四医大进修课程牙痛鉴别课件学习教案

会计学1四医大进修四医大进修(jnxi)课程牙痛鉴别课件课程牙痛鉴别课件第一页，共64页。第2页/共64页第二页，共64页。牙痛牙痛12.2疼痛疼痛美国美国(mi u)齿科协会齿科协会（2003）第3页/共64页第三页，共64页。123初步了初步了解解(lioji)牙痛的牙痛的基本特基本特点点掌握与掌握与牙痛相牙痛相关关(xinggun)的疾的疾病病为今后为今后的临床的临床工作奠工作奠定基础定基础第4页/共64页第四页，共64页。第5页/共64页第五页，共64页。组织损伤引组织损伤引起起(ynq)的的刺激刺激个人个人(grn)对感知的反对感知的反应（疼痛行应（疼痛行为）为）疼痛疼痛(tngtng)(tngtng)的的2 2个过程个过程第6页/共64页第六页，共64页。第7页/共64页第七页，共64页。n疼痛可以改变人的性格，因为疼痛折磨人，总是使人感到(gndo)全身不舒服。第8页/共64页第八页，共64页。第9页/共64页第九页，共64页。第10页/共64页第十页，共64页。 原发性牙痛原发性牙痛(y tn)一一第11页/共64页第十一页，共64页。第12页/共64页第十二页，共64页。v疾病：浅龋、釉质发育不全、楔形缺损（轻度疾病：浅龋、釉质发育不全、楔形缺损（轻度(qn d)）等）等v疼痛性质：一般无症状或症状较轻，酸痛、冷热刺疼痛性质：一般无症状或症状较轻，酸痛、冷热刺激不适、偶有咬物不适激不适、偶有咬物不适第13页/共64页第十三页，共64页。第14页/共64页第十四页，共64页。釉质釉质(yuzh)(yuzh)发育不全发育不全第15页/共64页第十五页，共64页。第16页/共64页第十六页，共64页。楔形缺损（轻度楔形缺损（轻度(qn (qn d)d)）第17页/共64页第十七页，共64页。第18页/共64页第十八页，共64页。第19页/共64页第十九页，共64页。第20页/共64页第二十页，共64页。第21页/共64页第二十一页，共64页。第22页/共64页第二十二页，共64页。遗传性牙本质发育不全遗传性牙本质发育不全第23页/共64页第二十三页，共64页。第24页/共64页第二十四页，共64页。第25页/共64页第二十五页，共64页。第26页/共64页第二十六页，共64页。第27页/共64页第二十七页，共64页。n刺激引发或加剧疼痛第28页/共64页第二十八页，共64页。第29页/共64页第二十九页，共64页。第30页/共64页第三十页，共64页。第31页/共64页第三十一页，共64页。第32页/共64页第三十二页，共64页。第33页/共64页第三十三页，共64页。第34页/共64页第三十四页，共64页。第35页/共64页第三十五页，共64页。第36页/共64页第三十六页，共64页。第37页/共64页第三十七页，共64页。第38页/共64页第三十八页，共64页。第39页/共64页第三十九页，共64页。第40页/共64页第四十页，共64页。第41页/共64页第四十一页，共64页。第42页/共64页第四十二页，共64页。第43页/共64页第四十三页，共64页。原发性牙周病引起牙髓原发性牙周病引起牙髓病变病变(bngbin)(bngbin)原发性牙髓病引起牙周原发性牙髓病引起牙周病变病变(bngbin)(bngbin)牙周病变牙周病变(bngbin)(bngbin)与与牙髓病变牙髓病变(bngbin)(bngbin)并存并存第44页/共64页第四十四页，共64页。牙本质痛牙本质痛牙髓痛牙髓痛牙周组织痛牙周组织痛疼痛原因疼痛原因冷热等外界因素刺激冷热等外界因素刺激牙本质。