医疗保健_保健知识

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.儿童静脉穿刺也需止痛美国圣迭戈儿童医院的医师发现,脂质体局麻药可有效减轻儿童静脉穿刺时的疼痛。该院皮科医师Eichenfield等进行的这项双随机盲法交叉研究,共纳入120例准备在2个部位接受反复静脉穿刺的患儿。患儿被随机分组,随机的方式分为两种,一种是在接受静脉穿刺时,随机局部用药30分钟或60分钟;另一种是根据两个注射部位使用局麻药的先后次序分组。他们使用的局麻药分别为4%脂质体利多卡因(ELA-Max)和易溶混合局麻膏(EMLA)。主要观察指标为静脉穿刺时患儿对疼痛的评分(采用长度为100mm的视觉模拟量表,VAS)以与父母和不了解患儿分组情况的研究者所记录的行为性恐惧观察量表(ObservedBehavioralDistress,OBD)评分。(Pediatrics2002,1091093)结果显示,ELA-Max和EMLA似乎都能减轻患儿静脉穿刺时的疼痛,30分钟治疗组和60分钟治疗组患儿的VAS评分无显著临床或统计学差异。30分钟ELA-Max治疗组和60分钟EMLA治疗组的VAS评分无显著临床或统计学差异。Ela-Max治疗组和EMLA治疗组的患儿父母或研究者的OBD评分亦无显著临床或统计学差异。在所有观察时间,最常见的回答是“不痛苦”。研究者认为,在静脉穿刺时,应用30分钟4%脂质体利多卡因的安全性与效果与应用60分钟易溶混合局麻膏(处方药)一样。编后 让不懂事的孩子忍受静脉穿刺的痛苦,对多数临床医师来说是司空见惯的事,而上述研究从另一方面告诉我们,病人的任何痛苦都不应该被忽略。控制吸毒传播艾滋病刻不容缓自1989年我国在吸毒者中发现首例HIV感染者至今,除、两省外,全国其他省份都发现了经静脉吸毒传播的HIV感染者。在全国累计报告发现的30736例感染者中,由静脉吸毒途径感染的比例高达68%。记者日前从中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心获悉,最近10多年,HIV感染者在我国急剧增加,其中最主要的原因之一是该病毒在吸毒人群中不断扩散。尽管去年我国在既往有偿供血员中发现了较大数量的感染者,经性传播途径的感染者也逐年增加,但无论传播的速度还是感染者的数量,目前我国HIV感染仍主要发生于注射毒品人群,静脉吸毒是当前我国HIV感染流行的最主要原因。特别在一些局部地区,HIV经静脉吸毒传播迅猛,已经构成了十分严重的公共卫生问题和社会问题。有资料表明,1995年我国仅从3个省份的吸毒人群中发现HIV感染者,1999年发现的省份增加到25个,2001年再增加到29个。1995年才发现首例本地HIV感染的自治区,短短几年间,即报告了6000多例HIV感染者,百余例艾滋病人,而成为艾滋病疫情升幅最快的地区之一。分析地区HIV感染者传播途径构成发现,95%以上是因静脉吸毒所致。最早报告发现吸毒人群中HIV感染者的省,疫情也已从最初的边境几个县传播至全省,目前该省各地静脉吸毒人群的HIV感染率为1.1%至75%。近年在、等地,HIV在吸毒人群中都急速传播。在、等地,吸毒人群中的HIV感染率也在悄然增加。有关专家指出,目前HIV感染在我国吸毒人群中的流行已相当广泛,并呈加速蔓延趋势。吸毒者之间与吸毒者向其性伴的传播也在增加。特别是近年来我国女性吸毒者数量大幅上升,部分地区的暗娼同时兼有静脉吸毒行为,从而对一般人群的威胁又进了一步,需引起高度警觉。小心“红眼病”!眼科医院一天接诊几十人“红眼病”病人近来激增!记者昨天从大学眼科医院门诊部获悉,近一个星期来,平均每天都有30多名“红眼病”患者到该院求医,最多的一天竟达50多名。有关专家提醒市民,现在是“红眼病”多发季节,虽然按目前的情况看还不是大规模发病,但因传染性强,广大市民仍应注意提防。“红眼病”临床称为急性卡他性结膜炎,多由细菌或病毒引起,发病较急,潜伏期1-3天,多为双眼发病,同时或先后相隔一两天发病。市民如感眼睛流泪多、有异物感和灼热感,结膜充血,并有粘液性或脓性分泌物,早晨起床睁眼困难,应与时就诊。