中国医科大学21春《精神科护理学》在线作业三满分答案1

中国医科大学21春精神科护理学在线作业三满分答案1. 绒毛膜促性腺激素是由什么产生的( )A羊膜 B合体滋养细胞 C底蜕膜D真蜕膜 E滋养细胞绒毛膜促性腺激素是由什么产生的()A羊膜B合体滋养细胞C底蜕膜D真蜕膜E滋养细胞B2. 胡萝卜素在哪些食物中含量最多( ) A肥肉 B蛋黄和牛奶 C动物肝脏 D谷类胚芽 E黄红色植物水果胡萝卜素在哪些食物中含量最多()A肥肉B蛋黄和牛奶C动物肝脏D谷类胚芽E黄红色植物水果E3. 代谢性酸中毒主要的病因有哪些?代谢性酸中毒主要的病因有哪些?代谢性酸中毒主要的病因包括：酸性物质摄入过多：过多地摄入酸性食物或酸性药物。代谢产酸过多：是代谢性酸中毒最主要的原因。见于严重损伤、感染、高热或休克等。碱性物质丢失过多：见于腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等导致大量碱性消化液丧失或肾小管上皮不能重吸收HCO3-等。氢离子排出减少：见于急慢性肾功能不全、肾小管性酸中毒或应用肾毒性药物而影响内源性H+的排出。4. 如何鉴别真性幻觉与假性幻觉?参考答案：真性幻觉的知觉体验清晰、鲜明、生动，来源于外界，具有鲜明的定位，是通过感觉器官而感觉到的，患者常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官所获得，虽然幻觉形象与一般知觉不同，但患者往往非常肯定地认为他听到或看到了，因而对此坚信不疑。5. 不属于精神障碍范围的是( )A.人格障碍B.精神分裂症C.攻击行为D.神经症参考答案：C6. 简述精神分裂症患者常见的护理诊断。参考答案：1、以幻觉为主要表现患者的护理：对有幻觉的患者，首先要注意观察其语言、行为，了解幻觉出现的时间、频率、内容、规律性等，根据患者的症状合理安排病房。对受幻觉支配而出现自伤、伤人、毁物等危险行为者，应安置在重症监护室，安排专门护士对其护理，防止发生意外。对于沉浸在幻觉中，严重影响日常生活的患者，要给予帮助，并保证其基本需求。若患者谈及幻觉内容时，应认真倾听，给予同情和安慰，使患者感受到理解、关心和信任，愿意继续交谈下去。护土应根据幻觉出现的内容，设法诱导，改变环境，缓解症状。如患者听见病房里有人在骂他，护士可带他找那人，以消除其病态体验。有些幻觉出现有一定规律性，护士可在幻觉出现之时，安排一些娱乐活动，分散其注意力；对于能认识到是幻觉，但自身无力控制者，可指导患者在幻觉出现的，立即找护理人员寻求帮助。在幻觉缓解或病情稳定，有一定的自知力时，向患者讲解幻觉的基本知识，让其正确认识所患疾病，教会其如何自我控制、中断和对抗，特别是不要做出危险行为。2、以妄想为主要表现患者的护理：妄想状态的患者大多意识清晰，智能完整，缺乏自知力，拒绝住院治疗，戒备心强，不泄露思维内容。护士应深入病房，经常与其交谈，从关心患者的生活入手，询问患者的生活起居，了解其兴趣、爱好，尽量解决患者的合理要求，使患者感到温暖，逐步解除顾虑，取得患者的信任。建立良好的护患关系，掌握妄想内容。护理人员不可唐突询问、提及患者妄想的内容，以免引起怀疑和反感。在听取患者叙述妄想内容时，不要轻易评论，更不可与其争辩或批评。3、以木僵为主要表现患者的护理：木僵是较深的精神运动性抑制状态，患者面无表情，不言、不语、不动，身体长时间保持一固定姿势，恒住不动，但意识清楚，对周围发生的事情能感知，但毫无反应。有些患者康复后能回忆木僵中的情况，因此要执行保护性的医疗制度，避免不良刺激，不要在患者面前谈论病情及其他详情。应将患者安排在隔离病房，防止其他患者干扰和伤害，并注意观察患者的病情变化，警惕由木僵状态转紧张性兴奋及冲动，防止意外发生。对长期木僵的患者，要做好基础护理，防止躯体合并症的发生。做好皮肤的护理，预防褥疮。此外，要经常按摩及活动肢体，防止肌肉萎缩，并保持肢体与功能位。4、以意志缺乏、行为退缩为主要表现患者的护理：护士应针对患者生活懒散、无高级意向要求的特点，为其制定长期的生活训练计划，并督促其完成，同时加强基础护理，保证患者的基本需要。7. 化疗前准确测量患者体重的理由是( )A准确计算药物剂量 B精确计算摄人量C确定化疗的疗效 D精确计算化疗前准确测量患者体重的理由是()A准确计算药物剂量B精确计算摄人量C确定化疗的疗效D精确计算患者的饮食需要量E精确计算患者的排出量A8. 