福建省中级主治医师专业知识考试试题

福建省中级主治医师 题内科 ） 专业知识考试试一、单项选择题（共25 题，每题2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1 、下列哪项不符合Bell 征表现A : 患侧眼裂不易闭合B: 患侧眼裂变大C: 以上都不对D: 患侧额纹消失E: 患侧闭眼时易露出白色巩膜2、 女性， 45 岁，反酸烧心10 余年，近 2 个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg 每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A : 内镜检查B: 食道测压C: 上消化道造影D: 24 小时 pH 食管监测E: 加用质子泵抑制剂治疗3、 女性， 47 岁，慢性胰腺炎病史 18 年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶 的明显升高，行腹部 B 超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为 8cm 的胰腺 假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是A ?禁食及胃肠减压B. 肌注阿托品解痉止痛C. 静脉滴注抗生素D. 手术治疗E ?静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因4 、 关于 SIADH 的病因诊断正确的是A :肺燕麦细胞癌可先出现SIADH ,后出现X线表现，故应首先考虑B: 当伴其他激素失常表现时，肯定是中枢神经系统病变引起C: 当有 SIADH 表现，未见其他临床表现时，应首先考虑是有肺燕麦细胞癌D: 首先应考虑中枢神经病变E: 其次除外恶性肿瘤，肺部感染等5 、患者，女， 36 岁，患糖尿病1 个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中 度水肿。该患者发生水肿是由于A ?水、钠潴留B. 维生素B ，缺乏C. 蛋白质缺之D. 胰岛素过敏E. 特发性水肿6 、 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速？A . 心室率 180 次/分B. QRS 间期 0.11 秒C ?心室率绝对不规则D. 有室性融合波E. P 波不见7 、 下面哪项不是阿尔茨海默病的诊断标准A : 临床症状确认痴呆，神经心理测试 MMSE 量表等支持痴呆B:多有高血压或糖尿病史C: 必须有 2 种或 2 种以上认知功能障碍D: 进行性加重的近记忆及其他智能障碍E: 无意识障碍可伴精神、行为异常8 、 通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的是A : 禁食 12? 14 小时后抽血B: 禁食 4 小时后抽血C: 禁食6? 8 小时后抽血D: 禁食10? 12 小时后抽血E: 禁食 6 小时后抽血9 、 以下脂蛋白颗粒最小的是A: Lp(a)B: LDLC: CMD: HLDE: VLDL10 、 治 疗溃疡性结肠炎的首选药物是 A. 肾上腺糖皮质激素 B. 柳氮磺胺吡啶C . 前列腺素 D . 甲硝唑 E. 阿 莫西林11 、 急性出血性坏死性肠炎的大便性状为A.洗肉水样血便B . 米泔水样便C. 柏油样便D. 黏液性脓性鲜血便E. 暗红色果酱样脓血便12 、 IgA 肾病尿沉渣检查常显示A : 尿糖阳性B: 尿酮体阳性C: 尿红细胞增多D: 尿白细胞增多E: 蛋白尿阳性13 、 难治性癫痫在癫痫患者中约占A: 10 B: 45 C: 25 D: 15E: 30 14 、 男性， 16 岁，左膝关节疼痛 2 周。查体 : 左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm,胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WB(: 22x10。/ L,淋巴细胞85%, Hb89g / L。 ESR 基本正常，该患者最可能的诊断A: 风湿性关节炎B: 急性淋巴细胞性白血病C: 传染性单核细胞增多症，D: 骨关节结核E: 系统性红斑狼疮15 、 女性， 40 岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是A: 神经阻滞疗法B: 口服卡马西平C: 三叉神经周围支切断术D: 针刺治疗E: 口服地巴唑16 、 甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是A: 球后组织有细胞浸润B: 球后组织有水肿C: 眼外肌水肿变性D: 上眼睑肌的痉挛和回缩E: 球后脂肪组织增生17 、 下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A . 急性肠道缺血B. 败血症C. 砷中毒D. 过敏性紫癜E. 慢性胰腺炎18 、 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是A . 四肢肌B. 面肌C. 颈项肌D. 呼吸肌E. 咀嚼肌19 、 TRAB 分哪几种类型A: TSBABB: TPOABC: NISD: TSABE: TGI20 、 低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于A : 中年女性B: 青年女性C: 健康女性D: 老年女性E: 体弱女性21 、 血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的A : 通过血液生化检查B: 通过 B 超C: 通过体格检查D: 通过尿常规E: 通过 CT 检查22 、 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是A : 华勒变性B: 神经元变性C: 节段性脱髓鞘D: 轴突变性E: wallerian degeneration23 、 在血流动力学的变化方面，右向左分流的先心病有A : 房间隔缺损B : 室间隔缺损C: 艾森曼格综合征D: 法洛四联症E: 动脉导管未闭24 、 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是A. 高血压脑病B. 脑栓塞C. 尿毒症D. 脑型疟疾E.