保全变更申请书

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资源描述
.收件章保全申请单条形码编号:保全变更申请书保险合同编号: 投保人: 被保险人: 申请日期: 年 月 日申请人声明:同意变更生效日以生命人寿保险公司出具的批单生效日为准。变更申请书中所有陈述均属真实并亲笔签名。01 联系方式变更投保人在本公司的所有保单 仅本合同联系地址: 省/自治区 市 区/县邮编: 固定电话: 移动电话: E-mail:02 续期交费方式变更现金 银行转账(开户银行: 账户持有人: 账号: )注:若您选择的续期交费方式为转账,本公司视为您已详细阅读并同意申请书背面的“续期保险费转账付款授权客户须知”内容。03客户资料变更 选择变更对象代码: 1投保人 2被保险人 3其它被保险人(若选此项请注明为第 个其它被保险人)4受益人(若选此项请选择所对应的被保险人类型: A被保险人 B其它被保险人)姓名:性别: 男 女出生日期: 年 月 日证件类型:证件号码:如果有多个变更对象请分别说明:04职业变更 选择变更对象代码: 1投保人 2被保险人 3其它被保险人(若选此项请注明为第 个其它被保险人)现服务单位名称:就职日期:年 月 日现职务内容:职业代码:05受益人变更(请列出变更后所有受益人信息)选择变更的受益人所对应的被保险人代码: 1被保险人 2其它被保险人选择变更的受益人类型代码: 1身故受益人 2生存受益人 3其它_ _受益顺序受益份额姓名性别出生日期证件号码与被保险人关系06更换投保人新投保人姓名: 与被保险人关系:1本人2配偶3父母4子女5其它: 注:变更投保人请同时变更续期缴费方式和联系方式,并填写更换人员告知书。07变更投保人签名08变更被保险人签名投保人新签名样本: 被保险人(监护人)新签名样本: 声明:自即日起,本人签名样本以本次变更签名样本为准。此前所签署的本合同的相关档本人承认其签署真实有效。 09变更健康情况变更对象:投保人被保险人告知事项: 注:变更健康情况时,请填写最新个人资料告知书。10挂失及补发合同投保人声明:自保险单补发之日起,原保险单作废。本次补发为第 次补发。11犹豫期合同撤销注:该项变更仅限于有合同撤销条款的险种。12合同解除申请合同解除的原因:1 经济原因2 险种不理想3 服务不理想4 业务员不实告知5 其它: 13合同复效 注:申请复效时,请填写最新个人资料告知书。14复缴自动垫缴复缴 保单贷款还款注:复缴利息以本公司收到您的书面申请为准。15减额缴清注:填写本栏视为您已详细阅读并同意申请书背面的“减额缴清客户须知”内容。16红利处理方式选择 累积生息 现金领取 17自垫选择权变更 同意保费自动垫缴 不同意保费自动垫缴18年金给付方式选择 一次性给付 保证给付年限(20年) 年领 月领 身故返还本金 年领 月领 保证给付总额( 30年 40年) 年领 月领19主险缴费期变更缴费 年 或 缴至 岁 注:若由短缴费期变更为长缴费期,请填写最新个人资料告知书。20主附险保额变更险种名称变更后保额/保费增加 减少增加 减少增加 减少注:若增加主险或附加险保额,请填写最新个人资料告知书。21附加保险合同变更附加险名称基本保险金额缴费期限保险期限新增 解除新增 解除新增 解除注:若申请增加附加险,请填写最新个人资料告知书。22溢缴保费溢缴保费领取 溢缴保费处理方式1 转续期2 不转续期 领取金额:人民币(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分;人民币(小写) 元23其它说明:退费授权银行转账信息如果本次保全申请涉及退费,本公司将通过银行转账的方式支付。请确定转账账户为:1 续期保险费交费账户2 其它账户如果您选择其它账户,请同时填写账户信息,并提供存折复印件:开户银行: 账户持有人: 转账账号: 注:填写本栏视为投保人和被保险人均已详细阅读并同意申请书背面的“保险款项转账收付授权客户须知”内容。申请类型:1本人申请 2委托公司服务人员代办 3委托他人代办注:如果以上申请项目中,存在部分或全部申请项目不符合本公司作业要求的,本公司有权撤销不符合作业要求的申请,但其它申请事项不受影响。注:您在以下签名栏中签名,本公司将视为您已详细阅读并同意申请书背面的客户须知内容。投保人(签名):被保险人或其监护人(签名):其它被保险人或其监护人(签名):新投保人(签名):保险金受益人(签名): 代办人(签名): 代理人/客户经理编号: 欢迎您下载我们的文档,后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求ppt课件设计制作,word文档制作,图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!感谢您下载我们文档5.
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