中国医科大学21秋《急危重症护理学》平时作业二参考答案73

中国医科大学21秋急危重症护理学平时作业二参考答案1. 先兆流产的临床表现为( )A阴道多量流血 B下腹轻微疼痛 C子宫颈口未开D妊娠试验阳性 E子宫小于孕周先兆流产的临床表现为()A阴道多量流血B下腹轻微疼痛C子宫颈口未开D妊娠试验阳性E子宫小于孕周BCD2. 有关CVP的描述，错误的是( )A.CVP主要反映右心室的前负荷和血容量B.CVP监测可了解循环有效血容量C.CVP连续监测比单次监测更有意义D.CVP可反映左心功能E.CVP监测可指导体液丧失时的补液速度参考答案：D3. 试述癔症的类型及其临床表现。试述癔症的类型及其临床表现。正确答案：癔症多在精神因素的促发下急性起病临床表现复杂多样归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍是癔症较常见的表现形式包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍前者又称意识改变状态主要指意识范围的狭窄以朦胧状态或昏睡状态较多见严重者可出现癔症性木僵也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现表现为在精神刺激之后突然发作时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安有的自伤、伤人、损物有明显的发泄情绪的特征。在人多时可表现得更明显内容更丰富。历时数十分钟可自行缓解多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种表现为对简单的问题给予近似的回答称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘其遗忘往往能达到回避的目的往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状发作时间较上述各种类型长但一般不超过3周缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍表现为运动障碍与感觉障碍其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁持续时间也较长多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫伴有肌张力增强或弛缓无神经系统损害的体征但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感头部紧箍感心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中起初一人发病周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。癔症多在精神因素的促发下急性起病,临床表现复杂多样,归纳起来可分为下述3类。(1)癔症性精神障碍：又称分离性障碍,是癔症较常见的表现形式,包括：意识障碍：癔症患者的意识障碍包括对周围环境和自我意识障碍,前者又称意识改变状态,主要指意识范围的狭窄,以朦胧状态或昏睡状态较多见,严重者可出现癔症性木僵,也有的患者表现为癔症性神游；自我意识障碍又称癔症性身份障碍,包括交替人格、双重人格、多重人格等。情感暴发：这是癔症发作的常见表现,表现为在精神刺激之后突然发作,时哭时笑、捶胸顿足、吵闹不安,有的自伤、伤人、损物,有明显的发泄情绪的特征。在人多时,可表现得更明显,内容更丰富。历时数十分钟,可自行缓解,多伴有选择性遗忘。癔症性痴呆：为假性痴呆的一种,表现为对简单的问题给予近似的回答,称(3anser综合征；表现为明显的幼稚行为时称童样痴呆。癔症性遗忘：又称阶段性遗忘或选择性遗忘,其遗忘往往能达到回避的目的,往往表现为遗忘了与精神创伤有关的某一阶段的经历或某一性质的事件。癔症性精神病：为癔症性精神障碍最严重的表现形式。通常在意识朦胧或漫游症的背景下出现行为紊乱、思维联想障碍或片断的幻觉、妄想以及人格解体症状,发作时间较上述各种类型长,但一般不超过3周,缓解后无遗留症状。(2)癔症性躯体障碍：又称转换障碍,表现为运动障碍与感觉障碍,其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性损害。运动障碍：较常见者为痉挛发作、局部肌肉抽动或痉挛、肢体瘫痪、行走不能等。其中痉挛发作与癫痫大发作类似,但无口舌咬伤、跌伤及大小便失禁,持续时间也较长,多发生于人群中。局部肌肉抽动和肌阵挛与癫痫局部发作或舞蹈症十分相似,两者区别主要靠脑电图与临床观察。癔症性肢体瘫痪可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,无神经系统损害的体征,但病程持久者可有废用性肌萎缩。部分患者可出现言语运动障碍,表现为失音、缄默等。感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失(局部或全身的感觉缺失,缺失范围与神经分布不一致)、感觉异常(如咽部梗阻感、异物感,头部紧箍感,心因性疼痛等)、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。(3)癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式,多发生在共同生活、经历和观念基本相似的人群中,起初一人发病,周围目睹者在暗示或自我暗示下相继出现类似的症状,一般历时短暂。其他还有赔偿性神经症、职业性神经症等。4. 急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是( )A.低钾血症B.脱水C.血尿素氮及肌酐降至正常D.继发感染E.上消化道出血参考答案：C5. 临床上，化疗药物职业伤害可发生于化疗药物准备、注射以及有关废弃物处理过程中。( )临床上，化疗药物职业伤害可发生于化疗药物准备、注射以及有关废弃物处理过程中。( )参考答案：对6. 右上腹部痛可见于( )A、胃痉挛B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、阑尾炎早期E、脐疝参考答案：C7. _是护理道德范畴中最重要、最基本、最令人关注的一对范畴。_是护理道德范畴中最重要、最基本、最令人关注的一对范畴。