个案护理书写模板

个案护理书写模板 关于专科护生毕业论文的有关规定 专科护生撰写毕业论文是高等教育教 学过程中重要的实 一 体裁类别毕业论文要求撰写原著类的个案护理报告 二 篇幅格式论文全文要求 3000 字以上 使用标准 1 前置部分 5 项 2 正 文部分 4 项 3 后置部分 1 项 三 亲护病例个案护理报告要求撰写 1 例亲自 参与护理 四 经验体会认真总结自己护理成功的经验或失败的教 五 严禁 抄袭独立完成个案 关于专科护生毕业论文的有关规定 专科护生撰写毕业论文是高等教育教学过程中重要的实践教学环节 也是 专科护生获取毕业证书的必要条件之一 为了加强毕业生论文工作 根据我系 教学的实际情况 特制定本规定 一 体裁类别 毕业论文要求撰写原著类的个案护理报告 二 篇幅格式 论文全文要求 3000 字以上 使用标准标题序号 个案护理 报告的格式需符合以下规范 不符合规范要求者按不及格论处 1 前置部分 5 项 文题 作者 摘要 100 字左右 关键词 英文摘要 暂不作要求 2 正文部分 4 项 前言 300 字 病例介绍 500 字左右 护理 1500 字左右 讨论 体会或小结 500 字以上 3 后置部分 1 项 参考文献 三 亲护病例 个案护理报告要求撰写 1 例亲自参与护理的病例 不要使用 他人护理的病历资料 四 经验体会 认真总结自己护理成功的经验或失败的教训 以及能给读者 留下的深刻启迪 五 严禁抄袭 独立完成个案护理报告的写作 不得抄袭 套用期刊杂志上 的论文 或从网上下载他人的文章 不得弄虚作假 同学之间不得撰写同一病 例的论文 发现抄袭者按不及格论处 六 论文审阅 护生进入医院开始临床实习后即应着手个案护理报告的选题 资料搜集和论文写作 论文完稿后需请具有中级以上职称的带教老师提出修 改意见 定稿后请指导老师审阅并写出评语和建议成绩 等级成绩 实习结 束后按时上交班主任 七 成绩评定 上交的论文由护理系组织专业教师进行评审 并写出评审意 见和给出评定的等级成绩 优秀 良好 及格 不及格 论文评分标准 综 合评价 4 个方面 真实准确 新颖先进 符合规范 文笔流畅 八 论文重写 论文评审不及格者 允许在规定期限内重写 重写后成绩仍 不及格者 不发毕业证书 只发肄业证书 九 打印规范 论文采用 A4 纸 大 16 开纸 29 7cm 21cm 打印 页脚居 中打印页码 左侧装订 正文 1 5 倍行距 字体 字号要求如下 1 论文前置部分 1 文题 3 号黑体字 2 作者 姓名 5 号楷体字 单位 5 号宋体字 3 摘要 标题 5 号黑体字 内容 6 号楷体字 4 关键词 标题 5 号黑体字 内容 6 号 楷体字 5 英文摘要 参考上述中文 4 项 内容用 5 号英文正体字 2 论 文正文部分 1 一级标题 大标题 4 号黑体字 2 二级标题 小标题 5 号 黑体字 3 正文内容 5 号宋体字 3 论文后置部分 参考文献 标准 5 号黑体字 内容 6 号楷体字 十 装订顺序 1 封面 下载护理系规定的统一样式打印 2 毕业论文 个案护理报告 3 成绩评定表 下载护理系规定的统一样式打印 附件 1 个案护理报告的写作格式与要求 2 毕业论文 个案护理报告例文 常德职业技术学院护理系 2010 年 11 月 25 日 个案护理报告的写作格式与要求 一 概述 个案护理报告属于资料分析的范畴 是病例报告的一种类型 也是学术论 文的一种形式 个案护理报告是对单个或几个 小样本 1 例或几例 最多不 超过 5 例 特殊病例的护理工作进行总结后作出的报告 由于个案护理报告是 对单个病例的护理进行深入剖析 因而可以探讨护理实践的个性特点 总结个 体化整体护理的经验和问题 并可为研究某种疾病护理的共性规律积累病例资 料 像护理病例分析一样 个案护理报告也能给读者获得新的知识和新的启迪 对促进护理科学的发展有一定的实践意义 个案护理报告与护理病例分析的 主要区别在于样本的大小 护理病例分析的样本一般需在 100 例以上 二 写作格式 个案护理报告其前置与后置部分同规范标准的实验报告的写作格式 正文 部分采用的是非标准格式 常写作 4 项或 5 项内容 一 前置部分 文题 作者 摘要 概述性摘要 100 字左右 关键词 英 文摘要 二 正文部分 1 前言 300 字 1 病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例 其特殊性在 何处 2 个案写作的目的与意义 2 病例介绍或临床资料 500 