耳鼻喉头颈外科及答案.doc

2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （耳鼻咽喉头颈外科专业试卷） 单位：_ 姓名：_ 性别：_ 身份证号：_ 分数 共100分，60分合格。 一.单项选择题（共60题，共30分，每题0.5分） 1.与颞骨相邻的颅骨不包括（ ） A.额骨 B.颧骨 C.枕骨 D.顶骨 E.颚骨 2.人的鼓膜的面积约（ ） A.50平方毫米 B.70平方毫米 C.85平方毫米 D.100平方毫米 E.120平方毫米 3.有关咽鼓管咽口的描述，错误的是（ ） A.距下鼻甲后端1cm B.一般呈开放状态 C.管口周围有淋巴结缔组织 D.呈喇叭口状 E.位于鼻咽侧壁 4.确定鼓窦位置的重要解剖标志是( ) A.筛区 B.匙突 C.卵园窗 D.鼓索神经 E.鼓乳缝 5.对鼻息肉描述错误的是（ ） A.变态反应是鼻息肉形成的主要因素 B.鼻息肉为高度水肿的疏松结缔组织 C.鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配 D.其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移形上皮 E.鼻息肉好发年龄为30-60岁，男性多见 6.经鼻内镜视神经管减压术的适应症不包括（ ） A.外伤后有残余视力并呈进行性下降者 B.外伤后双侧视力逐渐下降者 C.瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在 D.伤后视力立即完全丧失，瞳孔对光反射消失者 E.闭合性颅脑外伤，眼球无损伤，但有同侧严重视力减退或失明 7.关于扁桃体的供应血管描述错误的是（ ） A.腭降动脉 B.腭升动脉 C.甲状腺上动脉 D.咽升动脉扁桃体支 E.舌背动脉扁桃体支 8.乙状窦位于（ ） A.乳突部 B.鼓部 C.岩部 D.鳞部 E.茎突 9.支配锤骨运动的是哪个肌肉（ ） A.镫骨肌 B.鼓膜张肌 C.腭帆张肌 D.腭帆提肌 E.咽缩肌 10.声带麻痹的常见原因不包括那一项（ ） A.甲状腺癌 B.颈部外伤 C.食道癌 D.声带息肉 E.肺癌 11.咽鼓管最狭窄处位于（ ） A.咽鼓管鼓口 B.咽鼓管咽口 C.软骨和骨交界处 D.咽鼓管中点 E.咽鼓管骨部 12.遇到鼻大量出血患者首先应做的是（ ） A.迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象 1 B.详细询问病史 C.仔细检查鼻腔 D.鼻腔填塞纱条 E.血管结扎 13.甲状腺癌的病因错误的是（ ） A.放射线 B.碘的影响 C.甲状腺良性病变 D.遗传因素 E.性别因素 14.减充血剂应用于变应性鼻炎的主要目的是（ ） A.松弛平滑肌,减轻鼻肺反射 B.收缩血管减轻炎症反应 C.收缩血管,降低其通透性 D.收缩鼻黏膜,改善鼻腔通气和鼻窦引流 E.收缩鼻黏膜,抑制腺体分泌 15.局限在舌骨下方的间隙（ ） A.下颌下隙 B.咽旁间隙 C.气管前间隙 D.咬肌间隙 E.扁桃体周围隙 16.面神经在颞骨内缺损小于多少mm，可行鼓室内面神经改道吻合术（ ） A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.1mm 17.