心外科护士题库.doc

心外科护士题库A型题1.拔出气管插管后，若发生喉痉挛或呼吸不畅，可采用的措施（ C ）临床护理实践指南P57 A、鼻导管吸氧 B、面罩吸氧 C、简易呼吸器加压给氧 D、气管切开 E、口咽通气2.为昏迷患者置胃管时，插至会厌部时，护士应（ D ）临床护理实践指南P61 A、使患者头后仰 B、嘱患者做吞咽动作 C、减慢插管动作 D、将患者下颌靠近胸骨柄 E、使用金属导丝 3.护士在术前护理时应告知患者除了（ C ）之外的内容 临床护理实践指南 P70A、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项B、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识C、向患者说明手术的危险性D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法E、饮食指导4.围手术期护理旨在为患者提供（ B ） 临床护理实践指南 P69A、专科护理 B、身心整体护理 C、一般生活护理 D、基础护理 E、并发症处理5.术前护士对女性患者还要了解的情况是（ C ）临床护理实践指南P69A、是否结婚 B、是否在妊娠期 C、是否在月经期 D、是否在更年期 E、生育史6.在术后护理中，以下说法错误的是：（ D ）临床护理实践指南P72A、根据病情指导患者合理饮食 B、根据患者病情指导患者功能锻炼C、根据手术方式指导患者功能锻炼 D、鼓励患者多休息 E、注意预防并发症7.术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（ A ），实施出院计划。临床护理实践指南P72A、康复指导 B、饮食指导 C、心理指导 D、生活指导 E、尽早补充营养8.术后要遵医嘱给药控制患者的（ C ），增进舒适。临床护理实践指南P72A、睡眠 B、输液速度 C、疼痛 D、血压 E、体温9.血压测量描述错误的是：（ C ）临床护理实践指南P75A、偏瘫患者测健侧上臂 B、测量前需检测血压计的有效性 C、血压听不清或异常时立即重测 D、遵循四定原则 E、侧量肢体的肱动脉卧位平腋中线10.脉搏、呼吸测量错误的是：（ C ）临床护理实践指南P74A、不可用拇指诊脉 B、偏瘫患者选健侧测脉搏 C、测量呼吸时宜取俯卧位 D、脉搏细弱时用听诊器听心率 E、剧烈活动应休息15-2min11.感觉功能检查中属于复合感觉的是：（ A ）临床护理实践指南 P87A、皮肤定位觉、体表图形觉 B、两点辨别觉、震动觉 C、体表图形觉、位置觉 D、位置觉、震动觉、温度觉 E、痛觉、触觉12.下列叙述错误的是：（ C ）临床护理实践指南P73A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠 B、测量口腔温度要用鼻呼吸C、体温计可放在热水中清洗 D、测量腋温需擦干腋窝 E、直肠测温肛表应插入肛门3-4cm13.下列叙述哪一项不是SPO2监测的操作要点（ C ）临床护理实践指南P78-79A、传感器安放在手指、足趾或耳廓 B、调节适当的报警界限C、患者取舒适卧位，勿需清洁局部皮肤及指甲 D、准备血氧饱和度监测仪E、血氧饱和度监测低限设置为95%14. 抢救呼吸衰竭患者的重要手段是（ B ）临床护理实践指南P47 A吸氧 B建立人工气道 C气管插管 D气管切开 E、心电监护15.更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（B）P66 A、感染 B、气胸 C、皮下气肿 D、血胸 E、气管胸膜篓16.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。临床护理实践指南P67 A、15分钟 B、30分钟 C、3060分钟 D、2小时 E、24小时17.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。临床护理实践指南P67 A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死18.口咽通气管放置方法不正确的是（ D ）P49 A、用舌拉钩协助将口咽管顺插放入 B、有牙齿折断或脱落危险，故动作宜轻柔 C、昏迷患者（意识不清）置入后要测试气道是否通畅 D、咽部异物梗阻者应尽早用反转法放置 E、选择恰当的放置方法包括：顺插法、反转法并测试人工气道是否通畅19.人工气道湿化不建议常规使用（A）临床护理实践指南P53 A、气道内滴注湿化液 B、恒温湿化器 C、温湿交换器 D、雾化加湿 E、人工鼻湿化20.以下不是无创正压通气常见的并发症（ E ）临床护理实践指南P58 A、腹胀气 B、恐惧、紧张 C、口咽干燥 D 气胸 E、头痛21.有效机械通气无禁忌症患者应保持床头抬高（B）临床护理实践指南P60 A、1025 B、3045 C、4550 D、6070 E、70-8522.“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（C）临床护理实践指南P63A、凡士林 B、氯霉素软膏 C、氧化锌软膏 D、红霉素软膏 E、无菌纱布23.引流装置应保持密闭和无菌的是（D） 临床护理实践指南P65 A、PTCD B、“T”管引流 C、脑室引流 D、心包、纵膈引流 E、胃管24.不能随意移动引流袋（瓶）高度及位置的是（A）P68 A、脑室、硬膜外、硬膜下引流 B、腹腔引流 C、胸腔引流 D、心包、纵膈引流 E、导尿管25.