一般来说,如分泌物多为眼屎,可能是细菌感染,如果分泌物多为流泪,则多是病毒感染。专家指出,“红眼病”不会影响视力,一般治疗两周便可痊愈,但也不能因此小视,治疗不当者会导致慢性结膜炎。据眼科医院关征实教授介绍,近期天气炎热,湿度较大,细菌和病毒容易滋生和入侵,容易患上“红眼病”,而且由于天热,游泳的市民增多,互相传染的机会也大大增加,加上夏季进食荔枝等易上火食物,也会加重“红眼病”病情。眼科专家提醒市民,要预防“红眼病”,不能接触患者用过的洗脸用具、手帕,一旦与病人接触后须洗手消毒以防交叉感染,游泳前后最好能滴一些抗菌、抗病毒眼药水。金羊网新快报专家:改善儿童膳食结构防贫血在我国,贫血为妇女儿童的常见病,与肺炎、腹泻、佝偻病一起被看作是儿童的“四大疾病”,有关研究部门和专家近日呼吁:重视儿童的贫血现象。据医科大学妇婴保健中心对全国29个城市儿童健康状况的调查:7岁儿童的贫血发病率男孩达42.1%、女孩达44.8%,以后随着年龄的增大,患病率逐渐降低,但12岁的男女比例仍分别达到27%和32.9%。贫血对人体健康危害很大,而对生长发育较快的胎儿、婴幼儿和少年儿童危害更大。贫血的临床症状表现为面色苍白或萎黄、眼睑和唇舌色淡、头晕乏力、心慌气短、头昏眼花、精神萎靡、睡眠不佳、胃肠胀气等,患贫血后,婴幼儿会出现食欲减退、烦躁、爱哭闹、体重不增、发育延迟、智商下降等,学龄儿童则注意力不集中、记忆力下降、学习能力下降。针对儿童贫血现象严重的情况,有关医学研究部门和专家建议:改善膳食结构,特别是注意适当增加使用动物肝脏、全血、肉类、鱼类食物比例,还应多吃豆类和绿叶蔬菜;孕妇与乳母铁需要量高,应注意孕期和哺乳期增加铁的摄入量,同时注意多吃维生素C和A含量高的水果与食物,以促进铁的吸收;婴儿出生时体贮存的铁一般只能满足4-6个月的需要,其后要添加辅食以满足铁和其他营养素的需求。此外,中度以上的贫血还应适当服用一些药物。另据了解,一项调查显示,目前全世界约有20亿人患贫血,其中90%以上是缺铁性贫血。宝宝眼睛也要适当“晒”今年夏天,市场上出现了不少婴幼儿墨镜。这种墨镜尺寸不同,可以适用于16个月以上的孩子佩戴。其价格也一般只在10至20多元,多数为塑料镜片、塑料框架,不易敲碎,适合婴幼儿使用。不少家长觉得夏天孩子戴起来样子很可爱,特别是小男孩带墨镜,样子会很酷。近日,记者随机采访了20位给婴幼儿戴墨镜的家长。多数家长表示,只是好玩,而且样子好看,价格也不贵。只有极少部分的家长表示,除了好看之外,还能够起到适当的遮阳防护作用。对此,复旦大学附属眼耳鼻喉医院眼视光学中心瞿小妹医生表示,婴幼儿戴墨镜隐患多多,将来还可能会造成远视、近视等一系列眼疾。儿童眼睛正常发育的完成期在6岁左右。6岁之前,儿童眼睛容易出现远视;6岁之后,容易引发近视。平时使用遮阳镜的目的是为了遮挡太中的紫外光,一般来说,品质较高的太阳眼镜能够起到良好的遮挡紫外光的作用。殊不知,除了使用太阳镜遮挡掉一部分有害光线外,婴幼儿眼睛的正常发育仍然需要正常光线的刺激。但是,婴幼儿没有过多的自主权,出门戴镜,进屋脱镜都不能自我控制。专家还特别指出,尤其是目前市场上充斥着不少价格仅在10元至20元的太阳镜,不能保证镜片的质量合格,而且塑料镜片和镜架如果不与时注意卫生,还会引发一系列其他疾病。因此,在儿童眼睛的生长发育过程中,对眼睛的保护极为重要。在让眼睛适当“晒”太阳的同时,又要注意尽可能避免直射,做到适当防护、适当遮阳。城市病城城城市病市病家长千万不要为了孩子一时的可爱,而害了他们的眼睛记者许沁新闻晚报报道婴儿戴墨镜在今夏也成为一种时髦。不少年轻的父母为孩子配上一副小墨镜,走在路上,煞是可爱。不过专家提醒,婴儿戴墨镜未必能够真正遮阳,相反影响婴幼儿正常的视力发育,引发远视、近视等眼疾。专家表示,眼睛的正常发育也要适当“晒”太阳。新闻晚报小心“美容”水果伤健康家住市磐石路的大娘,最近有了烦心事,看着新鲜、水灵的荔枝,吃完后竟然引起了嗓子疼,到医院一查,原来荔枝曾被稀硫酸溶液浸泡过,把大娘的嗓子烧坏了。入夏以来,市消费者协会收到多起这样的投诉,一些不法商贩利用一些化学试剂“美容”水果,造成消费者受到不同程度的伤害。