推拿治疗填空选择题.doc

推拿治疗学一、填空题1.推拿又称 按摩、按跷。2.最早的按摩专著是 黄帝岐伯按摩十卷 3.医宗金鉴正骨心法要旨中记载的正骨八法是： 摸、接、端、提、推、拿、按、摩。 4.推拿治疗的基本作用是：调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整复。5.影响推拿治疗作用的三要素是 手法作用的性质和量；被刺激部位或穴位的特异性；机体的功能状态 。6.推拿治疗的八种基本治法是 温、通、补、泻、汗、和、散、清。7.推拿治疗的基本原则是 治未病；治病求本；扶正祛邪；调整阴阳；三因制宜。8.握拳试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。9.压顶实验阳性提示颈神经根损伤。10.“4”字试验阳性提示骶髂关节疾病。11.半月板损伤最明显的表现是关节弹响和交锁征。12.屈颈试验阳性提示腰椎间盘突出。13.臂丛神经牵拉试验阳性提示 颈部神经根受压。14.抽屉试验阳性提示交叉韧带损伤。15.搭肩试验阳性提示 肩关节脱位。16.浮髌试验阳性提示膝关节腔内有积液。17.密耳试验阳性提示网球肘 。18.脊髓型颈椎病常首先出现 下 肢运动、感觉功能障碍。19.肩关节周围炎的主症是 肩部疼痛 和 功能障碍 。20.肩周炎又称为 “五十肩”、“冻结肩” 。21.正常腰椎运动的角度是前屈可达 8090度，后伸运动可达 30度，侧弯运动可达 2030度，旋转运动可达 30 度。22.直腿抬高在治疗腰椎间盘突出症时有松解粘连的作用。23.冈上肌肌腱炎的压痛常位于_冈上肌肌腱的止点_；肱二头肌长头腱滑脱主要在_结节间沟处_有明显压痛；肱二头肌短头腱损伤在_肩关节前内侧喙突部_有明显压痛；肩峰下滑囊炎在肩关节外侧肩峰下和_大结节处_有明显的局限性压痛。24.肱骨外上髁、内上髁 和尺骨鹰嘴所构成的“肘三角”有无改变，对鉴别脱位和骨折有实际意义。25.冈上肌起于起于冈上窝，止于止于肱骨大结节上部，冈上肌肌腱炎的压痛点在位于冈上肌肌腱的止点，外展试验时出现60。120。时疼痛加剧。26.肱二头肌长头腱鞘炎的主要特点是_肩部疼痛_、肿胀及外展位的后伸和用力屈肘时受限。27.肱骨外上髁为前臂伸肌总腱附着部，如果前臂经常作背伸活动，可导致骨肱外上髁炎。28.检查骶髂关节病变的常用检查方法是“4”字试验，床边试验。29.颈椎的横突上的孔称为横突孔，其中有椎动脉通过，受压引起 椎动脉 型颈椎病。二、单项选择绪论部分1.我国现存最早的推拿专著是 ( A )A.小儿按摩经B.黄帝岐伯按摩十卷C.小儿儿推拿广义 D.小儿儿推拿秘诀 E.小儿儿推拿方脉活婴秘旨全书2.“夫法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”出自 （ A ） A.医宗金鉴 B.外台秘要 C.千金要方 D .黄帝内经 E .伤寒杂病论 3.按摩一词是在哪个朝代改为推拿的 ( D )A.唐代 B.宋代 C.元代 D.明代 E.清代4.下述哪句话见于医宗金鉴？ ( A )A.一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出B.轻推.顺推皆为补 C.揉以和之，可以和气血，活筋络D.肩井穴是大关节，推之开通气血，各处推完将此掐，不愁气血不通行 E.按之则热气至，热气至则痛止。5.最早设立推拿专科的时期是:（ C ）A.春秋战国时期 B.秦汉时期C.隋唐时期D.明清时期E.解放后6.运用按摩法催产的记载见于：（ B ）A.唐代 B.宋代 C.金元时期 D.解放后 E.汉代7.古代应用按摩法催产的名医是：（ B ）A.扁鹊B.庞安时C.华佗D.孙思邈E.张仲景8.“小儿虽无病，早起常膏摩囱上及手足心，甚辟风寒”，见于( E A.圣济总录 B.肘后备急方C.唐六典D.小儿按摩经E.千金要方9.“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”见于：（ A ）A.医宗金鉴B.黄帝岐伯按摩十卷C.肘后方D.医林改错 E.黄帝内经10.“膏摩”最早见于：( B )A.黄帝内经B.金匮要略C.备急千金要方D.圣济总录E.肘后备急方11.唐代太医署设有按摩专科，下述哪项不被设立之列：（ C ）A.按摩生 B.按摩工C.按摩硕士 D.按摩师E.按摩博士12.根据内经记载，推拿起源于我国的：（ C ）A.东方B.南方C.中部D.西方 E.北方13.最早记载捏脊疗法治疗小儿疳积的著作是： （ C ）A.黄帝内经 B.圣济总录 C.肘后方 D.诸病源候论 E.小儿按摩经14.我国现存最早的伤科专著是：（ C ）A.黄帝岐伯按摩十卷B.小儿按摩经C.仙授理伤续断秘方D.外台秘要 E.世医得效方15.推拿辨证施治的根本原则是( C )A.扶正祛邪 B.因时制宜 C.治病必求其本 D.活血化瘀 E.平衡阴阳16.推拿治疗的适应证是( D )A.骨折 B.脱位 C.骨肿瘤 D.伤筋 E.骨结核17.推拿基本治法中，温法的操作是（ D ）A.刚柔兼施B.手法要重，逐渐加强C.轻快柔和D.较缓慢而柔和的节律性操作E.