手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有（A） 临床护理实践指南 P71 A、核对确认患者身份 B、术中用药、输血核查 C、观察患者病情变化 D、物品清点 E、手术部位26. 口咽通气道的型号选择应依据患者（C）临床护理实践指南P50 A、门齿到耳垂2/3距离 B、门齿到下颌角2/3距离 C、门齿到下颌角的距离 D、鼻尖到耳垂的距离 E、根据年龄选择27.不宜测腋温的患者（D）临床护理实践指南P74 A、呼吸困难者 B、昏迷患者 C、肛门手术 D、极度消瘦 E、昏迷患者28.影响中心静脉压数值的因素（B）临床护理实践指南P79 A、涂指甲油 B、患者的体位 C、发热 D、贫血 E、体温29.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）临床护理实践指南 P91 A、5cm B、10cm C、15cm D、20cm E、30cm30.护士对术前病人健康指导中，不妥的是（A ）临床护理实践指南P70 A、详细介绍手术的必要性和危险性 B、介绍手术后不适的处理方法 C、讲述术前辅助检查的注意事项 D、指导练习深呼吸和咳痰方法 E、指导患者练习床上使用便器排便31.加压包扎止血法适用于（A）临床护理实践指南P93 A、四肢小动脉 B、四肢大动脉 C、四肢的外伤出血 D、颈部出血 E、头面部出血32.对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施 临床护理实践指南P47 A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气 E、气管插管33.2010年心肺复苏指南中，心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是（ C ）临床护理实践指南P88 A、仰头抬颈法 B、双手抬颌法 C、仰头举颏法 D、视情况而定 E、推举法43.心包、纵隔引流术后当日每（C）挤压引流管一次。临床护理实践指南P67 A、15分钟 B、30分钟 C、3060分钟 D、2小时 E、24小时35.心包引流患者引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑（D）的可能。临床护理实践指南P67 A、内出血 B、休克 C、感染 D、心包填塞 E、心肌梗死36.体外循环术后体温恢复过快应采取（ D）临床护理指南护理常规P121 A.吸氧 B.药物治疗 C.强心利尿 D.物理降温 E.用抗生素防止心内膜炎37.体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（A ）时要注意防止急性肾衰三基P213 A.0.5-1ml/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg38.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ）三基P213 A.交感神经 B.迷走神经 C.膈神经 D.喉返神经 E.肋间神经39.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ）三基P214 A.肺血管阻力 B.肺动脉压力 C.病人年龄 D.缺损大小 E.缺损部位40.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ）三基P213 A.红细胞破坏、血小板减少 B.代谢性酸中毒 C.肾脏的排泌功能下降 D.高血钾 E.游离血红蛋白升高41. 病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（B) 指南护士应知应会P150 A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、轻度静脉回流障碍 D、重度静脉回流障碍 E、有效循环血量减少42. 心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示(B)三基P53 A、收缩末期容积或压力 B、舒张末期容积或压力 C、等容收缩期容积或压力 D、等容舒张期容积或压力 E、舒张末期动脉压43. 外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征 ( D )指南护士应知应会p104 A、胸穿抽出不凝固血液 B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg C、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体 D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg E、血胸合并感染44.采集血培养标本时，要求消毒瓶塞用（ C ）临床护理实践指南P95 A、络合碘 B、2%的碘酊、75%酒精消毒 C、75%酒精消毒 D、生理盐水清洁即可 E、不需要消毒45.采集后的血培养标本的存放要求是（ A ） 临床护理实践指南P95 A、室温下、避光 B、冰箱冷藏 C、避光保存 D、室温保存 E、无特殊要求46.