无锡市工伤保险赔偿项目及标准一览表.答案.doc

无锡市工伤保险赔偿项目及标准一览表项目名称享受或赔偿条件支付费用范围或期间支付标准支付办法医疗费用1、在签订服务协议的医疗机构就医，并按保险目录中的药品享受工伤待遇2、情况紧急的，可先就近治疗按工伤保险住院和医疗服务标准从工伤保险基金支付康复性治疗的费用到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用从工伤保险基金支付住院伙食补助费原则上应在统筹地区的医疗机构按照本单位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食补助费经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需交通、食宿费用按照本单位职工因公出差标准报销。辅助器具费用经劳动能力鉴定委员会确认后，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等从工伤保险基金支付工伤医疗期间的工资待遇停工留薪期内（在留薪期内生活不能自理的工伤职工需要护理的，由所在单位负责）1、一般不超过12 个月。2、伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过个月。原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期满，职工评定伤残等级后在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。停工留薪期满后，应当进行职工评定伤残等级后，评定伤残等级后，停发原待遇，按照本条例的有关规定享受伤残待遇。评定伤残等级后的生活护理费经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的生活完全不能自理的，其护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的从工伤保险基金按月支付生活护理费生活大部分不能自理，为统筹地区上年度职工月平均工资的生活部分不能自理的，为统筹地区上年度职工月平均工资的伤残定级后的待遇伤残级别劳动关系的处理享受待遇的项目享受待遇的标准支付办法退休后的待遇医疗保险缴纳及其他鉴定为一级至四级伤残的保留劳动关系，退出工作岗位。一次性伤残补助金一级伤残为个月的本人工资，二级伤残为个月的本人工资，三级伤残为个月的本人工资，四级伤残为个月的本人工资；从工伤保险基金支付达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。按月支付伤残津贴一级伤残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，三级伤残为本人工资的，四级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。鉴定为五级、六级伤残的无论保留还是解除均享有一次性伤残补助金五级伤残为个月的本人工资，六级伤残为个月的本人工资；保留劳动关系的用人单位安排适当工作的支付工资报酬用人单位难以安排工作的，按月发给伤残津贴五级伤残为本人工资的，六级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。工伤职工本人提出解除或终止劳动关系的一次性工伤医疗补助金按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。用人单位一次性支付一次性伤残就业补助金以当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金（见附件1）用人单位一次性支付鉴定为七级至十级伤残的无论保留还是解除均享有一次性伤残补助金七级伤残为个月的本人工资，八级伤残为个月的本人工资，九级伤残为个月的本人工资，十级伤残为个月的本人工资；从工伤保险基金支付劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的一次性工伤医疗补助金按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，七级的，每满一年发给1个月的当地职工平均工资；八级的，每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资；十级的，每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性伤残就业补助金以当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金（见附件1）劳动合同未终止，或者职工本人未提出解除劳动合同的依据劳动合同法第42条的规定，劳动者确认丧失或部分丧失劳动能力的，用人单位不得解除劳动合同附件1：一次性伤残就业补助金（单位：个月）年龄等级20周岁以下20-30周岁 30-40周岁40-50周岁50-55周岁55-60周岁五级36302418126六级30252015105七级2420161284八级181512963九级12108642十级654321注：20-30周岁含20周岁，不含30周岁，依此类推。