放射防护体系ppt课件

放射卫生学,1,放射卫生学 Radiological Health Radiation Hygiene 是研究保护人类免受或少受电离辐射危害的应用性学科。,2,放射卫生学是研究人们生活环境和劳动条件中放射因素与人体健康的关系，揭示放射对人体健康的危害；研究电离辐射防护标准的制定和执行；研究改善放射卫生条件，预防有害效应的对策的一门科学。它是综合性的应用学科，是放射医学的重要内容，是预防医学的组成部分。,3,放射防护学是研究人类免受或少受电离辐射危害的一门综合性的边缘学科。它主要研究人类生活和生产活动中放射因素与人群健康的关系，揭示放射对人群健康的危害；研究放射防护标准的制定和执行；研究防护原则、防护方法、防护评价和管理，改善放射环境条件，预防或减少放射损伤作用，以保护人类健康。（放射防护学主编 赖亚辉 ）,4,放射卫生学特点,新兴学科 应用性学科（实践性强） 综合性学科,5,主要研究内容,电离辐射的来源 各种电离辐射源所致人员或人群的剂量水平及规律 电离辐射对人员和人群以及后代健康的影响 制订放射卫生防护标准 提供放射卫生防护的理论和措施,6,意 义,保护环境免受或尽可能少受放射性污染。 保障放射工作人员、广大居民及后代的健康。 保证电离辐射的正确使用以发挥更大的社会经济效益，促进人类文明的发展。,7,本章内容,电离辐射诱发的生物效应 放射防护的目的 放射防护基本原则 放射防护相关国际组织 安全文化素养,8,放射防护的生物学依据 1、早期的几个典型放射损伤实例 1895年伦琴发现X线后一位X线机制造者的手出现了 放射性皮炎； 1896年贝克勒尔研究X线和硫酸铀酰钾盐发光作用 时出现了放射性皮炎； 长期接触放射线的居里夫人最终死于白血病； 20世纪20年代用镭涂表盘的作夜光表的女工死于 贫血和骨肉瘤。,9,2、电离辐射诱发的生物效应 躯体效应 按发生范围 遗传效应 近期效应 按发生时间 远期效应 随机性效应 按发生规律 确定性效应,10,随机性效应( Stochastic effects ) 发生概率(而非严重程度)随剂量增加而增加，效应与剂量呈线性关系，不存在阈值。主要的随机效应是癌症和严重的遗传效应。,11,随机性效应的发生机理 正常细胞中因电离辐射事件改变了细胞，从而引起的躯体或遗传效应。 一个改变了的躯体细胞可能仍保持着繁殖能力但可能造成一个改变了的细胞克隆，它们最终可能会导致癌变。 性腺中一个改变了的生殖细胞，具备着传递信息给受照者的后代的功能，可能传递了错误的遗传信息，从而引起对某些后代的严重损害。,12,辐射敏感组织,红骨髓：0.5Sv/a照射，主要诱发白血病 骨：主要骨表面上皮细胞，骨本身对辐射 并不敏感 肺：辐射致肺癌主要源于内照射，外照射 致肺癌概率与白血病类似 性腺：主要遗传影响,13,甲状腺：辐射致癌几率较高，癌症死亡率 较低，预防及治疗较为有效 乳腺：育龄妇女乳腺辐射敏感性较高 皮肤：辐射致癌率较低，大剂量照射后易 于形成肤色、结构变化 眼晶体：晶体浑浊是不可逆变化,14,确定性效应( Deterministic effects ) 确定性效应是发生概率和严重程 度都随着剂量而改变的效应，这种效 应存在某一剂量阈值。 主要的确定性效应是皮肤损伤、 眼晶体白内障、再生障碍贫血和不育。,15,确定性效应的发生机理是： 电离辐射使一个器官或组织内有足够的细胞被杀死或不能繁殖和发挥正常的功能，从而引起器官的功能障碍。,16,确定性效应的发生概率,确定性效应发生概率与剂量之间的关系呈 S 形。,17,器官或组织避免确定性效应的阈剂量,18,人类受低LET全身均匀急性照射 诱发综合症和死亡的剂量范围,19,睾丸 睾丸能无限期耐受0.3- 0.4Sva 的职业性照射。 睾丸在一次短暂时间内受到 0.2v剂量照射，就可能引起精子计数的短暂降低。