关于采集血气标本，下列说法正确的是（ B ）临床护理实践指南P96 A、新生儿宜选择股动脉 B、采集血标本后30min内送检 C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5ml D、凝血功能障碍者穿刺后应按压510min E、采集血标本有少许气泡不影响结果47.体外循环术后体温恢复过快应采取（ D）临床护理指南护理常规P121 A.吸氧 B.药物治疗 C.强心利尿 D.物理降温 E.用抗生素防止心内膜炎48.体外循环术后观察泌尿系统，若尿量少于（A ）时要注意防止急性肾衰三基P213 A.0.5-1ml/h.kg B.10 ml/h.kg C.5 ml/h.kg D.2.5 ml/h.kg E.30ml/h.kg49.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ）三基P213 A.交感神经 B.迷走神经 C.膈神经 D.喉返神经 E.肋间神经50.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ）三基P214 A.肺血管阻力 B.肺动脉压力 C.病人年龄 D.缺损大小 E.缺损部位51.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ）三基P213 A.红细胞破坏、血小板减少 B.代谢性酸中毒 C.肾脏的排泌功能下降 D.高血钾 E.游离血红蛋白升高52.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（B) 指南护士应知应会P150 A、右心功能不全 B、全心功能不全 C、轻度静脉回流障碍 D、重度静脉回流障碍 E、有效循环血量减少53.大咯血患者应绝对卧床，取（）位，出血部位不明患者取（）位。（C）指南P27A、仰卧位，头低足高位 B、仰卧位，头高足低位 C、患侧卧位，仰卧位 D、健侧卧位，仰卧位 E、患侧卧位，头低足高位54.换瓣术后的病人常用的抗凝药是（ B ）。指南护理常规P128A、阿斯匹林 B、华法林 C、肝素 D、速碧林 E、 双香豆素55.体温每升高1，心率平均每分钟约增加(C ) 。三基P6A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次56.我国营养学会推荐成人每天的蛋白质需要量为（D）。三基P14A、30g B、50g C、60g D、80g E、90g57.为患者洗胃时，每次注入洗胃量是（C）。技能50项 P114A、100-300ml B、200-400mlC、300-500ml D、400-600ml E、500-800ml58.指导-合作型模式的护患关系多用于（B）情况三基P16A、昏迷患者 B、患者病情较重，但神志清醒C、慢性病患者 D、婴幼儿 E、病情较轻，受过良好教育的患者59.膀胱冲洗速度一般为（D）。技能50项 P122A、20-40滴/分 B、40-60滴/分C、60-80滴/分 D、80-100滴/分 E、100滴/分60轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（C）指南P22A、30 B、45 C、60 D、90 E、1561.换瓣病人应维持凝血酶原时间（PT）在（C）。指南护理常规P128A、12-16秒 B、14-20秒 C、18-24秒 D、 20-26秒 E、 22-28秒62.如有多处伤口需换药时，应先换（），后换（）（A）指南P38A、清洁伤口，感染伤口 B、感染伤口，清洁伤口 C、方便操作随意选择 D、以上均可 E、以上均错63. 严重水肿的病人预防压疮不宜（ C ） 临床护理实践指南 P33 A、及时更换潮湿的床单 B、每2h变换次体位 C、骨突出处垫橡皮圈 D、整理床单时不拖拉病人 E. 限制活动，必要时记录液体出入了量64.期表现为（ D ) 临床护理实践指南 P178 A、 静脉瘀血、表面青紫 B、 有硬节、水肿青紫 C、 坏死、组织发黑 D、 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚,压之不退色 E. 表面瘀血红润65. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（ D ）临床护理实践指南P28 A、使大量胃液丢失 B、 营养缺乏 、消瘦 C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调 E. 导致低血压、头晕、心悸66.护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（ B ）临床护理实践指南P37 A、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮，进行局部皮肤按摩 C、用注射器抽出水泡内液体 D、报告护士长 E. 禁止使用橡胶类圈状物 67.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的（ C ）临床护理实践指南 P41 A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部 C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿棉签湿润口腔 E、耳部烧伤要保持外耳清洁干燥及时清理呼吸道分泌物68. 