高血压患者随访管理 1 随访管理原则随访管理内容及要求随访管理方式血压控制效果评价社区高血压随访流程图 2 随访管理原则 1 社区医生在首次随访时 应根据患者血压级别和其他危险因素情况 进行患者危险分层 2 根据高。对原发性高血压患者有效的进行护理和健康教育。
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1、高血压患者服务规范解读,强调服务对象为“常住”居民;强调“非同日三次测量血压”;增加描述高血压的6项高危因素;增加不同特征“高血压患者血压控制满意标准”,与防治指南中高血压患者的治疗目标相同;完善“高血压筛查流程图”、“高血压患者随访流程图”;“考核指标”改为“工作指标”;强调规范管理率、管理控制率。填表说明:若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。用药情况:。同时记录其他医疗卫生机构为其开具的处方药。,规范(第三版)修订主要变化,主要内容,辖区内35岁及以上常住居民中原发性。
2、高血压患者的术前评估及准备,兼述专家共识 学习体会,心血管危险,合并其他,体能状态,手术危险,技术,患者,术前评估,据统计,目前全国有高血压患者3亿余.,1.6亿,2009年,9000万,2009年,2013年,21%,25.2%,中国高血压患病率不断升高,2.66亿,2亿,中国高血压的流行特点,知晓率低(46.5),治疗率低(41.1),控制率低(13.8)患病率高,致残率高,死亡率高不愿服药,不难受不服药,不按医嘱服药,宁波市2014年高血压患者,浙江省流行病学最新调查结果显示,18岁及以上人群高血压患者率23.56%。以此为依据,宁波市估计高血压患者人数约为129.65万人。而在20。
3、高血压患者服药与血压监测家庭护理,世界高血压日,5月17日目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准,即收缩压140mmHg和(或)舒张压 90mmHg即诊断为高血压。,高血压的分级:,高血压治疗的目标血压,因年龄、是否有并发症而有所不同一般老年人血压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血压未达到目标,必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施,以防靶器官的继续受损。,降血压要学会科学用药,1、高血压如何健康用药,高血压病人应做到宁可一顿不吃饭,也不能一次不吃药。认为高血压病人没有症状就可以不吃药,或者症状一减轻。
4、高血压患者健康管理服务规范,1,2,主要内容,3,一、服务对象,辖区内35岁及以上 高血压患者.,原发性,肾脏疾病肾动脉狭窄嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症皮质醇增多症(Cushing综合征)药物原因(长期服用避孕药),4,原发性高血压,是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器(心、脑、肾)的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭。,5,高血压,继发性高血压(高血压),5%,原发性高血压(高血压病),95%,分类:,6,常见的继发性高血压,肾脏病,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,药物引起的。
5、冠心病伴高血压患者的 血压管理,61.7%,李静,李希,高岩等. 中国冠心病患者血压控制现状调查.中国心血管杂志. 2011,16(3): 161-165,冠心病伴高血压发病率高,中国冠心病患者血压控制现状调查显示, 61.7% 的冠心病患者合并高血压,ACTION研究显示 合并高血压升高冠心病患者心血管危险,安慰剂组心血管事件发生率情况( 例数/100患者/年),2009荟萃分析:降压治疗的心脑获益显著,BMJ 2009; 338:b1665,147项随机研究的荟萃分析:评价降压药在心血管病预防中的作用,SBP下降10mmHg/DBP下降5mmHg,冠心病事件,研究数,相对风险 (95% CI),相对风险 (95。
6、CKD伴高血压患者危险因素综合干预 聚焦血压管理,1,2,从靶器官保护看指南对CKD患者降压药物的坚守,3,从临床困境看CKD患者血压管理模式的方向,从J型曲线看指南中CKD患者降压目标值的变迁,CKD患者中的高血压管理探讨的意义CKD患者基数庞大,高血压是极常见合并症 降压治疗可改善CKD患者预后 CKD中高血压管理存在指南短板,CKD患者高血压 药物综合管理策略探讨,内容概览,我国拥有广大的CKD患者基数 高血压已成为肾衰竭的第三大病因,Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Lancet. 2012 Mar 3;379(9818):815-22. Liu ZH. Nat Rev Nephrol. 2013 Sep;9。