、灵枢天年认为表现为“好趋”的年龄段是（ ） A、十岁 B、二十岁 C、三十岁 D、四十岁 E、五十岁 （B）15、灵枢天年认为人体胚胎产生“以母为（ ）” A 、基 B、本 C、楯 D、根 E、标（A）16、灵枢天年认为人体胚胎产生“以父为（ ）” A 、基 B、本 C、楯 D、根 E、标（C）17、灵枢天年篇认为人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故（ ） A、好趋 B、好步 C、好转 D、好走 E、好坐 （D）18、据灵枢天年篇所述“九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚”之“四脏经脉”是指（ ） A、心脾肺肾及其经脉 B、肝心脾肺及其经脉 C、脾肺肾肝及其经脉 D、肺肾肝心及其经脉 E、肾肝心脾及其经脉（B）三、多选题1、素问上古天真论认为，在生长发育过程中，女子二七可有（ ） 肾气平均 肾气盛 任脉通 太冲脉盛 天癸至 （）2、素问上古天真论认为，在生长发育过程中，女子七七可有（ ） 阳明脉衰 任脉虚 天癸竭 冲脉衰少 肾气衰 （）3、素问上古天真论认为，在生长发育过程中，丈夫二八可有（ ） 精气溢泻 肾气盛 任脉通 太冲脉盛 天癸至 （）4、素问上古天真论认为，在生长发育过程中，丈夫七八可有（ ） 肝气衰，筋不能动 天癸竭，精少 肾脏衰 形体皆极 发堕齿槁 （）5、素问上古天真论指出善于养生者的主要做法是（ ） 起居无节 务快其心 食饮有节 法于阴阳 和于术数 （）6、素问上古天真论指出不善于养生者的主要表现为（ ） 以酒为浆 以妄为常 不妄作劳 不知持满 不时御神 （）7、素问上古天真论指出善于精神养生者能够（ ） 美其食 高下不相慕 恬惔虚无 任其服 乐其俗 （）8、素问四气调神大论认为春天养生应（ ） 夜卧早起 早卧早起 被发缓形 广步于庭 使志安宁 （）9、素问四气调神大论认为夏天养生应（ ） 夜卧早起 早卧早起 使气得泄 无厌于日 使志无怒 （）10、素问四气调神大论认为秋天养生应（ ） 夜卧早起 早卧早起 使气得泄 以缓秋刑 使志安宁 （）11、素问四气调神大论认为冬天养生应（ ） 早卧晚起 早卧早起 必待日光 以缓秋刑 使志若伏若匿 （）12、素问四气调神大论中圣人顺四时而“从其根”的养生方法是（ ） 春夏养阳 春夏养阴 秋冬养阳 秋冬养阴 必待日光 （）13、灵枢天年认为人能长寿的内在因素是（ ） 五脏坚固，血脉和调 营卫之行，不失其常 呼吸微徐，气以度行 肌肉解利，皮肤致密 六腑化谷，津液布扬 （）14、灵枢天年中三十岁的表现为（ ） 血气始盛 五脏大定 血脉盛满 肌肉坚固 肌肉方长 （）15、灵枢天年指出人生百岁则（ ） 五脏皆虚 神气皆去 精气皆亏 形骸独居 六腑化谷 （）16、灵枢天年篇认为“其不能终寿而死”的原因有（ ） 五脏皆不坚，使道不长，空外以张 喘息暴疾，又卑基墙 薄脉少血，其肉不石 数中风寒，血气虚，脉不通 真邪相攻，乱而相引 （） 四、简答题1、根据素问上古天真论分析早衰的原因及养生的重要意义？、如何理解“形与神俱”？3、如何理解“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能写”？4、如何理解“春夏养阳，秋冬养阴”？5、素问四气调神大论提出的四时养生的主要内容是什么？6、何谓“治未病”？其实践意义？8、结合灵枢天年简述决定寿夭的因素有哪些？先天禀赋、后天调养对寿夭有何影响？五、论述题、素问上古天真论所述养生原则和方法有哪些？调养精神：凡情志失调，思虑过度，嗜欲无穷，皆可使精神耗散，导致早衰或发病，故调和精神，使精神乐观，少有各种过分的欲求，在养生中处于重要地位。方法如“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”、“恬惔虚无，真气从之”、“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”等。顺应自然：凡四时气候的突然变化，使风寒暑湿侵袭，必然影响人体的生理活动，可导致疾病的发生，故养生必须顺从自然环境的阴阳变化，以避免外邪的侵袭，方法如“法于阴阳”、“虚邪贼风，避之有时”等。