肺栓塞病人的护理学习教案

会计学1肺栓塞病人肺栓塞病人(bngrn)的护理的护理第一页，共65页。临床意义发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压和高血压易漏诊及误诊易漏诊及误诊 国内对肺栓塞的警惕性不国内对肺栓塞的警惕性不 高高，正确诊断，正确诊断(zhndun)率低，漏诊率达率低，漏诊率达80%以上以上不经治疗死亡率高不经治疗死亡率高 可高达可高达20%-30%仅次仅次于肿瘤及心肌梗死于肿瘤及心肌梗死诊断诊断(zhndun)明确并经过积极治疗者明确并经过积极治疗者 死亡率可明显下降，可下降至死亡率可明显下降，可下降至2%-8%第1页/共64页第二页，共65页。肺栓塞病人肺栓塞病人(bngrn)(bngrn)的护理的护理第2页/共64页第三页，共65页。 肺栓塞（pulmonary embolism） 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起(ynq)的一组疾病或临床综合征的总称 。 概 念：第3页/共64页第四页，共65页。第4页/共64页第五页，共65页。第5页/共64页第六页，共65页。第6页/共64页第七页，共65页。第7页/共64页第八页，共65页。第8页/共64页第九页，共65页。第9页/共64页第十页，共65页。高危高危(o wi)人群：人群： 1.40岁以上，肥胖或者有血脂异常患者；岁以上，肥胖或者有血脂异常患者； 2.长时间操作电脑者或者长时间坐火车，飞机、长时间操作电脑者或者长时间坐火车，飞机、汽车者（时间超过汽车者（时间超过6小时）；小时）； 3.长期卧床或需要制动人群；长期卧床或需要制动人群； 第10页/共64页第十一页，共65页。高危人群高危人群 4、急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝关节置换术后、急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝关节置换术后5、有髋部骨折，严重创伤或急性脊柱损伤患者、有髋部骨折，严重创伤或急性脊柱损伤患者(hunzh)；6、孕产妇；肿瘤、急性心梗及心功能不全患者、孕产妇；肿瘤、急性心梗及心功能不全患者(hunzh)；7、口服避孕药妇女；、口服避孕药妇女；8、患有肾病综合症的儿童。、患有肾病综合症的儿童。 第11页/共64页第十二页，共65页。第12页/共64页第十三页，共65页。第13页/共64页第十四页，共65页。第14页/共64页第十五页，共65页。第15页/共64页第十六页，共65页。第16页/共64页第十七页，共65页。第17页/共64页第十八页，共65页。第18页/共64页第十九页，共65页。 5实验室检查（1）血浆D 二聚体 （2）心电图 （3）影像学 （4）超声心动图 （ 5 ） 核 素 肺 通 气 / 灌 注 扫 描(somio) （6）肺动脉造影 第19页/共64页第二十页，共65页。第20页/共64页第二十一页，共65页。第21页/共64页第二十二页，共65页。第22页/共64页第二十三页，共65页。第23页/共64页第二十四页，共65页。第24页/共64页第二十五页，共65页。第25页/共64页第二十六页，共65页。第26页/共64页第二十七页，共65页。第27页/共64页第二十八页，共65页。第28页/共64页第二十九页，共65页。第29页/共64页第三十页，共65页。第30页/共64页第三十一页，共65页。第31页/共64页第三十二页，共65页。第32页/共64页第三十三页，共65页。 重视高危人群的宣教。讲解手术后发生DVT的病因，危险因素及后果，提高患者的警惕性。讲解DVT常见的症状，及时发现LDVT的发生，讲解DVT的预防方法，并加以正确指导。做好血栓栓塞症患者的心理护理(hl)，消除恐惧，配合治疗。第33页/共64页第三十四页，共65页。第34页/共64页第三十五页，共65页。第35页/共64页第三十六页，共65页。第36页/共64页第三十七页，共65页。第37页/共64页第三十八页，共65页。第38页/共64页第三十九页，共65页。第39页/共64页第四十页，共65页。第40页/共64页第四十一页，共65页。第41页/共64页第四十二页，共65页。第42页/共64页第四十三页，共65页。第43页/共64页第四十四页，共65页。第44页/共64页第四十五页，共65页。第45页/共64页第四十六页，共65页。第46页/共64页第四十七页，共65页。第47页/共64页第四十八页，共65页。第48页/共64页第四十九页，共65页。第49页/共64页第五十页，共65页。第50页/共64页第五十一页，共65页。第51页/共64页第五十二页，共65页。第52页/共64页第五十三页，共65页。第53页/共64页第五十四页，共65页。第54页/共64页第五十五页，共65页。第55页/共64页第五十六页，共65页。第56页/共64页第五十七页，共65页。第57页/共64页第五十八页，共65页。第58页/共64页第五十九页，共65页。第59页/共64页第六十页，共65页。第60页/共64页第六十一页，共65页。第61页/共64页第六十二页，共65页。第62页/共64页第六十三页，共65页。第63页/共64页第六十四页，共65页。NoImage内容(nirng)总结会计学。肺栓塞病人的护理。细菌性栓子除见于亚急性细菌性心内膜炎外，亦可由于起搏器感染引起。此外伴凝血因子和血小板增加，血浆素原-血浆素蛋白溶解(rngji)系统活性降低。2.长时间操作电脑者或者长时间坐火车，飞机、汽车者（时间超过6小时）。常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)。应用套管针，留置2条静脉通道 一条为溶栓专用通道。溶栓治疗的绝对禁忌证有活动性出血、近期自发性颅内出血第六十五页，共65页。