附件2：法律依据（1） 工伤保险条例（2） 江苏省实施工伤保险条例办法附件3：无锡市（1） 2009年度城镇非私营单位职工平均工资为42623元，其中：企业职工平均工资为34852元；在岗职工平均工资为43350元，企业在岗职工平均工资为35590元。（2） 2009年度城镇私营单位就业人员平均工资为22383元，其中：企业就业人员平均工资为22383元。（3） 2009年无锡市人均期望寿命77.5岁。江苏省高级人民法院江苏省劳动人事争议仲裁委员会关于审理劳动人事争议案件的指导意见（二）为切实保护劳动者和用人单位的合法权益，根据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法（以下简称劳动合同法）、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法（以下简称调解仲裁法）、中华人民共和国劳动合同法实施条例等相关法律、行政法规和司法解释的规定，结合我省实际情况，制定本意见。一、劳动合同的订立第一条劳动者因用人单位未与其签订书面劳动合同而主张用人单位每月支付二倍工资的争议，劳动人事争议仲裁委员会及人民法院应依法受理。对二倍工资中属于用人单位法定赔偿金的部分，劳动者申请仲裁的时效适用调解仲裁法第二十七条第一款的规定，即从用人单位不签订书面劳动合同的违法行为结束之次日开始计算一年；如劳动者在用人单位工作已经满一年的，劳动者申请仲裁的时效从一年届满之次日起计算一年。第二条用人单位因未与劳动者签订书面劳动合同而应每月支付的二倍工资，按照劳动者当月的应得工资予以确定，包括计时工资或者计件工资以及加班加点工资、奖金、津贴和补贴等货币性收入。劳动者当月工资包含季度奖、半年奖、年终奖的，应按分摊后该月实际应得奖金数予以确定。第三条劳动合同期满后，劳动者继续在用人单位工作，用人单位超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同，劳动者请求用人单位每月支付二倍工资的，应予支持。用人单位超过一年未与劳动者订立书面劳动合同的，视为双方已订立无固定期限劳动合同。第四条劳动合同期满后，依照劳动合同法第四十二条规定依法续延，劳动者请求用人单位支付劳动合同续延期间未签订劳动合同的每月二倍工资的，不予支持。第五条在履行固定期限劳动合同期间，劳动者请求将原劳动合同变更为无固定期限劳动合同的，不予支持，但用人单位同意的除外。第六条用人单位未与其高级管理人员签订书面劳动合同，但用人单位能够提供聘任决定或聘任书，证明双方存在劳动权利义务且已实际履行的，高级管理人员以未签订书面劳动合同为由请求用人单位每月支付二倍工资的，不予支持。高级管理人员的范围依据中华人民共和国公司法第二百一十七条第（一）项的规定予以确定。第七条 高级管理人员与用人单位发生劳动报酬争议，董事会决议中关于劳动报酬的规定与劳动合同的约定相冲突的，应优先适用劳动合同的约定，但当事人均同意适用董事会决议的除外。第八条 高级管理人员与用人单位发生加班工资争议，用人单位虽未办理不定时工作制审批手续，但高级管理人员的工作性质、工作岗位符合不定时工作制特点，依据标准工时制计算加班工资明显不合理，或者工作时间无法根据标准工时制进行计算的，可以认定高级管理人员实行的是不定时工作制，对其请求支付加班工资的主张不予支持。第九条 用人单位与劳动者未订立书面劳动合同，用人单位主张双方为非全日制用工关系的，应由用人单位对其主张负举证责任。 用人单位与劳动者已订立了书面非全日制劳动合同，劳动者主张双方为全日制用工关系的，应由劳动者对其主张负举证责任，但与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理，用人单位不提供的除外。第十条建筑施工、矿山企业等用人单位将工程或经营权发包给不具备用工主体资格的其他组织或自然人，劳动者起诉请求确认与具有用工主体资格的发包方存在劳动关系的，不予支持；但劳动者依据人力资源社会保障部门作出的因工伤亡或职业病确认结论和劳动能力鉴定结论请求赔偿工伤保险待遇，并要求发包人与承包人承担连带赔偿责任的，应予支持。二、 劳动合同的履行第十一条用人单位与负有保密义务的劳动者约定了竞业限制条款，并在劳动关系存续期间先行给付了合同约定且不低于法定标准的经济补偿，劳动合同解除或终止后，劳动者请求确认该竞业限制条款无效的，不予支持。如用人单位在劳动关系存续期间先行给付经济补偿的数额低于法定标准的，应予补足；用人单位在劳动合同解除或终止后超过一个月仍未补足的，除劳动者要求履行外，该竞业限制条款对劳动者不具有法律约束力。第十二条劳动合同因劳动者退休而终止的，用人单位与负有保密义务的劳动者约定的竞业限制条款对双方仍具有法律约束力。