字 病例重点介绍与护理有关的内容 不要过多介绍医生的诊断治疗措施 病 例简介包括 患者一般情况 病史 医护过程及效果 转归等 3 护理 2000 字左右 此部分是个案护理写作的重点内容 应按护理类别详细介绍护理方法 护 理措施及具体作法 特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法 要 详细具体介绍 以体现文章的特色 护理类别大致可归纳为以下几类 1 治疗护理 医嘱护理 执行医嘱 如用药护理 输液护理 给氧 护理 导管护理等 对症护理 如高热护理 疼痛护理 咳嗽护理 腹泻护 理等 2 观察护理 病情观察与处理 重症监护与抢救 功能监护与 指导 伤口观察与护理 并发症观察与护理 感染的预防与控制等 3 生活护理 饮食护理 排泄护理 皮肤护理等 4 康复护理 功能 训练等 5 消毒隔离 随时消毒 终末消毒 传染病隔离 保护性隔离 6 心理护理 心理支持 倾听解释 支持鼓励 保证指导 7 健康教育 入院教育 住院教育 出院教育 4 出院指导或家庭康复指导 此部分可并入 护理 项目中写作 也可不写此项内容 5 讨论 体会 或小结 300 字 1 特殊病例的护理特点 与常规护理的不同之处 2 主要的护理问 题 护理配合治疗的重点 3 重要的或关键的护理措施 独特护理的创新尝试 新见解 新作法 4 护理效果评价 可对比护理结果与预期护理目标进行评价 也可用患者的 反映对护理效果进行评价 5 护理体会 认真总结护理成功的经验或失败的教训 以及能给读者留 下的深刻启迪 6 概述性总结 对主要的护理问题 护理措施 护理效果等高度概括地 作出总结 小结 三 后置部分 参考文献 三 写作要求 1 特殊病例 个案护理报告的病例选择 最主要的原则是病例少见特殊 具有新 稀 奇 特等特点 1 复杂病例的护理 临床少见 患者病情复杂多变 治疗与护理的难度 大 但通过精心的治疗与护理 成为成功治愈的案例 如 1 例手足口病并发 多器官功能衰竭患儿的护理 1 例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染 患者的护 理 等 2 危重病例的监护 如 1 例心肌梗死患者的护理 3 罕见病例 的护理 4 常见病不常见表现病例的护理 5 药物少见不良反应病例的护理 6 应用新技术 新疗法 新措施病例的护理 7 误诊误治病例的护 理 8 首发病例的护理 首次发现的病例 由于缺乏理论指导和实践经验 没有现成的常规护理措施 故探讨其护理方法有着重要的实践意义 如 2002 年 11 月 16 日我国广东省佛山市发生的世界首例 SARS 患者 我国简称 非典 的护理 2003 年发生的首例禽流感患者的护理 2009 年发生的首例甲型 H1N 1 流感患者的护理 2008 年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等 2 亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例 由于亲自护理 亲自记录护理病历 对病例十分熟悉 写作才会得心应手 3 资料完整 选择的病例不仅要有特色 而且要求护理资料记录完整 从 入院评估到每日评估 以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录 因为写 作不仅需要使用医生记录的诊疗资料 更需要使用护士记录的护理资料 4 格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求 阅读权威杂志的个案报告 可作为自己模仿写作的范文 5 彰显独特 个案护理报告应该用 怎么做 的语气介绍自己独特的作法 而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍 因为病例特殊 所以需用一些特殊 的护理措施 仅用常规护理往往解决不了问题 对特殊病例的独特护理 是一 种创新尝试 介绍独特的新护理方法 可以彰显文章的特色 6 评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比 以评价护理效果 也可用患者的反应来评价护理的效果 为此需加强护患双方的互动交流与沟通 7 认真修改 文不厌改 玉越琢越美 文章越改越精 好文章是 反复修改出来的 为了提高论文的质量 不仅要自行反复修改 也应虚心请教 专家指导后认真修改 以求不断完善