护理基础静脉输液

1、 名词解释 1静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。 2输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。 二、填空题 1静脉输液是利用（大气压）和 （液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。 2静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖 、宁酸勿碱 、见尿补钾 。 4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低 、 滴管内液面自行下降。 5对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。 6静脉输液时，应根据（病人的年龄） 、病情和 药物的性质来调节输液的速度，一般成人 4060 滴/分，儿童2040 滴/分。三、选择题 1空气栓塞时应采取的卧位是（ d ） A半卧位 B端坐位 C右侧卧位，头低足高位 D左侧卧位，头低足高位 E左侧卧位，头高足低位 2 急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ d ） A平卧位 B半卧位 C坐位 D坐位，双下肢下垂 E中凹位 3 静脉补钾的浓度一般不超过（ b ） A0.2% B0.3% C0.4% D0.5% E0.6% 4 下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ a ） A出现反应，立即停止输液 B通知医生及时处理 C寒战者给予保温处理 D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物 5 配制过敏试验液的溶媒是：（A ） A、0、9%氯化钠液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液 6 皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D ） A、青霉素 B、细胞色素C C、链霉素 D、TAT7 静脉输液的目的不包括 (D) A补充营养，维持热量 B输入药物治疗疾病 C纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D增加血红蛋白，纠正贫血 8 空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A) A肺静脉入口 B下腔静脉入口 C肺动脉入口 D主动脉入口 9 小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D ) A局部无变化 B沿静脉走向呈条索状红线 C苍白、水肿 D呈树枝状分布苍白 10 与输液发热反应原因无关的是：（D ） A输入药物不纯 B药物含致敏物质 C药液灭菌不彻底 D药物刺激性强 11 茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A ） A茂菲氏滴管有裂缝 B输液管管径粗 C患者肢体位置不当 D输液速度过快 12 一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 此病人可能出现了下列哪种情况（ c ） A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应 13 病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ d ） A立即通知医生 B给病人吸氧 C安慰病人 D立即停止输液 E协助病人取端坐卧位，两腿下垂 14 为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（ c ） A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头1530，减少回心血量 E抬高床头2030以利于呼吸 15 一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况（ a ） A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应 B型题 （1620题） A致热原 B多次输血 C输入异型血 D输入速度过快、量过多 E输入刺激性强的药物 16 过敏反应是由于（b） 17 溶血反应是由于 （c） 18 发热反应是由于 （a） 19 心脏负荷过重的反应是由于（d） 20 静脉炎是由于（e） X型题 21 静脉炎的临床表现是（ace ） A沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织发痒 C局部组织肿胀 D局部组织发暗 E有时伴有畏寒、发热等全身症状 22 对输液微粒的描述，正确的是（ace） A是非代谢性颗粒杂质 B是代谢性颗粒杂质 C其直径一般为115m D其直径一般为112m E少数可达50300m 23 输液时，溶液不滴的可能原因是（bcde） A压力过高 B针头紧贴血管壁 C针头阻塞 D静脉痉挛 E针头滑出血管外 24 防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（abcd） A 加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B输液管内空气要排尽 C开放式输液时要及时添加药液 D输液导管连接处要紧密 E要用一次性输液器 25 对输液病人巡视时应观察的内容包括（abcde） A有无输液反应 B有无液体外渗 C液体是否滴完 D针头有无脱出、阻塞或移位 E橡胶管有无扭曲、受压 26输入液体速度不宜过快的病人有（bde） A发热病人 B婴幼儿 C严重脱水的病人 D患心肺疾病的病人 E年老体弱的病人 27 输液时防止空气栓塞的护理措施是（cd） A认真计算输液量 B严格遵守无菌操作规程 C排尽输液管内的气体 D加压输液时护士要在旁看守 E加强巡视，防止药液渗出 28 无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是（abde） A.液体瓶必须有一定的高度 B.需要具有一定的水柱压 C.液面上方必须与大气隔绝 D. 液面大气压强大于静脉压 E输液管道通畅 29 晶体溶液的特点有 （bd） A.分子大 B. 对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用 C. 在血管内存留时间长 D.可有效纠正体内的水、电解质失调 E能有效维持血浆胶体渗透压 30 胶体溶液的特点是（cd） A.分子小 B.在血液内存留时间短 C.能有效维持血浆胶体渗透压 D.可改善微循环 E. 可有效纠正体内的水、电解质失调 31 发热反应的常见原因有（acd ） A.输入致热物质 B. 输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯 D. 输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低 32 液体不滴的常见原因是（abce） A.针头滑出血管外 B.针头斜面紧贴血管壁 C.针头阻塞 D压力过高 E.静脉痉挛 四、问答题 1 静脉输液的目的 1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。 （2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。 （3）输入药物，控制感染，治疗疾病。 （4）增加血容量，维持血压，改善微循环。 2 急性肺水肿的主要原因 （1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。 （2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。一、名词解释1、静脉输液与输血法二、填空1、小儿输液常选用的静脉输液法_.2、输血的方法_，_.3、静脉输液常用的溶液_，_，_，_，_，_.4、血液制品的种类_，_，_，_，_.5、常见的输液反应_，_，_，_.三、单项选择题1、静脉输液的目的不包括：A.补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E.增加循环血量，维持血压2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞：A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口E.上腔静脉入口3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：A.局部无变化 B.沿静脉走向呈条索状红线 C.苍白、水肿 D.局部紫绀、水肿 E.呈树枝状分布苍白4、与输液发热反应原因无关的是：A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.输液管附着硫化物E.药物刺激性强5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快E.压力过大6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：A.简慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.注射局部血管进行热敷E.调整肢体位置7、输液引起急性肺水肿的典型症状是：A.紫绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是：A.5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C.0.9%的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐9、患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液量共1500ml，每分钟滴注60滴，预约下午做B超检查，请估计何时完成输液：A.2：15PM B.3：30PM C.2：30PM D.4：15PM E.3：15PM10、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥：A.立即停止输液B.20%30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂11、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺12、20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每分钟滴数为(滴/分)：A.147 B.157 C.167 D.177 E.18713、输液时除哪项外都可引起溶液不滴：A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.情绪紧张E.针头斜面紧贴血管壁14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是：A.0.9%NaCl B.5%GNS C.4%枸橼酸钠生理盐水 D.10%葡萄糖酸钙 E.5%GS15、静脉输液利用何种原理：A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.空吸作用E.以上都不是16、输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属：A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞17、溶血反应第二阶段的典型症状是：A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热18、不宜快速大量输液的疾病有：A.急性胃肠炎 B.直肠癌 C.糖尿病 D.高血压心脏病 E.休克19、间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做好：A.三查、七对 B.二查、七对 C.三查、八对 D.三查、六对 E.四查、七对4、 简答题1、如何防治急性肺水肿? 2、静脉输液时，如何选择血管? 3、如何评估静脉输血病人?参考答案：一、名词解释1、静脉输液和输血法：是指利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法，是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。二、填空题1、头皮静脉2、直接静脉输血法，间接静脉输血法3、晶体溶液，胶体溶液4、全血，成分血，其他血制品5、发热反应，空气栓塞，循环负荷过重，静脉炎，三、选择题1、D 2、C 3、E 4、E 5、A 6、D 7、D 8、E 9、A 10、C 11、E12、E 13、D 14、A 15、C 16、E 17、C 18、D 19、C四、简答题1、答：预防：输液中滴注速度不宜过快，液量不可过多，对心脏病、老人及儿童尤需注意。处理：如出现肺水肿症状时，立即停止输液。使病人端坐，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。加压给氧，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。吸氧时使氧气经过20%-30%酒精湿化后吸入，因酒精能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。必要时进行四肢轮扎。用止血带或血压计袖带行适当加压以阻断静脉血流，但保持动脉血流通畅，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，止血带应逐渐解除。此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200-300ml以减少回心血量。2、答：根据患者的病情、输液量、液体的种类及病人的年龄选用血管。一般选择四肢浅静脉。长期输液者，注意保护和合理使用静脉。一般从远端小静脉开始穿刺。3、答：(1)身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析、评估病人的情况，心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。(2)血型、输血史及过敏史：这些可作为输血时查对及用药的参考。(3)穿刺静脉：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉，一般采用四肢浅静脉;急需输血时多采用肘部静脉;周围循环衰竭时，可采用锁骨下静脉、颈外静脉。(4)心理、社会状况：了解病人的心理状态，及对输血有关知识的认知程度，为护理和健康教育提供依据。常见的输液反应_，_，循环负荷过重，静脉炎。微粒本身作为抗原，可引起机体_及_。如果病人出现循环负荷过重，给予高流量_氧气吸入，同时湿化瓶内加入_乙醇。 输血前，一定要做_和_,以免红细胞表面的抗原和血清中的抗体发生抗原抗体反应所造成的溶血。 大量输入库存血时，要警惕_和_。输血时的三查指的是检查_、_、输血装置是否完好。输血反应有_、_、溶血反应，和大量快速输血后反应，其他反应。 输血开始滴数宜慢，约_，观察_分钟，无不良反应后再根据病情调节滴数。 输血时的八对，即对床号，_，_血袋号，血型，交叉配血试验结果，血的种类和剂量。 通过输血传染的乙肝在输血后_时间发病，疟疾在输血后_时间发生。 在输成分血同时还须全血时，先输_，再输_。