,20,卵巢 双侧卵巢受到急性的超过 0.65-1.5Gy剂量照射时， 很快就可能引起生育力障碍； 当剂量低于Gy时，能有大量未成熟的卵母细胞存活，从而能使生育力最终得到恢复； 低LET辐射对卵巢进行多次或长期照射照射引起不育的总当量剂量为2.5-6.0Sv，年剂量率阈剂量为0.2Sv/a。,21,眼晶体 低LET辐射急性照射约1Gy时，几分钟内可检出细胞异常； 单次受照可检出晶体混浊阈剂量：0.5-2.0Sv;可检出白内障阈剂量：5.0 Sv; 多次受照出现晶体混浊阈剂量：5Sv;出现白内障阈剂量：8Sv。 因晶体不含血管，中子易诱发白内障。,22,骨髓 骨髓细胞有再生和再殖能力， 所以在低水平职业性照射条件下，致死性造血枯竭的剂量阈值估计将超过1Gya。 单次照射和每年多次分次低迁延性照射引起骨髓造血功能低下估计的总当量剂量和年剂量率分别为0.5Sv和0.4Sv/a,23,皮肤 射线或射线使人体皮肤的10cm2照射野产生红斑的剂量阈值取决于照射次数和照射的时间长短。单次短暂照射是为6-8Gy;多次长期照射时为30Gy。 导致暂时脱毛的剂量阈值，单次短暂时间照射为3-5Gy；导致永久脱毛阈剂量单次照射为7Gy；在数周内分次照射时约为50-60Gy。 受低LET职业照射，当累计剂量达到10-30Gy时，显微镜下可观察到真皮血管优亚临床变化。,24,辐射防护的目的 避免发生有害的确定性效应，并把随机性效应的发生概率限制到可接受水平。,25,辐射实践：与辐射相关，增加了受照剂量 的人类活动 辐射干预：减少人类辐射实践过程中受照剂量的一切措施，包括移动辐射源、改变辐射途径或减少受照个人。,26,辐射实践的三种照射情况,计划照射情况 应急照射情况 现存照射情况,27,计划照射情况,指由于引进了辐射实践活动，必然会产生照射。 在照射发生之前可以对放射防护进行预先计划的，可合理对照射的大小和范围进行预估的照射 如医疗照射,28,正常照射：在设备或源的正常运行条件下，包括在可能发生的能够保持在控制条件之下的小的意外事件情况下受到或预计会受到的照射。 潜在照射：有一定把握预期不会受到但可能会因源的事故或某种偶然性质的事件或事件序列 (包括设备故障或操作错误)所引起的照射。,29,应急照射情况,在一个计划照射情况的运行期间发生的或由恶意行为产生的或其它意外情况所致的照射 意外情况发生后，可能发生公众和职业人员受到较高的照射剂量以及环境污染 潜在的应急照射情况是可以预先评价的，要做好预案 实际发生的照射情况是不可预知的，需要灵活应用防护原则,30,现存照射情况,由早已就位的源引起的照射情况 包括天然存在的照射和过去发生的事件及事故等 如居室中氡的照射,31,辐射实践的三种照射类型,职业照射:工作人员在其工作过程中所受的所有照射，不包括基本安全标准所排除的照射以及基本安全标准所豁免的实践或源所产生的照射 医疗照射：指患者（包括不一定患病的受检者）因自身医学诊断或治疗所受的照射、知情但自愿帮助和安慰患者的人员（不包括施行诊断或治疗的执业医师和医技人员）所受的照射，以及生物医学研究计划中的志愿者所受的照射。 公众照射：指除职业照射和患者医疗照射之外的其他公众所受到的照射。与人工辐射无关人员受到的照射，不包括天然本底照射。,32,照射类型与照射情况的关系,计划照射包括：职业照射、医疗照射、公 众照射 应急照射包括：职业照射、公众照射 现存照射：职业照射、公众照射,33,放射防护基本原则,辐射实践的正当化； 放射防护的最优化； 个人剂量限值。,34,实践的正当化原则,实践的正当化定义 : 由实践获得的净利益远远超 过付出的代价，称为实践正当化。,35,防护的最优化原则,防护的最优化定义： 在考虑到经济和社会因素之 后一切辐射都应当保持在可合理 达到的尽可能低的水平。,36,个人剂量限值,个人剂量限值定义： 个人在任何一年受到的外照射所产生的有效剂量与在这一年内摄入的放射性核素所产生的待积有效剂量两者之和的限值。