咽后间隙位于（ ） A.颊咽筋膜和咽缩肌之间 B.颈深筋膜和椎体之间 C.颊咽筋膜和颈深筋膜之间 D.椎前筋膜和椎体之间 E.颊咽筋膜和椎前筋膜之间 18.鼻泪管开口于（ ） A.下鼻道 B.上鼻道 C.中鼻道 D.后鼻孔 E.鼻丘 19.咽后壁脓肿进行切开引流时，患者的体位应该是（ ） A.侧卧头低位 B.平卧位 C.仰卧垂头位 D.半卧位 E.坐位 20.正确的砧骨与镫骨关节连接是（ ） A.砧骨短突与镫骨头相连 B.砧骨长突与镫骨头相连 C.砧骨体与镫骨颈相连 D.砧骨豆状突与镫骨头相连 E.砧骨豆状突与镫骨颈相连 21.鼻咽癌的治疗首先应选择（ ） A.手术疗法 B.化疗 C.放疗 D.对症治疗 E.生物治疗 22.食道异物发生部位最常见第几狭窄（ ） A.第一 B.第二 C.第三 D.第四 E.以上都是 23.下列哪种说法不正确（ ） A.慢性化脓性中耳炎单纯型一般不引起颅内外并发症 B.急性中耳炎治疗不及时可转为慢性化脓性中耳炎 C.急性化脓性中耳炎早期常伴发热 D.急性外耳道炎常伴听力下降 E.分泌性中耳炎常伴耳内闭塞感 24.人的耳蜗由蜗底到蜗顶的高度大约为（ ） A.15mm B.10mm C.5mm D.1mm E.2mm 25.关于音叉检查，下列哪项不正确（ ） A.最常用的音叉频率为C256和C512 B.音叉臂末端应与外耳道口在同一平面 C.震动的叉臂应置于外耳道口2cm处判断耳聋部位 D.音叉检查可初步判断听力下降的性质 E.是一种主观检测方法 26.患儿4岁，主因左主支气管异物2小时入院，决定实施气管异物取出术，所选取的支气管镜规格为（ ） A.3.0mm260mm B.3.5mm300mm C.4.0mm300mm D.5.0mm300mm E.6.0mm300mm 27.喉返神经是下列哪一神经的分支（ ） A.迷走神经 B.舌咽神经 C.舌下神经 D.副神经 E.三叉神经 28.人工耳蜗植入手术电极插入（ ） A.前庭阶 B.外半规管 C.内淋巴囊 D.椭圆囊隐窝 E.鼓阶 29.鼻窦炎最常见于（ ） 2 A.上颌窦 B.筛窦 C.额窦 D.蝶窦 E.发病率相同 30.正确的滴耳药方式为（ ） A.先以双氧水清洗，擦干脓液后滴耳药即可 B.直接擦干脓液后滴耳药，并耳浴1520分钟 C.擦干脓液后滴耳药并耳浴1520分钟，然后用双氧水清洗 D.仅用双氧水清洗即可 E.先以双氧水清洗，擦干脓液后滴耳药，并耳浴1520分钟 31.急性咽喉痛明显，口咽部检查无异常，应首先考虑（ ） A.急性咽炎 B.急性扁桃体炎 C.急性会厌炎 D.急性喉炎 E.急性喉气管炎 32.进行哪些鼻窦的内镜手术时可能损伤视神经（ ） A.额窦 B.筛窦 C.筛窦蝶窦 D.上颌窦 E.蝶窦 33.贝尔面瘫起病多少天后神经变性达顶峰（ ） A.7 B.10 C.14 D.5 E.20 34.鼻咽癌的好发部位（ ） A.鼻咽后壁 B.鼻咽顶后壁 C.鼻咽侧壁 D.咽鼓管圆枕 E.咽隐窝及顶前壁 35.中耳的阻抗匹配功能可使从鼓膜传到内耳声波的声压增加（ ） A.27dB B.12dB C.17dB D.37dB E.20dB 36.哪一项不是扁桃体手术适应证（ ） A.慢性扁桃体炎反复急性发作 B.扁桃体过度肥大影响呼吸 C.扁桃体良性肿瘤 D.扁桃体恶性淋巴瘤 E.扁桃体已经成为引起其它脏器病变的病灶 37.