牙本质。损伤及炎症刺激牙髓损伤及炎症刺激牙髓损伤及炎症刺激牙损伤及炎症刺激牙周组织周组织疼痛性质疼痛性质短暂激发痛，定位不短暂激发痛，定位不明确。叩痛（明确。叩痛（-） 早期间断性跳痛，持早期间断性跳痛，持续性自发痛，钝痛定续性自发痛，钝痛定位不明确，叩痛（位不明确，叩痛（）持续性自发痛，钝持续性自发痛，钝痛（早期锐痛），痛（早期锐痛），定位明确，叩痛（定位明确，叩痛（+） 牙体组织牙体组织牙本质暴露牙本质暴露 多有牙体组织破坏多有牙体组织破坏有有/无牙体组织破坏，无牙体组织破坏，牙周和根尖区红肿、牙周和根尖区红肿、瘘管瘘管 牙周组织牙周组织X线检查正常线检查正常X线检查正常线检查正常X线检查牙周间隙增线检查牙周间隙增宽或牙槽骨破坏宽或牙槽骨破坏常见疾病常见疾病龋病、楔形缺损等龋病、楔形缺损等牙髓炎及牙折牙髓炎及牙折 牙周炎、尖周炎牙周炎、尖周炎 牙痛牙痛(y tn)的鉴别的鉴别第45页/共64页第四十五页，共64页。继发性牙痛继发性牙痛(y tn)二二第46页/共64页第四十六页，共64页。邻近器官病变邻近器官病变(bngbin)(bngbin)所致的牙痛所致的牙痛 神经神经(shnjng)疾患所致的牙痛疾患所致的牙痛 全身性疾病全身性疾病(jbng)所致的牙痛所致的牙痛 特殊环境所致的牙痛特殊环境所致的牙痛 幻觉性牙痛（不典型牙痛）幻觉性牙痛（不典型牙痛） 第47页/共64页第四十七页，共64页。第48页/共64页第四十八页，共64页。第49页/共64页第四十九页，共64页。第50页/共64页第五十页，共64页。u潜水性牙痛u患病率约6%u在原已有牙病或治疗(zhlio)不当者发生第51页/共64页第五十一页，共64页。据支持任何一种机制.第52页/共64页第五十二页，共64页。注的患者。第53页/共64页第五十三页，共64页。n诊断第54页/共64页第五十四页，共64页。v 自发痛：自发痛： 无外界刺激无外界刺激v 急性：锐痛、刺痛、跳痛等：急性牙髓炎、急性：锐痛、刺痛、跳痛等：急性牙髓炎、三叉神经痛、隐裂等三叉神经痛、隐裂等v 慢性：隐痛慢性：隐痛(yntng)、钝痛、木痛等：、钝痛、木痛等：慢性牙周炎、慢性尖周炎等慢性牙周炎、慢性尖周炎等v 激发痛：有外界刺激激发痛：有外界刺激v 温度（冷热）刺激：最常见温度（冷热）刺激：最常见v 牙髓耐受温度：牙髓耐受温度：29470Cv 化学刺激：如甜、酸化学刺激：如甜、酸v 牙本质小管渗透压改变牙本质小管渗透压改变v 咬合等：尖周组织疾病咬合等：尖周组织疾病第55页/共64页第五十五页，共64页。n牙齿(ych)松动牙周病牙周病根尖周病（急性根尖周病（急性(jxng)(jxng)）牙髓病牙髓病牙体病牙体病第56页/共64页第五十六页，共64页。第57页/共64页第五十七页，共64页。第58页/共64页第五十八页，共64页。第59页/共64页第五十九页，共64页。不害怕错误不害怕错误不接受错误不接受错误不放过错误不放过错误第60页/共64页第六十页，共64页。n宜慎重。第61页/共64页第六十一页，共64页。诊断诊断(zhndun)(zhndun)准确准确 治疗治疗(zhlio)正确正确 解释到位解释到位(do wi)(do wi)(特别是术前、术后特别是术前、术后) )态度亲和态度亲和 消除疼痛的要点消除疼痛的要点第62页/共64页第六十二页，共64页。 Thank you!Thank you!第63页/共64页第六十三页，共64页。感谢您的观看感谢您的观看(gunkn)！第64页/共64页第六十四页，共64页。