昨天市消协发布警示,提醒广大消费者不要被颜色鲜艳、水灵的“美容”水果蒙蔽,损害身体健康。不法商贩的主要手法是:荔枝,采用低浓度硫酸浸泡,使之颜色鲜艳,或用一试灵(乙烯利水剂)喷洒,使之鲜红;小柿子,在生的小柿子蒂把处点上“一试灵”,使之红透。针对这种情况,工商局果品市场管理分局和市消协提醒消费者,购买水果要到大型商场、超市、市场里购买,并要向经营者索要信誉卡,千万不要购买流动商贩的水果。为什么总是感到疲劳当您总是感到疲劳,且经充足睡眠后仍不能消除这种疲劳时,一种被称为慢性疲劳综合征的现代病可能已在您身上悄然发生。这种现代病在当今快节奏高效率的生活中是较常见的,以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征。有关资料显示,慢性疲劳综合征的发病率在全世界围都呈逐年上升的趋势。英国、美国分别有20%、14%的男性和25%、20%的女性总感到疲劳;在我国,40岁以上的白领阶层中,身体超重者的慢性疲劳情况尤其突出。慢性疲劳综合征多发生在社会经济地位较高的年轻人群中,医务人员特别是护士的发生率高于一般人群。根据美国疾病控制中心拟定的诊断标准,有如下临床表现者应考虑慢性疲劳综合征:(1)持久或反复发作的疲劳持续在6个月以上,这种疲劳多由体力或心理负荷过重引起,充足睡眠后仍不能消除。(2)原因不明的肌无力。(3)失眠或有多梦、早醒。(4)头昏、头涨、头痛。(5)记忆力下降,注意力不易集中。(6)食欲不振。(7)不明原因的胸部紧缩感,肩背腰不适或疼痛,不定位的肌痛、关节痛。(8)心情抑郁、焦虑或紧恐惧。(9)兴趣减退或丧失。(10)性功能减退。(11)低热。(12)咽干、咽痛或喉部紧缩感,检查咽部充血但无明确扁桃体炎症。(13)颈部可触与肿大或压痛的淋巴结。(14)根据病史、临床表现与实验室检查,可排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。患者只要有上述症状中的8种,即可确诊为慢性疲劳综合征。对慢性疲劳综合征关键在预防,着重强调科学、合理的生活方式和乐观豁达的胸怀,正确对待和处理好上述各种不良的因素,必要时可在医生指导下辅以药物治疗。自测隐性脑梗塞因脑卒中倒下去的人有67成起因于脑梗塞。这当中,初期只表现为小块血栓的隐性脑梗塞患者所占比例更多,如果在这个时候早期发现与时治疗,就有可能避免危重状态的发生。有关专家根据这种现象,推出一种简便的自测方法,据此可以判断自己有无隐性脑梗塞,以便与时找医生治疗。自测方法挟豆粒:大豆30粒、2厘米大小的豆腐若干块置于小碟,用筷子交替挟豆粒和豆腐块,放到另一碟子里,反复5次。如果需时30秒以上,就要引起注意。直线前行:在地板上划一条510米长的直线,左右脚交替踩在上面向前走,不能准确踩线或身体摇晃者,小脑或脑干往往有异常。画螺旋线:在纸上以5毫米间隔画螺旋线4圈,然后用另一种颜色的笔在5毫米间隔中间加一条线,要求10秒钟完成。如果添上去的线有两处以上与螺旋线碰到一起,就有可能存在隐性脑梗塞。防治结合尿石无踪“尿石通丸”的排石机理社会调查表明,现代人患尿路结石症(简称尿石症)的比例不少,尽管如今有多种现代化的新疗法(如震波碎石、窥镜下取石等)可供患者选择,但似乎有更多的人乐意采用药物特别是中药来治疗。在众多药物之中,一种纯中药制剂“尿石通丸”颇受人们关注,它是市亚洲制药生产的。有人问,同样是中药制剂,为何有些同类产品疗效比“尿石通丸”逊一筹呢?答案在于药物的组方不同,并且加工工艺和生产技术有差异。据该处方的发明者莫基主任医师介绍,“尿石通丸”由10味中药配伍制成,具有清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石的功效。现代药理学研究表明,它的排石机理表现在三个方面:一是能防止和抑制尿石的形成。二是能预防尿石的复发。三是有较强的排石作用。现在让我们来看看权威科研与医疗机构对“尿石通丸”进行药理研究的情况。医科大学泌尿外科研究所用Ryall氏人体生长数学模型计算法对“尿石通丸”检测,结果表明,其能抑制一水草酸钙晶体的生长和凝聚,有防止尿石形成和复发的功效。