筛前动脉来源于（ ） A.眼动脉 B.筛后动脉 C.蝶腭动脉 D.眶下动脉 E.腭大动脉 38.慢性化脓性中耳炎最主要的细菌（ ） A.肺炎双球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.流感嗜血杆菌 D.粘膜炎卡拉菌 E.草绿色链球菌 39.将筛窦分为前后两组的标志是（ ） A.中鼻甲基板 B.钩突 C.鼻甲 D.筛骨纸样板 E.蝶筛气房 40.最常见的鼻出血部位是（ ） A.梨氏区 B.鼻窦 C.下鼻甲 D.鼻咽部静脉丛 E.筛区 41.面神经出颅的位置是（ ） A.茎乳孔 B.面隐窝 C.砧骨窝 D.内听道 E.舌下神经孔 42.蝶窦开口于（ ） A.下鼻道 B.鼻道 C.上鼻道 D.蝶筛隐窝 E.筛漏斗 43.颞骨内耳蜗小管内走行的是（ ） A.内淋巴 B.外淋巴 C.舌咽神经鼓室支 D.Amold神经 E.内淋巴囊 44.下列疾病中最易引起鼻出血的是（ ） A.急性鼻窦炎 B.慢性鼻窦炎 C.干燥性鼻炎 D.鼻息肉 E.变应性鼻炎 45.睡眠低氧血症是指睡眠状态下血氧饱和度低于（ ） A.95 B.90 C.85 D.80 E.75 46.颈外动脉自下而上的分支依次是（ ） A.甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉 B.舌动脉、甲状腺上动脉、面动脉 3 C.面动脉、甲状腺上动脉、颌内动脉 D.舌动脉、面动脉、甲状腺上动脉 E.面动脉、舌动脉、甲状腺上动脉 47.鼻咽癌侵入颅内的主要途径（ ） A.咽鼓管 B.卵圆孔 C.圆孔 D.颈静脉孔 E.破裂孔 48.下、中、下鼻甲前端的位置依次后移约（ ） A.1cm B.0.5cm C.1/3 D.1/4 E.1.5cm 49.临床上做前庭功能检查,顺时针方向做旋转试验,突然停止后眼震的快相应该向哪（ ） A.向左下 B.向左 C.向右 D.向上 E.向右下 50.发现新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选哪项检查（ ） A.肿物穿刺 B.肿物活检 C.CT或MRI检查 D.手术探查 E.PET扫描 51.会厌谷位于（ ） A.鼻咽与鼻腔之间 B.咽鼓管隆突与鼻咽顶后壁之间 C.舌腭弓与咽腭弓之间 D.扁桃体与舌根之间 E.舌根与会厌之间 52.解剖上供应喉上部血液的动脉应当是（ ） A.颌下动脉 B.舌动脉 C.甲状腺上动脉 D.喉上动脉 E.甲状腺下动脉 53.根据颈部分区，锁骨上窝属于颈部哪个区（ ） A.胸锁乳突肌区 B.颈动脉三角区 C.颌下三角区 D.颈后三角区 E.枕后三角区 54.面神经在面部的分支下面哪一支不是（ ） A.颞支 B.颧支 C.颊支 D.颈支 E.额支 55.儿童单侧流涕,伴恶臭有时呈血涕,首先考虑（ ） A.急性鼻炎 B.真菌性鼻鼻窦炎 C.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤 D.鼻腔异物 E.慢性鼻窦炎 56.成人食管第1个生理狭窄距上切牙约（ ） A.12cm B.16cm C. 21cm D.23cm E.27cm 57.ABR的I波来源于（ ） A.面神经 B.三叉神经 C.岩浅大神经 D.听神经 E.耳蜗神经 58.纯音测听的声强级是（ ） A.