外科主治医师专业知识7试题

外科主治医师专业知识 -7（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1型题（总题数：50，分数：100.00）1. 先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是 （分数： 2.00 ）A. 腹壁缺损B. 腹壁强度降低C. 腹内压过高D. 腹膜鞘状突未闭VE. 先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全解析：2. 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中，下列不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 胆囊管内径较宽B. 胆囊多发小结石C. 共同通道较长D. 出口梗阻E. 有副胰管存在 V解析：3. 有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 可导致胆囊积脓B. 可继发感染，引起急性胆囊炎C. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D. 结石较大者比小结石更易引起临床症状VE. 静止性胆囊结石可无需处理解析：4. 下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗 （分数： 2.00 ）A. 胆囊结石B. 结直肠癌C. 阑尾切除术D. 肝囊肿开窗术，脾切除术E. 以上均可 V解析：5. 腹部切口疝发生最主要的因素 （分数： 2.00 ）A. 术后腹胀，长期咳嗽B. 术中处理不当C. 切口放置引流D. 术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E. 切口感染 V解析：6. 空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是 （分数： 2.00 ）A. 腹部出现移动性浊音B. 腹膜刺激征 VC. 呕血或便血D. 肠鸣音消失E. 肝浊音界消失 解析：7. 高位小肠梗阻的主要症状是 （分数： 2.00 ）A. 腹胀B. 肠型和蠕动波C. 呕吐 VD. 血便E. 停止排便排气 解析：8. 下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是 （分数： 2.00 ）A. 急性胰腺炎合并胰腺脓肿B. 急性胰腺炎合并 ARDSC. 暴发型急性胰腺炎D. 急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性E. 急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁 V 解析：9. 有关 Child 肝功能分级，下列正确的是（分数： 2.00 ）A. 胆红素正常，白蛋白B. 胆红素正常，白蛋白C. 胆红素40卩mol/L ,D. 胆红素正常，白蛋白E. 胆红素正常，白蛋白 解析：36g/L ，无腹腔积液，营养佳，肝功能为 A 级 V 35g/L ，腹腔积液，营养佳，肝功能为 A 级白蛋白35g/L，无腹腔积液，营养佳，肝功能为A级32g/L ，无腹腔积液，营养佳，肝功能为 A 级30g/L ，腹腔积液，营养良，肝功能为 A 级10. 大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括分数： 2.00 ）A. 旋髂浅静脉B. 腹壁浅静脉C. 阴部外浅静脉D. 腹壁下静脉 VE. 股内侧浅静脉 解析：11. 腹股沟疝修补术后复发较常见的因素包括（分数： 2.00 ）A. 遗留内环太大B. 疝囊游离和切除不够，未做到真正的高位结扎C. 腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误D. 血肿形成或感染E. 以上都是 V 解析：12. 有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 可血行转移到肝脏B. 可转移到脐周淋巴结C. 可转移到左侧锁骨上淋巴结D. 可种植到盆底E. 不会转移到卵巢V解析：13. 有关 Budd-Chiari 综合征，下列说法不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B. 肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C. 肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D. 彩色多普勒超声是首选检查方法E. 外科治疗包括断流术和肝移植 V 解析：14. 胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是 （分数： 2.00 ）A. 溃疡周围黏膜炎性糜烂B. 溃疡侵及胰腺C. 溃疡壁血管脆性增加D. 溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 VE. 胆汁反流加重黏膜损害解析：15. 消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是 （分数： 2.00 ）A. 生理盐水冲洗胃腔B. 静脉注射奥美拉唑 VC. 静脉注射雷尼替丁D. 口服凝血酶盐水溶液E. 口服去甲肾上腺索盐水溶液解析：16. 外科治疗消化性溃疡的目的是 （分数： 2.00 ）A. 防止溃疡发生恶变B. 去除溃疡病灶C. 防治消化道出血D. 彻底治愈溃疡E. 治愈溃疡，消除症状，防止复发 V 解析：17. 气腹针穿刺的常见并发症是 （分数： 2.00 ）A. 胃损伤B. 血管损伤 VC. 胆管损伤D. 肝损伤E. 小肠损伤解析：18. 毕I式胃大部切除术后不可能的并发症是 （分数： 2.00 ）A. 胃肠吻合口瘘B. 吻合口梗阻C. 残胃癌D. 十二指肠残端瘘 VE. 残胃出血解析：19. 导致胰源性腹腔积液的主要原因是 （分数： 2.00 ）A. 胰酶刺激腹膜B. 胰腺囊肿破裂C. 硬化的胰头压迫门静脉D. 胰液外漏E. 以上均正确 V解析：20. 门静脉高压症查体可有以下阳性发现 （分数： 2.00 ）A. 蜘蛛痣B. 肝掌C. 腹壁静脉曲张D. 腹腔积液E. 以上均对 V解析：21. B 型超声对哪种结石诊断准确率最高 （分数： 2.00 ）A. 胆囊结石 VB. 肝内胆管结石C. 肾结石D. 胆总管结石E. 胰腺结石解析：22. 下列哪项不是肝内胆管结石的特点 （分数： 2.00 ）A. 多见于肝右前叶 VB. 病因主要与胆道感染等有关C. 常以急性胆管炎就诊D. 棕色胆色素结石多见E. 肝胆管长期炎症刺激可发生癌变解析：23. 肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是 （分数： 2.00 ）A. 可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开B. 注入大量 10%甲醛 VC. 注入适量 3%过氧化氢溶液D. 注入适量高渗盐水E. 吸净囊液和内囊后，用 3%过氧化氢溶液擦拭外囊壁 解析：24. 关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 绝对卧床B. 症状不明显，出血少的可保守治疗C. 肝破裂伴失血性休克应紧急手术D. 难以控制的出血，应果断采取纱布填塞E. 控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术V解析：25. 原发性肝癌的淋巴转移最常见的是 （分数： 2.00 ）A. 腹膜后淋巴结B. 