儿科护理学复习题答案.docx

儿科护理学模拟试题一、单项选择1.男婴，营养发育中等，体重8kg，身长68cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是A3个月 B6个月 C10个月 D12个月2.男孩，体格检查：身长88cm，体重12kg，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙18颗，下列哪项动作该儿尚不能进行A坐 B爬 C走 D独脚向前蹦跳3. 对预防接种中出现晕针反应的患儿，错误的处理方法是A.患儿仰卧，取头高足低位B.保持安静C.给少量热开水或糖水D.针刺人中、合谷穴4. 新生儿硬肿症重度低体温是指体温低于A.30 B.31 C.32 D.335. 小儿特有的热能消耗是A.活动 B.基础代谢 C.食物特殊动力作用 D.生长6. 小儿腹泻期间臀部皮肤护理错误的做法是A.选用柔软棉布类尿布 B.尿布外用塑料布包裹以防便液外泄C.局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏 D.每次便后用温水清洗臀部并擦干7. 引起小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是A.病毒 B.真菌 C.支原体 D.衣原体8. 在法洛四联症中，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响的畸形是A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.右心室肥厚 D.主动脉骑跨9. 急性肾小球肾炎典型表现不包括A.血尿 B.高血压 C.水肿 D.蛋白尿10. 小儿高热惊厥护理不正确的做法是A.保持安静 B.取仰卧位 C.降温 D.放置牙垫11.目前治疗肾病综合征首选的药物是A.抗生素 B.维生素 C.肾上腺素 D.肾上腺皮质激素12. 能够促进铁剂吸收，可与铁剂同服的维生素是A.维生素D B.维生素C C.维生素E D.维生素A13.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的主要表现是A骨骼畸形 B.语言发育落后 C.肌肉韧带松弛 D.蛙状腹14.患儿，男，15个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，口唇发绀。查体：T37.8，R70次分，两肺广泛细湿哕音，HR180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了A脓气胸 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.中毒性脑病15.4:3:2（2/3张）含钠液的组成是A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠B.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠C.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠D.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠16.腹泻患儿静脉补液后出现四肢乏力、腹胀、肠鸣音减弱，腱反射减弱，心音低钝，可考虑可能发生了A低钠血症 B低钙血症 C低钾血症 D低镁血症17.关于小儿体液平衡的特点，描述正确的是A年龄越小，体液占体重的比例越高 B年龄越小，每日水的交换量相对越少C年龄越小，体液总量相对越少D年龄越小，细胞内液量相对越多18.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为有利于A缓解疲劳 B增加心脑供血量C缓解右心室漏斗部痉挛 D增加体循环阻力，减少右向左分流血量19.患儿，女，10个月，因面色苍白2个月就诊。查血常规显示血红蛋白70g/L，该患儿的贫血程度属于A轻度 B中度 C重度 D极重度20.7个月男婴，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，指导家长正确服用铁剂的方法是A两餐间服用 B忌与维生素C同服 C与牛奶同服 D贫血纠正后即停铁剂21急性肾小球肾炎患儿恢复正常生活的指标是A血沉正常 B尿Addis计数正常 C血压正常 D肉眼血尿消失22不属于单纯性肾病临床特点的是A大量蛋白尿 B高血压 C低白蛋白血症 D高度水肿23.患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，BP 88/54mmHg，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的措施为A观察生命体征及瞳孔的变化B.静注甘露醇C.保持安静，避免一切刺激D.增加补液量24年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A脑膜炎双球菌和大肠杆菌 B.流感杆菌和脑膜炎双球菌C.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌 D.大肠杆菌和肺炎链球菌25. 水痘主要传播途径是A血液传播 B.虫媒传播 C.呼吸道传播 D.消化道传播26.2岁小儿，发热，咳嗽，畏光4天就诊。体温40，眼结膜充血，有分泌物，耳后发际部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断是A猩红热 B.风疹 C.幼儿急疹 D.麻疹27. 新生儿，生后半小时。出生体重2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为A早产儿 B低出生体重儿 C正常足月儿 D早产儿、低出生体重儿28. 