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如何看好CT片,鼓楼医院CT室王志宏,一.诊断原则,熟悉正常识别异常结合临床作出诊断,熟悉正常,认识正常解剖结构阅片基础CT图像不同层面,不同解剖结构。如纵隔结构。了解正常变异多种多样。如右位主动脉,侧脑室后角不对称等。了解正常生理。如肝、脾、肾增强A期。,识别异常,排除伪影。确认病变影。运用病理学知识进一步分析异常表现所代表的病理意义。分析时应注意如下各点;1病变的位置、分布2边缘、形态,识别异常,3数目、大小4密度和结构5)周围情况6)间接征象7)病变发展趋势,结合临床,同病异影,异病同影。结合临床实为重要。如肝内低密度影脑内环形强化影肺内多发结节影,作出诊断,肯定诊断;有特异性征象可疑诊断;肯定病变存在,不能确定病变性质。现象诊断;病变存在都不能肯定。,二.CT图像特点,CT图像由像素组成,有一定厚度,密度CT值量化。,CT值不是诊断疾病的主要依据。,窗宽和窗位,窗宽;图像上16个灰阶的CT值范围。窗宽2000时,一个灰阶为2000/16125HU窗宽100时,一个灰阶为100/166.25HU窗位;窗中心,以所观察组织CT值为中心,部分容积效应,CT图像的密度反映组织平均值,三.读片步骤,先平扫,后增强,逐图阅读,重点观察观察,建立立体图像。对比观察,前后观察。,谢谢,
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