倾听时应注意不要( )A.适当地给予反应B.注意非语言性沟通行为C.不明白时应立即提问D.保持眼神交流参考答案：C9. 肥人多_，瘦人多_。肥人多_，瘦人多_。痰$火10. 进行性交后试验的最佳时间是A月经干净后5天B经前5天C预测排卵日D两次月经中间E非经期任何时进行性交后试验的最佳时间是A月经干净后5天B经前5天C预测排卵日D两次月经中间E非经期任何时间正确答案：C11. 试述躁狂发作的护理措施。参考答案：(1)保证安全防意外；(2)满足基本生理需求；(3)症状护理；(4)保证药物治疗的进行；(5)做好卫生宣教工作。12. 鼻咽纤维血管瘤为良性肿瘤。( )鼻咽纤维血管瘤为良性肿瘤。( )正确答案: 对13. 关怀的内容包括_、_ 、_和_等方面。关怀的内容包括_、_ 、_和_等方面。生物 文化 心理 社会14. 下列何项不属于实证的临床表现 A壮热烦渴 B神昏谵语 C尿赤便干 D舌红苔黄 E脉细数下列何项不属于实证的临床表现A壮热烦渴B神昏谵语C尿赤便干D舌红苔黄E脉细数E15. 具有腐蚀作用的药物是( ) A九黄丹 B八宝丹 C五五丹 D红灵丹 E白降丹具有腐蚀作用的药物是()A九黄丹B八宝丹C五五丹D红灵丹E白降丹E16. 高血压危象时，是指血压一般在多少毫米汞柱以上，伴重要器官不可逆损害( ) A240/120 B250/120 C250/14高血压危象时，是指血压一般在多少毫米汞柱以上，伴重要器官不可逆损害()A240/120B250/120C250/140D220/100E250/130C17. 脊髓型颈椎病一旦诊断确立，最好的治疗方法是_。脊髓型颈椎病一旦诊断确立，最好的治疗方法是_。手术治疗18. 意识障碍的重要标志之一是( )A.定向力障碍B.情感淡漠C.注意力集中困难D.记忆力障碍参考答案：A19. 小儿先天性心脏病的特点是( ) A13岁的婴、幼儿常见 B心功能不全以喂养困难、易出汗更突出 C左房或小儿先天性心脏病的特点是()A13岁的婴、幼儿常见B心功能不全以喂养困难、易出汗更突出C左房或肺动脉扩张可引起声音嘶哑D反复肺炎、生长迟缓是左向右分流的证据E先天性心脏病与宫内感染有关ABCDE20. 对新患者的护理记录，正确的是( )A.日夜三班连续3天书写护理记录B.日夜三班书写护理记录并交班C.每周1-2次书写护理记录D.每周2-3次书写护理记录参考答案：A21. A脑震荡 B脑挫裂伤 C硬脑膜外血肿 D颅底骨折 E帽状腱膜下血肿A脑震荡B脑挫裂伤C硬脑膜外血肿D颅底骨折E帽状腱膜下血肿C$D22. 前置胎盘病人的西医治疗原则是_、纠正贫血和预防感染。前置胎盘病人的西医治疗原则是_、纠正贫血和预防感染。制止出血23. 护士观察患者的言语、表情、动作行为是属于( )A.直接观察B.间接观察C.直接与间接观察D.全面观察参考答案：A24. 下列关于血管内导管相关性感染的描述正确的是( )A.症状特异性强，最常见的表现为脓毒症B.病人可出现静脉炎或迁徙性脓肿C.一旦发生应立即拔除血管内导管D.置管时应优先选择股静脉E.导管选择时应首选隧道型导管参考答案：B25. 医嘱为病人补充10%氯化钾溶液30ml，在配制好的溶液中，氯化钾浓度不可大于( ) A0.2% B0.3% C0.50%医嘱为病人补充10%氯化钾溶液30ml，在配制好的溶液中，氯化钾浓度不可大于()A0.2%B0.3%C0.50%D1%E3%B26. 简述监测中心静脉压的并发症及防治。简述监测中心静脉压的并发症及防治。感染。中心静脉置管感染率为2%10%。在操作过程中应严格遵守无菌技术，加强护理，更换敷料每天用肝素水冲洗导管。出血和血肿。进行穿刺前应熟悉局部解剖，掌握穿刺要点。一旦误穿入动脉，应作局部压迫，对肝素化患者应延长局部压迫时间。其他。 包括气胸、血胸、气栓、血栓、神经和淋巴管损伤等，虽然发病率很低，但后果严重。因此。必须加强预防措施、熟悉解剖、认真操作，一旦出现并发症，应立即采取积极治疗措施。27. 简述气管内插管的适应证及禁忌证。简述气管内插管的适应证及禁忌证。