权利与义务8. 反映左心功能的是( )A.SBPB.DBPC.MAPD.CVPE.PAWP参考答案：E9. 目前2型糖尿病的主要死亡原因是( )A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病参考答案：D10. 2%碳酸氢钠洗胃液不适用于( )中毒A.苯B.汞C.有机磷杀虫药D.氨基甲酸酯类E.敌百虫及强酸参考答案：B11. 归纳性思维教育模式包括哪3个阶段?归纳性思维教育模式包括哪3个阶段?第一阶段是学习者对多种事物进行观察，并进行分类。第二阶段是教师通过技巧性的提问引导学习者进入分析推理的思维过程，分析原因并进行临床推理。第三阶段是学习者报告结果。12. 除( )外都是期心肺复苏主要内容A.建立人工气道B.循环支持C.药物治疗D.低温E.氧疗参考答案：D13. 所有年龄段患者实施单人CPR以及对成人实施双人CPR时，按压与通气比为( )A.152B.302C.51D.31E.151参考答案：B14. 四肢较大血管出血时可采用( )A.抬高肢体止血法B.指压止血法C.肢体加压止血法D.直接压迫止血法E.止血带止血法参考答案：E15. 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张( )A.立即X线钡餐检查B.尽可能保守治疗C.立即剖腹探查D.急诊胃镜检查E.急诊B超检查参考答案：D16. 下列哪项不是ARDS初期的临床表现?( )A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO降至8.0kPa(60mmHg)参考答案：C17. 下列哪项不是外阴、阴道创伤手术患者的术后护理内容( )A阴道填塞纱条 B外阴加压包扎 C止痛D局部冷敷下列哪项不是外阴、阴道创伤手术患者的术后护理内容()A阴道填塞纱条B外阴加压包扎C止痛D局部冷敷E保持外阴清洁D18. 急性心肌梗死病人发生的心律失常最常见于病后( )A.1-2天B.3天C.4-5天D.1周E.2周参考答案：A19. 以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?( )A.心电机械分离B.心室停顿C.室颤D.室速E.房颤参考答案：C20. 颅内压增高的因素有( )A、咳嗽B、排便C、高碳酸血症D、睡觉E、超过机体代偿能力的血压波动参考答案：ABCE21. 以下关于特殊情况下的沟通技巧的说法，正确的是( ) A对有妄想症的患者，要启发其叙述，以便了解其病情，以听以下关于特殊情况下的沟通技巧的说法，正确的是()A对有妄想症的患者，要启发其叙述，以便了解其病情，以听为主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩，以避免患者的猜疑，甚至被牵入为妄想的对象，待其病情好转时再帮助其认识B对消极抑郁患者，要诱导患者诉说内心的痛苦，多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功或快乐的事，并表示赞誉和敬重C对缄默不语的患者，尽管他不言语，护土关切地静坐其身旁，患者亦会感到安慰和被重视D对木僵患者，护士切忌在患者面前随意谈论病情，做任何治疗护理仍应事先向患者介绍清楚，获得患者的同意E对异性患者，护士态度要自然、谨慎、稳重，避免患者把正常的关心误认为恋情，产生麻烦ABCDE22. 心绞痛发作的典型部位在( )A、心尖部B、胸骨体中上段之后部C、心前区D、剑突附近E、肺动脉瓣区参考答案：B23. 有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是( )A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品参考答案：E24. 食管癌的发病因素包括( ) A微量元素缺乏 B空气污染 C食物霉变 D腌制食物 E遗传因素食管癌的发病因素包括()A微量元素缺乏B空气污染C食物霉变D腌制食物E遗传因素ACDE25. 关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的?( )A.出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致C.出血早期血红蛋白可正常D.2448小时内可作急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血参考答案：E26. 呼吸道隔离的主要措施有( ) A患者住单间病室 B同一病原菌感染者可同住一室 C通向走道的门窗须关闭呼吸道隔离的主要措施有()A患者住单间病室B同一病原菌感染者可同住一室C通向走道的门窗须关闭D患者离开病室需戴口罩D室内空气消毒，每6h1次BCD27. 胸外按压的合并症包括：肋骨骨折、肋骨从中间分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓子。( )A、错误B、正确参考答案：B28. 呼吸衰竭保持呼吸道通畅最重要的方法是( )A.清除积痰B.加压吸氧C.呼吸兴奋剂的应用D.控制感染E.酸碱平衡紊乱的处理参考答案：A29. 有机磷农药中毒患者的呕吐物或呼出气体有特殊气味，是：( )A、烂苹果味B、大蒜味C、杏仁味D、酒味E、以上均不是参考答案：B30. 低阻力型休克最常见的是( )A.失血性休克B.心源性休克C.创伤性休克D.烧伤性休克E.感染性休克参考答案：E31. 抢救高血压急症的首选药物是( )A.利血平B.呋塞米C.维拉帕米D.卡托普利E.硝普钠参考答案：E32. 腹痛性质表现为烧灼样或刀割样的往往是( )A、胆道蛔虫B、肠胀气C、阑尾炎D、系膜牵扯E、胃穿孔参考答案：E33. 男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属( )A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极度中毒E.慢性中毒参考答案：C34. ( )是衡量急救医疗服务体系功效的重要指标A.救治半径B.急救反应时间C.周转率D.医疗费用E.死亡率参考答案：B35. 急性肝衰竭最常见的病因是( )A.非甾体抗炎药B.缺血C.酒精中毒D.急性肝豆状核变性E.病毒性肝炎参考答案：E36. 病人应某，突然呼吸停止，使用简易呼吸器急救，首要步骤是( )A.