新生儿科护士个人工作计划

新生儿科护士个人工作计划 二 护理安全是护理管理的重点 安全工作长抓不懈护理人员 的环节监控 对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理 做到 重点交待 重点跟班 切实做好护理安全管理工作 减少医疗纠纷 和医疗事故隐患及患者的不良投诉 保障病人就医安全 病人的环 节监控 新入院 新转入 急危重病人 卧床病人 有发生医疗纠 纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控 时间的环节监控 节假 日 双休日 工作繁忙时段 易疲劳时间 交接班时均要加强病区 的监督和管理 病危 病重患者 卧床患者严格执行床头交接班 工作计划 科护士长月工作计划 护理操作的环节监控 严格查对 制度 每日主班 服药班查对医嘱两次 做到三查 操作前查 操 作中查 操作后查 七对查对床号 查对姓名 查对药名 查对剂 量 查对时间 查对浓度 查对用法 规范执行各种操作如 静脉 输液 输血 注射 各种过敏试验 口腔护理等各种护理操作 虽 然是日常护理工作 但是如果发生问题 都会危及到患者的生命 作为护理管理中监控的重点 不定期的进行护理安全隐患检查 发 现问题 解决问题 并从自身及科室的角度进行分析 分析事故发 生的原因 吸取深刻的教训 提出防范与改进措施 三转变护理观念 提高服务质量继续加强医德医风建设 增强 工作责任心 加强培养护理人员树立 以病人为中心 的观念 把病 人的呼声作为第一信号 把病人的需要作为第一需要 把病人的利 益作为第一考虑 把病人的满意作为第一标准 对病区患者实施全 身心 全方位 全过程 多渠道的系统护理 加强护理人员主动服 务意识 质量意识 安全意识 在进一步规范护理操作的基础上 提高护患沟通技能 从而促使护理质量提高 确保护理工作安全 有效进行 注重收集护理服务需求信息 主要通过了解回访意见 和住院病人 家属的交谈沟通 定时发放满意度调查表 每月召开 公休座谈会等 获取病人的需求及反馈信息 经常听取科主任 科 室医生的意见和建议及时的提出改进措施 同时对科室护理人员工 作给予激励 调动全科护士的工作积极性 树立对工作的自信 增 强科室的凝聚力 从思想上 行动上作到真正的主动服务 把 微笑 用心服务 创造感动患者 的服务理念运用到实际工作中 加强安全管 理的责任 杜绝严重差错及事故的发生 在安全的基础上提高我们 的护理质量 深化亲情服务 提高服务质量 提高护患沟通技能 提倡微笑服务 培养护士树立良好的职业形象 同时向兄弟科室学 习和借鉴 开展 优质护理服务 全面加强临床护理工作 强化基 础护理 改善护理服务 为护理学科的发展探索新的方法和途经 真正把 以病人为中心 的服务理念落到实处 四合理利用科室人力资源内五科护士的人员少 护理工作繁重 根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源 合理排班 弹性排班 增加高峰期上班人数 全科护理人员做到工作需要时 随叫随到 以达到保质保量为病人提供满意的护理服务 五 加强法律意识 规范护理文件书写随着人们法律意识的提 高 医疗事故处理条例的颁布 如何在护理服务中加强法制建设 提高护理人员法制意识 已成为护理管理的一个重要环节 在201x 年里 严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求 护理记录完整 客观 明确护理文件书写的意义 规范护理文件书写 并向兄弟科 室及护理部请教 明确怎样才能书写好护理文件 以达标准要求 一 加强护士在职教育 提高护理人员的综合素质 一 按护士规范化培训及护士在职实施方案抓好护士的 三 基 及专科技能训练与考核工作 1 重点加强对新入院护士 聘用护士 低年资护士的考核 强 化她们的学习意识 护理部计划上半年以强化基础护理知识为主 增加考核次数 直至达标 2 加强专科技能的培训 各科制定出周期内专科理论与技能的 培训与考核计划 每年组织考试 考核2 3次 理论考试要有试卷 并由护士长组织进行闭卷考试 要求讲究实效 不流于形式 为培 养专科护士打下扎实的基础 3 基本技能考核 属于规范化培训对象的护士 在年内项基本 技能必须全部达标 考核要求在实际工作中抽考 其他层次的护士 计划安排操作考试一次 理论考试二次 4 强化相关知识的学习掌握 组织进行一次规章制度的实际考 核 理论考试与临床应用相结合 检查遵章守规的执行情况 二 加强人文知识的学习 提高护士的整体素养 1 组织学习医院服务礼仪文化 强化护士的现代护理文化意识 先在护医 学教育 网搜集 整理士长层次内进行讨论 达成共 识后在全院范围内开展提升素养活动 制定训练方案及具体的实施 计划 安排全院性的讲座和争取派出去 请进来的方式学习护士社交 礼仪及职业服务礼仪 开展护士礼仪竞赛活动 利用 5 护士节 期间掀起学礼仪 讲素养的活动月 组织寓教寓乐的节日晚会 三 更新专业理论知识 提高专科护理技术水平 随着护理 水平与医疗技术发展不平衡的现状 各科室护士长组织学习专科知 识 如遇开展新技术项目及特殊疑难病种 可通过请医生授课 检 索文献资料 