自大椎至尾椎重推督脉18.下列属于温法的手法是 （ A ）A.推三关 B.退六腑 C.开天门 D.揉太阳 E.运内八卦19.捏法常用于:( A )A.脊椎两侧 B.腹部 C.面部 D.上肢 E.下肢20.关于和法的叙述，不正确的是（ D ）A.和法即和解之法 B.和法用于半表半里之病证 C.和法含有调和之意 D.和法手法频率稍快 E.和法手法平稳21.有关推拿对脾胃功能的作用论述错误的是（ D ）A.胃以通降为顺B.脾的输布作用称为“升”C.推拿对脾胃的调节作用主要为加强胃腑的功能D.擦背部的脾胃区域不能促进全身气血运行 E.摩腹可促进胃的通降功能22.影响推拿手法补泻作用的因素是( E )A.病人的体质 B.手法的作用部位 C.解剖位置的异常 D.脏腑的生理功能 E.手法的频率 23.推拿基本治法中，表实热者宜：（ A ）A.自下而上轻推背部膀胱经B.重推督脉 C.轻擦腰部D.轻推督脉E.以上都不是24.捻法常适用于( C )A.肩关节 B.肘关节 C.指间关节 D.膝关节 E.踝关节25.振法可用于（ D ）A.胸部B.腹部C.头面部D.全身各部 E.腰背部特殊检查法部分26.挺腹试验阳性提示（ B ） A.颈部神经根受压 B.腰部神经根受压 C.骶髂关节病变 D.髋关节病变 E.以上都不是27.床边试验阳性提示( D )A.腰椎病变 B.髋关节病变 C.腰骶关节病变 D.骶髂关节病变 E.骨盆病变28.膝关节研磨试验阳性见于（ B ）。A.十字交叉韧带损伤 B.半月板损伤 C.内侧副韧带损伤D.外侧副韧带损伤 E.髌韧带损伤29.直腿抬高试验阳性可见于：（ E ） A .增生性膝关节炎 B .髂胫束劳损 C .腰肌劳损 D .腰肌扭伤 E .以上都不是 30.踝阵挛的临床意义为( E )A.踝部软组织损伤 B.外踝骨折 C.比目鱼肌损伤D.踝关节极度内翻 E.锥体束损伤31.腰椎前屈的正常幅度是：（ C ）A.120B.160C.90D.60 E.3032.腰椎侧屈的正常角度是（ A ）A.30B.0 C.45D.60 E.5033.髋关节的正常活动范围后伸幅度( C )A.2530 B.3545 C.1015 D.1030 E.456034.“方肩”畸形应考虑：( C )A.肱二头肌肌腱炎 B.肩关节粘连 C.肩关节脱位 D.冈上肌肌腱炎 E.肩峰下滑囊炎35.网球肘试验阳性提示：( B )A.肱骨内上髁炎 B.肱骨外上髁炎 C.肘关节脱位D.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎E.腕管综合征36.冈上肌肌腱炎其疼痛弧为( B )A.060 B.60120 C.120180D.090 E.9018037.正常腰部脊柱前屈活动范围是( B )A.60度 B.90度 C.180度 D.30度 E.45度 38.正常人的脊柱由多少个脊椎构成( C )A.23个 B.17个 C.33个 D.25个 E.50个39.浮髌试验阳性，提示 ( A )A.膝关节腔有积液 B.膝关节侧副韧带损伤 C.膝关节半月板损伤 D.膝关节交叉韧带损伤 E.以上都不是 40.密尔试验阳性，提示 ( E )A.前臂屈肌损伤 B.尺神经损伤 C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D.腕管综合征 E.肱骨外上髁炎43.抽屉试验阳性提示膝关节 ( D )A.关节腔积液 B.半月板损伤 C侧副韧带损伤 D.交叉韧带损伤 E.髌韧带损伤44.肩关节外展60120度疼痛加重可提示( B )A.肩周炎 B.冈上肌腱炎 C.网球肘 D.肱二头肌损伤 E.冈下肌腱炎45.屈颈试验阳性提示：（ B ）A.颈部神经根受压 B.腰部神经根受压 C.骶髂关节病变D.髋关节病变 E.以上都不是46.黏膝征常提示( A )A.髋关节前脱位 B.髋关节后脱位 C.髋关节滑囊炎 D.髋关节结核 E.弹响髋47.挺髌试验阳性临床见于（C）。A.膝关节侧副韧带损伤 B.跟腱损伤 C.髌骨软化症D.前交叉韧带断裂 E.后交叉韧带断裂48.膝关节回旋挤压试验中，检查内侧半月板损伤时应 ( C )A.小腿内收外旋，再伸直膝关节 B.小腿内收内旋，再伸直膝关节 C.小腿外展外旋，再伸直膝关节 D.小腿外展内旋，再伸直膝关节E.以上都不是49.哪项检查可提示腰部神经根受压:（ C ）A.压顶试验 B.下肢后伸试验 C.直腿抬高试验D.屈膝屈髋分腿试验 E.床边试验 50.握拳试验阳性提示（ C ）。A. 腕管综合症 B. 网球肘 C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D. 指屈肌腱炎 E.高尔夫球手肘51.有关直腿抬高及加强试验的叙述，哪一项不正确 ( D )A.检查时应作两侧对比 B.检查时患者须取仰卧位 C.该试验对腰椎间盘突出症有诊断意义 D.腘绳肌紧张时并不影响该试验的完成E.该试验阳性可提示单纯性坐骨神经痛52.颈椎正常侧屈的活动幅度是（ D ）A.35 B.30 C.20 D.45E.6053.颈椎椎体前缘增生（ A ）A.一般无特殊症状 B.可出现脊髓型症状 C.可出现椎动脉型症状D.