安全巡查记录表

班 前 会 教 育 合同号 承包人 共 1 页 第 1 页 工程名称 日 期 年 月 日 天气情况 记录人 施 工 内 容 注 意 事 项 班组长或专职安全员签字 参 加 班 前 会 人 员 名 单 上级部门参加人员签字 注 1 参加班前会人员名单栏 由参会人员签名 手印 2 上级部门参加人员签字栏 为项目业主 监理单位等有关安全管理人员参加班前 会时签字 安全巡查记录表 施工单位 工程名称 巡查日期 年 月 日 巡查单位 巡查人员 巡查位置 项目 巡查内容 巡查结果是 否 不改变交通流或改变交通流双向通行侧 前方 1600m 施工 限速 100 限速 80 限速 60 前方施工 800m 车道数减少 禁止超车 警示频闪灯 车道封闭 导向箭头 路栏 车道减少 双 向通行 解除限速 解除禁止超车 增加标牌 标志标牌摆 放 改变交通流道路封闭侧 前方 1600m 施工 限速 100 限速 80 限速 60 前方施工 800m 车道数 减少 改道标志 禁止超车 警示频闪灯 车道封闭 导向箭头 路栏 车道减少 双 向通行 解除限速 解除禁止超车 增加标牌 锥标摆放线型是否顺畅间距是否符合规范 夜间安全设施的反光性和发光性是否满足要求 施工车辆进出口是否按规范设置 施工机械 设备摆放位置是否符合要求 作业区设置 作业区是否预留应急通道 施工人员是否规范着装人员管理 安全巡查人员是否在岗履职 文明施工 作业区现场是否干净整洁 无抛洒施工 生活垃圾现象 检查情况 存在问题处理意见及复查结果 巡查人 时 间 备注 本表用于分中心 监理单位 施工单位安全巡查时记录之用 如填写不下可附相应附件 安全巡查记录表 施工单位 工程名称 巡查日期 年 月 日 巡查单位 巡查人员 巡查位置 巡查内容 符合要求 不符合要求 门卫是否认真履职 是否有无关人员进入工区 材料是否堆放整齐 标识清晰 施工车辆 机械设备是否在规定区域有序停放 在拌和站 仓库 配电室等设置明显的警示标志 拌和站操作室是否实行专人管理严禁无关人员进入 用电是否存在私拉乱接现象 添加外加剂和冷料仓检查人员是否穿戴防护用品 防火分区是否责任到人 消防设施是否有效 够用 场地内是否干净整洁 检查情况 存在问题处理意见及复查结果 巡查人 时 间 备注 本表用于分中心 监理单位 施工单位安全巡查时记录之用 如填写不下可附相应附件