良性肿瘤

1、肝脏良性肿瘤的诊断与治疗,肝脏良性肿瘤是临床上少见或罕见病变。既往多于剖腹探查手术或尸检时偶尔发现，近年随着诊断性影像技术的进展，B型超声、CT的广泛应用以及健康体检的普及，肝良性肿瘤的检出率已明显增多。它的确切病因多数尚末阐明，一些是由先天性发育异常引起的瘤样改变，少数与人体内源性或外源性激素环境改变有关。小的肝脏良性肿瘤多数无临床症状，对机体不造成损害，一般不须治疗。但是，少数肿瘤也可逐渐增大，压迫邻近脏器，产生相应的症状，影响病人的健康，甚至可因肿瘤中心坏死，血栓形成和并发出血、破裂等严重并发。

2、肝胆外科,肝脏少见良性肿瘤的临床病例分享,一、概 述,肝脏良性肿瘤在临床上较恶性肿瘤少见,约占肝脏原发肿瘤的5%10% 。临床上无明显的症状及体征,肝脏良性肿瘤发现较困难，容易误诊或漏诊，且部分肿瘤不易与肝癌相鉴别。缺乏特异性表现，术前定性诊断困难。,二、分类,肝腺瘤、FNH,血管平滑肌脂肪瘤、 平滑肌瘤、 脂肪瘤、髓性脂肪瘤、 纤维间皮瘤,良性畸胎瘤、间叶错构瘤、破骨细胞样巨细胞瘤,间叶性,血管源性,胆管乳头状瘤、胆管错构瘤、 肝内胆管腺瘤或囊腺瘤,血管内皮细胞瘤、淋巴管瘤,三、病例1,患者，何XX，女，52岁，因“右上腹痛10。

3、肺内良性肿瘤影像学诊断,1,2,腺瘤,起源于支气管粘液腺体、腺管上皮的一组良性肿瘤，现有学者认为其有恶变倾向。常发生于30-50岁，男女发病率相仿。肿块生长于肺底边缘患者多无症状，发生在支气管初期可出现刺激性干咳和反复痰血；管腔完全阻塞，可出现肺不张、肺炎,3,腺瘤,按WHO病理描述分为5种类型：粘液腺腺瘤 多形性腺瘤 囊腺瘤 肺泡性腺瘤 乳头状腺瘤影像学依据肿瘤生长部位，分为中央型和周围型。,4,腺瘤,5,腺瘤,6,腺瘤,7,支气管、肺错构瘤,肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤，约占原发肺肿瘤的8%。一般为单发，多发者极为罕见男性发病。

4、肝脏良性肿瘤影像学诊断,1,肝脏异常MRI表现,轮廓、大小及病灶形态改变同CT。信号改变：等信号、极低信号（与血管相同）、稍低信号（介于肝与血管间）、极高信号（与脂肪相同）、稍高信号（介于脂肪与肝脏间）。,2,肝脏异常MRI表现,肝局限性信号改变：实质性肿瘤（细胞内水增多）， T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。肝癌T2WI信号不均匀；海绵状血管瘤T2WI呈极高信号（缓慢流动血液），随T2权重的增加而增加（灯泡征）；,3,肝脏异常MRI表现,肝弥漫性信号改变：脂肪肝 T1WI信号增强；肝内铁质增加T1WI信号减低。腹腔淋巴结增大T1WI稍低信号， T2。

5、肺良性肿瘤,1,比较少见（发病率约占全部肺部肿瘤的10左右） ，其分类大致为三类：来源于胚胎发育障碍(如错构瘤、畸胎瘤)。来源于间叶组织(如肺平滑肌瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、血管性瘤等)。来源于支气管壁的上皮或腺体(如支气管乳头状瘤等) 。,2,肺错构瘤(Palmonary hamartoma),肺良性肿瘤以肺错构瘤最常见。因胚胎发育异常所致。右肺较左肺多见，下叶较上叶多见。临床上：多发生于中年人，平均年龄为4050岁，男性多于女性。多数患者无明显症状或不适，常因其它疾病检查或常规体检发现,3,肺错构瘤（病理）,起源于细支气管的结缔组织。根据肺。

6、肝脏良性肿瘤,1,肝脏良性肿瘤,一、肝血管瘤二、肝细胞腺瘤三、局灶性结节增生四、肝炎性假瘤五、其他少见肿瘤（一）脂肪瘤（二）血管平滑肌脂肪瘤（三）血管内皮细胞瘤（四）胆管囊腺瘤,2,一、肝脏血管瘤,（一）、定义肝脏血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，分为4种类型：海绵状血管瘤 厚壁型，壁内较多的胶原纤维和纤维细胞，血管腔很小，薄壁型，壁内少量的胶原纤维和成纤维细胞，血管腔很大硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤，以海绵状血管瘤最常见。,3,一、肝脏血管瘤,（二）、病理1、由充盈血液的血窦组成。2、腔内常见新鲜或机。