护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识 和技能 同时 有计划的选送部分护士外出进修 学习 提高学术 水平 一 加强护士在职教育 提高护理人员的综合素质 一 按护士规范化培训及护士在职实施方案抓好护士的 三基 及专科技能训练与考核工作 1 重点加强对新入院护士 聘用护士 低年资护士的考核 强 化她们的学习意识 护理部计划上半年以强化基础护理知识为主 增加考核次数 直至达标 2 加强专科技能的培训 各科制定出周期内专科理论与技能的 培训与考核计划 每年组织考试 考核2 3次 理论考试要有试卷 并由护士长组织进行闭卷考试 要求讲究实效 不流于形式 为培 养专科护士打下扎实的基础 3 基本技能考核 属于规范化培训对象的护士 在年内项基本 技能必须全部达标 考核要求在实际工作中抽考 其他层次的护士 计划安排操作考试一次 理论考试二次 4 强化相关知识的学习掌握 组织进行一次规章制度的实际考 核 理论考试与临床应用相结合 检查遵章守规的执行情况 二 加强人文知识的学习 提高护士的整体素养 1 组织学习医院服务礼仪文化 强化护士的现代护理文化意识 先在护医 学教育 网搜集 整理士长层次内进行讨论 达成共 识后在全院范围内开展提升素养活动 制定训练方案及具体的实施 计划 安排全院性的讲座和争取派出去 请进来的方式学习护士社交 礼仪及职业服务礼仪 开展护士礼仪竞赛活动 利用 5 护士节期间 掀起学礼仪 讲素养的活动月 组织寓教寓乐的节日晚会 三 更新专业理论知识 提高专科护理技术水平 随着护理 水平与医疗技术发展不平衡的现状 各科室护士长组织学习专科知 识 如遇开展新技术项目及特殊疑难病种 可通过请医生授课 检 索文献资料 护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识 和技能 同时 有计划的选送部分护士外出进修 学习 提高学术 水平 二 加强护理管理 提高护士长管理水平 一 年初举办一期院内护士长管理 主要是更新管理理念 管理技巧及护理服务中人文精神的培养 当今社会人群对护理的服 务需求 新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等 二 加强护士长目标管理考核 月考评与年终考评相结合 科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标 三 促进护士长间及科室间的学习交流 每季组织护理质量 交叉大检查 并召开护士长工作经验交流会 借鉴提高护理管理水 平 三 加强护理质量过程控制 确保护理工作安全 有效 一 继续实行护理质量二级管理体系 尤其是需开发提高护 士长发现问题 解决问题的能力 同时又要发挥科室质控小组的质 管作用 明确各自的质控点 增强全员参与质量管理的意识 提高 护理质量 二 建立检查 考评 反馈制度 设立可追溯机制 护理部 人员经常深入各科室检查 督促 考评 考评方式以现场考评护士 及查看病人 查看记录 听取医生意见 发现护理工作中的问题 提出整改措施 三 进一步规范护理文书书写 从细节上抓起 加强对每份 护理文书采取质控员 护士长 护理部的三级考评制度 定期进行 护理记录缺陷分析与改进 增加出院病历的缺陷扣分权重 强调不 合格的护理文书不归档 年终护理文书评比评出集体第一 二 三 名 四 加强护理过程中的安全管理 1 继续加强护理安全三级监控管理 科室和护理部每月进行护 理安全隐患医 学教育 网搜集 整理查摆及做好护理差错缺陷 护理 投诉的归因分析 多从自身及科室的角度进行分析 分析发生的原 因 应吸取的教训 提出防范与改进措施 对同样问题反复出现的 科室及个人 追究护士长管理及个人的有关责任 2 严格执行查对制度 强调二次核对的执行到位 加强对护生 的管理 明确带教老师的安全管理责任 杜绝严重差错及事故的发 生 3 强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识 平时加强对性 能及安全性的检查 及时发现问题及时维修 保持设备的完好 四 深化亲情服务 提高服务质量 一 在培养护士日常礼仪的基础上 进一步规范护理操作用 语 护患沟通技能 培养护士树立良好的职业形象 二 注重收集护理服务需求信息 护理部通过了解回访卡意 见 与门诊和住院病人的交谈 发放满意度调查表等 获取病人的 需求及反馈信息 及时的提出改进措施 同时对护士工作给予激励 调动她们的工作积极性 五 做好教学 科研工作 一 指定具有护理以上职称的护士负责实习生的带教工作 定期召开评学评教会 听取带教教师及实习生的意见 二 各科护士长为总带教老师 重视带教工作 经常检查带 教老师的带教态度 责任心及业务水平 安排小讲课 了解实习计 划的完成情况 做好出科理论及操作考试 三 护理部做好实习生的岗前培训工作 不定期下科室检查 带教质量 每届实习生实习结束前 组织进行一次优秀带教老师评 选活动 四 增强科研意识 力争年内引进或开展新技术项目1 2 项 五 计划制作护理园地网 上传我院护理动态 及时传递学 习资料 发挥局域网的空间优势 丰富护士的学习生活 1 腹泻的护理 1 评估相关因素 去除病因 腹泻常见原因是饮食不当及肠 