可出现神经根型症状 E.可声现交感神经型症状54.“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药”运用了推拿的 （ B ）A.温法B.通法 C.补法D.泻法 E.清法55.下列因素中那一项不能直接影响推拿手法的补泻作用（ C ）A.手法的强度 B.手法的频率 C.解剖位置的异常D.治疗部位的选择E.手法的直接作用56.腰骶部汗毛过长，皮肤色浓，多有( C )A.马尾肿瘤 B.神经纤维病 C.先天性骶椎裂 D.腰椎间盘突出症 E.骶髂关节病变57.抖法的操作要求是： （ D ）A.颤动幅度要大，频率要快 B.颤动幅度要大，频率要慢C.颤动幅度要小，频率要慢 D.颤动幅度要小，频率要快E.颤动幅度大小交替，频率要慢58.下列手法中最常用于腹部的是（ D ）A.扳法 B.抹法 C.擦法 D.摩法 E.按法腰突部分1.腰椎间盘突出症的推拿治疗中，被动直腿抬高所起的作用是 ( A )A.松解粘连 B.降低椎间盘内压力 C.扩大椎间孔D.降低腹内压力 E.防止膝关节畸形2.哪一种原因一般不能引起脊柱侧突畸型( D )A.肩部畸型 B.下肢不等长 C.小儿麻痹症 D.腹膜刺激症 E.慢性胸腔病变3.膝关节有“绞锁”现象存在的是（ D ）。A.内侧副韧带损伤 B.外侧副韧带损伤 C.前交叉韧带损伤 D.半月板损伤 E.后交叉韧带损伤4.X线片无明显改变的疾病是：（ C ）A.腰椎间盘突出症 B.退行性脊柱炎 C.慢性腰肌劳损 D.类风湿性关节炎 E.颈椎病5.腰椎间盘突出的好发部位是：（ B ）A.腰3-4之间的椎间盘 B.腰4-5及腰5-骶1之间的椎间盘 C.腰2-3之间的椎间盘 D.所有腰椎都有可能 E.腰1-2之间的椎间盘 6.腰椎间盘突出症下肢后伸扳法的作用主要是( B )A.促使突出物回纳 B.调节后关节，松解粘连 C.拉宽椎间隙D.降低椎间盘内压力 E.使下肢肌萎缩改善7.可引起跟腱反射减弱或消失的椎间盘病变位置是 ( B )A.压迫L5或L4神经根 B.压迫S1神经根 C.压迫L5神经根D.压迫马尾神经 E.压迫L3神经根8.一般不用于急性腰肌扭伤的方法是：( D )A.腰部后伸被动活动B.弹拔法C.腰部斜扳法D.牵引腰部 E.腰部擦法9.不属于退行性脊柱炎范畴的病变是：( D )A.颈椎骨质增生引起的颈椎病 B.增生性脊椎炎C.肥大性脊椎炎 D.腰椎间盘突出症 E.脊椎骨性关节炎10.腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用是( B )A.牵拉坐骨神经.松解粘连 B.调节后关节.松解粘连 C.拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力 D.拉宽椎间隙，减轻神经根压迫 E.促进血循环，加速炎症水肿的吸收11.椎骨错缝不易发生的部位是( C )A.腰椎间关节 B.颈椎小关节 C.胸椎小关节 D.腰骶关节 E.腰椎4-5间关节12.晨起症状重，稍活动则症减，但活动稍欠，尤其疲劳后，症状加重的疾病是（ C ）A.急性腰肌扭伤 B.慢性腰肌劳损 C.退行性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎骨错缝 13.椎骨错缝的好发部位为 ( E ) A.腰椎间关节 B.颈椎小关节 C.胸椎间关节和颈椎小关节D.腰骶关节 E.腰椎间关节和腰骶关节14.最常见的腰椎间盘突出的类型是 ( C )A.向前突出 B.向椎体内突出 C.向后突出单侧型 D.向后突出中央型 E.向后突出双侧型 15.可引起同侧膝腱反射减弱或消失的椎间盘病变位置是（ E ）A.压迫L5神经根 B.压迫S1神经根 C.压迫L5神经根D.压迫马尾神经 E.压迫L4神经根16.可引起大、小便功能障碍的腰椎间盘突出的类型是（ C ）A.向前突出 B.向椎体内突出 C.向后突出中央型D.向后突出双侧型 E.向后突出单侧型17.腰椎间盘突出症发生的主要因素是（ E ） A.腰椎肥大 B.外伤 C.劳损 D.受寒着凉 E.椎间盘退变三、多选题1推拿能对以下哪几项产生影响( ABCDE )A红细胞总数 B.皮脂腺分泌 C汗腺分泌 D白细胞吞噬能力 E血清中吗啡样物质含量2影响推拿手法补泻作用的主要因素是（ BDE ）A.病人的体质 B.手法的时间 C.解剖位置的异常 D.手法的频率 E.手法的力度3.推拿治疗的基本作用 （ ABCD ）A.调整脏腑 B.疏通经络 C.行气活血 D.理筋整复 E.疏风解表4.推拿的治疗原则 （ ABCDE ）A.治未病 B.治病求本 C.扶正祛邪 D.调整阴阳 E.三因制宜5.推拿疗法的特点 （ ABCDE ）A.操作简便 B.适应证广 C.疗效显著 D.施术安全 E.容易推广6.推拿疗法的适应证 （ ABCDE ）A.内科、外科 B.妇科病症 C.儿科病症 D.五官科病症 E.骨伤科病症7.推拿疗法的禁忌症 （ ABCDE ）A.各种感染性、化脓性疾病和骨结核、严重骨质疏松症等患者B.各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤等患者C.