该所还用Zetameter对“尿石通丸”进行研究,证明“尿石通丸”能使结石盐一水草酸钙晶体粒子表面的Zeat电位的负性增强,其分子作用较强,表明“尿石通丸”有抑制尿石形成或复发的作用。该所的临床研究表明:“尿石通丸”能改善尿液本身的理化参数,提高尿液拮抗石盐晶体生长和聚集的抑制活性,减少尿晶体化,确认其在人体除了有较强的排石作用外,也具有预防含钙尿石形成或复发的功效。由该药处方发明者莫基主任医师主持的市尿石症研究所,也进行了一系列实验研究,认为“尿石通丸”有促进输尿管蠕动,增加输尿管腔压力,增加尿量等作用,从而利于尿石的排出。医科大学药理教研室、组胚教研室、中心实验室等联合共同研究“尿石通丸”对防治尿石症的作用表明:大鼠用致石剂与饲料混合饲养的同时,口服“尿石通丸”可完全防止膀胱结石的发生,并且在大鼠用致石剂生成膀胱结石后,服用“尿石通丸”,可消除膀胱结石。医大有关科研部门对“尿石通丸”的药理作用研究也表明:该药有明显的利尿作用和使输尿管压力波明显增快,以与有解痉止痛作用,从而明显促进尿石的排出。家养致癌花木:只占少数近日,不少媒体相继报道了中国预防医学科学院病毒所公布的52种致癌植物,引起了广大养花爱好者的关心和注意。但专家称,这些植物多种植在园林中,市民不必担心。据园林专家介绍,这次所公布的52种致癌植物中,直接种养观赏的在家庭里的只占少数,这些植物大部分都属于大戟科和瑞香科,多数种植在园林中或属于中草药植物,目前居民家中会种植的一般为变叶木、细叶变叶木、红凤仙花、红背桂花、鸢尾,偶而还有曼陀罗。所以,养花爱好者不必对种植在家中的花木惊慌失措,只要注意对照已公布的致癌植物,加以筛选即可。大多数家庭养种的花木都有净化空气、美化环境的作用。专家建议,一般可选择长期对人体有益的花木如巴西木、铁树、虎尾兰、冷水花等。同时,园林科研部门将加强对观赏花木和庭院树种的研究,使人们能有针对性选择有益的花卉进入家庭环境,提高生活质量。新闻晨报运动可以减小患癌症危险挪威奥斯陆大学研究人员日前公布的研究成果显示,人体脂肪增多是致癌的一个重要因素,而加强运动则可以减小患癌症危险。据奥斯陆大学营养学教授克里斯蒂安德勒在奥斯陆召开的国际癌症大会上介绍,从迄今所获得的研究成果看,脂肪组织可产生10到20种活性物质,其中一些是荷尔蒙类物质,而这些荷尔蒙大都是伴随癌症而出现的物质,如雌激素就与乳腺癌有关。因此,大约10%的癌症与人体脂肪组织增多有必然关联,这些癌症主要是乳腺癌、前列腺癌、大肠癌和子宫癌。德勒说,医学界目前虽不能确切地解释这种关联机制,但已获得这样一个非常有意义的发现:脂肪组织产生的一种活性物质莱普亭会促进新血管生长,这对癌细胞的生长具有决定性的意义,因为癌细胞周围生长的新血管是癌细胞获得营养的必然途径。挪威的研究人员通过对老鼠进行试验证实,在阻断莱普亭之后,癌细胞周围的新血管生长速度开始放慢,从而达到阻止癌症发展的目的。为此,专家认为,增加体力活动和加强运动不仅可以减肥,还可以减小患癌症的危险。光明日报连续熬夜能累瘫?前几天,凌为参加考试一直复习到深夜,考试当天早上一觉醒来,他发现自己全身不能动弹,连声音都发不出来,这种状况持续了几分钟。考试过后,经医院检查,医生认为这是睡眠瘫痪症。此症通常在压力比较大、过度疲累、作息不正常、失眠、焦虑的情形下发作。睡眠瘫痪症通常的发作时间为即将入睡或是将醒未醒时,这时人们的意识甚至思维还存在,但是全身的骨骼肌,除了呼吸肌和眼肌外,肌肉的力已经进入或者仍停留在睡眠周期时的低力状态下。这种肌肉力和意识的分离状态,就会使人感觉到全身的肌肉像瘫痪了一样,但是视觉和听觉功能不受影响,部分人在发作睡眠瘫痪症时会出现幻觉。医学研究表明,绝大多数睡眠瘫痪症可以算是一种正常的生理现象,只要能与时减轻生活压力、改善睡眠质量、避免过于劳累便可减少其发作。但是合并有发作性睡眠病者例外。发作性睡眠病患者除了有睡眠瘫痪症的表现外,还可以表现为不可抗拒的睡眠:在非睡眠环境和时间出现自己无法控制的睡眠,持续数秒钟到数小时,一天可发作多次,这可能带来危险。