个人剂量限值是不允许接受的剂量的下限。,37,放射防护三原则三者之间的关系是,实践的正当化是最优化的前提； 个人剂量限值是最优化的约束条件； 最优化是辐射防护的核心。,38,医疗照射正当性的判断,诊断检查的正当性判断（个体） 掌握好适应症，正确合理使用诊断性医疗照射 注意避免不必要的重复检查 慎重进行妇女与儿童施行放射诊断检查的正当性判断,39,医疗照射正当性的判断,群体检查的正当性判断 应考虑到通过群检普查可能查出的疾病情况 对被查出疾病进行有效治疗的可能性 由于查出某种疾病得到控制而使公众获得利益,40,放射防护最优化,对一项实践中的任一特定源，个人剂量的大小、受照的人数、以及在不是肯定受到照射的情况下其发生的可能程度，在考虑了经济和社会因素后，应当全部保持在可以合理做到的尽量低的程度。这一程度应当受到限制个人剂量的约束，对潜在的照射则应受到限制个人危险的约束。,41,最优化的依据,剂量约束值 对职业照射：剂量约束值是一种与受控源相关的 个人剂量数值，是限制最优 化过程 中所考虑的剂量选择范围。 对公众 剂量约束值是公众成员由受控源计划运行中受到年照射剂量的上限，它等于任何关键人群组在受控源运行过程中经过所有途径接受的年照射剂量之和。,42,最优化过程,放射防护最优化过程大体可以分为六个阶段： 初步评审阶段； 评价和建议阶段； 决策阶段； 基础数据鉴别阶段； 可合理做到尽可能低水平的定期评审阶段； 反馈阶段。,43,最优化方法,1、代价利益分析法： B=V-(P+X+Y) 式中： B ：净利益； V ：毛利益； P ：基本的生产代价； X ：防护代价； Y：危害代价。,44,2、图解法,45,最优化计划实施方案,1、建立防护组织 2、建立完整的防护档案 3、员工上岗前防护培训计划 4、防护设施的设计 5、控制职业照射水平 6、控制公众受照剂量 7、制订事故应急行动计划,46,剂量限值,基本剂量限值 次级限值 导出限值 管理限值 参考水平,47,基本限值 职业人员 公众成员 慰问者及探视人员的 剂量约束,48,基本剂量限值,对职业人员规定的剂量限值 1）成年人 连续5年的年平均有效剂量，20mSv； 任何一年中的有效剂量，50mSv； 眼晶体的年当量剂量，150mSv； 四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量， 500mSv。,49,对于年龄为16岁18岁接受涉及辐射照射就业培训的徒工和年龄为16岁18岁在学习过程中需要使用放射源的学生，应控制其职业照射使之不超过下述限值： 年有效剂量，6mSv； 眼晶体的年当量剂量，50mSv； 四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，150mSv。,50,特殊人群,对怀孕职业妇女 确认怀孕后，接受与公众成员相同 的防护水平。,51,在特殊情况下，要求对剂量限值进行如下临时变更 依照审管部门的规定，可将剂量平均期破例延长到10个连续年；并且，在此期间内，任何工作人员所接受的年平均有效剂量不应超过20mSv，任何单一年份不应超过50mSv；此外，当任何一个工作人员自此延长平均期开始以来所接受的剂量累计达到100mSv时，应对这种情况进行审查； 剂量限制的临时变更应遵循审管部门的规定，但任何一年内不得超过50mSv，临时变更的期限不得超过5年。,52,公众照射,公众成员平均剂量不超过下述限值 年有效剂量：1mSv 特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv 眼晶体的年当量剂量，15mSv 皮肤的年当量剂量，50mSv,53,慰问者及探视人员的剂量限制,剂量限值不适用于患者的慰问者（例如，并非是他们的职责、明知会受到照射却自愿帮助护理、支持和探视、慰问正在接受医学诊断或治疗的患者的人员）。