(1) 适应证：呼吸功能不全或呼吸困难综合征，需行人工加压给氧和辅助呼吸者；呼吸、心脏停搏性心肺脑复苏者；呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者；各种全麻或静脉复合麻醉手术者；颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者；婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者；新生儿窒息的复苏。 (2)禁忌证：下列情况应禁用或慎用。喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等，此类患者在面罩给氧下行气管切开较安全；咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存在者；主动脉瘤压迫气管者，插管可导致主动脉瘤破裂；下呼吸道分泌 物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应行气管切开；颈椎骨折脱位者。 28. A麻痹性肠梗阻 B闭攀性肠梗阻 C完全性肠梗阻 D不完全性肠梗阻 E高位肠梗阻A麻痹性肠梗阻B闭攀性肠梗阻C完全性肠梗阻D不完全性肠梗阻E高位肠梗阻D$B$A29. 对于暴饮暴食者的护理中，错误的是( )A.适当限制患者入量B.限制患者进餐的速度及数量C.可采用单独进餐的方式D.鼓励集体进餐参考答案：D30. 以下提示急性胰腺炎预后不良的是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症D低钙血症E低镁血症以下提示急性胰腺炎预后不良的是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C低钾血症D低钙血症E低镁血症正确答案：D低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。31. 胎死宫内宜行A.会阴正中切开术 B.剖宫产术 C.胎头吸引术 D.产钳助产术 E.利凡诺引产术胎死宫内宜行A.会阴正中切开术B.剖宫产术C.胎头吸引术D.产钳助产术E.利凡诺引产术正确答案：E32. 手术治疗是治疗腹外疝的有效方法，但术前必须去除引起腹内压增加的因素。( )手术治疗是治疗腹外疝的有效方法，但术前必须去除引起腹内压增加的因素。()正确33. 子宫内膜癌首选治疗方案是( )A放疗 B手术 C化疗D孕激素 E抗雌激素制剂子宫内膜癌首选治疗方案是()A放疗B手术C化疗D孕激素E抗雌激素制剂B34. A不能维持呼吸与缺乏PS导致的肺不张、呼吸困难有关 B有窒息的危险与为食道反流物吸入有关 C潜在并发A不能维持呼吸与缺乏PS导致的肺不张、呼吸困难有关B有窒息的危险与为食道反流物吸入有关C潜在并发症：颅内压增高D潜在并发症：胆红素脑病、心力衰竭E喂养困难：与面肌痉挛、张口困难有关E$D$A35. 神志的物质基础是_神志的物质基础是_正确答案：血液血液36. 分子中含有碳碳双键的不饱和链烃，称为_，分子中含有碳碳叁键的不饱和链烃，称为_。分子中含有碳碳双键的不饱和链烃，称为_，分子中含有碳碳叁键的不饱和链烃，称为_。烯烃$炔烃37. 失眠症的常见病因有哪些?失眠症的常见病因有哪些?正确答案：引起失眠症的常见的原因有：(1)心理因素：生活和工作中的各种不愉快事件造成焦虑、抑郁、紧张时出现失眠。另外失眠症患者常常对健康要求过高过分关注。(2)环境因素：环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境。(3)睡眠节律改变：夜班和白班频繁变动等引起生物钟节奏变化长途旅行后的时差效应等。(4)生理因素：饥饿、疲劳、性兴奋等。(5)药物和食物因素：酒精、咖啡、茶叶、药物依赖或戒断症状。(6)精神障碍：各类精神疾病大多伴有睡眠障碍失眠往往是精神症状的一部分。(7)各种躯体疾病。引起失眠症的常见的原因有：(1)心理因素：生活和工作中的各种不愉快事件造成焦虑、抑郁、紧张时出现失眠。另外失眠症患者常常对健康要求过高,过分关注。(2)环境因素：环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境。(3)睡眠节律改变：夜班和白班频繁变动等引起生物钟节奏变化,长途旅行后的时差效应等。