患儿生后24小时，出生体重3200g，血清总胆红素307.8mol/L（18mg/dl），未结合胆红素256.5mol/L（15mg/dl），最主要的护理措施是A光照疗法 B换血疗法 C按医嘱口服鲁米那 D按医嘱补充白蛋白E29. 1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁 、前囟未闭、鸡胸、X型腿，最主要的护理措施是A补充VitB12 B补充叶酸 C补充VitD D补充铁剂30. 患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为A室间隔缺损 B房间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭31. 腹泻患儿，重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发A水中毒 B低钙血症 C低镁血症 D低钾血症32. 重度脱水与中度脱水主要区别为A眼眶凹陷 B皮肤弹性差 C尿少或无尿 D周围循环衰竭33. 5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5次/日7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常。应考虑为A真菌性肠炎 B迁延性腹泻 C生理性腹泻 D病毒性肠炎34. 肾病综合征最常见的并发症是A感染 B高凝状态或血栓形成 C电解质紊乱 D急性肾功能不全35. 5岁男孩，浮肿4天，气促1天，伴尿少、尿色深。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性罗音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）。诊断为急性肾小球肾炎，该患儿已存在哪种并发症A支气管肺炎 B高血压脑病 C肾功能衰竭 D严重循环充血1.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指A.出生28天B.出生12个月 C.生后1岁3岁 D.生后3岁5岁2. 3岁以下儿童测量身长时应采取的体位是A坐位 B立位 C俯卧位 D仰卧位 3.小儿前囟闭合的时间为A4个月6个月 B7个月9个月C10个月12个月 D1岁1.5岁46个月以内的婴儿，可以添加的辅食是A蛋黄、菜泥 B粥、肝泥 C蛋、肉末 D面条、碎肉5. 关于小儿脊髓灰质炎疫苗，下列描述正确的是A可用温开水送服 B接种方式为口服C初种为生后3个月 D个别可出现高热、腹泻等反应6维生素D的预防剂量一般为每日A100IU200IU B400IU800IUC1000IU2000IU D5000IU10000IU7. 维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是AX型腿B手镯征C颅骨软化D易激惹、多汗等神经精神症状8维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A喉痉挛 B面神经征 C手足抽搐D无热惊厥9.早产儿病室适宜的温湿度为A温度20，相对湿度55%65%B温度24，相对湿度55%65%C温度24，相对湿度40%50%D温度30，相对湿度40%50%10.下列哪项不是新生儿特殊的生理状态A红臀 B马牙 C假月经 D乳腺肿大11.关于新生儿病理性黄疸的特点，正确的是A黄疸在生后2周消失 B胆红素每日上升不超过85mol/L（5mg/dl）C黄疸持续不退或退而复现D黄疸多在生后2天3天出现12. 3岁健康小儿的平均血压是A60/40mmHgB86/58mmHgC96/60mmHgD100/60mmHg13. 法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位 C.侧卧位D.膝胸卧位14. 小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是A生长发育快B铁吸收障碍C铁丢失过多D铁摄入量不足15. 体重6kg的婴儿，每日所需水量和热量分别是A.600ml，900kcal B.660ml，900kcalC.900ml，600kcal D.900ml，660kcal16. 早期发现麻疹最有诊断价值的依据是A发热B结膜炎C麻疹接触史D口腔麻疹粘膜斑17小儿无尿是指每日尿量少于A. 50ml B. 80ml C.100ml D.150ml18. 小儿轻型腹泻和重型腹泻的区别关键在于A发热的程度 B吐泻量的多少C大便有无脓血 D有无水、电解质、酸碱平衡紊乱19口服补液盐适用于A新生儿肠炎 B心功能不全者C腹泻并重度脱水 D轻度脱水，无呕吐者20.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容要求在多长时间内完成A0.51小时 B23小时 C45小时 D812小时21. 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现A蛋白尿、高血压 B少尿、浮肿、血尿C浮肿、高血压、血尿 D少尿、浮肿、高血压22. 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为A机体反应差 B脑膜炎症反应轻C囟门未闭所起的缓冲作用D神经系统发育不完善23. 小儿惊厥最常见的类型是A颅内占位性病变所致惊厥 B脑膜炎所致惊厥C高热惊厥 D低血钙所致惊厥24. 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C间质性肺炎 D.干酪性肺炎25影响心脏形成的关键时期是胚胎发育的A2周内B2周8周C10周18周D20周28周26先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症27.患儿男，1岁。