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营养均衡与人体健康,第四单元造福人类健康的化学药物,统计数据表明,1949年,2000年,我国居民平均寿命,传染病死亡率,35%,1949年,5,生活中常用的药物,1、抗酸药2、解热镇痛药3、合成抗菌药4、抗生素等,生活中常用的药物,一、抗酸药Antiacid,作用：治疗胃酸分泌过多的疾病。常用药：胃舒平（复方氢氧化铝）胃得乐、碳酸氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑、胃康思考题：（1）复方是指什么？见P68（2）写出三硅酸镁与盐酸反应的化学方程式。P68（3）写出胃药中的碳酸镁、碳酸氢钠与胃酸反应的离子方程式。,吸收性抗酸药：如胃舒平非吸收性抗酸药：如雷尼替丁,活动与探究P68,“胃舒平”中主要成分的检验,生活中常用的药物,二、解热镇痛药AntipyreticAnalgesic,作用：使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。常用药：阿司匹林阿司匹林肠溶片,阅读：P69化学史话,阿司匹林的性能：,（1）结构,化学名：2乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水杨酸,有机酸,白色晶体,熔点135，无臭或微带醋酸臭味，味微酸，难溶于水,（3）化学性质,在干燥空气中较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，能跟碱反应。,(2)物理性质,可溶性阿司匹林,(4)阿司匹林制备,具有酸性（羧基）可水解（酯的结构）,（）作用及用途1.解热作用;2.镇痛作用;3.消炎抗风湿作用4.抗血栓形成作用,（6）不良反应酸性会刺激胃黏膜,水杨酸中毒，应立即静脉注射NaHCO3溶液。,思考题：（1）糖衣片、肠溶片是指什么？P70（2）为什么阿司匹林通常制成肠溶片？（3）写出用水杨酸制取阿司匹林的化学方程式。（4）写出阿司匹林水解的化学方程式。,近年研究证实，患者每日每公斤体重口服0.51.0毫克的阿司匹林，能够对眼底视网膜和基底膜以及其他组织脏器也有一定保护作用，可防止角膜组织僵硬，延缓老年性白内障的出现。美国医师健康研究揭示：服用阿司匹林的男性，心脏病发生率减少了44，而患有糖尿病的男性，其心脏发病率的下降幅度更为明显。国外研究表明，阿司匹林有预防孕妇发生妊娠高血压综合症的作用。,阿司匹林的神奇功效,美国研究发现，按时服用抗炎药物（阿司匹林类）治疗或预防其他疾患（如关节炎、心脏病）的患者，一般不会患老年痴呆症。哈佛大学医学院的一项研究显示，服用阿司匹林长达1019年的人，结肠癌、直肠癌的发病率下降了30；用药时间超过20年以上者，其发病率会下降44之多。英国对500名2535岁女性试验，长期服用阿司匹林者眼角出现皱纹较晚，而且皮肤显得光滑柔嫩。阿司匹林有可能成为一种廉价有效的防皱、保青春药物。大多数研究艾滋病的专家认为，阿司匹林也许能在控制艾滋病的多药物疗法中起到重要作用。,溃疡病人不宜使用。患有胃及十二指肠溃疡的病人服用阿司匹林可导致出血或穿孔。凝血功能障碍者避免使用，如严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏者。哮喘病人应避免使用，有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作。不宜长期大量服用，否则可引起中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退，严重者精神错乱、昏迷，甚至危及生命。,阿司匹林使用的八不宜,孕妇不宜服用。孕后三个月内服用可引起胎儿异常；定期服用，可致分娩延期，并有较大出血危险，在分娩前23周应禁用。饮酒后不宜用，因为能加剧胃粘膜屏障损伤，从而导致胃出血。潮解后不宜用，阿司匹林遇潮分解成水杨酸与醋酸，服后可造成不良反应。不宜与某些药同用，与维生素B1同服，会增加胃肠道反应；与抗凝药双香豆素合用，易致出血；与降糖药D860同用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，易诱发溃疡；与甲氨蝶呤同用，可增强其毒性；与速尿同用，容易造成水杨酸中毒,生活中常用的药物,三、合成抗菌药,作用：抗菌，治疗细菌感染类疾病。常用药：磺胺类药物、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星,磺胺(SN)的结构简式：,磺胺类药物的结构通式：,磺胺类药物,磺胺类药物的发明，使原来死亡率很高的肺炎、脑膜炎等疾病得到了有效控制，为人类健康作出了重大贡献。,拓展视野P71,磺胺类药物为何能抗菌？,磺胺药,磺胺类药是三十年代发现的能有效防治全身性细菌性感染的第一类化疗药物。在临床上现已大部被抗生素及喹诺酮类药取代，但由于磺胺药有对某些感染性疾病（如尿路感染、呼吸道感染）、具有疗效良好，使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，故在抗感染的药物中仍占一定地位。,生活中常用的药物,四、抗生素Antibiotic,作用：抑制某些微生物的生长，杀灭某些微生物。常用药：羟氨苄青霉素（阿莫西林）青霉素、青霉素、青霉素钠、青霉素钾、氨苄青霉素、,抗生素指能抑制某些微生物生长或能杀灭某些微生物的一类物质。即消炎药，其中青霉素是最早发现的一种天然抗生素，也是最重要的抗生素。,青霉素怎么发现的呢？,P71化学史话,青霉素的结构：侧链与一些常用青霉素种类的关系,阿莫西林（原名羟氨苄青霉素）,二、请合理用药,1、为何有些药应饭前服用，有些药却应饭后服用？服用药片或胶囊时只喝一两口水甚至“干吞”，为样用药合理吗？,2、“新药”、“洋药”、“贵药”是否就等于“好药”？,3、长期用药或过量用药有害吗？,阅读：P74各抒己见及P75检索咨询,是药三分毒，抗生素也不例外。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏；红霉素、林可霉素、强力霉素可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素会抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。,抗生素可使病菌产生耐药性！,抗生素使用以后微生物可以针对它产生耐药性，是细菌保护自己的措施。如果我们滥用抗生素，环境中存在的这些致病微生物都是耐药的，那人体生病感染的都是耐药菌，很难有有效的药物治疗，最后受到损害的是我们人类自己。据统计，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，因此造成的肌体损伤以及病菌耐药性更是无法估量，滥用抗生素使我们为战胜疾病付出的代价越来越高,使用抗生素的错误认识,抗菌素越贵越好。不少人认为，抗菌素的价格越贵越好，越及时治病。要知道药不是普通商品，“便宜没好货”的规律不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。随意滥用。最典型的例子就是许多人用抗菌素治疗感冒。虽然抗菌素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果随便乱用抗菌素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。,无规律服药。一些人患病后，病情较重时能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。多多益善。有人认为吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把几种抗菌素一起服用。对于确属细菌感染的疾病，只能根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。,阅读：P75生活向导怎样准备家庭常用药,三、珍惜生命，远离毒品,杜冷丁,大麻,鸦片,摇头丸,吗啡,海洛因,可卡因,咖啡因,鸦片、吗啡、海洛因等有麻醉、止痛、镇静的作用，可用于治疗某些疾病，但会上瘾，对人的生理和心理产生严重危害。,三、珍惜生命，远离毒品,小结：本节主要了解：1、人工合成药物：抗酸药胃药；解热镇痛药阿司匹林；合成抗菌药磺胺类；抗生素青霉素。2、天然药物（中草药）中具有止咳平喘的麻黄碱。3.R和OTC4、合理用药。,作业：1.P76练习与实践2.讲义。,
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