《卫生服务管理》PPT课件.ppt

第五章卫生服务体系(HealthCareSystem),到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系，初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题。到2010年在全国城市初步建立比较完善的社区卫生服务体系，不断提高服务水平，为城市居民提供安全、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。卫生事业发展“十一.五”规划纲要,重点内容,掌握卫生服务体系的概念，中国卫生服务体系的构架，中国卫生行政组织，中国各类卫生服务组织及其职能。熟悉国家卫生部的设置和主要职责任务，各级卫生行政组织的设置。了解国家中医药管理局和CDC及其各级医院的工作职责和基本结构。,思考题,我国的卫生服务体系有那些问题，应如何解决？,第一节概述,一、卫生服务体系(HealthCareSystem)概念卫生系统指所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的组织。请列举我国的卫生服务组织,思考题,卫生服务组织结构和组织体系由何决定？,组织职能,大众需求,组织结构,组织应满足需求，并且要引导需求,二、卫生服务体系构成1、卫生行政组织：对国家公共卫生事务实施管理的组织。2、卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标，直接或间接为居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康促进等服务的组织。,中国卫生服务体系,卫生行政组织,卫生行政部门,其他相关部门,卫生服务组织,医疗服务组织,预防服务组织,妇幼卫生组织,群众卫生组织,其他卫生组织,中国卫生服务体系,第二节卫生行政组织(HealthCareadministration),一、卫生行政组织的设置1、决策机构2、执行机构3、辅助机构：综合性、咨询性、专门性4、监督结构5、信息反馈机构,国务院,省政府,地市级政府,县级政府,乡镇政府、街道办事处,卫生部,卫生厅,卫生局,卫生局,卫生专职干部,劳动和社会保障局,下属局,下属局,下属局,食品药品监督管理局,下属局,下属局,下属局,人口与计划生育委员会,下属委,下属委,下属委,技术监督检验检疫局,下属局,下属局,下属局,二、国家卫生部,通讯方式,地址：北京市西城区西直门外南路1号邮编：100044电话：861068792114电子信箱：manage网址：,（一）卫生部的职能,1、研究拟定卫生工作的法律、法规和方针政策，研究提出卫生事业发展规划和战略目标，制订技术规范和卫生标准并监督实施。2、研究提出区域卫生规划，统筹规划与协调全国卫生资源配置，制订社区卫生服务发展规划和服务标准，指导卫生规划的实施。3、研究制订农村卫生、妇幼卫生工作规划和政策措施，指导初级卫生保健规划和母婴保健专项技术的实施。4、贯彻预防为主方针，开展全民健康教育。制订对人群健康危害严重疾病的防治规划；组织对重大疾病的综合防治；发布检疫传染病和监测传染病名录。,卫生部的职能,5、研究指导医疗机构改革，制订医务人员执业标准、医疗质量标准和服务规范性并监督实施。6、依法监督管理血站、单采血浆站的采供血及临床用血质量。7、研究拟定国家重点医学科技、教育发展规划，组织国家重点医药卫生科研攻关，指导医学科技成果的普及应用工作；管理直属单位。8、监督管理传染病防治和食品、职业、环境、放射、学校工作，组织制订食品、化妆品质量管理规范并负责认证工作。,卫生部的职能,9、制订国家卫生人才发展规划和卫生人员职业道德规范，拟定卫生机构编制标准、卫生技术人员资格认定标准并组织实施。10、组织指导医学卫生方面的政府与民间的多边、双边合作交流的卫生援外工作，组织参与国际组织倡导的重大卫生活动。组织协调我国与世界卫生组织及其他国际组织在医学卫生领域的交流与合作。11、贯彻中西医并重的方针，推进中医药的继承与创新，实现中医药现代化。12、承担全国爱国卫生运动委员会的日常工作。