但是，应对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5mSv。应将探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1mSv以下。,54,次级限值,年摄入限值（ALI）定义： 参考人在一年时间内经吸入、食 入或通过皮肤所摄入的某种给定放射 性核素的量，其所产生的待积剂量等 于相应的剂量限值。ALI用活度的单 位表示。,55,对职业人员个人规定的年摄入量限值 DL Ij,L = = （ALI）j ej 式中： Ij,L 放射性核素j的年摄入量限值，单位为Bq； DL 相应的有效剂量的年剂量限值Sv ； ej 标准中给出的放射性核素 j 的单位摄入量 所致的待积有效剂量的相应值Sv/Bq ；,56,对公众成员个人的年摄入量限值 公众个人的年摄入量限值可以取职业 人员个人ALI的1/50； 婴儿或儿童在没有资料可参考时，可 以取职业人员ALI的1/100。,57,管理限值 审管部门以年平均有效剂量为依据，对获准实践或源所规定的与放射性废物排放相关的排放浓度和总排放量限值。 管理限值比导出限值严格。选定的管理限值要能保证使关键人群组成员的受照剂量在为其规定的年有效剂量限值以下。 例如，将低放射性废液直接排入流量大于10倍排放量的普通下水道时应满足的起码条件是：每月排放的总活度不得超过10个ALImin。ALImin是相应于职业照射人员个人食人和吸人放射性核素的ALl中的较小者。,58,参考水平 1、参考水平定义： 参考水平不是剂量限值，而是在职业照射中为使人员的受照剂量达到最优化指定的某一剂量限值的一个份额，以及为避免在持续照射情况下公众受到的增加照射和为减少在应急照射情况下公众的受照剂量而确定的剂量和活度浓度水平。 在放射防护实践中任何可测的量不论其是否存在限值，都可以建立参考水平。参考水平包括记录水平、调查水平和干预水平。,59,记录水平 记录水平是这样一种水平，高于此水平的监测结果被认为有重要意义，需记录在案，而低于此水平的监测结果可被忽略。对于外照射个人剂量监测的记录水平，应当根据监测周期确定，记录水平不能低于1 mSv(1CRP第75号出版物)。,60,调查水平 达到或超过年有效剂量限值、年摄入量限值、单位体积物质中活度浓度导出的限值和单位面积上核素污染活度控制水平的水平，称为调查水平。应当对出现这种情况的原因进行调查。可以根据预期的水平选定个人剂量和摄入量的调查水平，根据个人监测的周期选择相应的相关限值的一个份额作为调查水平。,61,干预水平 1）干预的定义： 为减少非受控源或事故失控源对人员的照射剂量而采取的行动。 2）干预水平(行动水平)定义： 针对非受控源持续照射情况或针对应急照射情况合理地确定的可防止的剂量水平。,62,对医疗照射,辐射剂量约束值被视为医疗照射的指导水平。,63,医疗照射指导水平,医疗业务部门选定并取得审管部门认可的剂量、剂量率或活度值，用以表明一种参考水平，高于该水平时则应由执业医师进行评价，以决定在考虑了特定情况并运用了可靠的临床判断是否有必要超过此水平。,64,放射防护相关国际组织,国际放射防护委员会（ICRP） 联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR） 国际原子能机构（IAEA） 国际辐射单位与测量委员会（ICRU）,65,相关组织,世界卫生组织（WHO） 国际劳工组织（ILO） 欧共体委员会（CEC） 联合国环境规划署（UNEP） 经济合作及发展组织核能机构（NESCEAR） 国际标准化委员会（ISO） 国际电工委员会（IEC） 国际辐射防护协会（IRPA）,66,国际放射防护委员会的前身是 国际X射线与镭防护委员会 ICRP是公益性的学术团体。