胆宁片科内会外科.ppt

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资源描述
缓解临床症状防止结石增大/复发胆宁片在慢性胆道感染胆石病的临床应用,慢性胆道感染、胆石病治疗方案,无症状、不存在手术治疗指征的患者或不能、不愿接受手术治疗的患者抗炎、利胆、解痉、镇痛治疗溶石治疗碎石治疗排石治疗,非手术治疗,胆道感染、胆石病符合手术指征的患者传统开腹手术腹腔镜手术内镜取石,手术或介入治疗,慢性胆道感染、胆石病治疗方案,溶石:溶石效果不佳安全性问题碎石:复发率高,术后综合征:右上腹胀闷结石再生:肝胆管结石再手术:胆管残余结石复发,如何在现有治疗方案的基础上,达到缓解临床症状、防止结石增大/复发的综合治疗目的?,中医药在胆道疾病治疗中的优势,中医药治疗疾病,“治”与“防”并重“治未病”是中医药的特色,也是中医药治疗疾病的优势之一中药可以通过多途径、多靶点发挥整体“防治”胆石病、胆道感染的作用,处方形成:处方依据临床实践顾伯华、徐长生教授的验方初创:中医的理、法方(药);验方形成:大量的临床实践修改验方开发研制:“八年奋战”朱培庭教授带领的科研团队获得了国家科委七五攻关项目、国家自然科学基金项目、上海市科委攻关项目的支持科研成果胆宁片1991年,上海地区第一个国家级中药新药(三类),临床研究,基础研究,成分:大黄、虎杖、郁金、山楂、青皮、陈皮、白茅根,胆宁片的研发历程,胆宁片在慢性胆道感染、胆石病治疗中的价值,缓解临床症状,干预结石成因,缓解术后综合征,减轻胆道炎症,胆宁片,胆宁片有效缓解慢性胆道感染、胆石病临床症状,P0.05,P0.05,P0.01,4周疗程403例,胆宁片能有效缓解右中上腹疼痛、口干口苦、恶心呕吐、纳食减少等症状总有效率达95.7%,优于胆舒胶囊,胆宁片能有效解除右上腹疼痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气等症状总有效率达90.7%,优于胆通和熊去氧胆酸,12周疗程287例,胆宁片能有效解除腹痛、上腹闷胀、腹部压痛、黄疸等症状总有效率达95.8%,优于利胆排石片,9月疗程492例,朱培庭中药胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究J医学研究通讯,1995,24(2);3031朱培庭胆宁片治疗气郁型慢性胆道感染、胆石病的临床研究J上海中医药杂志,1990,24(4);257,改善胆道炎症,控制疾病进展,P0.05,以B超下胆囊、胆管壁毛糙消失,胆壁厚度变薄及胆囊肿大消退为炎症改善胆宁片的炎症改善率三者中最优,为22.0%,朱培庭等.中药胆宁片、胆通、熊去氧胆酸治疗慢性胆道感染、胆石病的临床疗效对照研究,医学研究通讯J,1995.24(2):30-31,P0.05,PO.05),血清GPT、BUN(尿素氮)、肌酐及胆红素的差异无统计学意义(P均O.05)。,陈华等,胆宁片治疗习惯性便秘60例临床观察,社区卫生保健2006年,胆宁片临床使用安全性高,对肝肾功能没有明显的影响,胆宁片临床应用价值及使用方法,胆宁片能够有效缓解慢性胆道感染、胆石病的临床症状,其改善临床症状的疗效优于同类产品胆宁片具有独特的防石功能,有效控制成石趋势,防止结石的增大和再生,降低再手术风险根据中医理论,胆宁片尤其适合慢性胆道感染、胆石病伴有便秘或者脂肪肝病人用法与用量:口服一次5片,一日3次,饭后服用。或遵医嘱,谢谢!,
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