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1、第一节 心血管系统,循环机能,第二节 淋巴系统,第一节 心血管系统,一、概述二、心三、动脉四、静脉,一、概述,心血管的组成心动脉毛细血管静脉动脉血：经过肺脏气体交换后含氧气较多的血液。静脉血：通过组织细胞物质交换和气体交换后含CO2 较多的血液。,（一）概述,小循环（肺循环）大循环（体循环）右心房 右心室体循环 肺循环左心室 左心房,（二）血管壁的组织结构,动脉(A):大A,中A,小A,微A静脉(V):大V,中V,小V,微V毛细血管(Cap.):连续Cap.有孔Cap.血窦Cap.除毛细血管外，管壁从腔面向外分为内膜、中膜、外膜，但各层膜的厚度与组织成分。
2、高血压病教学查房,内容,1、请一位同学简要概括病史特点。,病史特点,1、老年女性，病程长。2、以反复头晕伴血压升高为主要表现。反复多次测量血压升高，血压最高达180/90mmHg，未曾服用任何药物。3、既往10多年曾因子宫脱垂行子宫切除术，有发现血糖升高1年，诊断糖尿病，曾口服达美康控制血糖，但不规律服用。4、查体：BP146/96mmHg，神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界左下大，HR87次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。,5、辅助检查：见下图,入院辅助检查：,OGTTC肽胰岛素释放,0h:BS：5.17mmol/L,C肽:0.88。
3、循环系统的病理生理学,Cardiac Output(CO),循环系统,中心话题,循环系统疾病的病因学循环系统疾病的病理生理变化心功能不全和心力衰竭防治的病理生理学基础,主要内容,第一节 循环系统的病因学,病因分类：先天性，后天性病理变化分类：心肌，瓣膜，心包，大血管， 先天性畸形,一、循环系统疾病的分类,扩张性心肌病：心室扩张，伴收缩功能障碍 肥厚性心肌病：心室腔减小，心律失常,生物因素：病毒、细菌、真菌等物理因素：严寒、高温、空气污染等生活方式：少动、多食、吸烟、饮酒精神心理因素：激动、压力、抑郁等遗传因素年龄与性别因素,二。
4、循环系统疾病病人常见症状及护理,循环系统常见症状体征,心源性呼吸困难,心源性水肿,心前区疼痛,心悸,心源性晕厥,心源性呼吸困难,表现形式：,劳力性,急性肺水肿,1.左心功能不全,发生机制：,2.右心功能不全,护理评估：,健康史1.有无高血压、冠心病、心肌炎等病史2.有无体力活动、精神紧张及感染等诱发因素3.了解心源性呼吸困难的首发时间、起病特点、 发展过程及与活动的关系，采取何种方法缓解呼吸困难4.有无特殊药物服用史,1. 劳力性呼吸困难：,身体状况：,2. 夜间阵发性呼吸困难：,3.端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，只有高枕卧位、半卧。
5、循环系统急症,1,循环系统急症,一、心脏骤停二、休克三、心律失常四、急性左心衰竭五、急性冠脉综合征 六、高血压急症,2,循环系统急症,一、心脏骤停(cardiac arrest),3,1.概念,是指各种原因引起的心脏丧失泵血功能，导致全身各组织严重缺血、缺氧，若不及时处理，会造成脑及全身器官组织的不可逆性损害而导致死亡，是临床上最危急的情况。,室颤和室速,无脉性电活动,心脏停搏,4,1.概念,原发性心室颤动预后较好，心室停搏、无脉电活动预后极差。较早实行电除颤可以明显改善心脏骤停患者的预后。,时间就是生命,5,心源性 冠心病 80%非心源性 呼。