健康评估复习题.pdf

健康评估复习题 一 、 单选题 1、引起发热最常见的是 （ C） A.无菌性坏死物质吸收 B.抗原抗体反应 C.感染性发热 D.内分泌代谢障碍 2、心源性水肿常先出现于 （ C） A.下垂部位 B.眼睑 C.全身 D.胸腔 3、出现黑便提示出血量在 （ C） A.10ml 20ml B. 30ml 50ml C. 50ml 70ml D. 80ml 100ml 4、肝细胞性黄疸不该出现 （ D） A.尿胆原 B.胆红素尿 C.血中直接 胆红素增高 D.白陶土样大便 5、呕血最常见于 （ A） A消化性溃疡 B肠结核 C肠肿瘤 D结核性腹膜炎 6、三凹征见于 （ D） A心源性呼吸困难 B中枢性呼吸困难 C中毒性呼吸困难 D肺源性呼 吸困难 7、下列哪项是意识模糊的表现 （ A） A.定向力障碍 B.生命征异常 C各种反射迟钝 D.各种反射消失 8、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于 （ C） A.体循环淤血 B.腹水 C.肺淤血 D.横膈活动障碍 9、属于客观资料的是（ A） A.体温 38 B.咳嗽咳痰 C.腹部胀痛 D.心悸 10、正常人腋窝体温为 （ A ） A.36 37 B.36.5 37.7 C.36.3 37.2 D.37 38 11、患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为 ( A ) A被动体位 B.自主体位 C.强迫体位 D.强迫仰卧位 12、关于蜘蛛痣哪种说法是错误的（ B ） A.多见于慢性肝病 B.妇女在青春期和妊娠期可出现 C.其产生，与体内雌激素有关 D.由肝脏合成凝血因子减少所致 13、方颅见于（ A ） A.佝偻病 B.脑积水 C.肢端肥大症 D.囟门过早闭合 14、 桶状胸见于（ B ） A.气胸 B.肺气肿 C.佝偻病 D.恶病质 15、呼吸过速是指（ D） A.呼吸 18 次 /min B. 呼吸 20 次 /min C.呼吸 22 次 /min D. 呼吸 24 次 /min 16、肺部体检语颤增强，叩诊浊音，下列哪项是错误的（ B ） A.肺气肿 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺结核 D.肺梗塞 17、正常肺野叩诊音为（ D ） A.鼓音 B.过清音 C.实音 D.清音 18、语音共振属于（ D ） A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 19、心尖区触及舒张期震颤，可见于（ D） A.二尖瓣关闭不全 B.房间隔缺损 C.心肌炎 D.二尖瓣狭窄 20、大量心包积液心脏浊音界（坐位时）呈（ B ） A.靴形 B.烧瓶形 C.球形 D.梨形 21、胸骨左缘第二肋间听诊区为 （ D ） A.主动脉瓣听诊区 B.主动脉瓣第二听诊 区 C.二尖瓣听诊区 D.肺动脉瓣听诊区 22、心音性质改变似钟摆律，甚至似胎心律，可见于（ B ） A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.高血压 23、正常成人心率范围是（ D ） A.70 100 次 /min B. 70 80 次 /min C. 100 次 /min D. 60 100 次 /min 24、下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现（ B ） A.心尖区触及舒张期震颤 B.心脏呈烧瓶 形 C.心尖搏动向左移 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 25、腹水患者腹部叩诊音是（ B ） A.清音 B.移动性浊音 C.过清音 D.鼓音 26、门静脉高压时，腹壁静脉曲张的特点是（ D ） A.血流方向自下而上 B.发生在腹壁两侧 C.血流方向自上而下 D.以脐为中心向四周伸展 27、可感到液波震颤，游离腹水量需达到（ A ） A.1000ml B.2000ml C.2500ml D.3000 4000ml 28、某患者餐后 10 小时仍可听到振水音，你考虑最大的可能是（ A ） A.