第十三条经过批准实行综合计算工时工作制的，劳动者在一个结算周期内实际工作时间超过法定标准工作时间的，超过部分应当按照江苏省工资支付条例第二十条和第二十二条的规定支付加班加点工资。综合计算工作时间的结算周期与终止、解除劳动合同的时间不一致的，以终止、解除时间作为结算周期的时间。在一个结算周期未满时，用人单位解除、终止劳动合同，劳动者要求以实际工作时间作为结算周期主张加班加点工资的，应予支持。因综合计算周期尚未届满，用人单位未支付劳动者加班加点工资，不属于劳动合同法第三十八条规定的“未及时足额支付劳动报酬的”情形。劳动者在一个综合计算周期尚未届满时以用人单位未及时支付加班加点工资为由要求解除劳动合同并支付经济补偿金的，不予支持。三、劳动合同的解除和终止第十四条劳动者主张被用人单位口头辞退，而用人单位主张是劳动者自动离职，由用人单位就劳动者自动离职的事实负举证责任，用人单位不能举证证明的，由其承担不利后果。第十五条 用人单位存在劳动合同法第八十五条规定之违法情形，经人力资源社会保障部门责令限期支付劳动报酬、加班费、经济补偿、工资差额后，用人单位逾期仍不支付，劳动者请求用人单位赔偿应付金额百分之五十以上百分之一百以下的加付赔偿金的，应予支持。第十六条用人单位违法解除或终止劳动合同，劳动者请求撤销用人单位的解除决定、继续履行劳动合同，并请求用人单位赔偿仲裁、诉讼期间工资损失的，应予支持。劳动者不要求继续履行劳动合同的，可以解除双方的劳动合同，由用人单位支付违法解除劳动合同的赔偿金，赔偿金的计算年限应包括劳动合同法实施前劳动者在用人单位的工作年限。四、社会保险第十七条工伤职工在停工留薪期内的，原工资福利待遇不变，其中的“原工资”按照工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的平均月工资计算。工资的计算按照江苏省工资支付条例第六十二条的规定执行。第十八条 职工在同一用人单位多次发生工伤，与用人单位解除或终止劳动关系时，应当按照劳动能力鉴定部门对新伤和老伤合并评定的伤残等级，确定劳动者应当享受的一次性工伤保险待遇。第十九条 无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的劳动者受到事故伤害或者患职业病，劳动者或其近亲属依据人力资源社会保障部门作出的因工伤亡确认结论和劳动能力鉴定结论请求单位予以赔偿的，劳动人事争议仲裁委员会和人民法院应当按照人力资源和社会保障部非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法的规定确定赔偿数额。用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，童工或其近亲属依据人力资源社会保障部门作出的因工伤亡确认结论和劳动能力鉴定结论请求单位予以赔偿的，劳动人事争议仲裁委员会和人民法院应当按照人力资源和社会保障部非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法的规定确定赔偿数额。第二十条 劳动者超过法定退休年龄请求用人单位赔偿养老保险待遇损失，且经社会保险经办机构审核确实不能补缴或者继续缴纳养老保险费的，自该用人单位依法应当为劳动者办理社会保险之日起，如果劳动者在用人单位连续工作未满十五年，用人单位应按照每满一年发给相当于一个月当地上一年度职工月平均工资标准一次性支付劳动者养老保险待遇赔偿。如果劳动者在用人单位连续工作满十五年，用人单位应按统筹地区社会保险经办机构核定的，以当地最低社会保险缴费基数为缴费基准，并按其应当缴费年限确定养老金数额，按月支付劳动者养老保险待遇，并随当地企业退休人员养老金水平调整而调整。五、人事争议第二十一条劳动人事争议仲裁委员会和人民法院审理人事争议案件适用调解仲裁法的规定。第二十二条人事争议案件中的事业单位是指经过机构编制部门批准使用事业编制、进行了事业法人登记的单位，不包括参照公务员管理的事业单位；工作人员是指事业单位实行聘用制的、且属于机构编制部门核定编制范围内的工作人员。六、其他第二十三条劳动者与用人单位发生劳动人事争议后，依法向劳动争议调解组织申请调解，经调解组织调解达成调解协议后，一方当事人在协议约定期限内不履行调解协议或者就调解协议的内容发生争议，另一方当事人向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁的，劳动人事争议仲裁委员会应当依法受理。当事人在劳动争议调解组织主持下仅就劳动报酬争议达成调解协议，用人单位不履行调解协议确定的给付义务，劳动者直接向人民法院起诉的，按照普通民事纠纷受理。第二十四条本意见自印发之日起施行。本意见施行后受理和正在审理的第一、二审案件适用本意见的规定；本意见施行前已经终审，当事人申请再审或者按照审判监督程序决定再审的案件，不适用本意见的规定。本意见施行后，法律、行政法规和司法解释作出新规定的，从其规定。