锻炼身体：运用气功，按跷的方法，增强人的体质，延长寿命，是养生的方法之一。如“和于术数”。节制饮食：凡“以酒为浆”之类，可损伤脾胃，影响健康，故原文提出“食饮有节”。起居有常，劳逸适度：凡“起居无节”，“以妄为常”可伤精耗气，短折寿命。故养生必须做到“起居有常，不妄作劳”。只有遵循以上的养生原则和方法，才能保精养神，益气全形，做到形与神俱，尽终天年。、结合素问上古天真论，分析人体生长衰老的生理过程，说明肾中精气的作用？根据素问上古天真论原文精神，分析归纳人体生长发育的生理过程如下：生长期：男子八岁二八，女子七岁二七。特点：肾气充盛，身体发育表现为齿更发长，天癸至，男子精气溢泻，女子月事以时下，具有生殖能力。壮盛期：男子三八四八，女子三七四七。特点：肾气充满，身体发育为真牙生，发长极，筋骨坚，肌肉壮。衰老期：男子五八八八，女子五七七七。特点：肾气衰，表现为面焦发白，发堕齿槁，筋骨解堕，天癸竭，男子精少，女子地道不通，形坏而无子。从以上分析可以看出，人的生长发育和生殖功能，都与肾气密切关系，都取决于肾气的盛衰，故肾在整个生命活动中占有重要的地位。而人的生殖机能与天癸有关。天癸是一种以肾精为物质基础，在肾气的作用下，逐渐成熟的对人体生殖机能起着决定性作用的物质。所以随着肾气充实，而天癸至，随着肾气衰，而天癸竭。3、如何领会素问四气调神大论中“不治已病治未病”的精神实质？素问四气调神大论曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”此段原文反映了内经防重于治的预防为主的学术思想，其精神实质可从以下三个方面来理解。未病先防：即防病于未然，突出了预防为主的思想，强调了防病的重要性，这与现代预防医学的预防为主的精神基本上是一致的。内经强调人在平时就应从生活起居、饮食劳倦、精神情志等方面进行调养，使正气充足，并且对外要“虚邪贼风，避之有时”，预防疾病的发生。已病防变：即防止疾病发生传变。疾病在发展过程中，会发生传变而影响波及他脏，因此一旦疾病发生，就应针对相关脏腑进行调理，防止疾病传变，如见肝之病，知肝传脾，当先实脾，即是此意。早期诊治：任何疾病的发生，都是由小到大、由轻转重、由浅至深的，所以临床上应在疾病的萌芽阶段就能够诊察出来，并给予及时的治疗，防止疾病转深转重。总之，内经“治未病”的思想注重于未病先防，若已病之后，则重视早期诊断、早期治疗，并注重采取有效措施，防止疾病进一步传变。这种防重于治的预防为主的思想，至今仍有效地指导着中医学的防治实践，为中医预防医学的创立和发展奠定了理论基础，尤其是对中医治疗学的影响更为深远。 4、结合灵枢天年谈谈你对人体十年一个阶段的人体生命规律是怎样理解的？各阶段有何生理特点？对临床有何指导意义？灵枢天年云：“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府，十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善悮。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”原文所述人体生命过程各阶段的生理特点，为临床各科的形成及基本诊治原则，奠定了理论基础。人从出生到十余岁，生机勃勃，发育迅速而生理功能尚未完善，故儿科病证，除先天发育不良外，多易患外感、伤食，易虚、易实，发病迅速，必须及时诊治，当泻则泻，当补则补，贵在切当。人生四十岁后，生长发育盛极而衰，乃生命过程中盛衰转折阶段，不仅生机开始衰退，而且以往所受的病理损伤也由隐伏而显现出来，新旧疾患，虚实夹杂，因此，内科病证的诊治，需要详察病因，细致辨证，分清主次，循序处理。五六十岁，人体生机进一步衰退，不仅表现为明显的老态，而且因虚生实，浊物积聚，形成虚实夹杂、标本互制状态，慢性病多，病程长，并易感外邪，故老年病证的诊治，以虚为本，攻邪不忘固本，补正不忘疏导，贵在调理，治和养结合。本段论述人体各阶段变化以精、气、神的盛衰变化为基础。人的生命源于先天之精，精能化气生神，是生命活动的基础，三者之间相互依存，相互影响，后世将其概括为人身“三宝”。精、气、神虽源于先天，但必须受后天的滋养培育，才能不断化生，不断充盛，维持生命活动。