幽门梗阻 B.肠梗阻 C.胃穿孔 D.胃痉挛 29、下列哪种疾病会引起爪形手（ A ） A.尺神经损伤 B.桡神经损伤 C.正中神经损伤 D.类风湿关节炎 30、哪项不是锥体束征（ D ） A.巴彬斯基征 B.奥本汉姆征 C.查多克征 D. 凯尔尼格氏征 31.某发热患者，最高体温在 39以上， 24 小时波动幅度在 2 以上，应诊断 为（ C ） A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 波状热 32.患者表现为病理的睡眠状态，可以被轻刺激唤醒，醒后基本可以正确回答问 题，这种意识障碍属于（ A ） A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 意识模糊 33.呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰见于（ D ） A 肺癌 B 肺结核 C 支气管扩张 D 急性 左心衰 34.一男性患者，意识不清，查体：呼吸深大，呼吸伴有烂苹果味，应首先考虑 （ B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝昏迷 35.下列哪个不属于周围血管征（ C ） A 毛细血管搏动征 B 水冲脉 C 颈静脉怒张 D 枪击音 36.粘液性水肿面容见于（ D） A 肾上腺功能亢进 B 肾上腺功能减退 C 甲状腺功能亢进 D 甲状腺功 能减退 37.乳头溢出血性积液考虑（ D ） A 急性乳腺炎 B 正常女性 C 乳房囊性增生 D 乳腺癌 38.颈部触及肿大的淋巴结，质软、活动度好、有压痛、最可能是（ B ） A 淋巴结核 B 淋巴结炎 C 恶性肿瘤转移 D 淋巴瘤 39.下列只见于病理情况的叩诊音是（ C ） A 清音 B 鼓音 C 过清音 D 实音 40.触觉语颤增强，下列哪项是错误的（ C ） A 大叶性肺炎 B 空洞型肺结核 C 阻塞性肺不张 D 压迫性肺不张 41.桶状胸见于（ A ） A 肺气肿 B 大叶性 肺炎 C 单侧气胸 D 肺脓肿 42.肝上界于右锁骨中线上位于（ B） A 第 4 肋间 B 第 5 肋间 C 第 6 肋间 D 第 7 肋间 43.触诊腹部时发现，肝脏肋下 10cm，剑突下 5cm，质地硬，有压痛，边缘锐利， 表面不光滑，有结节感，最可能的诊断是（ C ） A 肝癌 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 脂肪肝 44.最易叩出移动性浊音的是（ C ） A 少量腹水 B 中等量腹水 C 大量腹水 D 胃内液体潴留 45.心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音见于（ B ） A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 动脉导管未闭 46.靴型心见于：（ A ） A 主动脉瓣关闭不全 B 肺心病 C 二尖瓣狭窄 D 大量心包积液 47.第一心音增强可见于：（ C ） A 心肌梗死 B 心肌炎 C 二尖瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 48.指关节梭状变形见于（ A ） A类风湿性关节炎 B风湿性关节炎 C尺神经损伤 D老年性骨关 节炎 49.下列哪项不是锥体束征（ D） A Babinski 征 B Oppenheim 征 C Gordon 征 D Lasegue 征 50.QRS 波群反映的是（ C） A 心房除极波 B 心房复极波 C 心室除极波 D 心室复极波 51.P 波电压增高表明（ B ） A 左房大 B 右房大 C 左室大 D 右室大 52.ECG 上 R-R 平均间距为 15 个小格 ,心室率为（ D ） A 70 次 /分 B 80 次 /分 C 90 次 /分 D 100 次 /分 53.血象中嗜酸性粒细胞增高主要见于：（ A ） A 过敏性疾病 B 细菌感染性疾病 C 病毒性疾病 D 溶血性疾病 54.