,卫生部的职能,13、负责中央保健委员会确定的保健对象的医疗保健工作，按照规定管理中央各部门有关干部的医疗工作。14、组织调度全国的卫生技术力量，协助地方人民政府和有关部门，对重大突发疫情、病情实施紧急处置，防止和控制疫情、疫病的发生、蔓延。15、承办国务院交办的其他事项。,（二）卫生部的机构设置及职能,卫生部,下设司局,15个下设司局,直属单位,卫生部统计信息中心、卫生部卫生监督中心、卫生部国际交流中心、国家医学考试中心、中华预防医学会、中国医学科学院、中国疾病预防控制中心、北京医院、中日友好医院、中华医学会、健康报社卫生部国外贷款办公室、中央卫生部党校、卫生部医药科技发展中心、卫生部人才交流中心,1、办公厅职能：综合协调机关政务工作和行政事务工作，制定部机关工作制度；负责卫生部年度工作会议和其他重要会议的组织、领导批示和重要政务工作的督办、秘书事务、政务信息、机要和值班工作；负责公文处理、档案管理、新闻宣传、报刊管理工作；负责组织协调全国人大代表建议、全国政协委员提案的办理工作；负责组织协调机关电子政务工作；负责信访、保密、保卫和二线部领导秘书事务工作。,处室设置：设综合处（保卫处）、秘书一处、秘书二处、文书档案处、新闻宣传办公室、信访处。电话：综合处电话：010-68792079传真：010-68792082新闻办电话：010-68792084传真：010-68792087信访处电话：010-64018651传真：010-64033116,2、人事司：职能：研究制订卫生人力发展规划，综合组织研究卫生机构职责、编制标准、卫生人员工资福利标准；综合协调管理卫生专业技术人员的资格认定和准入工作；负责部机关机构编制和国家公务员管理；综合协调全国卫生管理岗位培训，负责组织机关、直属单位有关干部培训工作；负责直属单位的机构编制、劳动工资、职称、专家管理及领导干部的任免等有关事宜；负责卫生行业全国性社团的综合管理、组织协调，负责卫生系统全国性表彰工作；指导卫生事业单位人事分配制度改革。处室设置：办公室、干部处、专业人才管理处、劳动工资处、监察室。电话：010-68792219,3、规划财务司：职能：研究拟订卫生事业中长期发展规划，指导区域卫生规划工作，统筹规划与协调全国卫生资源配置；研究提出卫生经济政策和服务价格政策并组织检查政策的执行情况；组织拟订卫生财务管理规章制度、国家卫生建设和装备标准，编制部门预算；协调利用国内外资金工作；负责部机关财务、国有资产管理与监督工作；负责内部审计工作；组织部属（管）单位财务资产、基本建设和装备管理与监督工作；负责扶贫、援藏等工作。处室设置：办公室、规划与价格处、财务与资产处、基建装备处、机关财务处、审计处。电话：010-68792176,4、卫生政策法规司职能：组织研究卫生改革与发展的宏观政策、综合性卫生体制改革方案；承担重要会议文件起草；制订全国性卫生法制建设规划；协调、组织卫生法律法规的起草、报批工作，指导地方卫生法制建设；组织卫生标准的制定及管理工作；负责卫生部WTO办公室工作；负责卫生行政复议及行政应诉工作。处室设置：综合处（卫生部WTO相关事务办公室）、法规处、政策研究一处、政策研究二处。电话：1、综合处电话：010-687923022、法规处电话：010-68792396,5、卫生部应急办公室（突发公共事件应急指挥中心）职能：依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作；负责与突发公共卫生事件应急处理相关法律法规立法的起草工作；组织拟订有关突发公共卫生事件应急处理的方针、政策和措施；组建与完善公共卫生事件监测和预警系统；制定突发公共卫生事件应急预案，组织预案演练；组织对公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训，指导各地实施突发公共卫生事件预案，帮助和指导各地应对其他突发事件的伤病救治工作；承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作；对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作。