躯干分批出现了红色斑疹、斑丘疹、疱疹，伴瘙痒，经诊断为水痘，该患儿水痘具传染性的时间为A前驱期至出疹 B发热至痂脱落为止C疹期至痂脱落为止D出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止28.患儿女，2岁。头痛、发热、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，下列护理措施正确的是A、禁食禁水 B、体温超过38.5时应及时降温 C、减少干扰、避免翻身 D、鼓励探视29. 男婴，营养发育中等，体重7.5kg，身长65cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是A3个月B6个月C10个月D12个月30.6个月男婴，平素汗多，很少户外活动，今突发抽搐，其急救处理措施为A.补钙-止惊-维生素D B.维生素D-补钙-止惊C.止惊-补钙-维生素D D.止惊-维生素D-补钙二、多项选择1.下列哪项情况可列为高危新生儿(ACDE)A高危孕妇分娩的新生儿 B孕妇第四胎分娩的足月儿C有妊娠期疾病史孕妇分娩的新生儿 D曾有死胎、死产史孕妇分娩的新生儿E出生时APgar评分低于7分的新生儿2.婴儿期的特点有(BCD)A各系统功能成熟 B是生长发育最迅速的时期 C自身免疫功能未成熟D易发生消化紊乱和营养缺乏 E不易患传染病及感染性疾病3.麻疹恢复期的临床表现有(DE)A发热 B皮疹出现 C麻疹粘膜斑 D米糠样脱屑 E褐色色素沉着4.出生时存在，以后永不消失的神经反射有(BC)A拥抱反射 B角膜反射 C吞咽反射 D握持反射 E吸吮反射5.下列符合先天性甲状腺功能减低症临床表现的是(ABDE)A智能障碍 B腹胀便秘 C皮肤细白D粘液性水肿 E身材矮小、四肢粗短、特殊面容6.下列描述正确的是(AC)A.婴幼儿膀胱位置较高 B.女婴上行感染比男婴少见 C.婴儿期肾脏位置较低 D.新生儿出生时就有完善的生理功能 E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留7. 新生儿颅内出血的一般护理措施正确的有(ABCD)A绝对静卧 B取头高位 C避免头皮穿刺D保持病室安静 E入院后勤洗澡，1次/d8.肾病综合征常见的并发症有(BCDE)表现A.高血压 B.感染 C.血栓形成 D.电解质紊乱 E.低血容量9.关于早产儿的特点，正确的是(ABE)A皮肤毳毛多 B足底纹理少 C乳腺有结节D头发分条清楚 E指甲未达到指尖10. 关于新生儿胆红素代谢的特点，正确的有(BCDE)A胆红素生成较少 B肝脏排泄胆红素的功能低下C葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性差DY、Z蛋白含量低，肝脏摄取胆红素的能力差E肠道葡萄糖醛酸苷酶活性高，胆红素肠肝循环增加一、名词解释： 1.正常足月儿:正常足月新生儿是指胎龄满37周42周（260293天）出生，体重大于2.5kg，并小于或等于4.0kg。无任何畸形或疾病的活产婴儿。2.生理性体重下降:新生儿生后头几天，因进奶少、水分丢失、排出胎粪而出现体重下降，一般不超过出生体重的10%，约在生后10天左右恢复到出生体重。3.维生素D缺乏性佝偻病:小儿体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，导致以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。4.中性温度:又称适中温度，是指一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，而耗氧量最少。5.等渗性脱水:水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130mmol/L150mmol/L。6髓外造血:婴幼儿在某些情况下需要增加造血时，肝、脾和淋巴结又恢复到胎儿期的造血状态。7青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。8、生理性黄疸:足月儿一般在生后2天3天出现黄疸，4天5天达高峰，10天14天消退，早产儿可延迟至3周4周；一般情况良好，肝功能正常。9、高危儿:已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。二、简答题： 1. 简述新生儿窒息复苏方案答:（1）A 清理呼吸道；（2）B 建立呼吸；（3）C 维持正常循环；（4）D 药物治疗；（5）E 评估。2.简述典型高热惊厥的特点答:(1)多见于6个月3岁小儿；(2)患儿体质较好；(3)惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感；(4)惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好。30%50%患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。3.简述婴儿腹泻的饮食护理措施。答:（1）调整饮食，继续喂养；（2）母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；（3）人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；（4）呕吐严重者暂禁食（不禁水），待好转后继续喂养；（5）病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等；（6）腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共2周。4.小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？