有局部皮肤破损、皮肤病、严重初学倾向的患者D.有严重的心、脑、肝、肾、肺等脏器病症的患者E.急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者8.推拿疗法的一般注意事项 （ ABCDE ）A.医生要掌握推拿手法要领和中医基础理论等方面知识B.推拿过程中要观察和询问患者的反应C.加强推拿功法的锻炼和手法的渗透力D.患者须采取适当的体位以接受治疗E.达到“法之所施，使患者不知其苦”的境界9.推拿的镇痛作用机制 （ ABCD ）A.镇静止痛 B.解痉止痛 C.消肿止痛 D.活血止痛 E.消炎止痛10.推拿手法治疗作用的三要素是 （ ABD ）A.推拿手法作用的性质和量 B.被刺激部位或穴位的特异性C.患者病情的轻重 D.机体的功能状态 E.外界环境的变化11.下列推拿手法中属于温法的是 （ ABCD ）A.按摩中脘、关元、拿肚角B.分推肩胛骨，揉肺腧，摩中脘，揉足三里C.摩关元，擦八髎，揉龟尾D.摩揉丹田，擦肾俞、命门E.按拿合谷、外关12.以下对推拿手法“和法”解释正确的有 （ ABC ）A.调脉气、和经血，运用于气血不和 B.调和之意C.调和气血、调理脏腑 D.多使用摆动、摩擦、挤压等手法E.可用于外感表证13.下列对推拿手法“补、泻”作用叙述正确的是 （ ABCDE ）A.向心为补，离心为泻 B.旋推为补，直推为泻C.顺经为补，逆经为泻 D.轻揉为补，重揉为泻E.缓摩为补，急摩为泻14擦法操作时应（ BC ）A.隔衣操作 B.可用润滑剂 C.直线往返 D.手掌用力下压 E.运动幅度宜小15扳法的功能主要为（ ACD ）A.舒筋通络 B.调和气血，祛除局部感觉迟钝C.纠正解剖位置的异常 D.滑利关节 E.疏风散寒16直腿抬高试验阳性可提示( ACDE ) A腰椎间盘突出症 B臀上皮神经损伤 C梨状肌综合征 D慢性腰肌劳损 E大腿后侧肌群紧张17“4”字试验阳性提示( CD )A腰骶关节病变 B腰部神经根受压 C髋关节病变 D骶髂关节病变 E坐骨神经痛18掌跟试验时足向一侧呈外旋位提示( ABD )A股骨颈骨折 B髋关节前脱位 C骶髂关节损伤 D截瘫病人 E以上都不是19屈腕实验阳性提示（ AD ）A正中神经受压 B尺神经受压 C桡神经受压 D腕管综合征 E腕关节扭伤20伤筋的压痛点常常存在于( BCE )A肘膝关节以下部位 B筋膜的起止点 C肌肉起止D腰部 E两肌相交错的部21最敏感的压痛点，往往存在于（ BCE ）A.肘、膝关节以下的部分 B.筋膜的起止点 C.肌肉起止点 D.腰骶部 E.两肌交界或相互交错的部位22.以下属于常见颈椎病的分型有 （ ABCDE ）A.神经根型颈椎病 B.椎动脉性颈椎病 C.交感神经型颈椎病D.脊髓型颈椎病 E.混合型颈椎病23. 落枕常常累及哪些肌肉：（ ABCDE ）A.斜方肌 B.胸锁乳突肌 C.肩胛提肌 D.大圆肌 E.三角肌24.以下属于前斜角肌综合征的临床检查是 （ BD ）A.压顶试验阳性 B.艾迪森征（Adson征）阳性 C.超外展试验阳性D.臂丛牵拉试验阳性 E.Spurling征阳性25.以下可用于诊断前斜角肌综合征的症状有 （ BCDE ）A.患者多在睡眠后出现颈项部疼痛 B.锁骨上窝胀满、牵扯感、疼痛C.患者上肢神经受压，出现放射性疼痛和触电样感D.艾迪森征阳性 E.抬举患肢症状减轻，下垂或向下牵拉加重26. 下列叙述属于直接导致脊柱小关节紊乱病因病机的是 （ ABC ）A.颈椎小关节面接近水平位，旋转时易发生错位B.胸椎小关节面呈额状位，左右侧屈时容易发生交锁C.腰骶部小关节呈斜位，关节囊松弛，容易滑脱D.睡眠休息时垫枕不适或外感风寒暑湿E.饮食习惯不良27. 腕管综合症的皮肤感觉障碍常出现于 ( ABE )A.掌侧的桡侧三个半手指 B.背侧的桡侧三个半手指的中、未节手指 C. 虎口背侧皮肤 D.小指尺侧皮肤 E.鱼际皮肤28肱二头肌长头腱鞘炎检查时可见（ABE）。A.压痛在结节间内 B.可触及条索状物 C.肩关节外展试验阳性D.“扛肩”试验阳性 E. 肱二头肌抗阻力试验阳性29左肩疼痛可能为( ABE )A肩部疾病 B心脏疾病 C肝胆疾病 D肠胃疾病 E颈部疾病30梨状肌综合症的临床表现为（ ABDE ）A.压痛在梨状肌体表投影区B.可触及条索状物C.痛不过膝 D.直腿抬高超过60度痛减 E.梨状肌紧张试验阳性31易造成肩周炎的原因有（ABDE）。A. 损伤与劳损B.肝肾亏虚C.肝郁气滞 D.外感风寒湿邪 E. 气血不足32脊柱部浅压痛提示病变部位为（ AB ）A.棘上韧带 B.棘间韧带 C.椎体 D.小关节 E.椎间盘33产后耻骨联合分离症所致骶髂关节错位，向前半脱位表现为( AC ) A髂后上棘位置偏高 B髂后上棘位置偏低 C患侧下肢髋屈曲困难 D患侧下肢髋后伸困难 E患侧髋关节屈曲困难34关于退行性脊柱炎形成的骨刺，下列叙述正确的有 ( ACDE ) A骨刺产生是变性脊柱自身的保护性反应B一般骨刺时间越长，症状越严重C一般骨刺只在初发生时有些疼痛和不适，发展成熟后，症状常消退D骨刺的形成和骨质疏松有关系E骨刺的形成和所在部位有关系35在腰椎间盘突出症的推拿治疗中下列哪两种方法可增加椎间盘外压力( AE )A双手有节奏地按压腰部，使腰部振动 B骨盆牵引C点按环跳、委中、承山 D轻擦膀胱经 E.