对呼吸困难病人的护理，以下哪种做法不妥（ C ）临床护理实践指南 P25 A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要 B、调节室内空气，保持适宜的温、湿度 C、测量呼吸时，向病人解释，以便配合 D、需要时给予吸痰和氧气吸入 E、指导患者有计划地进行休息和活动69晨间护理评估和观察要点包括（ B ）临床护理实践指南 P3 A、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求，观察患者的病情变化 C、必要时更换被服 D、维护管路安全 E、整理床单位70.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（ B）临床护理实践指南P6 A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫 B、进食30分钟后沐浴 C、水温不可过热。 D、走路注意防滑 E、保护好管路防止管路打折扭曲A2型题：（病例摘要型最佳选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）1. 男，31岁。2h前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气促，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有血斑，两肺听诊有散在湿啰音。胸片未见明显异常。提问：最可能的诊断是( E) A、 气胸 B、 血胸 C、 心包堵塞 D、 心脏挫伤 E、 创伤性窒息此时，最有效的急诊处理是(C) A、 抗休克 B、 剖胸探查 C、 镇静、吸氧 D、 胸腔闭式引流 E、 气管切开，辅助呼吸该病的基本病理生理变化是(B) A、 胸腔积液 B、 毛细血管破裂 C、 肺泡和小支气管破裂 D、 胸内压力增高，纵隔移位 E、 胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁2. 男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。提问：（1）诊断(C) A、 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主 动脉瓣狭窄 B、 风心病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 C、 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全 D、 风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄 E、 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏.以下哪项指标是手术禁忌证( E) A、 LVEF0.2 B、 LVEDD60mm C、 LVEF0.5 D、 LVEDD70mm E、 LVEDD80mm3.刘先生，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/分，脉搏为52次/分，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人最有可能出现了（ C ）。A、二联律 B、三联律 C、脉搏短绌D、心动过缓 E、脉搏异常4.患者女，40岁，右侧肺部肿瘤，入院后6天，突发咯血，一次两月360ml，以下护理措施正确的是（C）。选自护理实践指南P27A、绝对卧床，流质饮食 B、绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧，禁食 C、绝对卧床，右侧卧位，禁食 D、平卧位，禁食 E、绝对卧床，右侧卧位，流质饮食A3型题：（病例组最佳选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）1、某青年，女性，31岁。因误服“农药”被邻居发现后急送如院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。选自护士岗位技能培训50项P115（1）该病人宜采用的洗胃液是（A） A、生理盐水 B、1:5000高锰酸钾 C、20g/L鞣酸D、20g/L碳酸氢钠 E、茶叶水（2）该病人抢救成败与下列哪项甚少有关（B） A、抢救开始时间 B、毒物进入体内的方式 C、清除读物是否彻底D、解毒剂应用是否足量 E、防止并发症的措施是否有效（3）该病人发生率最高的并发症是（A） A、呼吸衰竭 B、循环衰竭C、上消化道出血 D、急性坏死型胰腺炎 E、脑水肿2、患者男性，53岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因发生严重呼吸困难，医生立即开出医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸：选自护理实践指南P58（1）、患者应采取的体位是（A）A、半卧位 B侧卧位 C、中凹位 D、头低足高位 E、头高足低位（2）、护士为患者进行健康指导时，下列哪项不是指导要点（B）A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法 B、指导患者在餐后2小时左右应用C、指导患者有规律地进行放松呼吸，不要张口呼吸 D、指导患者有效排痰E、注意气道湿化（3）、在无创呼吸机操作时错误的是（B）A、正确连接呼吸机管路，湿化器中加无菌蒸馏水，接电源、氧源B、选择尽量大的鼻罩或面罩C、根据病情选择最佳通气模式及适宜参数D、知道患者呼吸频率与呼吸机同步E、观察有无并发症A4型题：（病例串型最佳选择题：请根据答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）1、患儿，男，一岁，喂食时气急，生长发育低于同龄儿童，体检：口唇及甲床紫绀，杵状指，胸骨下段左缘可听到响亮、粗糙的收缩期喷射性杂音。