主动脉旁淋巴结C. 锁骨上淋巴结D. 肝门淋巴结 VE. 胰周淋巴结 解析：26. 断流术的优点不包括 （分数： 2.00 ）A. 肝功能要求不高B. 手术简便易推广C. 既能控制出血，又可保持向肝血流D. 术后肝性脑病发生率低E. 可明显降低门静脉压力 V 解析：27. 小肠损伤与结肠损伤的不同点是 （分数： 2.00 ）A. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状 VB. 大肠损伤污染轻C. 大肠损伤症状比较明显D. 小肠损伤常产生膈下游离气体E. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大 解析：28. 有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是 （分数： 2.00 ）A. 分流术有利于肝功能的维持 VB. 脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现C. 断流术主要为了减少或预防上消化道大出血D. 脾切除术后血小板水平将升高E. B 超可发现肝静脉变细 解析：29. 脾静脉血流占门静脉血流的 （分数： 2.00 ）A. 10%B. 20% VC. 50%D. 60%E. 60%以上 解析：30. 原发性肝癌中微小肝癌的直径 （分数： 2.00 ）A. 5cmB. 1cmCW5cmD. 1cmE. 2cm V 解析：31. 腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为 （分数： 2.00 ）A. 诊断、治疗一体化B. 创伤小，痛苦轻C. 可避免不必要的开腹D. 可直观直接地获取诊断依据E. 以上均正确 V解析：32. 与肝细胞癌发生密切相关的因素中，不包括 （分数： 2.00 ）A. 食物中黄曲霉毒素污染B. 病毒性肝炎C. 肝硬化D. 食物中亚硝酸盐污染E. 炎性肠道疾病 V 解析：33. 对急腹症患者总的治疗原则是 （分数： 2.00 ）A. 对症处理B. 纠正急腹症的病理改变 VC. 纠正水、电解质紊乱D. 控制感染E. 增强机体抵抗力 解析：34. 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是 （分数： 2.00 ）A. 休克出现的早晚B. 腹膜刺激征的轻重C. 暴力作用的部位D. 腹腔诊断性穿刺 VE. 超声波检查 解析：35. 妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 疼痛位置不典型B. 体温不增高 VC. 炎症易扩散D. 可导致流产E. 腹膜刺激征不明显 解析：36. 有关乳腺疾病，下列错误的是 （分数： 2.00 ）A. 慢性囊性乳腺病常为多发性病变B. 乳管内乳头状瘤极少恶变 VC. 乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D. 急性乳腺炎患者几乎都是产妇E. 乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 解析：37. 乳腺囊性增生病患者，出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术 （分数： 2.00 ）A. 经药物治疗后，疼痛不缓解B. 由周期性胀痛改为持续性疼痛C. 出现乳头溢液D. 活检发现上皮细胞增生活跃VE. 活检证实为乳癌解析：38. 关于下肢静脉曲张，下列不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B. 静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C. 主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉D. 交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E. 曲张静脉内血的含氧量高 V 解析：39. 与胆道蛔虫症的转归无关的是 （分数： 2.00 ）A. 并发胆道出B. 诱发阻塞性胆管炎C. 急性胰腺炎D. 并发肝脓肿E. 诱发胆管癌 V解析：40. 结肠镜检查最易发生的危险是 （分数： 2.00 ）A. 直肠大出血B. 大便失禁C. 内痔出血D. 结、直肠破裂穿孔 VE. 癌细胞种植转移解析：41. 下列对脾破裂的处理，不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 轻度脾破裂，可行脾修补术B. 严重脾破裂，可行脾切除术C. 脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血D. 待失血性休克纠正后再手术 VE. 输血及补充平衡液，纠正血容量不足 解析：42. 关于乳腺癌，下列不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 锁骨下淋巴结转移属远处转移 VB. 原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫C. 雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D. 乳腺癌保乳术后应接受放疗E. Paget 病恶性程度较低解析：43. 不属于胃癌癌前病变的是 （分数： 2.00 ）A. 胃溃疡B. 胃黏膜肠上皮化生C. 慢性萎缩性胃炎D. 胃黏膜异型增生E. 慢性糜烂性浅表性胃炎V解析：44. 颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是 （分数： 2.00 ）A. 皮脂腺囊肿B. 淋巴结C. 甲状舌管囊肿D. 癌肿E. 上述任何一种都可能 V 解析：45. 肛裂“三联症”是指 （分数： 2.00 ）A. 疼痛、出血、前哨痔B. 肛裂、出血、前哨痔C. 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 VD. 便秘、出血、前哨痔E. 疼痛、便秘、出血 解析：46. 有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 合并胆道感染者应引流胆道B. 脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C. 血源性肝脓肿应治疗原发病灶D. 脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E. 肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 V 解析：47. 早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是 （分数： 2.00 ）A. 化疗B. 手术切除 VC. 放疗D. 免疫治疗E. 肝移植 +综合治疗 解析：48. 原发性肝癌肝外血行转移最多见于 （分数： 2.00 ）A. . 骨B. . 脑C. . 肾D. . 肺 VE. 膀胱解析：49. 颈部交感神经损伤的临床表现为 （分数： 2.00 ）A. 呼吸困难B. 声音嘶哑C. 肩下垂D. 上睑下垂 VE. 上臂下垂解析：50. 有关颈部淋巴结结核的治疗，不恰当的是 （分数： 2.00 ）A. 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓B. 较大且孤立局限，能推动的淋巴结可手术切除C. 并发非特异感染，进行抗感染治疗D. 寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口 VE. 口服抗结核药物 解析：