处室设置：综合协调处、预测预警处、应急指导处、应急处理处电话：010-68792580,6、农村卫生管理司职能：研究拟订农村卫生事业改革和发展的规划和相关政策；参与拟订农村卫生相关法律、法规和规章；拟订农村初级卫生保健规划，协调、指导实施并组织评估；负责新型农村合作医疗的综合管理工作，研究拟订新型农村合作医疗政策，并协调、组织、指导实施；研究规划并指导农村卫生服务体系建设；收集、分析农村卫生相关信息，协调指导地方落实国家关于农村卫生工作的相关政策；依法指导地方开展乡村医生执业注册与相关管理工作；配合有关司局制订涉及农村公共卫生、基本医疗和人才培养等工作的有关规划，并协助实施。处室设置：综合处、初级卫生保健处、合作医疗处、卫生服务规划管理处。电话：010-68792580,7、卫生监督局职能：综合管理卫生监督工作并依法组织实施；研究拟订卫生监督工作的有关法律法规草案、标准、政策建议、规划、规范和制度；按照职责分工监督管理食品、化妆品、学校、环境、放射和职业卫生等工作；依法组织开展对医疗机构和采供血机构执业行为的监督检查工作；整顿和规范医疗服务市场；依法组织开展对传染病、地方病防治工作的监督检查工作；组织协调、督查督办有关大案要案；监督指导地方卫生监督工作。处室设置：综合处、医政监督处、公共卫生监督处、食品化妆品卫生监督管理处。电话：综合处电话：010-68792389食化处电话：010-68792407,8、妇幼保健与社区卫生司职能：研究拟订妇幼保健与生殖健康、社区卫生、健康教育和健康促进及卫生科普等相关法律、法规和政策；制订并实施有关妇幼保健与生殖健康、提高出生人口素质、社区卫生、健康教育改革和发展目标、规划；依法对母婴保健工作进行管理、指导和监督；制定妇幼保健、社区卫生、健康教育机构建设规范、人员培训规划、专项技术标准等；负责妇幼保健与生殖健康、社区卫生、健康教育信息管理；会同有关部门制定并发布计划生育技术规范；综合协调全国健康促进与健康教育工作，研究拟定全国控制吸烟有关政策、法规和规划。处室设置：综合处、社区卫生处、妇女卫生处、儿童卫生处、健康促进与教育处。电话：010-68792313,9、医政司职能：参与研究医疗管理体制改革和医疗机构、采供血机构管理制度改革；拟定医疗机构、采供血机构执业准入，医务人员执业准入和临床应用技术准入管理的法律、法规、规章并组织、指导实施；拟定医疗机构、采供血机构有关诊疗、护理、康复等医疗服务管理的规章制度和服务规范并组织、指导实施；参与研究拟定药品和医疗器械临床应用管理的法规、规章、政策并组织、指导实施；拟定对医疗机构、采供血机构服务质量、安全绩效的监督、评价、管理规范并组织、指导实施。协调组织城市医疗支援农村工作；协助重大人员伤亡事件的紧急医疗救援工作。处室设置：综合处、医疗机构管理处、医疗服务管理处、血液管理处、护理处。电话：综合处010-68792204医疗服务处010-68792209,10、疾病预防控制司（全国爱国卫生运动委员会办公室）职能：依法负责全国疾病预防控制和爱国卫生工作；研究拟订疾病预防控制和爱国卫生运动方面的法律法规草案和政策建议；制订全国重大疾病防治规划与策略和严重危害人民健康的公共卫生问题的干预措施，提出并组织实施疾病预防控制规划和重大疾病防治项目，对落实情况进行监督检查；协调有关部门对重大疾病和公共卫生实施防控和干预，防止和控制疾病的发生与疫情的蔓延；承办全国爱国卫生运动委员会、国务院防治艾滋病工作委员会、国务院血吸虫病防治工作领导小组的日常工作。处室设置：综合处、传染病预防控制管理处、艾滋病预防控制管理处、免疫规划管理处、血吸虫病防治管理处、农村改水、环境卫生与地方病处、非传染病预防控制管理处、爱国卫生监督检查处。电话：综合处010-68792339艾防处010-68792362非传处010-68792370,11、科技教育司职能：研究拟定国家重点医学科技发展规划，确定卫生科技优先发展领域；制定医学基础性研究、重大疾病研究、应用研究的政策和措施；组织协调国家重点医药科研攻关，指导医学科技成果的普及应用和科普教育工作；负责组织卫生高新技术的评价工作；归口协调有关认证、认可工作。会同有关部门拟定医学教育发展规划和成人医学教育管理办法，指导和协调医学专业学位建设和高、中等医学教育教学工作；综合协调管理卫生专业技术岗位培训工作。