文摘报夏补三原则夏天重视进补是非常必要的,补得好,不仅可使您安然度夏,而且还会使机体做好换季的准备,在秋凉渐近时生物钟丝毫不受干扰。但倘若不懂补的原则,方法错误,却又会适得其反,成为影响健康的不利因素。那么应当如何进补呢?可掌握以下原则:首先,夏季是一年四季中最炎热的季节,也是万物生长发育最茂盛之时,中医认为:“暑气通于心”,“心为火脏”,故夏季宜食清凉解暑之品。但由于此时人体具有阴气的敛而阳气过于蒸腾的特点,若不注意“养阳”,阳气极易受损,因而清凉之品又不可太过。其次,夏暑天气酷热难当,往往出汗量较大,容易耗气伤阴,故又宜多食些有益气阴的食品,但不可过于滋腻。再次,夏季中的长夏时节,湿气甚重,常会影响人体的脾胃功能,故应选些具有化湿作用的清淡食物,以利脾气的运化。生活时报当心隐性梅毒有人在婚检时,偶然发现梅毒血清反应呈阳性;有人在义务献血取样化验时,方知自己梅毒血清反应阳性;还有的人是因外科等疾病住院做全面检查时,才得知自己的梅毒血清反应阳性。这些人既无梅毒感染史或传染史不清,也从未出现过梅毒的症状和体征。另有一些人,有梅毒感染史,也曾出现过症状和体征,但经驱梅治疗,临床症状已消失,而梅毒血清反应仍呈现阳性。综上所述,无梅毒的症状和体征或经治疗后症状、体征已消失,除梅毒血清反应阳性外,无任何临床表现者,医学上谓之隐性梅毒或潜伏梅毒。隐性梅毒虽暂无临床症状,但并非病已痊愈。其实,隐性梅毒患者血液中仍有梅毒螺旋体存在,其症状不显现出来的原因,一是由于病人的免疫力强,“以正压邪”;二是通过治疗,梅毒螺旋体部分被消灭或被控制,暂不能兴风作浪。隐性梅毒有什么危害呢?首先,要知道隐性不是绝对的。当病人免疫力降低时,可以变成显性,随即出现症状和体征,危害机体。另外,女性隐性梅毒患者如果妊娠,仍可经胎盘传给胎儿,造成流产、早产、死胎或娩出先天性梅毒儿,累与后代。有的隐性梅毒患者因长期无症状而被忽视,以致不知不觉地发展到晚期梅毒,损害心血管、神经系统。隐性梅毒的诊断要慎重。一般须根据几方面资料综合分析而定:1、曾有过梅毒病史或母亲有梅毒病史,或有输血史与从事与血液接触的职业(如化验员、护士等)。2、快速血清反应素环状卡片试验(RPR)2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性。3、无任何梅毒的临床表现(如皮疹、骨痛等)。4、有条件的医院最好做脑脊液常规与RPR检查,以排除无症状的神经梅毒。隐性梅毒需要治疗吗?回答是肯定的。早期隐性梅毒(感染时间在两年)用苄星青霉素(长效青霉素)240万单位,臀部肌肉注射,每周1次,共3次为一疗程。对感染时间在两年以上的晚期患者与不能确定病期的,用药方法除与早期一样外,可于休息两周后进行第二疗程。对青霉素过敏者则改用四环素(儿童不宜用)或红霉素。隐性梅毒与其他梅毒一样,经以上治疗后还须定期追踪观察。第一年每3个月复查一次,包括临床体征和血液RPR化验。第二年每6个月复查一次。第三年复查一次,如无复发,可停止观察。如有复发,包括临床症状的显现或RPR由阴性转为阳性,则应加倍剂量进行复治。德专家建议糖尿病人应多吃水果蔬菜糖尿病人因为担心食物中含有糖分加重病情,常常会减少食量,甚至少吃水果和蔬菜。而德国科学家最近研究认为,糖尿病人恰恰应多吃水果与蔬菜,才能保证体必要的营养。据德国新闻电视台报道,设在杜塞尔多夫大学的德国糖尿病研究所的科学家们日前对约1000名糖尿病患者进行了调查,结果发现其中只有大约一半的人每天进食少量水果与蔬菜,另有15.1%的人每天吃稍多于正常量的水果蔬菜,仅有3.7%的人每天会食用较多的水果与蔬菜。科学家们介绍说,他们的调查显示,正是那些每天多吃水果蔬菜的患者身体才相对较为健康。科学家指出,水果与蔬菜中的营养物质对糖尿病人保持健康具有更重要的作用。科学家建议,糖尿病患者应每天至少吃较通常食用量5倍的水果与蔬菜。据统计,德国目前有约500至800万糖尿病患者,而预测表明,到2010年德国糖尿病患者将会达到1000万人,超过德国人口的10%。此外,以前糖尿病患者通常为老年人,而近年来有不少年轻人也成为该疾病的受害者。德国科学家认为,这主要是由于不健康的营养摄入与缺乏运动造成的。