感觉级 B.声压级 C.超峰声压级 D.听力级 E.反应级 59.关于气管切开的叙述,哪项是错误的（ ） A.切开位置在气管前壁35环 B.紧急情况可行环甲膜切开术 C.术后需定期清洗气管内套管 D.出血和皮下气肿为常见并发症 E.如损伤环状软骨可能会形成气管狭窄 60.上颌窦穿刺最危险的并发症（ ） A.面颊部肿瘤 B.鼻出血 C.眼球突出 D.空气栓塞 E.感染 二.双项选择题（共20题，共20分，每题1分） 1.有关慢性扁桃体炎的说法错误是（ ） A.发病年龄在38岁 B.慢性扁桃体炎增生型主要见于成人 C.可出现全身其他部位并发症 D.常有急性扁桃体炎反复发作病史 E.保守治疗无效可行手术 2.咽异物中细小异物多存留于咽部何处（ ） A.软腭 B.扁桃体、舌根 C.会厌谷 D.鼻咽部 E 梨状窝 3.吞咽过程那些环节是错误的（ ） A.鼻咽开放 B.咽峡关闭 C.喉入口关闭 D.喉咽与食道入口开放 E.双层咽肌完全松弛 4 4.以下哪些解剖标志是分中耳和颅中窝（ ） A.鼓室盖 B.咽鼓管 C.乳突天盖 D.鼓膜张肌半管 E.鼓岬 5.鼻咽癌头痛常见原因（ ） A.三叉神经第一支受压 B.神经、血管反射性疼痛 C.肿瘤机械性阻塞 D.肿瘤侵及翼腭窝 E.颅内转移 6.鼻腔血管瘤常见的类型（ ） A.血管球瘤 B.良性血管内皮瘤 C.静脉血管瘤 D.海绵状血管瘤 E.毛细血管瘤 7.小儿喉痉挛的常见病因包括（ ） A.中枢神经性疾病 B.咽喉部肿瘤 C.体弱、营养不良 D.喉返神经受损 E.电解质紊乱 8.临床上常用的客观测听法不包括（ ） A.声导抗检查 B.言语测听 C.听觉诱发电位 D.耳声发射测试 E.纯音测听 9.喉良性肿瘤包括（ ） A.声带息肉 B.喉乳头状瘤 C.喉血管瘤 D.喉白斑 E.喉淀粉样瘤 10.哪些眼震为病理性（ ） A.单一头位眼震方向改变 B.慢相速眼震速度超过6/s C.潜伏期1-2秒 D.持续时间为数秒 E.伴有眩晕 11.变应性鼻炎的最常见体征是（ ） A.鼻黏膜苍白 B.鼻黏膜肿胀 C.鼻黏膜充血 D.鼻腔有痂皮 E.中鼻甲肥大 12.分泌性中耳炎的可能病因不包括（ ） A.咽鼓管功能障碍 B.中耳局部感染 C.变态反应 D.外伤性鼓膜穿孔 E.细菌经过咽鼓管进入中耳 13.鼓膜紧张部上缘平面以上的鼓室腔称为（ ） A.上鼓室 B.中鼓室 C.下鼓室 D.鼓室上隐窝 E.前鼓室 14.幼儿出现单侧耳痛，查体发现鼓膜松弛部膨隆，此时可以采用的方法包括（ ） A.鼓膜穿刺 B.鼓膜置管 C.咽鼓管吹张 D.乳突根治术 E.鼻腔粘膜收缩剂滴鼻 15.下列动脉中哪一个未参与构成Litele 区动脉丛（ ） A.筛前动脉鼻中隔支 B.内眦动脉 C.腭大动脉 D.鼻腭动脉 E.眶下动脉 16.扁桃体切除术禁忌证不包括（ ） A.急性扁桃体炎发作 B.凝血障碍 C.肺结核病情尚未稳定 D.白喉带菌者 E.扁桃体良性肿瘤 17.耳硬化症的临床表现下列哪项是不可能出现的（ ） A.耳聋 B.颅内感染 C.眩晕 D.面瘫 E.闹市返聪 18.下列哪一项症状与鼻咽癌无关（ ） A.后吸涕中带血 B.伸舌歪斜 C.耳鸣、耳闷、听力减退 D.失明 E.颈部肿块 19.梅尼埃病的治疗，下列哪项不正确（ ） A.镇静 B.镇痛 C.抗感染 D.扩张血管 E.脱水 20.噪音性聋的诊断标准不包括（ ） A.