双下肢后伸扳法36腰椎间盘突出症与梨状肌综合征引起的坐骨神经痛，以下哪几项可资鉴别( ABCE )A跟膝腱反射有异常变化 B腰椎生理曲线改变 CX线片示：椎间隙变窄 D膝关节疼痛E环跳穴处压痛及下肢放散痛37骶髂关节病变时（ ABD ）A“4”字试验阳性 B斜扳试验阳性 C直腿拾高试验阳性 D床边试验阳性 E挺胸试验阳性38膝关节创伤性滑膜炎，固定关节有利于治疗，但固定关节过久会引起( CD )A关节内积液 B.关节内继续出血 C肌肉萎缩 D关节僵硬 E关节肿胀39对落枕治疗中扳法的操作，下列叙述正确的有( BD )B疼痛甚者可先手法放松，疼痛缓解后，再用扳法D操作时，颈部呈微向前屈位40腰椎间盘突出症在治疗期间应注意( BDE )A增加运动量注意功能锻炼 B治疗期间要卧硬板床休息，少活动 C增加蛋白质的摄入D局部热敷，以促进循环 E坚持治疗，不可随意中断41胸椎中段小关节机能紊乱，可出现( AC )A病变部位的疼痛，运动限制 B局部红肿热痛C胆囊、阑尾或胃区的疼痛 D压顶试验阳性 E.心脏骤停42下列腰痛特点叙述正确的有( ABDE ) A腰椎间盘突出症引起的腰痛活动后可加重B强直性脊椎炎引起的腰痛服消炎痛可缓解C.急性腰肌扭伤引起的腰痛，活动即缓解D退行性脊柱炎引起的腰痛晨起僵痛，轻微活动则缓解。E慢性腰肌劳损引起的腰痛也可在劳累后加重43.腰椎间盘突出症的治疗中 ,骨盆牵引的作用是 ( BCD ) A增加椎间盘外压力 B降低椎间盘内压力C扩大椎间孔和神经根管 D减轻突出物对神经根的压迫E调节后关节紊乱44桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的推拿治疗( BDE )A治法是补血温阳 B、选用滚、按、揉手法C、擦局部，但不能用药物介质 D可配合热敷法E推按阳溪穴45. 下列哪些疾病可出现直腿抬高试验阳性 ( ACE )A腰惟间盘突出症 B臀上皮神经损伤 C梨状肌综台征 D慢性腰肌劳损 E髂胫束紧张四、名词解释1.肘外翻：正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻，男性约10，女性约15。这个外翻角称为携带角（1分）。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形。（1分）2.挺髌试验：患膝伸直，用拇、食二指将髌骨向远端推压，嘱患者用力收缩股四头肌，若引发髌骨部疼痛者为阳性，（1分）多提示髌骨劳损(髌骨软化症)。（1分）3.麦氏征试验：又称回旋挤压试验，是临床诊断半月板损伤最常用的试验方法（1分），检查时患者取仰卧位，双下肢伸直，如检查内侧半月板损伤，检查者一手扶患膝，另一手握住足踝部，先将膝关节屈曲到最大限度时，然后使膝外旋、小腿内收，并逐渐伸直膝关节，这样使膝关节内侧间隙产生挤压力和研磨力。如发生弹响和明显疼痛，即为阳性。如使小腿，外展膝内旋，可以检查外侧半月板损伤。（1分）4.网球肘：因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床表现（1分），因网球运动员好发，故名网球肘，又称为肱骨外上髁炎（1分）。5.漏肩风：是肩关节周围炎的别称（1分），是指肩关节囊及其周围的软组织因急、慢性损伤或退行性病变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病（1分），简称肩周炎。6.三因制宜：即因时、因地、因人制宜（1分），是指治疗疾病要根据不同季节、地区及人的体质、年龄等制定相应的推拿治疗方法（1分）。7.爪形手：主要是由于尺神经损伤、烧伤及前臂缺血性肌挛缩等所至手的一种畸形（1分），主要表现为掌指关节过伸，指间关节屈曲，指呈分开状不能靠拢，形如鸟爪（1分）。8.望远镜试验：又称套叠征，用于检查婴幼儿先天性髋关节脱位（1分）。检查时患儿仰卧位，两下肢放平伸直，医者一手固定骨盆，一手握住膝部将大腿抬高30。并上下推拉股骨干，如出现松动感，或抽动感，即为阳性。可双侧对照检查（1分）。9.落臂试验：患者站立，先将患肢被动外展90，然后令其缓慢地向下放，如不能慢慢放下，出现突然直落到体侧则为阳性（1分），说明有肩袖破裂存在（1分）。10.颈椎病：是由急性损伤或慢性劳损等因素而引起的颈椎脊柱生理曲线改变，颈椎间盘退变，颈椎骨质增生，颈部软组织痉挛或损伤等，导致颈椎脊柱内外力平衡失调（1分），刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经或脊髓而导致的一系列症状的综合征（1分），又称“颈椎综合征”。11.推拿治疗学：是一门运用中医理论（1分）和推拿治疗方法研究预防、保健、治疗疾病（1分）的课程。12.治未病：在疾病发生之前即采取一定的措施进行预防（1分），或者当疾病已经发生，则根据其可能的演变规律而采取的相应方法阻断其发展变化（1分），皇帝内径称之为“治未病”。13.搭肩试验(杜加Dugas氏征)：患者屈肘，如手能搭到对侧肩部的同时，肘部能贴近胸壁为正常（1分），若患者不能完成上述动作，或仅能完成两动作之一者为阳性（1分），提示有肩关节脱位的可能。