处室设置：综合处、规划处、技术评估与推广处、认证认可与实验室管理处、教育处。电话：010-68792230,12、国际合作司职能：归口管理卫生外事工作。负责组织指导医疗卫生方面的政府、民间多边、双边合作交流，负责组织实施卫生援外工作；组织参与国际组织倡导的有关卫生方面的重大活动；组织协调我国与世界卫生组织及其他国际组织在医学卫生领域的交流与合作；负责协调并对外提供我国重大疾病疫情信息；归口管理外事行政业务及部机关外事活动；负责组织协调审批与台港澳在医疗卫生领域的合作与交流；协助人事部门推荐我部派出长期国外工作人员；指导、监督卫生国际合作项目实施。处室设置：综合处、国际组织处、欧美大处、亚非处（援外处）、台港澳处。电话：010-68792285,13、保健局职能：负责中央保健委员会确定的保健对象的医疗保健和预防保健工作，负责组织党和国家重要会议、重大活动的医疗保健和卫生防病工作，负责高级外宾医疗安排，管理中央各部门有关干部、高级知识分子及统战对象的医疗保健工作。负责中央保健委员会办公室的日常事务性工作，负责管理中央保健经费。处室设置：办公室、保健处、医疗处、预防与健康教育处。,14、直属机关党委职能：负责部机关、直属单位党的建设、纪律检查工作、统一战线及工会、共青团、妇女工作；负责制定直属机关党的思想、组织、作风、制度建设规划，并组织实施；负责部机关及直属单位防范和处理邪教问题及相关的稳定工作；负责卫生部精神文明建设指导委员会办公室的日常工作；管理国家中医药管理局直属机关党委的工作。处室设置：办公室（宣传处）、组织处（统战处）、工会（团委）。电话：010-68792147,15、离退休干部局职能：贯彻党和国家有关离退休干部工作的方针和政策，按照离退休干部统一管理、待遇分开的原则，制定卫生部具体实施的规定、办法。负责落实机关离退休干部的政治、生活待遇等有关工作，指导直属单位离退休干部工作。处室设置：办公室、组织活动处、生活福利处。,卫生部领导,陈竺，男，汉族，江苏镇江人，1953年8月生于上海，1970年参加工作，无党派，全国十届政协委员。1981年获上海第二医学院硕士学位，1989年获法国巴黎第七大学博士学位，1990年任上海第二医科大学（上海交通大学医学院）附属瑞金医院教授，1995年当选中国科学院院士，1998年任国家人类基因组南方研究中心主任，是国家“973”计划首席科学家，在血液学、分子生物学等领域有较高造诣，取得了突破性成果，曾获得法国抗癌联盟卢瓦兹奖、国家科技进步二等奖等多个奖项，是第三世界科学院院士、欧洲科学院外籍院士、美国科学院外籍院士、法国科学院院士。2000年10月任中国科学院副院长，2007年6月任卫生部部长。,高强,男,汉族,河北盐山人，1944年8月生，毕业于中国人民大学经济系世界经济专业，1967年参加工作，1978年7月加入中国共产党，高级经济师。历任河北省财政厅副处长、副厅长，财政部财政预算管理司副司长、司长、部长助理、副部长等职，2001年7月任国务院副秘书长兼国家科教领导小组办公室主任，2003年4月任卫生部党组书记、常务副部长，2005年4月任卫生部部长。2007年6月任卫生部党组书记、副部长。,副部长:王陇德王国强蒋作君黄洁夫马晓伟陈啸宏中央纪委驻部纪检组组长:李熙,三、各级卫生行政组织1、省卫生厅2、地市卫生局3、县卫生局,山东省卫生厅,山东省卫生厅,下设处室,直属单位,山东省立医院、千佛山医院、省胸科医院、精神卫生中心、卫生监督所、疾病控制中心、血液中心、妇保所、中医药研究所、地方病防治研究所、影象学研究所、医学高等专科学校、泰山疗养院、青岛疗养院，荷泽医专、卫生报刊社、卫生干部培训中心,（一）部门设置,办公室、人事处、规划财务处（贷款办）、卫生应急办公室、卫生法制与监督处、基层卫生与妇幼保健处、医政处、疾病控制处、科技教育与国际合作处、省中医管理局、保健处、离退休干部处、机关党委、纪检组、工会,（二）联系方式地址：济南市健康路11号邮政编码：250014电话：0531-82626211公开信箱：wst,四、国家中医药管理局,国家中医药管理局,下设司局,直属单位,中国中医科学院、中华中医药学会、