何处寻医问药治男秃省皮肤科学会副主任委员 侯显曾男性型秃发(男秃),又名脂溢性秃发(脂秃)、早秃,曾一度被社会上戏称为“十个光头九个富”的那种秃发,百分之九十以上的男性都是男秃。其秃发有型有款,可分七级十二型,有“M型“、“地中海型”或“M+地中海型”,更有甚者只见颞枕部剩下一小摄头发、头顶象飞机场那样一片光秃。一般男秃病情发展缓慢,亦有短短几年即秃成“小老头”那样的。它多见于三、四十岁的男性,也有十八岁左右即秃发的(早秃的称谓由此而来)。这种秃发有失男仕风度,真是“十个秃头,九个女友在意”,成为困扰年轻男性的“三千烦恼丝”。男秃病因主要与遗传与雄性激素有关,而它的遗传特性要在雄性激素作用下才会表现出来。雄性激素中引起男秃主要成份是双氢睾酮(DHT),高浓度的DHT会造成头皮的毛囊微小化、缩短头发生长期,从而使头发稀疏变小,并随年龄增长秃发越发明显。由此可见,男秃发病机理比较复杂,是皮肤科中常见又难治的疾病。因此,治疗男秃必需去正规医院的皮肤科、脱发专科。据我所知,目前地区三级甲等医院中开设脱发专科门诊的有广医一院、市二、市一医院、省中医院、市中医院等,另外医科大学家庭医生美容中心、也设有脱发专科,还有一些医院的脱发专科正在筹建如:二院、三院、市皮防所。其中广医一院的脱发专科还开展了为男秃患者进行毛发结构检查的新技术,它能指导临床医生较准确地诊断、鉴别诊断各种类型秃发;广医一院还是省卫生厅审批同意为办秃发诊疗新进展学习班的医学继续教育基地;其秃发的基础与临床治疗研究的科研成果获得市、省科技进步奖。现在市场上治疗男秃的药物与所谓“药物”种类繁杂、五花八门、令人眼花瞭乱。如何选择疗效确切、安全可靠的药物十分重要。笔者认为,首先,要看该药是否针对病因的,只有针对病因的药物才能对症用药;其次,要看其是否是卫生主管部门批准、有卫药准字号或进口药品注册证号的,而不是卫健字号、卫妆准字号或卫消准字号等等,选择口服药更要特别慎重,看清文号;第三,毒副作用与不良反应是轻微的。到目前为止,由美国食品和药品管理局(FDA)批准、又经我国权威医疗机构验证与卫生部审批用于男性型秃发的口服药只有非那雄胺片(商品名:保法止)。保法止是一种5a?还原酶抑制剂(不是激素,也不是抗雄性激素药),它可以减低双氢睾酮在头皮中浓度,从而有效逆转秃发过程,并促使秃发部位头发再生长,是疗效肯定、不良反应极小的药物。保法止的问世,是男性秃发治疗的重要突破,它是处方药,必须经皮肤科医生确诊为男秃、有适应症的男性患者才可以服用。正确看待男性型脱发市皮肤病防治研究所 莫家亮 红清男性型脱发又称为雄性激素源性脱发,是成年男性最常见的一种脱发现象。男性型脱发是各种原因作用的结果,其中遗传因素和雄性激素是主要因素。男性型脱发患者约70-80%有脱发的家族史,且有遗传倾向的男性其脱发区的头皮的一种叫双氢睾酮的雄激素(简称DHT)的浓度水平过高,而这种雄性激素使头发的生长周期变短,毛囊变小,头发细软,变得“短命”,比正常人更快脱落。DHT是由脱发区头皮叫睾酮的雄性激素(简称T)通过体一种5a-还原酶的作用转化而成的。青春期后,随着年龄的增大,性发育的更加成熟,有些男性从前额两侧头发开始变纤细而脱落,逐渐向头顶延伸,最终大部分或全部脱落,前额变高,形成“高额”。也有的男性从头顶开始脱发,仅枕部与两侧发际处仍剩余的头发,形成“顶”。这种“高额”“顶”的脱发病症,医学上称之为男性型脱发。目前对男性型脱发的治疗,尚无根治的药物。但市场有不少各式各样的治疗男性型脱发的产品,如一些中成药、保健品、化妆品、外用品等,实际上都缺乏医药界的承认,没有经过严格的临床验证,疗效不确切,一般只能长出毳毛(细而短的毛,不易被肉眼所发现),而不能长出真正的头发(长而黑),一旦停用,头发更容易脱落。所以正确选择疗效确切的药物十分重要。目前经过大量临床验证的首个治疗男性型脱发的新药保法止,是一种蛋白酶抑制剂,它能针对男性型脱发的病因,抑制睾酮生成DHT过程中所需的5a-还原酶,降低头皮DHT水平。一天口服一片,坚持服用有助于抑制毛囊变小,改善毛囊功能,生成正常头发,从而达到防止头发继续脱落,使脱发部位长出头发的治疗目的。