14.腕管综合征：本病是指由于腕管内组织增生或移位，压力增高（1分），腕管狭窄，使正中神经在腕管内受到压迫（1分）所引起的桡侧三个半手指麻木、疼痛等神经症状。15.落枕： 又叫失枕。是指在睡眠后（1分）出现以急性颈项部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、运动受限为主要症状（1分）的病症。16.治病求本：指治疗疾病时，针对疾病的本质和主要矛盾，也就是针对疾病最根本的病因病理而进行治疗的一条治疗原则（1分），是中医推拿辨证施治的基本原则之一（1分）。17.肘后三角：是肘关节后方的骨性标志。即肱骨内、外上髁和尺骨鹰咀（1分），在肘关节伸直时此三点呈一条直线，当屈肘90时此三点呈等边三角形（1分）。18.踝阵挛：检查者一手托住腘窝，一手握足，用力使其踝关节突然背屈，然后放松，可以产生踝关节连续交替的伸屈运动（1分），则视为阳。五、简答题（一）、简述肩周炎的临床检查1、压痛点：本病在肩关节周围可找到相应的压痛点（1分）。主要在肩内陵、肩髃、秉风、肩贞、天宗、曲池等处（1分），常有不同程度的压痛。2、肩关节功能检查：先作主动活动，再作被动活动，以作比较（1分）。作肩关节上举、外展、后伸、内收、内旋及外旋活动（1分）。观察并记录其活动幅度及粘连程度。3、X线检查：一般无异常改变（1分）。后期可出现骨质疏松，冈上肌腱钙化，大结节处有密度增高的阴影，关节间隙变窄或增宽等现象。（二）、简述腰椎间盘突出症的注意事项1、推拿治疗前应排除骨、关节疾病及推拿禁忌症（1分）。2、病程长，经多次推拿治疗无效者，可考虑综合治疗（1分）。3、推拿治疗后可能出现疼痛加重现象，应平卧硬板床休息12周（1分），并用皮腰围保护腰部，尽量避免弯腰动作（1分）。4、病情好转后，适当进行腰背肌肉功能锻炼（1分），促进康复。（三）、简述冈上肌肌腱炎的临床检查1、压痛：常位于冈上肌肌腱的止点，即肱骨大结节之顶部（1分）和肩峰下滑囊区、三角肌的止端，同时可触及该肌腱增粗、变硬等（1分）。2、肩外展试验阳性：即患肢肩外展60120时疼痛加剧（1分）。这是由于肩外展60120范围时，肱骨大结节与肩峰之间的间隙减小，冈上肌抵止部在其间受肩峰与肱骨大结节的挤压所致（1分）。3、X线检查：一般无异常发现（1分），少数患者可显示冈上肌腱钙化。（四）、简述第三腰椎横突综合征的临床检查1、局部压痛：患侧腰三横突处有局限性压痛（1分），有时可触及一纤维性硬结，常可引起同侧臀部及下肢后外侧放射痛（1分）。2、局部肿胀：早期横突尖端部肥厚，呈现轻度肿胀（1分）。3、直腿抬高试验可为阳性（1分），但加强试验为阴性（1分）。（五）、脊髓型颈椎病的临床如何检查？答：脊髓型颈椎病的临床应作如下检查：1肢体张力增高，肌力减弱。低头一分钟后症状加重。（1分）2肱二、三头肌肌腱及膝、跟腱反射亢进，可出现髌阵挛和踝阵挛（1分）。3腹壁反射和提睾反射减弱。（1分）4霍夫曼氏征和巴宾斯基征阳性。（1分）5X线片示椎体后缘骨质增生，脊髓造影可见异常（1分）。（六）、影响推拿手法治疗作用的三要素是什么？一是推拿手法作用的性质和量（2分）；二是被刺激部位或穴位的特异性（2分）；三是机体的功能状态（1分）。（七）、简述急性腰肌扭伤治疗的注意事项？1、损伤早期要减少腰部活动，卧板床休息（1分），以利损伤组织的修复（1分）。2、治疗时应根据患者的具体情况，选择适宜的手法，以免加重损伤（1分）。3、注意局部保暖（1分），病情缓解后，逐步加强腰背肌肉锻炼（1分）。（八）、简述颈部活动的名称和活动度是多少？颈部正常的运动功能为：前屈、后伸、侧屈、旋转（1分）；活动度分别是：前屈35-45（1分）,后伸35-45（1分），侧屈45（1分），旋转60-80（1分）。六、论述题（10分）（一）论述落枕的推拿治疗原则及推拿治疗操作方法？答：治疗原则：舒筋活血，温经通络，理顺肌筋。（3分）1患者取坐位，医者立于其后，用轻柔的法、一指禅推法在患侧颈项及肩部施术约35分钟（1分）。2用拿法提拿颈椎旁开15寸处的软组织，以患侧为重点部位（1分），并弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松。3嘱患者自然放松颈项部肌肉，术者左手持续托起下颌，右手扶持后枕部，使颈略前屈，下颌内收。双手同时用力向上提拉，并缓慢左右旋转患者头部1015次，以活动颈椎小关节（1分）。摇动旋转之后，在颈部微前屈的状态下，迅速向患侧加大旋转幅度，手法要稳而快，手法的力度和旋转的角度必须掌握在患者可以耐受的限度内（1分），切忌暴力蛮劲，以防发生意外。4术者按揉风池、风府、风门、肩井、天宗、肩外俞等穴（2分），每穴30秒钟，手法由轻到重。然后轻拿颈椎棘突两侧肌肉。最后可在患部加用擦法治疗（1分）。（二）颈部检查望诊的重点是什么？注意观察颈项部形态（1分）、生理弧度（1分）以及颈部皮肤（1分）、软组织有无改变（1分）。1、望颈椎形态。受限应观察脊柱力线（后面观）（1分），从枕骨结节向下所引出的垂线是否所有棘突都在此线上，且此线通过肛门沟（1分），颈椎是否正直（1分）；2、望颈椎曲度。