网织红细胞减少可见于：（ C ） A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 病毒感染 55.下列哪种抗体属于保护性抗体？（ A ） A、 HBsAb B、 HBcAb C、 HBeAb D、抗核抗体（ ANA） 56.下列哪个酶不是心肌酶（ C ） A CPK B LDH C ALT D AST 57.典型心绞痛的心电图特点下列错误的是（ B ） A ST 段下移 B T 波低平 C T 波高耸 D T 波倒置 58. 关于左心室肥大下列错误的是（ A ） A 心电轴右偏 B 左室面高电压 C ST-T 改变 D QRS 波群增宽 59.急性弥漫性腹膜炎的体征下列错误的是 （ D ） A 腹肌紧张 B 压痛、反跳痛 C 腹式呼吸减弱或消失 D 肠鸣音增 强 60.关于腹水的检查，下列错误的有 （ A ） A 腹部膨隆 B 液波震颤 C 移动性浊音 D 震水音 61.问诊注意事项中不恰当的是（ D） A.直接询问病人本人 B.避免使用医学术语 C.避免暗示性套问 D.对危重患者更要详细询问 62.属于主观资料的是（ C ） A.体温 38 B.面色紫绀 C.腹部胀痛 D.心率快 E.肝脏肿大 63.某发热患者，体温在 39以上，每日波动 0.5-1.0 ,应诊断为 ( A ) A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 波状热 64.表现为兴奋性增高的意识障碍是（ B） A 嗜睡 B 谵妄 C 昏迷 D 昏睡 65.呼吸味为烂苹果味见于（ A ） A 糖尿病酮症酸中毒 B 尿毒症 C 肝昏迷 D 有机磷中毒 66、正常人体的叩诊音不包括（ C） A.清音 B.鼓音 C.过清音 D.浊音 E.实音 67.局部触及肿大的淋巴结、质硬、活动度差、无压痛、最可能是（ C ） A 淋巴结核 B 淋巴结炎 C 恶性肿瘤转移 D 淋巴瘤 68.关于蜘蛛痣、下列哪项是错误的（ B ） A 为小动脉扩张 B 多见于四肢 C 雌激素增多所致 D 压之褪 色 69.桶状胸见于（ A ） A 肺气肿 B 大叶性肺炎 C 单侧气胸 D 肺脓肿 70.病理性支气管呼吸音常见的疾病，下列哪项是错误的：（ C ） A 大叶性肺炎 B 空洞型肺结核 C 阻塞性肺不张 D 压迫性肺不张 71.心源性水肿常先出现于 （ A ） A.下垂部位 B.眼睑 C.全身 D.胸腔 . 腹腔 72.呈梨型增大的是（ B ） A 心包积液 B 二尖瓣狭窄 C 主动瓣关闭不全 D 高血压性心脏病 73.Virchow(魏尔啸 )淋巴结提示（ C ） A.肺癌引起的右侧锁骨上淋巴结肿大 B.乳腺癌引起的腋窝淋巴结肿大 C.食道癌、胃癌引起的左侧锁骨上淋巴结肿大 D.淋巴瘤所致全身淋巴结肿大 E.以上都不是 74.右肺下界于右锁骨中线上位于（ B ） A 第 5 肋间 B 第 6 肋间 C 第 7 肋间 D 第 8 肋间 75.触诊腹部时发现，肝脏肋下 3cm，剑突下 5cm，质地韧，有轻压痛，边缘整齐 园钝，表面光滑，最可能的诊断是（ B ） A 肝癌 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 脂肪肝 76.下列何项有助于诊断胆囊炎（ B ） A 麦氏点压痛 B Murphy 征阳性 C 库瓦济埃征阳性 D 季肋点压痛 77.杵状指多见于（ C ） A 类风湿性关节炎 B 缺铁性贫血 C 先天性 心脏病 D 尺神 经损伤 78.浅反射不包括（ C ） A 提睾反射 B 角膜反射 C 瞳孔对光反射 D 腹壁反射 79、下列哪项不是周围血管征的表现（ D ） A.头随脉搏呈节律性点头运动 B.颈动脉搏动增强 C.毛细血管搏动征 D.奇脉 E.枪击音 80. 乳腺癌表现下列不正确的是 （ D ） A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 血性分泌物 D 压痛 81第一心音增强可见于：（ D ） A 心肌梗死 B 心肌炎 C 二尖瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 82通常漏出液蛋白定量正常范围为（ C ） A10gL B20gL C25gL D30gL 83.