因此，调养精、气、神，也成为养生保健的重要内容。 第二单元 哲学思想一、名词术语1、神明之府：阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。2、飧泄：大便泻下不消化的食物，又叫完谷不化。3、胀：指胸膈胀满。4、壮火：指药食气味纯阳者，后世引申为病理之火，即过亢的阳气。5、少火：指药食气味温和者，后世引申为生理之火，即平和的阳气。6、濡泄：又称湿泄。脾被湿困，不能运化水谷，而致肠鸣腹泻，大便稀溏的病证。 10、痎疟：疟疾的总称。11、法阴阳：效法阴阳的法则或规律。法，取法、效法之意。12、喘麤为之俛仰：呼吸急促而困难，前俯后仰之状。麤，粗的异体字。俛，俯的异体字。13、烦冤：烦闷不舒。14、七损八益：指古代房中养生术中七种有害于人体精气的做法和八种有益于人体精气的做法。15、阴萎：即阳事不举，又叫阳痿。痿，与萎同，萎弱不用也。16、权衡规矩：泛指四时常脉，即春弦（规），夏洪（矩），秋毛（衡），冬石（权）。权为秤锤，衡为秤杆，规为作圆之器，矩为作方之器。17、身常清：身体常有清冷的感觉。19、涌泄：泛指呕吐泄泻。 二、单选题 1、素问阴阳应象大论所述阴阳之性是（ ） A、阳生阴长 B、阳杀阴藏 C、阴静阳躁 D、阳化气，阴成形 E、水为阴，火为阳（C）2、素问阴阳应象大论中认为药食中气厚者为（ ） 、阳中之阴 、阳中之阳 、阴中之阴 、阴中之阳 、以上均不是（B）3、素问阴阳应象大论中认为药食中味厚者的功能是（ ） 、通 、泄 、发热 、发泄 、发散（B）4、素问阴阳应象大论中“先痛而后肿者”是由于（ ） A、寒伤形 B、热伤气 C、形伤气 D、气伤形 E、寒伤气 （D）5、素问阴阳应象大论中“先肿而后痛者”是由于（ ） A、寒伤形 B、热伤气 C、形伤气 D、气伤形 E、寒伤气 （C）6、素问阴阳应象大论中“治病必求于本”的“本”是指（ ） A、病因 B、病机 C、正气 D、病性 E、阴阳 （E）7、素问阴阳应象大论中“清气在下，则生飧泄”的机理是（ ） A、胃气衰熟水谷 B、清阳衰于下而不能升 C、脾阳衰不能运化水谷 D、肾阳衰不能温运脾土 E、以上均不是（B）8、素问阴阳应象大论中“浊气在上，则生 胀”的机理是（ ） A、胃气衰熟水谷 B、清阳衰于下而不能升 C、浊阴滞于上而不能降 D、肾阳衰不能温运脾土 E、以上均不是（C）9、素问阴阳应象大论云：“味归形，形归气”，其中“气”是指（ ） A、水谷之精气 B、天地之精气 C、真元之气 D、药食之气 E、正气 （C）10、据素问阴阳应象大论，“气味辛甘”药物的性能是（ ） A、固表发汗 B、发散属阳 C、宣通肺气 D、补虚 E、涌泄属阴 （B）11、据素问阴阳应象大论所述，“夏伤于暑”，到秋引起的病变是（ ） A、温病 B、飧泄 C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄 （C）12、据素问阴阳应象大论所述，“冬伤于寒”，到春引起的病变是（ ） A、温病 B、飧泄 C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄 （A）13、据素问阴阳应象大论所述，“秋伤于湿 ”，到冬引起的病变是（ ） A、温病 B、飧泄 C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄 （D）14、据素问阴阳应象大论所述，“春伤于风”，到夏引起的病变是（ ） A、温病 B、飧泄 C、痎疟 D、咳嗽 E、濡泄 （B）15、素问阴阳应象大论中“清阳出上窍”，“清阳”是指（ ） A、糟粕 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气 D、津液 E、营血 （B）16、素问阴阳应象大论中“清阳发腠理”，“清阳”是指（ ） A、糟粕 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气D、津液 E、卫气（E） 17、素问阴阳应象大论中“清阳实四肢”，“清阳”是指（ ） A、糟粕 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气D、津液 