ICRP只承担推荐防护的基本原则与要求，并不从事具体的防护技术与措施的研究和开发以及当前防护水平的调查及管理办法的拟定。,67,从1929年ICRP就开始制定放射防护相关的出版物 1959年以后，开始为出版物编上序号，2012年3月，出版物的序号已编至116号 这些出版物已成为指导各国制定本国放射防护相关法规与标准的依据,68,ICRP旨在为了公共的利益，主要是通过提出关于辐射防护各个方面的建议和指南而推进辐射防护科学。在准备其建议书的过程中，ICRP考虑采取恰当的辐射防护措施所依据的基本原则和定量基础，而把制定完全适合各国需要的专门建议、实践法规或规定的职责留给各个国家的防护机构,69,ICRP下设5个专门委员会：第1专门委员会负责辐射效应研究；第2专门委员会负责次级限值研究；第3专门委员会负责医学防护研究；第4专门委员会负责委员会建议书应用研究；第5专门委员会负责环境防护研究。,70,国际辐射单位与测量委员会ICRU,ICRU是国际上公认的权威学术组织，专门研究提出关于电离辐射量与单位，以及有关电离辐射量的测量和应用方面的技术报告。ICRU技术报告是电离辐射量与单位及其测量、应用的权威文献。,71,ICRU致力于收集、评价与电离辐射测量及剂量学问题有关的最新数据和技术资料，并在下述几方面推荐最可以接受供当前使用的建议：电离辐射与放射性的量及其单位；在临床放射学与放射生物学中测量和应用这些量的恰当方法；应用这些方法中为保证一致性所需的物理数据。,72,ICRU所涉及的主要技术领域包括,电离辐射量和单位相关理论方面问题，有关因子，放射治疗，放射诊断，核医学，放射生物学，放射防护，放射化学，放射性，X射线与射线和电子的放射物理，以及中子和重粒子的放射物理等,73,国际原子能机构IAEA,国际原子能机构是一个同联合国建立关系，并由世界各国政府在原子能领域进行科学技术合作的机构,74,联合国原子辐射效应科学委员会UNSCEAR,联合国大会在1955年12月3日一致通过913(X)决议，成立联合国原子辐射效应科学委员会 ，委员会的任务是收集和评价电离辐射效应和水平的信息 ，评价的范围包括各种电离辐射照射，和平利用的和军用的，天然的和人工的。,75,在2007年委员会对医学、公众和职业照射；切尔诺贝利事故；免疫系统效应和非人类物种效应等主题进行了评述。委员会的职责不包括有关辐射防护问题，这是其他国际组织的职责。委员会的任务是研究有关科学的问题，而不涉及有关政策的研究。 UNSCEAR是一个独立的和科学的团体。UNSCEAR成立以来出版了15份重要报告，历次UNSCEAR报告书是研究电离辐射水平与效应颇具权威性的宝贵文献。,76,安全文化素养,安全文化素养是国际核安全机构在切尔诺贝利事故中首次提出的，,77,安全文化：是存在于组织和个人中的种种特性和态度的总和，它建立一种超出一切之上的观念，即核电厂的安全问题由于它的重要性要保证得到应有的重视。,78,安全文化素养是指单位及个人所具有的种种特性和态度的总和。它要求建立一种高于一切的观念，使防护与安全问题由于其重要性而保证得到应有的重视。,79,安全文化游两部分组成 组织管理体制和责任制 各级人员响应上述体制所持的态度,80,安全文化发展的三个阶段 第一阶段：只以规则和条例为基础的安全 第二阶段：良好的安全绩效成为组织的一个目标 第三阶段：安全绩效总是能够改进的,81,安全文化素养既包括接触放射性（核素）的操作者个人，又包括上层管理人员；既是态度问题，又是体制问题；既与单位有关，又与个人有关；同时还涉及处置所有辐射防护与安全问题时所应该具有的正确理解能力和应该采取的正确行动。.,82,推进安全文化素养的一些良好实践 高级管理层的承诺和参与 风险分析方法的推行 将错误作为学习的机会 事件的深入分析 学习的能力 强化安全培训 员工积极参与 向观众通报安全问题 安全绩效指标 憧憬、使命、目标和价值观的制定和实际,83,