急性胰腺炎时哪个酶可以升高（ A ） A、血淀粉酶 B、AFP C、ALT D、AST 84.网织红细胞计数增高可见于：（ C ） A、急性感染 B、再生障碍性贫血 C、溶血性贫血 D、病毒感染 85.关于右房肥大下列错 误的是（ B ） A P 波高而尖 B P 波增宽 C 称为肺型 P 波 D P 波时间正常 86.血象中嗜酸性粒细胞增高主要见于：（ A ） A 过敏性疾病 B 细菌感染性疾病 C 病毒性疾病 D 溶血性疾病 87.关于腹水的检查下列错误的是 （ A ） A 震水音 B 液波震颤 C 移动性浊音 D 腹部膨隆 88.脉压增大的疾病下列错误的是（ C ） A 主动脉瓣关闭不全 B 甲亢 C 二尖瓣狭窄 D 高血压病 89. 呕血是指 ( A ) A.屈氏韧带以上的消化器官出血 B.幽门以上的消化器官出血 C.十二指肠以上的消化器官出血 D.食管至十二指肠出 90.心梗时面向梗塞区的导联下列表现哪些不正确 （ C ） A 冠状 T 波 B R 波增高 C ST 段抬高 D 异常 Q 波或 QS 波 二 、 多选题 1.下列哪些属于心源性呼吸困难的表现形式（ ABCD ） A.劳累性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.急性肺水肿 2.深部触诊法包括（ ABCD ） A.深部滑行触诊法 B. 双手触诊法 C.冲击触诊法 D.深压触诊法 3.下列哪些疾病会导致异常支气管呼吸音增强（ ABD ） A.大叶性肺炎 B.空洞型肺结核 C.胸腔积液 D.肺不张 4.关于肾源性水肿的特点叙述正确的是（ ABD ） A.眼睑颜面部多见 B.非凹陷性水肿 C.发展速度慢 D.与肾功能有关 5.下列哪些疾病会导致气管往键侧移位（ ABD ） A.纵膈肿瘤 B. 单侧甲状腺肿大 C. 胸膜粘连 D.胸腔积液 6.下列哪些属于心源性水肿的特点（ ABCD ） A.右心衰竭 B.四肢下垂部位多见 C.凹陷性水肿 D.发展速度缓慢 7.下列哪些疾病会导致语音震颤增强（ ABD ） A.大叶性肺炎 B.空洞型肺结核 C.胸腔积液 D.肺不张 8.深部触诊法包括（ ABCD ） A.深部滑行触诊法 B. 双手触诊法 C.冲击触诊法 D.深压触诊法 9.下列哪些不属于正常呼吸音（ BD ） A.肺泡呼吸音 B.罗音 C.支气管呼吸音 D.语音共振 10.下列哪些反射不属于浅反射（ CD ） A.角膜反射 B.腹壁反射 C.趾反射 D.肱二头肌反射 11.引起淋巴结肿大的常见原因是 （ ABCD） A.非特异性淋巴结炎 B.淋巴结结核 C.恶性肿瘤淋巴结转移 D.淋巴瘤 E.系统性红斑狼疮 12.下列皮肤黏膜改变属于出血性的是 （ BCD） A.玫瑰疹 B.瘀斑 C.瘀点 D.紫癜 E.荨麻疹 13.下列哪项内容属现病史 （ BDE） A.预防接种史 B.病因与诱因 C.手术外伤史 D.主要 症状的特点 E.病情演变经过 14.上消化道出血是指下列哪些部位的出血 （ BCDE） A.口腔 B.食管 C.胰腺 D.肝、胆 E.胃、十二指肠 15.血沉增快可见于下列那些情况 （ ABCE） A.活动性肺结核 B.严重贫血 C.妇女月经期 D.心绞痛 E.恶性肿瘤 三 、填空 1、低热是指体温在 37.3 38 ，高热是指体温在 39.1 41 。 2、病理黄疸包括 溶血性黄疸 ， 肝细胞性黄疸 ，胆汁淤积 性黄疸。 3、甲状腺肿大分为三度，度大指的是 不能看出肿大但能触及者 ，度大指 的是 能 看 出肿 大又 能 触 及 在 脑锁 乳突 肌 以 内 ， 度大 指 的 是 超过胸锁乳突肌外缘旁 。 4、正常肺部可以听到三种呼吸音，即 支气管呼吸音 ， 肺泡呼吸 音 ， 支气管肺泡呼吸音 。 5、成年人正常红细胞计数：男性 4.0 5.5 10*12 /L,女性 3.5 5.0 10*12 /L；血红蛋白含量：男性 120 160 g/L,女性 110 150g/L。 6、 在心电图上 T 波代表 反映心音晚起快速复 极的电位与时间变化 。 7、胸骨角两侧与左右 _第二肋软骨 _ _相连接。 