E、营血 （C） 18、素问阴阳应象大论中“浊阴出下窍”，“浊阴”是指（ ） A、二便等污秽之物 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气D、津液 E、营血 （A）19、素问阴阳应象大论中“浊阴走五脏”，“浊阴”是指（ ） A、二便等污秽之物 B、使上窍发挥各种功能的精微物质 C、饮食化生的精气 D、精血津液 E、卫气 （D）22、素问阴阳应象大论中，谷气通于（ ） A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾 （C）23、素问阴阳应象大论曰：“知之则强，不知则老。”经文中“之”是指（ ） A、阴阳五行 B、脏腑气血 C、养生规律 D、呼吸精气 E、七损八益（E）24、素问阴阳离合论曰：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。”这句经文说明了（ ） A、阴阳的统一性 B、阴阳的对立性 C、阴阳的运动性D、阴阳的可分性 E、阴阳的物质性 （D）26、素问阴阳应象大论指出“伤气”的病因是（ ） A、寒暑 B、喜怒 C、湿邪 D、燥邪 E、劳作 （B）27、素问阴阳应象大论指出“伤形”的病因是（ ） A、寒暑 B、喜怒 C、悲 D、恐 E、劳作 （A）三、多选题1、素问阴阳应象大论中“浊阴”的走向是 （ ） 出上窍 走五脏 发腠理 归六腑 出下窍 （） 2、素问阴阳应象大论中“清阳”的走向是（ ） 出上窍 走五脏 发腠理 归六腑 实四肢（）3、素问阴阳应象大论认为不知七损八益，则年五十出现（ ） 阴气自半 起居衰 体重 九窍不利 耳目不聪明 （）4、素问阴阳应象大论提出阴阳偏胜的临床表现中，阳胜则出现（ ） 身热 寒厥 齿干 腠理闭 喘粗为之俯仰 （）5、据素问阴阳应象大论下例哪些属于阳的特性（ ） 静 躁 化气 成形 生清（）6、据素问阴阳应象大论下例哪些属于阴的特性（ ） 静 躁 化气 成形 生浊 （）7、素问阴阳应象大论中阴阳的范畴里包括下例哪些内容（ ） 生杀之本始 天地之道 变化之父母 万物之纲纪 神明之府 （）10、素问阴阳应象大论指出药食气味中“发散为阳”的是（ ） 辛 甘 酸 苦 咸 （） 11、素问阴阳应象大论指出药食气味中“涌泄为阴”的是（ ）辛 甘 酸 苦 咸 （）四、简答题、简述素问阴阳应象大论中“阴静阳躁”的含义及在疾病诊断中的意义？“阴静阳躁”说明阴性柔而主安静，阳性刚而主躁动。阴阳是八纲辨证的内容之一，又是八纲辨证的总纲。如望诊，病人沉默寡言则属阴，躁扰多动则属阳，是谓“阴静阳躁”。、如何理解素问阴阳应象大论中“重寒则热，重热则寒”？体现了内经什么学术特征？“重寒则热，重热则寒”，这句经文以寒热互变为例，说明了在一定条件下阴阳相互转化规律。“重”的含义有二：第一，重，重复、重叠。如冬日感寒为重寒，夏日感热为重热。第二，作“极”解。义同上文“寒极生热，热极生寒。”其义为：由于重复感寒（热），或寒（热）过极，物极必反，寒可转化为热，热可转化为寒。如“冬伤于寒，春必温病”即是“重寒则热”的体现。 、试述“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生胀”之机理？本句以阴阳为纲，论述了机体阴阳失调、升降失常的病理。飧泄，为完谷不化的泄泻。？胀指胸膈胀满。清气，属阳当升。清阳之气不能上升则衰于下，则成完谷不化的飧泄证。浊气，属阴当降，阴滞于上而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸膈胀满。因脾主升清阳，胃主降浊阴，故后世常用此句概括脾胃的病理变化。脾气虚运化失常，清阳之气不升，肠中清浊不分而成泄泻；胃气不降而反上升，浊阴之气积于胃脘部，而使胃脘胀满。掌握此特点，就能判断疾病发生的所在，并指导临床。、试述“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府”中“清阳”、“浊阴”的含义？“清阳出上窍，浊阴出下窍”：上窍，指耳、目、口、鼻等头面部七窍；下窍，即指前后二阴。