（1）、诊断首先考虑（D ）A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、室间隔缺损 D、法乐氏四联症 E、肺动脉狭窄（2）、最有价值的无创辅助检查是（ C ）A、心电图 B、心脏正位片 C、心脏彩超 D 、CT E 、MRI（3）、如果家属要求进一步治疗，医生的意见是（ A ）A、做根治手术 B、做姑息手术 C、介入治疗 D、保守治疗 E、不需要治疗（4）、若患者进行手术治疗过程中出现呼吸道分泌物多且有血性分泌物，PaO2低，PaCO2高，气道阻力高，考虑的并发症是(B )A、急性左心衰 B、灌注肺 C、低心排 D、心包填塞 E、心律失常B1型题：（标准配伍题：在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）A、生理层次 B、心理层次 C、社会文化层次 D、技术层次 E、专业层次1、在高原长期居住的人不发生高原缺氧反应，这属于哪一层次的适应（A）2、护生毕业参加工作后，用护士的基本行为规范准则要求自己，从而成为一名优秀的护士，这属于哪一层次的适应（C）3、丧失亲人后，从悲痛中解脱出来，开始新的生活，这属于哪一层次（B）三基P15B2型题：（扩展配伍题：在备选答案中选一个正确答案，每个备选答案可被选用数次，也可以一次也不选）A、薄枕平卧位 B、仰卧中凹位 C、截石位D、侧卧位 E、俯卧位 指南P17 1、腰椎麻醉后（A）2、休克患者（B）3、妇科检查（C）4、抽搐患者（D）X型题1为昏迷病人做口腔护理时应注意（BCDE）临床护理实践指南P4 A 擦拭口腔后要漱口 B 使用开口器时应从臼齿放入 C 擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹取一个 D 棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E 将义齿取下，浸泡在冷开水中2.为患者吸氧时，注意事项包括（ ABCDE ）临床护理实践指南P47-48 A、吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时先关闭氧流量表，再取下患者的鼻导管。 B、保持呼吸道通畅，注意湿化瓶内的蒸馏水的量 C、保持吸氧管路通畅 D、新生儿吸氧时，严格控制用氧的浓度和时间 E、注意用氧安全3.关于气管插管描述正确的是（ BCDE ）临床护理实践指南P50 A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管 B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等 C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录 D、插管前告知患者或家属潜在并发症 E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化4.气管切开患者吸痰时，如果吸引方法不当，可能产生以下哪些不良后果（ ABCD ）临床护理实践指南P54 A、肺不张 B、加重缺氧 C、支气管痉挛哮喘 D、气道粘膜损伤 E、气管切口出血5.对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（ ABCE ）临床护理实践指南P53 A、患者安静 B、分泌物稀薄 C、导管内没有结痂 D、听诊肺部和气管内痰鸣音多 E、吸痰顺利6.护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（ ABCD ）临床护理实践指南P57-58 A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度 B、评估患者的气管切开伤口情况 C、评估气管套管的型号、种类 D、测量气囊的压力 E、评估呼吸机参数，人机同步性7.持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ ABDE ）临床护理实践指南P62 A、呼吸道感染 B、口干、咽部不适 C、拔管困难 D、反流性食管炎 E、体液不足，电解质紊乱8.伤口负压引流的护理操作要点（ ABC ）临床护理实践指南P65 A、妥善固定防止脱出 B、遵医嘱调节压力维持有效负压 C、保持引流通畅 D、防止伤口感染 E、减少创面的细菌数量9.胸腔闭式引流的患者健康指导不包括 （ AB ）临床护理实践指南 P66 A、定时挤压引流管 B、观察胸腔引流液的性质、颜色和量 C、告知患者胸腔引流的目的及配合方法 D、鼓励咳嗽、深呼吸促进肺膨胀 E、水封瓶打破时及时自己处理10. 某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，术后引流量偏多，第二天，引流量突然减少，引流不畅的原因有（ ABCDE ）临床护理实践指南P66 A、引流管扭曲、打折 B、血块或脓块堵塞 C、胸壁切口狭窄压迫引流管 D、肺膨胀或膈肌上升将引流管口封闭 E、包扎伤口时折压引流管11.