住院病人外出请假条

住院病人外出请假条目录第一篇：住院病人外出请假条第二篇：住院病人外出请假条第三篇：住院病人外出请假条第四篇：住院病人请假条第五篇：住院病人请假条正文第一篇：住院病人外出请假条住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。请假人：年月 日 时 分住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。请假人：年月 日 时 分(好：.)住院病人外出请假条排绸乡卫生院住院部：我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。请假人：年月 日 时 分第二篇：住院病人外出请假条住院病人外出请假条本人 因 住院治疗，今因（具体请假原因1生活不便无人照料；2.外出检查；3. ）需请假外出，恳请同意。（请假人请认真阅读后方可签名）1外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；2外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负；3外出期间不做违法乱纪的事件；4外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；5外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院；6病情危重（除自动出院或者转院）患者不可以请假；7患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。8本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。患方已认真阅读上述约定，患方签名：联系电话： 请假时间年月日。准假医师签名：第三篇：住院病人外出请假条住院病人外出请假条*医院泌尿外科住院部：我是泌尿外科住院病人， 以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。值班医生：值班护士：请假人：年月第四篇：住院病人请假条驻马店骨科医院住院病员请假条手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日_时至_月_日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.患者本人（签名+指模）：电话：同意医生：时间：_年_月_日_时时间：_年_月_日_时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） 24驻马店骨科医院住院病员请假条手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日_时至_月_日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.患者本人（签名+指模）：电话：同意医生：时间：_年_月_日_时时间：_年_月_日_时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） 24驻马店骨科医院住院病员请假条手足显微外科患者姓名性别年龄岁住院号床号医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日_时至_月_日时返回。不在科室期间，如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。不在科室期间，本人发生任何意外情况均与驻马店骨科医院无关，一切责任由我本人及家属自行承担。特此申请.患者本人（签名+指模）：电话：同意医生：时间：_年_月_日_时时间：_年_月_日_时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） 24第五篇：住院病人请假条解放营子乡中心卫生院住院患者请假条病房 患者姓名性别年龄岁住院号床号 科医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至日时返回。届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。在请假期间，本人发生任何意外情况均与卫生院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。特此申请. 患者本人（签名+指模）：科同意医生：时间：年月日时时间：年月日时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） 24解放营子乡中心卫生院住院患者请假条科病房 患者姓名性别年龄岁住院号床号 医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至日时返回。届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。在请假期间，本人发生任何意外情况均与卫生院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。特此申请.患者本人（签名+指模）：科同意医生：时间：年月日时时间：年月日时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） 24解放营子乡中心卫生院住院患者请假条科病房 患者姓名性别年龄岁住院号床号 医师：您好！鉴于我本人目前病情稳定，日常生活可以完全自理。今因事急需暂时请假外出处理事务。请假时间自今日时至日时返回。届时如不按时返回，则按自动出院接受贵院办理出院手续。如遇上级检查，发现本人不在病床，被予以“挂空床”处罚，则本人愿意自费承担所有住院费用，不再享受医保或新农合任何政策，包括承担与其相关的医保农合政策处罚责任。在请假期间，本人发生任何意外情况均与卫生院无关，一切责任由我本人及其家属自行承担。特此申请.患者本人（签名+指模）：科同意医生：时间：年月日时时间：年月日时（特别提示：住院期间一次请假不得超过小时） 24好住院病人请假条住院病人请假条住院病人请假条住院病人外出保证书住院患者外出请假条第 8 页 共 8 页