答:（1）呼吸突然加快，60次/分；（2）心率突然增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分；（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；（5）肝迅速增大；（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；（7）若出现前5项即可诊断为心力衰竭。5.如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？答:（1）介绍佝偻病的预防及护理知识；（2）多晒太阳；（3）补充维生素D丰富的食物；（4）预防感染；（5）防止骨骼畸形；（6）后遗症的护理；（7）预防维生素中毒。6、简述急性肾炎患儿休息的原则答:(1)一般起病两周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；(2)1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；(3)尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但避免体育活动；(4)Addis计数正常后恢复正常生活。7、简述缺铁性贫血患儿补铁的注意事项答:(1)铁剂不宜放置过久;(2)铁剂不宜在饭前服用;(3)铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服;(4)铁剂不宜过量服用;(5)服用铁剂时加服维生素C，能促使铁吸收.8、简述母乳喂养的优点答:（1）营养丰富，比例合适；（2）增强婴儿免疫力；（3）有利于婴儿脑的发育；（4）良好的心理社会反应；（5）喂哺简便；（6）对母亲有利。9、简述新生儿病理性黄疸的特点答:黄疽出现过早，在24小时内出现；黄疽程度重，血清胆红素205lm。1L(12mgd1)；黄疽持续过久，足月2周，早产儿4周；黄疽进行性加重，或退而复现；血清结合胆红素26Im。1L(15mgd1)。10、简述如何为腹泻患儿调整饮食答:母乳喂养儿继续母乳喂养；年龄在6个月以下的非母奶喂养儿继续喂配方乳年龄在6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉未、新鲜果汁。鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低（去）乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。三、案例分析题1、9个月女婴，咳嗽2天。今日发热，伴喘而入院。患儿精神欠佳，时有烦躁、哭闹，吃奶量减少。查体：急性病容，呼吸急促，体温38.5，呼吸54次/分，脉搏150次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征，两肺满布中小水泡音，喘鸣音明显，腹软，肝肋下2.0cm，神经系统正常。分析该病历，并提出：（1）该患儿的临床诊断（2）该患儿的主要护理诊断（至少写出4个）（3）对该患儿应实施的护理措施。答：（1）肺炎（2）护理诊断、相关因素气体交换受损：与肺部炎症有关体温过高：与肺部感染有关清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关潜在并发症，心力衰竭 与严重缺氧、酸中毒有关（3）护理措施：1）环境调整：保持病室环境舒适，空气流通、新鲜，适宜的温湿度，不同病原体患儿应分室居住以免交叉感染。2）面罩给氧，评估治疗效果和记录。3）体位：经常抱起患儿。卧位时头抬高304）及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。5）用手轻拍背的方法助痰排除2.患儿，女，7个月，平时营养发育正常，人工喂养，2天来腹泻，稀水样便，每日20余次，吃奶后有时吐，1天来尿少，6小时来无尿，查体：T37，体重7kg，精神萎靡，口干，眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢末端凉，皮肤有花纹，血压56/30mmHg，血清钠138mmol/L。（1）该患儿脱水的程度和脱水性质是什么？ （2）写出该患儿的主要护理诊断及相关因素（至少3个）（3）如何对该患儿进行饮食管理。答：（1）临床诊断：小儿腹泻、重度等渗脱水（2）主要护理诊断：腹泻：与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关体温过高：与肠道感染有关（3）饮食管理：可喂用米汤或水稀释牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，应给予半流质如粥、面条等，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。腹泻停止后，逐步给予营养丰富的饮食，并每天加餐1 次，共2 周。3.患儿，男，8个月，5天前受凉后发热，T38.6，干咳，曾给予“氨苄青霉素”治疗，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院体检：T38.9，脉搏186次/分，呼吸60次/分，烦躁，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征，双肺有细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3cm，质软，边钝。血白细胞计数14.2109/L，N：0.62，L：0.38。胸片显示两下肺有点片状密度增高阴影。（1）请写出该患儿的临床诊断，发生了什么并发症（2）列出该患儿的主要护理诊断及相关因素（至少写出四项）（3）应采取什么护理措施？答:1、诊断：重症肺炎合并心力衰竭。2、主要护理诊断：清理呼吸道无效（保持呼吸道畅通）气体交换受损体温过高心力衰竭3、护理措施：该患儿在输液过程中应予吸氧，减慢输液速度，并观察患儿呼吸，心率，神志，体温，尿量等生命体征.