手术病人常见的心理反应有（ABCDE ） A、焦虑 B、悲观和绝望反应 C、疼痛反应 D、变态心理反应 E、恐惧12. 使用心电监护仪的注意事项( ABCDE ).临床护理实践指南P77 A、放电极片应该避开伤口其他电器与监护仪要有一定距离 B、避开起搏器及除颤时电极板位置，仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次 C、使用前需检查仪器及各输出线是否有断裂、破损 D、定期更换电极片及其粘贴位置，不要把东西放在仪器上面 E、严密监测异常心电图波形13. 下列哪些情况可影响血氧监测结果（ABCE ）临床护理实践指南P79 A、贫血 B、指甲过长 C、使用多巴胺药物 D、周围环境光照不强 E、偏瘫肢体14.在临床应用中，PiCCO监测和Swan-Ganz导管监测比较，PiCCO的优点（ ABCD ）临床护理实践指南P81 A、对操作过程来说，创伤小，减少和避免了一些并发症的发生 B、效费比，留置时间延长 C、可以测量血管外肺水 D、PiCCO能连续反映一些高度变异但临床价值大的指标 E、PiCCO整合了IBP监测，但少增加了患者的费用15.呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有（ACDE）临床护理实践指南P82 A、监测循环功能 B、监测肺的换气功能 C、确定气管导管的位置 D、及时发现呼吸机的机械故障 E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离20.护士为患者做循环系统检查时，正确的做法是（A C E）临床护理实践指南临床护理实践指南P84 A、视诊与触诊同时进行 B、采用直接叩诊法 C、听诊顺序按瓣膜病变好发部位的顺序进行 D、心包摩擦感在心前区或胸骨左缘第二肋间触及 E、叩诊的顺序是由外向内，自上而下，移动距离每次不超过1cm16.进行下列哪些护理操作前要评估进食时间（ B C E ）临床护理实践指南P71A、脉搏测量 B、血糖监测 C、叩击排痰 D、循环系统评估 E、体温测量17. 需要每天更换的有（B C E）临床护理实践指南p57A、心电监测电极片 B、气管切开伤口处敷料 C、氧气湿化瓶内蒸馏水 D、抗返流尿袋 E、胸腔闭式引流瓶内生理盐水18.下列工作必须由2名护士进行双人核对的有（ A C D ）临床护理实践指南p71A、应用化疗药物前 B、手术前患者身份确认 C、手术过程中清点物品 D、术后输血 E、术中输血19.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，正确的是 ( A B C D )临床护理实践指南P65-66 A、如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜 B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流 C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 E、病人宜取平卧位20.法洛四联症患儿的护理要点包括(ABCDE) A.严重时卧床休息、吸氧 B.缺氧发作时立即置膝胸卧位 C.供给充足液体，以防血栓形成 D.严密观察病情 E.加强心理护理21.关于使用血管活性药物注意事项的叙述正确的有(BCE) A.采用专用通路输入血管活性药物，缩血管药和扩血管药应在同一通路输入 B.血管活性药物应尽量从中心静脉输人 C.监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速 D.血管活性药物应尽可能与测量中心静脉压或输液、输血在同一条通路 E.使用血管活性药物须用微量输液泵给药22.影响脉搏血氧饱和度(Sp02)测定因素有(ABCDE) A.血压 B.体温 C.外部光源干扰 D.传感器松动 E.病人躁动23.中心静脉压(CVP)增高的原因有(ABCDE )指南护士应知应会P158 A.心源性休克 B.肺水肿 C.心包填塞 D.病人躁动 E.右心及全心衰竭 24.中心静脉压(CVP)升高可见于( ACDE )指南护士应知应会P158 A.右心衰竭 B.右心房充盈不佳 C.肺水肿 D.心包填塞 E.血气胸25.有关中心静脉压(CVP)的描述正确的是(BCE )三基P53 A.CVP是指胸腔内上、下腔静脉近左心房处的压力 B.CVP小于25cmH2O，表示右心房充盈不佳或血容量不足 C.CVP正常值为512cmH2O D.CVP大于5：1520cmH2O，表示左心功能不全 E.CVP连续监测比单次监测更有意义26.影响心排出量的因素有哪些？（ACDE）护基P4A、心肌收缩力 B、心室收缩末期的血液量 C、心率 D、动脉血压 E、外周阻力27.输液反应包括（ACDE） 岗位技能50项P54A、发热反应 B、溶血反应 C、急性肺水肿D、静脉炎 E、空气栓塞28.主动脉内球囊反搏（IABP）常见的并发症有哪些（ABCDE）三基P53A、下肢缺血 B、动脉栓塞 C、感染D、插管困难 E、血小板减少29.换瓣术后患者出现以下情况说明抗凝过量（ ABCDE ）指南护理常规P127A、牙龈出血 B、脑出血 C、血尿 D、月经量过多 E、皮肤出血点30某患者骶尾部发生期压疮，为阻止压疮进一步加重，可采取（CDE）指南P36A、局部皮肤摩擦 B、使用橡胶类圈状物 C、加强营养D、定时翻身 E、使用充气床垫