明确的噪声暴露史 B.听力学检查 C.双耳听力下降 D.单耳全聋健耳听力正常 E.接触噪音环境小于80dB 三.多项选择题（共20题，共30分，每题1.5分） 1.引起急性鼻炎常见的病毒有（ ） 5 A.流感病毒 B.鼻病毒 C.腺病毒 D.冠状病毒 E.柯萨奇病毒 2.中耳癌常见症状有（ ） A.突发全聋 B.耳流清亮不凝液体 C.耳流脓 D.面瘫 E.眩晕 3.外耳道炎的病因有（ ） A.挖耳或异物损伤 B.化脓性中耳炎脓液刺激 C.游泳时外耳道进水 D.身体抵抗力下降 E.空气湿度过大 4.开口于中鼻道的鼻窦包括（ ） A.上颌窦开口 B.前组筛窦开口 C.后组筛窦开口 D.额窦开口 E.蝶窦开口 5.鼻源性颅内并发症包括（ ） A.硬脑膜外脓肿 B.硬脑膜下脓肿 C.脑膜炎 D.海绵窦血栓性静脉炎 E.脑脓肿 6.鼻咽纤维血管瘤发病的特点是（ ） A.表现为阵发性鼻腔、口腔出血 B.男性多见 C.女性多见 D.好发于青春期 E.好发于成年人 7.声导抗检查鼓室曲线包括（ ） A.As型 B.Ad型 C.Ac型 D.B型 E.C型 8.根据乳突气房发育程度不同分型，包括哪些分类类型（ ） A.气化型 B.板障型 C.硬化型 D.软化型 E.混合型 9.中耳包括以下哪些结构（ ） A.鼓室 B.咽鼓管 C.鼓窦 D.乳突 E.茎突 10.婴儿易患急性中耳炎的原因包括（ ） A.咽鼓管短，宽，平直 B.上呼吸道感染 C.外耳道进水 D.婴幼儿抵抗力低 E.咽鼓管发育不成熟 11.扁桃体的血液供应来源以下哪个动脉的分支（ ） A.颞浅动脉 B.咽升动脉 C.舌背动脉 D.面动脉 E.腭升、降动脉 12.语前聋患儿人工耳蜗植入手术适应症（ ） A.双耳重度或极重度感音神经性聋 B.最佳年龄应为12 个月5 岁 C.配戴合适的助听器后听觉语言能力无明显改善 D.一侧耳听力正常，但对侧耳听力完全丧失 E.家庭或患者对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值；有听力语言康复教育的条件 13.后鼻孔填塞的常见并发症（ ） A.休克 B.咽鼓管功能障碍 C.中耳炎、鼻窦炎 D.鼻腔粘连 E.缺氧 14.如何预防噪声性聋的发生（ ） A.避免大声讲话 B.控制噪声暴露时间 C.调离噪声暴露岗位 D.做好个人防护 E.使用药物 15.鼓室导抗图为B型图时见于哪些情况（ ） A.鼓室内有液体存在 B.听骨链中断 C.探头接触于外耳道壁，或外耳道被耵聍堵塞者 D.鼓膜穿孔伴咽鼓管完全阻塞者 E.探头耳塞孔或探头小管被耵聍堵塞 16.腺样体面容包括（ ） A.上颌骨变长 B.腭骨高拱 C.牙列不齐,上切牙突出 D.唇厚,缺乏表情 E.内眦增宽 17.气管切开术的适应证有哪些（ ） A.喉癌行部分喉切除术 B.下呼吸道分泌物阻塞，为了方便吸痰，保持下呼吸道通畅 C.需全身麻醉的手术，患者病情不能经鼻腔或口腔进行气管内插管 6 D.颈部外伤，为减少感染促进伤口愈合 E.头颈部手术为保持下呼吸道通畅，可以预防性气管切开 18.鼻出血的止血方法包括下列哪些（ ） A.烧灼法 B.填塞法 C.血管结扎法 D.血管栓塞法 E.止血药物 19.喉是发声器官，又是呼吸道的门户，其主要功能包括（ ） A.消化 B.发声 C.保护 D.吞咽 E.呼吸 20.听神经瘤的临床表现主要包括: 答案（ ） A.