内感染 应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过 敏的食物 感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物 2 观察并记录排便次数 性状及腹泻量 收集粪便送检 3 做好消毒隔离 与其他患儿分室居住 食具 衣物 尿布 应专用 护理患儿前后要洗手 对腹泻患儿的粪便 被污染的衣 被进行消毒处理 防止交叉感染 2 体液不足的护理 1 防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染 呕吐重者可按医嘱应用止吐药 2 按医嘱补充液体纠正脱水 1 口服0rs液 适用于轻 中度脱水而无严重呕吐者 累积损 失量按轻度脱水50m1 kg 中度脱水80 100m1 kg喂服 于4 6 h喂完 继续损失量根据排便次数和量而定 一般每1 2min喂5ml 约l 小勺 稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用 若呕吐 可停 10min再喂 每2 3min喂5ml 注意事项 服用0rs 液期间应让患 儿照常饮水 防止高钠血症的发生 如患儿眼睑出现水肿 应停 止服用ors 液 改用白开水 新生儿或心 肾功能不全 休克及明 显腹胀者不宜应用0rs液 2 静脉补液 适用于中度以上脱水的患儿 定量 补液总量包括三部分 即累积损失量 继续损失量及 每日生理需要量 以上三部分合计液量 在禁食情况下 入院第一 天应供给液体总量为 中度脱水0 0m1 kg 重度脱水0 0m1 kg 上述补液量适用于婴幼儿 定性 输液种类 根据脱水性质而定 低渗性脱水用2 3张 溶液 等渗性脱水用1 2张溶液 高渗性脱水用1 3 或1 5张溶液 上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理 定速 输液速度 要根据脱水的程度和性质确定 重度脱 水伴有周围循环衰竭时 应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠 液 以迅速扩充血容量 纠正休克 然后再继续输入液体 低渗性 脱水时输液速度应稍快 高渗性脱水时速度宜稍慢 一般累积损失 量 约为补液总量的1 2 应于8 h 补足 滴速约为每小时 8 10m 1 kg 继续损失量 生理需要量则在补充累积损失量以后的 h内均 匀滴入 滴速为每小时5m1 kg 在补液过程中还要随时根据患儿病 情的变化调节输液速度 注意事项 a 输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿 速度过慢脱水不能 及时纠正 b 补液中应密切观察患儿前囟 皮肤弹性 眼窝凹陷情况及尿 量 若补液合理 3 4h应排尿 表明血容量恢复 若 24h患儿皮肤 弹性及眼窝凹陷恢复 说明脱水已纠正 若尿量多而脱水未纠正 表明输入的液体中葡萄糖液比例过高 若输液后出现眼睑水肿 说 明电解质溶液比例过高 c 及时观察静脉输液是否通畅 局部有无渗液 红肿 d 准确记录第一次排尿时间 24h出入量 根据患儿基本情况 调整液体入量及速度 3 营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食 暂停 添加辅食 重型腹泻按医嘱暂时禁食 待症状减轻尽早恢复喂养 母乳喂养者继续哺喂母乳 暂停辅食 人工喂养者可停喂牛奶和辅 食 4 6h后逐渐恢复进食 但要注意由少量逐渐增多 少量多餐 可等量米汤 水稀释牛奶 米粥或面条 病毒性肠炎患儿有双糖酶 缺乏 改为豆制代乳品或发酵乳 腹泻停止后继续给予营养丰富的 饮食 每天加餐一次 共2周 可赶上正常生长水平 营养不良 慢 性腹泻恢复期需更长时间 4 预防皮肤受损的护理选用清洁 柔软的尿布避免使用塑料布 包裹 注意及时更换 每次便后用温水清洗臀部 蘸干 涂油 保 持会 及肛周皮肤干燥 预防臀红 局部发红有渗出或有潜在溃疡者 可采用烤灯 理疗促使创面干燥愈合 5 电解质紊乱的护理 1 补液后密切观察患儿的精神 肌张力及腱反射等变化 注 意有无低钾血症或低钙血症的表现 遵医嘱及时采血做电解质分析 2 根据医嘱及时补充钾 钙 镁等电解质 输液后有尿时即 可开始静脉补钾 氯化钾的浓度不超过0 3 滴速不宜过快 严禁 静脉推注 以免引起心跳骤停 若补液中出现抽搐 可静脉缓慢注 射钙剂 时间不得少于10min 镁剂需深部肌肉注射 6 代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征 遵医嘱 采集动脉血 补充碱性溶液 7 对症处理 1 眼部护理重度脱水患儿泪液减少 结膜干燥 昏迷病人眼 睑不能闭合 角膜暴露容易受伤引起感染 可用生理盐水浸润角膜 点眼药膏 眼罩覆盖 2 发热的护理监测体温变化 体温过高应给予物理或药物降 温 应及时擦干汗液 更换潮湿衣被 多饮水 做好口腔及皮肤护 理 3 腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷 转移 患儿注意力 严重者可遵医嘱应用解痉 镇痛药物