病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩B.挤压简易呼吸器C.加压给氧D.清除呼吸道异物及分泌物E.立即注射呼吸兴奋剂参考答案：D37. 以下指标不是ARDS表现的是( )A.PaOB.PaCO245mmHgC.pH升高D.PaO/2FiOE.PaCO6.7kPaD.晚期出现过度通气E.慢性起病参考答案：B39. 以下不属于带状疱疹的特点的是( ) A出现集簇水疱 B痛如火燎 C排列成带状 D沿两侧周围神经分布以下不属于带状疱疹的特点的是()A出现集簇水疱B痛如火燎C排列成带状D沿两侧周围神经分布区E以肋间神经多见D40. 急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是( )A.减少出血B.便于测血压C.防止窒息D.改善脑血供E.利于止血参考答案：C41. 关于人工自动免疫哪点是错的A: 输入抗体B: 输入抗原C: 免疫力出现时间较慢D: 多用于预防E: 具关于人工自动免疫哪点是错的A: 输入抗体B: 输入抗原C: 免疫力出现时间较慢D: 多用于预防E: 具有特异性正确答案:A42. 了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，适宜的检查为( )A外阴检查 B窥阴器检查 C双合诊检查D肛腹查 E三合诊了解患者阴道、宫颈及分泌物等情况，适宜的检查为()A外阴检查B窥阴器检查C双合诊检查D肛腹查E三合诊检查B43. 转运伤员时，下列哪项做法不妥?( )A.转运途中严密观察病情，出现异常及时处理B.护送带有导管的伤员时，应保持管道在位与通畅C.飞机转送休克病人时，病人头部朝向机尾D.担架转运时，伤员的头部在前、下肢在后E.空运过程中，注意保温和湿化呼吸道参考答案：D44. 一氧化碳中毒的特征性表现是( )A.头痛，头晕B.血液HbCO测定阳性C.昏迷D.抽搐E.四肢无力参考答案：B45. 急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是( )A.迅速去除病因B.迅速纠正低氧血症C.纠正水、电解质平衡D.纠正酸碱平衡E.维持循环稳定参考答案：B46. 急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于( )A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml参考答案：D47. 急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是( )A.前一天的尿量+500mlB.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500mlC.严格控制入量，发热也不能增加总入量D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度E.据生理需要量，每日补充2000ml左右参考答案：B48. 判断氧合功能的是( )A.pHB.PaOC.PaCOD.ABE.BE参考答案：B49. 女性，22岁，多饮、多尿3年，不规则胰岛素治疗，近2天出现纳差、呕吐。查体：T36.5，呼吸深大有异味，血糖17.1mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)。最可能的诊断是( )A.急性胃肠炎并酸中毒B.急性胃肠炎并碱中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸酸中毒参考答案：C50. Willis环的组成包括( )A.两支大脑前动脉B.两支大脑后动脉C.两支前交通动脉D.两支后交通动脉参考答案：ABD51. 关于高血压危象的救治与护理，以下哪个陈述是正确的?( )A.立即口服强力降压药B.血压应降至160/100mmHg以上C.病人应绝对卧床休息，床头抬高60D.硝普钠若变为浅棕色，应弃去不用E.硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果参考答案：B52. 引起型呼吸衰竭最常见的疾病是( )A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.气管异物D.膈肌麻痹E.ARDS参考答案：E53. 浅昏迷和深昏迷的主要区别为( )A.有无自主运动B.角膜反射和防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒参考答案：B54. 出血血色鲜红，血液从创面渗出或流出，出血缓慢、量小、危险性小，属于( )A.动脉出血B.静脉出血C.毛细血管出血D.内脏出血E.皮下出血参考答案：C55. 大面积烧伤的急救病人，应该给予( )。A.热开水B.糖水C.淡盐水D.纯净水E.茶水参考答案：C56. 可以转化成使大脑机能稳定、抑制兴奋、具有催眠作用的物质是A膳食纤维B色氨酸C维生素CD大豆异可以转化成使大脑机能稳定、抑制兴奋、具有催眠作用的物质是A膳食纤维B色氨酸C维生素CD大豆异黄酮E钙正确答案：B57. 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于( )A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml参考答案：B58. 有关包扎的叙述，错误的是( )A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口B.包扎松紧要适宜C.包扎时要保持伤员体位舒适D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端E.包扎时应在肢体的外侧打结，不要打在伤口上参考答案：D59. 止血带结扎止血时应每隔多长时间放松一次?( )A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.1小时E.2小时参考答案：D60. 高血压危象是指在高血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压突然上升可达220mmHg及以上，收缩压相应上升至250mmHg及以上。( )A、错误B、正确参考答案：A