正常时颈椎呈生理前屈（1分）。3、望颈项部皮肤、软组织病变。注意有无瘢痕、窦道、寒性脓肿等（1分）。4、望颈项部功能。颈部的中立位为颈部直立，面向前，下颌内收（1分）。（三）论述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及推拿治疗操作方法答：治疗原则是舒筋通络，活血止痛，理筋整复。（1分）（1）循径按揉法：患者俯卧位，医者用攘、按、揉手法在患者脊柱两侧膀胱经及臀部和下肢后外侧施术35分钟，以腰部为重点。（1分）然后医者用双手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压腰骶部，反复23遍，此法作用在于改善血液循环，缓解腰背肌肉痉挛，促进炎症的吸收。（1分）（2）拔伸推压法：患者俯卧位，医者先用拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、居髂、环跳、承扶、委中及阿是穴，以解痉止痛。（1分）然后在助手配合拔伸牵引的情况下，用拇指顶推或肘尖按压患处(与突出物方向相反)。此法作用在于增加盘外压，降低盘内压，促使突出的髓核回纳。（1分）（3）理筋整复法：患者侧卧位，医者用腰部斜扳法，左右各一次，可调整后关节紊乱，松解粘连，改变突出物与神经根的位置。（1分）然后再仰卧位，用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和股神经，对粘连有一定松解作用，并可使脊椎后部和后纵韧带牵拉，增加了椎间盘外周的压力，相对地降低了盘内的压力，从而迫使髓核复位。（1分）（4）踩跷、背晃法：其机理同拔伸推压法，只不过力度较前稍重，可选择性使用。（1分）（5）整理手法：患者俯卧位，医者用攘、拿、揉、弹拨手法沿腰部及患侧坐骨神经分布区施术35分钟，然后擦热患处。（1分）此法作用在于改善血供，加速炎症吸收，进而使萎缩的肌肉和麻痹的神经逐渐恢复其功能。（1分）七、病例分析【病例一】患者，男，50岁，职员。双下肢无力5年。患者5年前无明显诱因出现双肢乏力，呈进行性加重，伴行走不稳，如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞，双上肢沉重.无力。查体：颈椎生理弧度变直，C4-7棘突旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射(+)，Hoffman(+)，踝阵挛(+)。MRI：颈椎退行性变，颈4-7椎间盘膨出。要求写出：1诊断及分型：颈椎病；分型：脊髓型2治疗原则：松解肌肉痉挛、调整关节错位3、取穴及部位：治疗部位以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。4、主要手法：具体选用一指禅推法、法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。5、操作方法：推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。患者处于急性发作期，以脊髓减压为首务，通过颈椎拔伸下微调或特殊的颈椎整复手法来实现。经治疗进入缓解期，以局部肌肉放松为主，在经过仔细研究患者病情和MRI检查资料的前提下，采用轻巧的颈椎微调手法使脊髓逐渐减压。最后以放松手法在下肢操作，以改善下肢肌痉挛状态。【病例二】患者，女，50岁，会计师。头痛反复发作5年，加重1周。5年前无明显诱因出现颈项板滞不舒，后枕、前额疼痛。后每遇劳累发作。l周前症状再作，颈项酸痛、前额疼痛伴恶心、胸闷、心慌。查体：BP：12075mmHg，HR：60次分，律齐，C5、6棘突旁压痛，颈后伸试验阳性。头颅CT：未见异常。EKG：正常心电图。x线：颈椎椎体前缘骨质增生，C5、7椎间隙变狭窄。要求写出：1.诊断及分型：颈椎病。交感神经型2.治疗原则：松解肌肉痉挛、调整关节错位3.取穴及部位：颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等为主。4.主要手法：用一指禅推法、法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。5.操作方法：推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。患者处于急性发作期，以解除交感神经刺激为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。经治疗进入缓解期，常规操作基础上以轻巧的手法在颈前气管两侧循序推移，使痉挛椎前肌群放松。再以轻柔的一指禅推法自枕后沿足少阳胆经的路线推移至两颞部、前额部，以一指禅偏峰推刺激两眼眶内缘；以轻柔的一指禅推法或拇指弹拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸肋间隙，以掌擦法擦热左侧胸壁。【病例三】患者，女，45岁，银行职员。头晕反复发作2年，加重l天。