男性型脱发本身不影响身体健康,但会影响外观,进而可能影响到患者的社会活动或精神状况,造成许多人患得患失,病急乱投医。许多患者对此疾病缺乏认识,思想负担过重,就会导致心身疾病的发生。因此正确对待男性型脱发十分重要,我们应以科学、乐观的态度看待它。与早使用药物将可延缓或停止头发的脱落,越早治疗是有较佳的效果的。在男性型脱发的初期,有些毛囊只是开始萎缩而已,一旦到了中后期,很多毛囊根本就已经萎缩殆尽,如果这时候才进行治疗,很可能为时已晚了,因此若是你发现自己有不正常的脱发现象时(一般平均每天脱落50-100根头发可算是正常的),应与早咨询专门的皮肤科医生,并采取措施防止进一步脱发,找到真正能明显看出生发的方法。只要按照医生的指示,耐心接受治疗,相信健康亮丽的秀发,不久又会再回到您的身边。自体输血 安全无忧近年来,手术过程中的输血安全问题越来越引起人们的关注。目前,一种新兴的输血方式有望消除人们对于输血的顾虑,这种方法就是自体输血。患有严重子宫颈瘤的伊芙琳即将接受一个子宫切除手术。手术本身并不复杂,伊芙琳担心的是手术输血可能带来的危险。经过慎重考虑,她选择了新泽西州因格尔伍德医院的无血医疗发展研究所。在这里接受采用自体输血的手术。医院为伊芙琳安排的是稀释法的自体输血。第一步是运用药物增加伊芙琳的血细胞计数。然后,抽取她体的血液并加以稀释回输,这样的话,病人在失血时,失去的更多的是水而不是血。直到手术结束,所有抽取的血液都被回输给病人。由于不采用他人的献血,自体输血可以防止与输血相关的传染病。而且,它也解决了一些很现实的问题。比如现在,在献血量和对血的需求量之间存在很大的差异,血库储备不足。而且手术用血的费用也很高,因为验血的各项费用在不断上涨。目前,除了伊芙琳所接受的稀释法,还有两种常见的自体输血法。一种是预存式,即在手术前一定时间采集病人自身的血液进行保存,在手术期间输用。另一种是回收式。即利用血液回收装置,将病人手术中或外伤的积血过滤处理,再回输给病人。央视国际网络良好生活方式造就健康心脏世界心脏病联合会最近在日瓦发布警告,如果人们不改变目前不健康的生活方式,过度肥胖将在近期成为导致心血管疾病的最主要因素。目前,全世界每年有1700万人口死于心脏病和中风。研究显示,这主要是由心脏病、糖尿病、高血压和高胆固醇引发的。据世界心脏病联合会的最新统计资料,目前,世界上有10亿人口体重超重或肥胖,这使得肥胖有可能取代吸烟成为导致心脏病和中风的最主要杀手。该联合会主席马里奥玛兰豪教授说:“肥胖的流行主要是由现在的生活环境人们体力活动减少,再加上不健康的饮食结构造成的。很多国家的城市人口改变了原来的饮食结构,摄入过多的饱和脂肪和糖而纤维摄入量不够。”玛兰豪教授说:“这样的生活方式对儿童有直接的影响。据估计在全世界5岁以下的儿童中,有2200万儿童超重。在美国514岁的儿童中,每3个儿童就有1个超重,而在30年前,每6个儿童才有1个超重。”他指出,值得注意的是,在发展中和中低收入的国家,肥胖人口也在急剧增长。在,每5个学龄儿童中,就有1个肥胖儿童。在墨西哥进行的一次抽样调查显示,墨西哥儿童现在每天摄入大量的软饮料和高脂肪的快餐,相反,水果和蔬菜却吃得很少。为了让大家拥有一个健康的心脏,世界心脏病联合会的专家们建议:多吃水果和蔬菜,最好每天能有57种;多吃各种谷物;选择低脂或脱脂食品;选择人造黄油、葵花子、玉米、葡萄籽和橄榄油,减少使用黄油其他动物油脂;多吃鱼类、豆类、瘦肉。联合会还建议大家避免以下的行为:不吃高卡路里、低营养的食品,比如软饮料、甜食、糕点饼干等;不吃高脂肪和胆固醇食品,例如全脂牛奶、黄油、热带棕榈油、可可油;吃肉时最好去掉肥肉和皮;做菜时最好不要用油煎,而选用煮、蒸、烤等易于去除脂肪的方式;减少盐的摄入量,尤其对高血压患者更为重要;减少酒精摄入量。专家还建议,在选择上述饮食结构时,再配上定期的体育锻炼,每天至少30分钟,那么,你患心脏病和中风的可能性就会大大减少。与电脑为伍有“七大注意”你也许是个网虫或电脑迷或你不得不长时间坐在电脑跟前,那么你有必要谨遵以下“七大注意”。1、注意养成良好的卫生习惯:电脑操作者不宜一边操作电脑一边吃东西,也不宜在操作室就餐,否则易造成消化不良或胃炎。