早期可无明显症状 B.肿瘤变大后可以出现耳鸣、听力下降和眩晕 C.可以出现多组颅神经障碍 D.可造成脑干和小脑受压症状 E.精神异常 四.判断题（共20题，共20分，每题1分） 1.中耳血供主要来自颈内动脉。（ ） 2.二氧化碳张力升高或氢离子浓度增加，均可直接刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快。（） 3.喉部良性肿瘤中喉乳头状瘤发病率最高。（ ） 4.面神经在颞骨内走形长约3.1-3.3cm。（ ） 5.较大或特殊形状气管异物取出前可行气管切开术。（ ） 6.环杓后肌使声门关闭。（ ） 7.中耳胆脂瘤鼓膜穿孔常位于紧张部前上方。（ ） 8.一般来说，鼻咽部肿物确诊方法首选活检。（ ） 9.茎突平均长度为3.5cm。（ ） 10.急性额窦头痛特点是起出现，逐渐加重，至午后开始减轻，晚间消失。（ ） 11.度呼吸困难需立即行气管切开术。（ ） 12.周围性面瘫是面神经核或其下的面神经各段受损所致的面肌麻痹，为一独立性疾病。（ ） 13.慢性化脓性中耳炎，一般均应行乳突根治术，以清除病灶。（ ） 14.听骨链重建手术的目的就是恢复三块听小骨的正常连接。（ ） 15.鼻咽癌常见病理类型是腺癌。（ ） 16.上颌窦穿刺部位在下鼻道，针尖斜面应朝向鼻中隔。（ ） 17.环状软骨下缘，约相当与第6颈椎下缘平面。（ ） 18.鼻骨骨折复位最晚不超过7天。（ ） 19.外耳道乳头状瘤有恶变倾向。（ ） 20.鼻源性颅内并发症主要由额窦炎、筛窦炎引起。（ ） 7 答案: 一.单项选择题（共60题，共30分，每题0.5分） 1、E 2、C 3、B 4、A 5、A 6、D 7、A 8、A 9、B 10、D 11、C 12、A 13、E 14、D 15、C 16、C 17、E 18、A 19、C 20、D 21、C 22、A 23、D 24、C 25、C 26、C 27、A 28、E 29、A 30、E 31、C 32、C 33、C 34、E 35、A 36、D 37、A 38、B 39、A 40、A 41、A 42、D 43、B 44、C 45、B 46、A 47、E 48、C 49、B 50、C 51、E 52、D 53、D 54、E 55、D 56、B 57、D 58、A 59、A 60、D 二.双项选择题（共20题，共20分，每题1分） 1、 AC 2、BC 3、AE 4、AC 5、AB 6、 DE 7、CE 8、BE 9、BC 10、AB 11、 AB 12、DE 13、AD 14、AE 15、BE 16、 DE 17、BD 18、BD 19、BC 20、DE 三.多项选择题（共20题，共30分，每题1.5分） 1、ABCD 2、CDE 3、ABCDE 4、ABD 5、ABCDE 6、ABD 7、ABDE 8、ABCE 9、ABCD 10、ABDE 11、BCDE 12、ABCE 13、BCDE 14、BCD 15、ACDE 16、ABCD 17、ABCDE 18、ABCDE 19、BCDE 20、ABCD 四.判断题（共20题，共20分，每题1分） 1、 错 2、对 3、对 4、对 5、对 6、 错 7、错 8、错 9、错 10、对 11、 错 12、错 13、错 14、错 15、错 16、 对 17、对 18、错 19、对 20、对 8