癫癞25 、 MEN1 中甲状旁腺功能亢进症手术治疗后，甲状旁腺功能亢进症持续存在发生率高的原因是A : 由于甲状旁腺不止 4个，或有异位的甲状旁腺组织B: 受体敏感性增高C: 甲状旁腺分泌的激素半衰期长，不能很快消失D: 以上都不对E: 为防止甲状旁腺功能减退症的发生，手术时只能切除2 个甲状旁腺，另两个还会出现症状二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符 合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1 、 甲亢危象最常见的诱发因素是A : 外科手术B : 妊娠C: 精神创伤D: 感染E: 中断治疗2 、 硒具有抗过氧化作用，因为硒A . 参与辅酶 I 和辅酶 U 的合成B. 是 DNA , RNA 聚合酶的组成成分C. 是胺氧化酶的组成成分D. 是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分E. 可以作为多种酶的功能成分或激活剂3 、 弛张热见于_A . 风湿热B. 重症肺结核C. 败血症D. 急性肾盂肾炎E. 化脓性疾病4 、 克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是A: 钠拮抗钾对心脏的抑制作用B: 造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内C: 可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量D: 钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾E: 钠有抗迷走神经作用，有利于减慢心率5 、 肛门指诊的正确方法是 :A . 探查食指与肛门口垂直B. 探查食指先在肛门轻轻按摩C. 探查食指通过肛门后快速插入直肠D. 探查食指带手套后即进行指诊E. 探查食指不要等待肛门扩约肌放松后才进行指诊6 、 下列哪些情况出现渗出性腹水A: 慢性右心衰竭B: 腹膜炎症及肿瘤C: 丝虫病D: 肝硬化失代偿期E: 严重消化吸收不良7 、 心脏传导系统中，哪一部分传导最快A . 结间束 B . 房室结 C. 希氏束 D . 左右束支 E. 普肯耶纤维8 、 男性， 32 岁，间断性上腹痛3 年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物 500ml , 同时感头晕、心悸，出汗。出 血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为A : 慢性胃炎B: 急性胃粘膜病变C: 胃癌D: 消化性溃疡E: 食管静脉曲张破裂9、 患者，男， 14 岁，间断胸痛、气短 2 年，半小时前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体: 心脏轻度增大，听诊可闻及第四心音，胸骨左缘3 、 4 肋间喷射性收缩期杂音。心电图 n， m， aVF 导联 Q 波 1/4R 波，宽 0.02s ,有关此患者的下列叙述不正确的是A . 晕厥可能因严重心律失常所致B. 心杂音是左心室流出道狭窄所致C. 应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D. 应注意其家族史E. 应提醒患者避免剧烈运动10 、 关 于肌无力综合征说法正确的是A : 约 2/3 的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌B: 眼外肌不受累C: 神经症状早于肿瘤症状D: 常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E :抗胆 碱酯 酶药 无效11、 下列哪一项是肺脓肿 X 线的表现 _A ?脓腔内壁光整B ?脓腔壁增厚，可呈多房性C. 内壁凹凸不平，多呈偏心空洞D. 四周被炎症浸润包绕E. 伴发气胸可见气液平面12 、 对典型失神发作描述正确的是A: 事后对发作记忆犹新B: 突发短暂的 5? 10s 意识丧失C: 见于任何年龄D: 突发短暂的动作中断E: 发作时 EEG 呈双侧对称 3Hz 棘-慢综合波13 、 内源性致热源存在于A. 单核细胞中B. 微生物病原体中C. 淋巴细胞中D. 红细胞中E. 坏死组织中14 、 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能 的原因是A. LPL 活性增加B. LCAT 合成减少C. 胆固醇合成减少D. 胆固醇酯酶活性增加E. 胆固醇酯分解加强15 、 以下哪些改变保证脑细胞对葡萄糖的利用A : 生长激素分泌增加B: 交感神经兴奋C ：肾上腺髓质兴奋D: 皮质醇分泌增加E ：肾上腺髓质抑制16 、 风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是A . 周围血管征B. 心尖部第三心音C. Austi-Flint ，杂音 D. 主动脉瓣区第二心音减弱或消失E. 胸骨右缘 U 肋问收缩期吹风样杂音17 、 恶性组织细胞病早期表现有A : 发热B ：肝大C ：黄疸D ：脾大E: 淋巴结肿大18 、 下列关于 Graves 眼病的叙述，正确的是A : 多见于女性B: 全部为双眼受累C: 多数为甲亢与眼病同时发生D: 少数甲亢先于眼病发生E: 眼征达 4级（ ATA 分级）和以上者（2006）19 、 下列关于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A : 抗人球蛋白试验显示红细胞上有Ig G 而无补体B: 所形成的抗体通常对Rh 红细胞抗原有特异性C: 严重溶血是不常见的D: 在停止服药后一月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性E: 这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用20 、 假性癫痫发作的特点是A: 舌咬伤B: 尿失禁C: 不能对抗被动运动D : 常在精神刺激后E: 瞳孔正常，对光反射存在21 、 紧张性头痛典型病例的起病年龄多在A: 10 岁左右B: 40 岁左右C: 20 岁左右D: 30 岁左右E: 50 岁左右22、患者男性，发热，最高体温39C,持续1d后降至正常，1d后再次发热，该患者可能的疾病是A ?结核病B. 败血症C?疟疾D. 大叶性肺炎E. 布鲁菌病23 、 与癫痫相鉴别、晕厥的特点为A: EEG 上无癫痫波B: 意识迅速恢复并完全清醒C ：面色苍白，出汗D: 跌倒和尿失禁E: 常有诱因24 、 在纠正酸中毒过程中，补碱过快易出现A: 一过性代谢性碱中毒B: 加重心脏负荷C: CO2 透过血脑障碍，加重神经损害D: 氧解离曲线左移，加剧组织缺氧E: 脑脊液 pH 升高，加重脑细胞损害25、抗癫痫药物的用药治疗原则是A : 必须达到特定的血药浓度B: 治疗重点是控制癫痫发作C: 尽量单药治疗D: 个体化治疗及长期监控E: 根据癫痫发作类型选择用药