(4)生理因素：饥饿、疲劳、性兴奋等。(5)药物和食物因素：酒精、咖啡、茶叶、药物依赖或戒断症状。(6)精神障碍：各类精神疾病大多伴有睡眠障碍,失眠往往是精神症状的一部分。(7)各种躯体疾病。38. 如果你是ICU值班护士，你应该怎样接诊?如果你是ICU值班护士，你应该怎样接诊?接诊：首先ICU护士应了解患者的诊断、病情、手术情况，并备好相应的床单位。进入ICU交接班时重点了解：意识状态、瞳孔直径及对光反射、肢体活动状态等；体温、血压、脉搏、心电图、周围循环情况、皮肤颜色、温度及完整度；呼吸类型、频率，吸氧浓度，血气分析结果；血糖及电解质检查结果。现有静脉通路及输入液体种类、滴注速度及治疗药物；各种引流(导尿管胃管，胸、腹腔引流管等)的通畅度、引流液量及颜色，注意单位时间内有无明显改变；药物过敏史，专科护理要求等；记录各种记录单，安置患者后介绍主管医师及护士，向家属交代ICU的各项制度。39. 刘某，男，40岁。恶寒发热，鼻塞流清涕，咳嗽痰白清稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。用药后应重点观察 A大便 B小便 C刘某，男，40岁。恶寒发热，鼻塞流清涕，咳嗽痰白清稀，舌淡苔薄白，脉浮紧。用药后应重点观察A大便B小便C出汗D脉象E睡眠C40. 受精卵分裂发生在受精后48天内：A.单羊膜囊单绒毛膜的单卵双胎 B.单羊膜囊双绒毛膜的单卵双胎受精卵分裂发生在受精后48天内：A.单羊膜囊单绒毛膜的单卵双胎B.单羊膜囊双绒毛膜的单卵双胎C.双羊膜囊单绒毛膜的单卵双胎D.双羊膜囊双绒毛膜的单卵双胎E.不同程度.不同形式的联体儿正确答案：C41. 甲状腺功能亢进的诊断检查项目有( )。 A基础代谢率 B血清总T3、总T4 C血清游离T3 D促甲状腺激素 E甲状腺功能亢进的诊断检查项目有()。A基础代谢率B血清总T3、总T4C血清游离T3D促甲状腺激素E促甲状腺激素释放激素兴奋试验ABCDE42. 详细叙述急性肾炎的护理措施。详细叙述急性肾炎的护理措施。(1)休息、利尿、控制水盐入量 休息，一般起病的2周内应卧床休息；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动或户外散步；12个月内活动量易加限制；3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少，红细胞沉降率正常，可以复学，但避免体育活动；Addis计数正常后可恢复正常生活。饮食管理，尿少水肿期，应限制钠盐摄入量60120mg/(kgd)，蛋白质0.5g/(kgd)，供给高糖多维生素食物，一般不严格限水，待尿量增加，水肿消退，血压正常时可恢复正常饮食。利尿、降压，凡经限制水盐入量后水肿、尿少仍明显或有高血压、全身循环充血者遵医嘱给予利尿剂，降压药，用药前后应做好体重、尿量、水肿变化的观察和记录。应用硝普钠注意药溶液要新鲜配置，存放4h后应废弃，整个输液系统注意避光。硝普钠的主要不良反应有恶心、呕吐、情绪不稳定、头痛、肌痉挛。 (2)观察病情变化 观察尿量、色，准确记录24h尿量，每周送尿常规检查2次。患儿尿量增加、肉眼血尿消失提示病情好转，如尿量持续减少、出现头痛、恶心、呕吐等应警惕急性肾功能衰竭的发生。观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等提示高血压脑病，及时给予镇静、脱水剂处理。观察呼吸、心率、脉搏等变化。严重循环充血时患儿半卧位、吸氧、遵医嘱给予强心药。 (3)健康教育，向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病，与后良好，强调限制活动的重要性，前2周最关键。预防和彻底治疗上感及皮肤感染是预防本病的关键。 43. 思维中断(名词解释)参考答案：又称思维阻滞。患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断。44. 早期胃癌的说法，正确的是( )。 A癌肿1cm，无淋巴结转移 B癌肿2cm，无淋巴结转移 C癌组织浸润到肌层，早期胃癌的说法，正确的是()。