清阳，指呼吸之气及发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能赖以发挥作用的精微物质。浊阴，为二便污秽之物。“清阳发腠理，浊阴走五脏”：清阳，指卫气。浊阴，指精血津液。“清阳实四肢，浊阴归六腑”：清阳指饮食物化生的精微物质。浊阴，指饮食物化生的糟粕。、如何理解味、形、气、精、化的关系？药物饮食进入人体之后，其气与味分别转化为人体的形、精、气、化，药物饮食之气、味与形、精、气、化之间的相互转化关系，可以归纳为下图：气（阳） 气归精（精食气） 精 精归化（化生精） 化（气化、化生）药物饮食 气（太过）伤精 精化为气 味（阴） 味归形（形食味） 形 （气生形） 气（真气、元气）味（太过）伤形 形归气气伤于味（太过）药食气味生化示意图、如何理解“重阴必阳，重阳必阴”？本句原意为属阴的季节，感受阴邪，邪气内伏，就可能发为阳性病证。反之，属阳的季节，感受阳邪，邪气内伏，就可能发生阴性病证。体现了物极必反的道理，说明了阴阳之间的相互转化关系，例如指出“冬伤于寒，春必温病”即在属阴的季节又感受寒邪，寒为阴邪，若当时不病，则寒邪内伏，至春季阳生之时逢阳化热，若复感风邪，则风邪引动伏邪，则两阳相合而发为温病。、如何理解“冬伤于寒，春必温病”？本句原文是承上文“重阴必阳，重阳必阴”而来。故“冬”，阴时也；“寒”，阴邪也。“冬伤于寒”，是谓重阴；温病，阳证也，是即“重阴必阳”。冬伤于寒，若当时发病，则表现为寒邪侵袭的伤寒病；若当时邪不即发，寒邪内伏，郁久化热，至春季阳气发生之时，感受春令风邪，风为阳邪，外感引动伏邪，两阳相合，发为温病。此句原文为后世“伏邪温病”理论奠定了基础。从而将温病分为新感、伏气两大类，并发展成为后世的“伏气温病”学说。、如何理解“春伤于风，夏生飧泄”？春伤于风，风属木，木气通于肝胆，若当时发病即是外感，若当时不病，邪气留连，伏藏于体内，至长夏脾土当令之时，木郁乘土，则发为飧泄。此为临床常见病证，症状表现是：腹痛，飧泄，泻后痛减，证属木郁乘土，治以疏肝健脾。、如何理解“夏伤于暑，秋为痎疟”？痎疟，疟疾的总称。夏季伤于暑邪，立即发病的，则表现为暑证。若不立即发病，暑邪留连于体内，郁而化热，至秋季又外感秋凉之气，引动体内郁热，寒热交争，则发为痎疟。10、如何理解“秋伤于湿，冬生咳嗽”？秋，指夏末秋初的长夏季节。长夏湿气较盛，若此时伤于湿邪，当时立即发病，则病湿气淫脾的濡泻等证。若当时不病，湿邪蓄积于体内，秋凉之气亦内伏，郁而化热，至冬季又外感寒邪，外寒引动内热，上乘于肺，发为咳嗽。11、如何理解“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”？原文指出“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。” 阴气居于内，为阳气的主持；阳气居于外，为阴气的役使。守，镇守于内。使，役使于外。言阴阳内外相合互用，不可相离也。阐明了阳以阴为基，阴以阳为偶的阴阳双方依存互根、相互为用、消长转化的关系。在人体来说，阴精是阳气的物质基础，阳气是阴精的功能表现，二者是相辅相承，不可分割的。这种观点对分析病机和指导临床实践，有着重要的指导意义。12、如何理解素问阴阳应象大论中“七损八益”之理？七损八益，是指古代房中养生术中七种有害于人体精气的做法和八种有益于人体精气的做法。运用房中养生术中八种有利于人体精气的做法，可以使人体精气充实，耳目聪明，身体轻巧强健；反之用房中养生术中七种有害于人体精气的做法，则使阴阳二气不能调摄，耗损精气，过早衰老。因此，调摄阴阳二气必须懂得七损八益的道理，遵七损八益之理进行养生，是健康长寿的关键。15、如何理解素问阴阳应象大论中的“阴胜则阳病，阳胜则阴病”？素问阴阳应象大论指出“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。”此处阴胜是指服用酸苦涌泄之品太过而言，阴盛则伤阳，故导致阳病；阳胜是指服用辛甘发散之品太过而言，阳盛则耗阴，故导致阴病。指出药食气味阴阳太过，可以引起人体阴阳偏盛偏衰而导致疾病的发生。后世医家对此句有所发挥，认为阴气偏胜，则见阳气亏虚之证；反之，阳气偏胜，则见阴精耗伤之证，并以此作为分析人体阴阳寒热盛衰的病机原则。