股癣的中医治疗体会.doc

股癣的中医治疗体会我科于2011年2月至2011年9月使用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体癣和股癣共62例，并与克霉唑软膏作比较，现将临床研究结果报道如下。1对象与方法11病例选择体癣和股癣患者来自于我院皮肤科门诊，依据临床上典型的症状和体征以及真菌镜检阳性而确诊。入选病例要求一个月内未全身或一周内未局部使用过抗真菌药物；愿意且能够配合临床研究要求。以下情况作为排除病例：妊娠或哺乳期；继发细菌感染；有糖尿病或肝、肾、血液系统疾病；对盐酸萘替芬或此类药物有过敏史。12治疗方法采用开放、随机对照临床研究方法，入选病例根据病种随机分配进入试验组和对照组。试验组使用金苦参白花蛇爽肤洗液每天涂抹患处4-6次；对照组使用1克霉唑软膏，每支10 g。两者均外搽患处，每日2次，疗程均为3周。治疗后每周随诊一次，观察症状如瘙痒和皮疹的变化情况，同时观察药物的不良反应情况。全部病例在治疗前和疗程结束时分别作真菌直接镜检一次。疗程结束时判定疗效。13疗效评价131临床疗效：分痊愈、显效、进步、无效四级。痊愈：症状和体征全部消失；显效：症状和体征消退60以上；进步：症状和体征消退20以上；无效：症状和体征消退不足20或加重。痊愈与显效两项合并计算有效率。132真菌学疗效：分真菌清除和未清除二级。清除：治疗后真菌直接镜检阴性；未清除：治疗后真菌直接镜检仍阳性。真菌清除率=治疗前真菌镜检阳性例数一治疗后真菌镜检阳性例数治疗前真菌镜检阳性例数X 100。2结果21病例的一般情况共有105例按要求完成临床研究，其中试验组62例(男33例，女29例)，平均年龄297土184岁，病程5 d90 d，病种为体癣32例，股癣30例；对照组43例(男24例，女19例)，平均年龄279153岁，病程7 d90 d，病种为体癣22例，股癣21例。两组患者的性别、年龄、病程和病种构成无显著性差异，具有可比性。22临床疗效两组总有效率比较有显著性差异，试验组的总有效率高于对照组。3讨论金苦参白花蛇爽肤洗液是一种广泛应用与临床的抗真菌药物，方中苦参、金银花、黄柏、苦参、土槿皮、白花蛇、土茯苓清热解毒，祛风除湿；百部、蛇床子杀虫止痒，蛇床子、苦参、百部、黄柏对真菌有较强的抑制作用。上述药物联合应用协同作用，可明显增加病变部位药物浓度，杀灭真菌，增强疗效。此法的优点是疗程短，见效快，经济，方便，无副作用。治疗时药物直接作用于患部，疗效好，值得临床推广应用。本研究使用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体癣和股癣62例，结果临床总有效率为952，真菌清除率为968，而对照药物1克霉唑软膏治疗43例的临床总有效率为767，真菌清除率为814，两者比较均有显著性差异(P005)金苦参白花蛇爽肤洗液的临床疗效和真菌学疗效均优于l克霉唑软膏，两药均未发现明显副反应，这些结果说明金苦参白花蛇爽肤洗液对体癣和股癣的疗效好，安全性高，值得临床上选用。