A癌肿1cm，无淋巴结转移B癌肿2cm，无淋巴结转移C癌组织浸润到肌层，无局部淋巴结转移D癌浸润不超过黏膜下层，不论有无淋巴结转移E癌浸润到浆膜层D45. 预防细菌性痢疾的关键性措施是A.隔离病人B.改善环境卫生,加强食品管理C.接种菌痢菌苗D.积极治预防细菌性痢疾的关键性措施是A.隔离病人B.改善环境卫生,加强食品管理C.接种菌痢菌苗D.积极治疗病人E.积极治疗带菌者正确答案：B46. 内伤发热的特点，下列哪一项是错误的 A发热缓慢 B发热病程较长 C其热时作时止或者定时，且多手足心热内伤发热的特点，下列哪一项是错误的A发热缓慢B发热病程较长C其热时作时止或者定时，且多手足心热D发热而不恶寒，或感到怯冷，但得衣被则减E发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减E47. 对准备绝食自杀的抑郁症患者，首要的是( )A.饮食护理B.睡眠护理C.日常生活护理D.安全护理参考答案：A48. 二尖瓣狭窄最具特征的是 ( )A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨形心参考答案：C49. 不能作为护理诊断依据的是 ( )A.症状B.体征C.有关的病史D.有关的推理E.存在的危险因素参考答案：D50. 目前已明确的导致精神发育迟滞的遗传代谢性疾病不包括( ) A苯丙酮尿症 B半乳糖血症 C脑白质营养不良目前已明确的导致精神发育迟滞的遗传代谢性疾病不包括()A苯丙酮尿症B半乳糖血症C脑白质营养不良D脆性X综合征E黏多糖病D51. 若检查见宫颈I点处有异常血管，下一步处理是A宫颈活组织检查B诊断性宫颈锥切术C全子宫切除D次若检查见宫颈I点处有异常血管，下一步处理是A宫颈活组织检查B诊断性宫颈锥切术C全子宫切除D次全子宫切除E观察随访正确答案：A52. 谵妄性躁狂(名词解释)参考答案：是躁狂状态的一种临床类型，有些患者相信自己正得到外界的帮助，幻听和幻视也有发生，睡眠需要常明显减少，躁狂患者不知疲倦，活动过度，行为轻率不顾风险，病情达到极端时，患者的精神运动行为如此疯狂，以致在情绪和行为之间没有可以理解的联系；这种无意义的激越状态被称作谵妄性躁狂，和抑郁性木僵成为两个极端，在当今的精神科实践中谵妄性木僵已很少见到，因患者可死于体力衰竭。53. 最有效、最有影响力的护患沟通形式为( )A.书面语言沟通B.非语言沟通C.口头沟通D.辅助语言参考答案：C54. 产后沮丧通常出现在产后：A.23天 B.34天 C.514天 D.14天左右 E.910天产后沮丧通常出现在产后：A.23天B.34天C.514天D.14天左右E.910天正确答案：B55. 中医护理的基本特点有_、_、_。中医护理的基本特点有_、_、_。整体观念$辨证施护$独特的中医临床操作技术与护理方法56. 严重心脏病人突然出现以下哪种表现时，医务人员应想到有发生心脏停搏的可能 ( )。 A意识丧失、抽搐 B呼吸严重心脏病人突然出现以下哪种表现时，医务人员应想到有发生心脏停搏的可能 ()。A意识丧失、抽搐B呼吸停止C颈动脉或股动脉搏动消失D血压测不到E瞳孔散大A57. 腹部手术病人术后呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠黏膜吸收的气体，加重腹胀。( )腹部手术病人术后呻吟、抽泣、憋气等可咽入大量不易被肠黏膜吸收的气体，加重腹胀。()正确58. 主诉的基本内容应反映( )A.主要症状和发病时间B.主要症状或体征及其持续时间C.症状和发病时间不包括体征D.病人就诊时的症状和体征E.主要症状体征及伴随症状参考答案：B59. 关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是( )A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展B.与躯体病疾病毫无关系C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D.可以引起身心疾病参考答案：B60. 下列症状中属于知觉障碍的是( )A.患者感觉护理人员的脸是青色的B.患者感觉胃没有了，血液不流动了C.患者感觉腹部被挤压、撕扯D.患者感觉脑子发空参考答案：B