16、结合素问阴阳应象大论列表简述外内相应的五脏功能系统。神（阴阳莫测的变化）阳（天、上、气、火）阴（地、下、血、水）木火土金水天方位东南中西北气候风热湿燥寒地品类木火土金水五味酸苦甘辛咸五色青赤黄白黑五音角徵宫商羽人五脏肝心脾肺肾官窍目舌口鼻耳五体筋脉肉皮毛骨五声呼笑歌哭呻五志怒喜思忧恐变动握嚘哕咳慄五、论述题1、素问阴阳应象大论提出“治病必求于本”，试论其道理及意义。素问阴阳应象大论中明确提出了“治病必求于本”这一临床诊治原则。本，指阴阳而言，“治病必求于本”意为诊治疾病必须要推求阴阳的盛衰。其道理是：(1) 从生理上看，人有脏腑经络气血，又分表里上下内外，这些皆统属于阴阳范畴而有阴阳之分。(2) 从病因上看，外感六淫、内伤七情，也有阴阳之别，即使是六淫，由于四时之不同，也有阴阳之异。(3) 在诊断上，中医的四诊八纲首先辨别阴阳。(4) 从病机上看，人体疾病的形成不外乎阴阳的偏盛偏衰。(5) 从治疗上看，药物的升降气味、用针的补泻、左右等，皆不出阴阳之理。由此可见，阴阳可以概括疾病的两种性质，疾病发生的实质就是人体内阴阳失去了相对平衡的结果，因此在治疗上也必须从阴阳入手，针对阴阳的盛衰不同而进行治疗。“治病必求于本”说明了疾病发生的本质，指出了调治阴阳是治病的根本大法，此句是中医临床诊治的基本原则，具有深刻的指导意义。2、结合素问阴阳应象大论原文论述药食气味的阴阳属性和作用？原文曰：“阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。”这是古代医家在长期的医疗实践中总结出来的一般规律，为后世药物学的研究和发展奠定了基础。 厚阴中之阴（纯阴） 泄大黄、芒硝 味 （阴） 出下窍 薄阴中之阳 通泽泻、茯苓 厚阳中之阳（纯阳）发热附子、干姜 气 （阳） 出上窍 薄阳中之阴 发泄麻黄、桂枝3、结合素问阴阳应象大论试述壮火、少火对人体的影响。素问阴阳应象大论指出：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”其中“壮火”、“少火”本指药食气味的阴阳性能而言，药食气味纯阳者为壮火，药食气味温和者为少火，意为：药食气味纯厚而作用纯阳，服之则耗散人体的正气，药物饮食气味温和而作用平和，食之则能使人体正气壮盛。即具有纯阳作用的壮火之品能够损伤人体的正气，具有平和作用的少火之品能够补益人体的正气。后世医家对“壮火”、“少火”有进一步发挥，将“火”解释为阳气，壮火是过亢的阳气，即病理之火；少火是平和的阳气，即生理之火。这种壮火、少火的理论，不仅成为中医病机学说的重要内容，而且也为后世主火的学术流派，奠定了理论基础。6、结合素问阴阳应象大论阐述阴阳的基本概念及基本内容？阴阳是自然界的基本规律，阴与阳是事物对立双方的概括，其对立统一运动，是事物运动、发生、发展、变化与消亡的根源。基本内容：（1）对立：如“积阳为天，积阴为地”，“阴静阳躁”等。（2）互藏：如“味厚者为阴，薄为阴之阳，气厚者为阳，薄为阳之阴”等（3）互根：如“阳生阴长，阳杀阴藏”；“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”等。（4）互制：如“阳胜则阴病，阴胜则阳病”。（5）交感：如“天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。”（6）转化：如“重阴必阳，重阳必阴”；“重寒则热，重热则寒”；“寒极生热，热极生寒”等。、结合素问阴阳应象大论试述阴阳学说在中医学中的运用？（1）认识生理：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”。三对“清阳”、“浊阴”含义各异，但均指生理活动。（2）解释精气的生化过程：药食气味分阴阳，滋养形体，充实精气，而气化作用又促使药食转化为精气。如饮食不节气味太过，也可损伤阴精阳气。（3）说明病因致病特点和规律：六气致病特点：“风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄”。不同病邪所伤不同：“喜怒伤气，寒暑伤形”，“暴怒伤阴，暴喜伤阳”。（4）分析病机：阴阳升降失常：“清气在下，