中国中医药报社、中国中医药出版社、中国中医药科技开发交流中心、对港澳台中医药合作交流中心、中医师资格认证中心,（一）部门设置,办公室（财务司）、人事教育司、政策法规与监督司、医政司、科技司、国际合作司、直属机关党委、机关服务中心,（二）联系方式地址：北京市朝阳区白家庄东里13号电话：65063322,五、卫生行政组织的改革（一）改革的动因1、机构重叠，职能交叉2、人员结构不合理3、中央与地方政府职责不清4、各级政府机构庞大5、法制不健全,（二）行政单位改革1、原则2、目标3、策略：有所为，有所不为4、措施：移交部分职能、委托部分职能、强化宏观管理和业务指导,第三节卫生服务组织,一、卫生服务组织及其设计（一）卫生服务：卫生服务组织为了一定目的使用卫生资源向居民提供预防服务，医疗服务、保健服务、健康教育和健康促进服务的过程。（二）卫生服务组织：提供上述服务的组织（三）卫生服务组织的特征,二、中国卫生服务组织（一）医疗服务提供组织城市基层与综合服务两级网络,综合性医疗机构,社区卫生服务机构,教学、科研、医疗、负责急诊、急救、疑难病症的诊疗,基层卫生服务,双向转诊,综合性医院的机构设置与功能国外有学者将现代医院组织分成十个部门，即：诊疗部门、护理部门、中心检查部门、药剂部门、营养部门、病史资料部门、事务部门（人事、财务、供应、文书等）、社会医疗服务部门、设备服务部门（水电、供热、通讯等）、环境整备部门（医院内外环境、污物处理、被服供应等）我国医院组织的部门划分方法基本上是按照工作性质和任务划分的，就目前而言，一般分为诊疗部门、辅助诊疗部门、护理部门和行政后勤部门。,1、诊疗部门诊疗部门是医院的主要业务部门，它包括病房和门诊的各临床科室，如内科、外科、妇产科、儿科等，急诊科、预防保健科通常也属于诊疗部门。2、辅助诊疗部门辅助诊疗部门包括为临床提供技术支持的专业科室，包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、理疗体疗科、消毒器材供应室、营养科（我国多数医院划归后勤部门管理）、功能检查及内窥镜室等。,3、护理部门护理部门是独立完成专业工作内容的系统，虽然护理专业人员分布在诊疗和辅助诊疗部门的各岗位，但它通过各专科护士长和护理部两级管理体系，完成其专业工作任务。,4、行政后勤部门行政后勤部门是对医院的人、财、物进行管理的职能部门，它既包括对医疗、护理工作进行管理的业务管理机构，如医务科、护理部、门诊部等，还包括对医院整体进行管理的其他职能部门，如院长办公室、人事科、财务科、科教科、总务科、保卫科、设备科、供应科、膳食科等。归属各行政管理职能部门管辖的辅助性科室，如病案室、统计室、图书室、住院处、计算机中心等亦应归入行政后勤管理部门。此外，作为我国医院特有的党群组织机构，通常也归入行政后勤部门。,院长,副院长,院长办公室,医务科,护理部,科教科,病案室,图书馆,信息科,人事科,财务科,总务科,保卫科,设备科,供应科,门诊部,急诊科,注射室,挂号室、门诊病案室,预诊室,门诊临床各科室,门诊医技各科室,职能科室,职能科室有哪些？内科各科室、外科各科室、ICU、妇科、产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、传染科、保健科、皮肤性病科、神经精神科、药剂科、营养科、放射科、超声诊断科、核医学科、临床检验中心、病理科、手术室、麻醉科、中心实验室等。,北京医院行政科室组织结构图,北京医院业务科室组织结构图,（二）预防服务提供组织预防服务提供组织，指的是政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性组织。,中国疾病预防控制中心（CDC）主要职能地址：北京市宣武区南纬路27号邮政编码：100050电话：010-83158788电子信箱：web,（三）妇幼卫生服务提供组织（四）其他卫生服务组织1、医学科研机构2、医学教育机构（五）群众性卫生组织,三、中国卫生服务体系改革1、建立城市两级医疗服务提供体系2、整合疾病预防控制体系3、分化、建立新的卫生监督体系4、赋予群众性卫生组织更大的权威5、卫生全行业管理6、卫生服务提供组织的内部改革,