2年前劳累后出现颈项板滞不舒、渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、无双上肢麻木，否认有高血压病史。查体：BP：12075mmHg，C3、4右棘突旁压痛，旋颈试验阳性。TCD检查：右基底动脉供血不足。头颅CT：未见异常。X线：颈椎生理曲度变直。要求写出：1、诊断及分型：颈椎病椎动脉型2、治疗原则：松解肌肉痉挛、调整关节错位3、取穴及部位：颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴等。4、主要手法：选用一指禅推法、掖法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。5、操作方法：具体推拿操作常规由松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。患者处于急性发作期，以解除椎动脉扭曲为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。经治疗进入缓解期，常规操作基础上再以手法轻柔地刺激患者两颞及前额，以消除头面部症状。【病例四】患者，男，45岁，电脑工程师。颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇、食指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：C5、6棘突旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，C5，6椎间隙、右侧椎间孔狭窄。要求写出：1、诊断及分型：颈椎病 神经根型2、治疗原则：松解肌肉痉挛、调整关节错位3、部位及取穴：以颈项部、枕后部、肩胛部、横突后结节和胸椎夹脊等处为主；取穴以风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿氏穴等为主。4、主要手法：具体选用一指禅推法、攘法、拔伸法、推法、拿法、按揉法和颈椎微调手法等。5、操作方法：以松解手法、颈椎调整手法和整理手法三部分组成。患者处于急性发作期，以神经根减压为首务，通过颈椎拔伸下微调手法来实现。经治疗进入缓解期，在常规操作基础上再以轻柔手法沿放射性神经痛路线循经推拿，以消除神经痛。【病例五】患者齐，女、49岁，1998年4月2日来诊。主诉：左肩疼痛1月余。自述一月前因乘公共汽车突然刹车致使肩部受牵拉而疼痛。经封闭、中药治疗，效不佳，遂来诊治。现症见患者左肩关节疼痛并放射至肘部。检查肩关节活动受限。外展60度，后伸20度，不能上举，压痛广泛。肩部X线摄片提示：关节间隙清晰，无明显骨质病变。要求写出：1.诊断：肩周炎。2.治疗原则：初期疏筋活血，通络止痛；晚期松解粘连，滑利关节3.取穴及部位：肩井、肩髑、肩内陵、秉风、天宗、肩贞、曲池、手三里、合谷及肩臂部。4.主要手法：滚、揉、拿捏、点压、弹拨、摇、扳、拔伸、搓抖法等。5.操作方法：1）、松解放松法：患者坐位，医者站于患侧，用一手托住患者上臂使其微外展另一手用滚法或拿揉法施术，重点在肩前部、三角肌部及肩后部。同时配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动，以缓解肌肉痉挛，促进粘连松解。2）、解痉止痛法：接上势，医者用点压、弹拨手法依次点压肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩髑各穴，以酸胀为度，对有粘连部位或痛点施弹拨手法，以解痉止痛，剥离粘连。3）、运动关节法：接上势，医者一手扶住患肩，另一手握住其腕部或托住肘部，以肩关节为轴心作环转摇动，幅度由小到大。然后再作肩关节内收、外展、后伸及内旋的扳动。本法适用于肩关节功能障碍明显者，具有松解粘连，滑利关节的作用。4）、舒筋活血法：接上势，医者先用搓揉、拿捏手法施于肩部周围，然后握住患者腕部，将患肢慢慢提起，使其上举，并同时作牵拉提抖，最后用搓法从肩部到前臂反复上下搓动35遍，以放松肩臂，从而达到舒筋活血的作用。【病例六】王X，男，50岁，干部。主诉，颈肩部不适半年余，头痛眩晕、视物模糊1天。半年前无明显原因出现颈、肩部酸沉，有时可引起右上肢及手指麻木，持物无力。1天前头部转动时，突然出现头痛头晕，视物不清，无耳鸣，呕吐，视物无旋转，休息后缓解。头部转动时常又出现。现症同前，查右侧臂丛神经牵拉试验阳性，压顶试验阳性。颈部CT：左右横突孔大小不对称，右侧相对狭窄。颈部X线片示；颈椎5、6、7钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。椎动脉造影：椎动脉迂曲、变细以右侧为甚，余皆正常。要求写出：1诊断：颈椎病 分型：神经根型合并椎动脉型2治疗原则：舒筋活血，理筋整复、温经通络3、取穴及部位：风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴。4、主要手法：按法、揉法，拿法、拔伸法。5、操作方法：1)、患者正坐，医者分别按揉有关穴位。2）、拿揉法放松颈肩上肢部。3）、颈项部拔伸。4）、提拿两侧肩井并搓患肩至前臂