8、正常心尖搏动位置为 _第五肋间，左锁骨中线内 0.5 1cm_。 9、 黄疸类型有 _溶血性 黄疸 _、 _肝细胞性 黄 疸 _、 _胆 汗淤积 黄疸 。 10、 正常心尖搏动位置为 _第五肋间左锁中线 内 0.5-1cm 处 _。 11、 房颤的听诊特点为 _心律不齐 _、 _第一心 音减弱 _、 _脉 率低于心率 _。 12、 浅反射包括 _触摸 反 射 _、 _腹壁反射 _、 _提睾反射 _。 13、 阑尾点位置 _指脐与右髂 前上棘连线中，外 1/3 交界 线 _胆囊点位置 右腹直肌外缘与肋 3 交界处 _。 14、 填参考值：成人：白细胞计数 _（ 4-10） _ 10*9 /L_，中性粒细胞 的百 分比是 _50-70_， 淋巴细胞的百分比是 _20-40_。 15、 目前最有价值的肝癌标志物是 _甲 胎 蛋 白 _。 16、 全身性水肿包括 心源性 、 肾源性 、 肝源性 、 以及黏液性水肿、经前期 紧张综合症、药物性水肿、特发性水肿等。 17、 三凹征为 胸 骨上窝 、 锁 骨上 窝 及 肋间隙 向 内凹陷。 18、 上消化道出血的三大原因是 消化 性溃疡 、 食管 胃底 静脉曲张和 胃 癌 及急 性胃黏膜病变。 19、 乙肝 “小三阳 ”是指 乙肝 表面抗原 、 乙 肝核心 抗 体 、 乙肝 e 抗体 呈阳 性。 四 、 名词解释 44、 Murphy 征 ： 在吸气的过程中因疼痛而突然停止，称为胆囊触痛征又称 Murphy 征 。 45、 库斯莫尔呼吸（ Kussmaul 呼吸） ： 严重代谢性酸中毒的病人可出现节律匀齐 呼吸 深而大（吸气慢而深，呼气短促），病人不感呼吸困难的呼吸，称为库 斯莫尔呼吸，又称酸中毒大呼吸。 46、 黄疸 ： 是指皮肤、巩膜与勤膜因胆红素沉着所致的黄染。 47、腹膜刺激征： 腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体 征，为腹膜刺 激征。 48、蛋白尿： 由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中 蛋白质 的含量很少 ， 蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增 加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。 五 、 简答 49.呕血与咯血的鉴别？ 呕血： 棕 黑色 ，暗红色， PH 酸性，无痰，见于消化性溃疡 ， 肝硬化 咳血：鲜红， PH 碱 性， 痰 中带 血见于肺结核，心脏病 50.浅表淋巴结局限性肿大的临床意义 ？ 1.非特异性淋巴结 炎 2.淋巴结结核 3.转移性淋巴肿结大 51. 肺实变体征有哪些？ 肺实变患者会出现 有肺部水肿的症状，伴随的体征一般有口唇长有疱疹，呼 吸也会变得急促困难，身体也会持续处于高热状态，可能还会感觉到胸痛心慌。 52.二尖瓣狭窄的体征有哪些？ 会出现二尖瓣面容，口唇轻度紫绀。 心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界于第三肋间向左扩大。 心尖部可 闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位，呼吸末及活动后杂音更 明显； 52.中性粒细胞病理性增多的临床意义？ 急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破 坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。 六 、 病例分析 1、王某，女， 65 岁。 1 小时前因与他人争吵后眼部出现胀痛，视物不清，伴右 颞侧头痛及恶心来诊。查体见，右眼：上下眼睑水肿，角膜表面云雾样混浊；混 合性充血，瞳孔明显散大，且对光反应迟钝，又前房甚浅，眼压 145/90mmhg。 请答： （ 1）该病人主要患何病？（ 1 分）该疾病典型的临床表现有哪些？（ 3 分） （ 2）药物护理包括哪些方面？（ 3 分） （ 3）如何对该类病人进行宣教？（ 3 分）