电脑键盘接触者较多,工作完毕应洗手以防传染病。2、注意保持皮肤清洁:应经常保持脸部和手的皮肤清洁,因为电脑荧光屏表面存在着大量静电,其集聚的灰尘可转射到脸部和手的皮肤裸露处,时间久了,易发生难看的斑疹、色素沉着,严重者甚至会引起皮肤病变等。3、注意补充营养:电脑操作者在荧光屏前工作时间过长,视网膜上的视紫红质会被消耗掉,而视紫红质主要由维生素A合成。因此,电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以与牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物,以补充人体维生素A和蛋白质。平时可多饮些茶,因为茶叶中含有茶多酚等活性物质,有吸收与抵抗放射性物质的作用。4、注意正确的姿势:操作时坐资应正确舒适。应将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上,眼睛与屏幕的距离应在40-50厘米,最好使用可以调节高低的椅子。在操作过程中,应经常眨眨眼睛或闭目休息一会儿,以调节和改善视力,预防视力减退。5、注意工作环境:电脑室光线要适宜,不可过亮或过暗,避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。定期清除室的粉尘与微生物,清理卫生时最好用湿布或湿拖把,对空气过滤器进行消毒处理,合理调节风量,变换新鲜空气。6、注意劳逸结合:一般来说,电脑操作人员在连续工作1小时后应该休息10分钟左右。并且最好到操作室之外活动活动手脚与躯干等进行积极的休息,很多人抱怨颈椎疼,活动头部会有帮助。7、注意保护视力:欲保护好视力,除了定时休息、注意补充含维生素A类丰富的食物之外,最好注意远眺,经常做眼睛保健操,保证充足的睡眠时间。人民网学步车妨碍婴儿运动能力的发展(British Medical Journal 2002;324:1494)纽约,6月21日(路透社医学新闻)据一项最新研究显示,学步车可减缓婴儿运动技能的发展,使重要运动技能,如爬行、独自站立和行走延迟。婴儿学步车是一种有轮的椅子,婴儿双脚可接触地面,推动学步车行走。椅子是一种环型结构,大多数父母认为学步车对婴儿发展运动技能是一种安全的选择。但最近的研究发现学步车并不安全,同时对运动技能发展无益。实际上有许多关于使用学步车受伤的报告,多数是婴儿从楼梯上跌落;而且学步车可妨碍婴儿运动技能的发展,以致于去年美国儿科学会禁止在美国使用可移动的婴儿学步车。在这项新的研究中,都柏林大学的Mary Garrett与其同事就学步车的使用和运动技能的发展对190名婴儿的家长进行了调查。他们发现,102名使用学步车的婴儿开始爬行、独自站立和行走的时间较晚,如使用学步车的婴儿在13个月龄时开始爬行,而不用学步车者要早3-4周。研究人员还发现,用学步车的时间越长,运动能力延迟越明显。使用学步车的时间每增加24小时,独自站立和独立行走的时间就延迟3天多。鉴于学步车对婴儿运动技能发展的延迟作用与其潜在的受伤危险,研究人员不主使用婴儿学步车。黄梅天要防螨黄梅季节天气潮湿,非常有利于螨虫的生长,但人的皮肤却会因此遭殃。昨天在由中华医学会分会主办的本市首届皮肤健康教育咨询活动中,皮肤病专家提醒,夏季尤其要注意防螨。据介绍,夏季人们使用的席子、空调等物品较易积灰尘,这给螨虫寄生提供了条件,夏季人们普遍使用空调机,但随着凉风席席吹出,也带出了螨虫吹在人的皮肤上。医学专家指出,市民在黄梅季节里一定要搞好室室外的清洁卫生工作,尽量减少积灰尘的地方,同时养成良好的健康生活习惯,让螨虫远离皮肤。晨报亲属间肾移植好处多中国透析与移植研究会会长唐孝达教授近日说,我国约有100万-150万人需要进行器官移植,但每年仅能实施1.3万例手术。去年我国肾移植5500多例,远不能满足需求,仅每年新增尿毒症患者便达12万人。由于缺乏肾源,病人一般要等半年至一年。亲属肾移植已成为目前器官移植的热点。发达国家30%-40%的供肾来自亲属,而我国还不到1%。第一人民医院泌尿科主任谭建明教授指出,人体一个肾有100万个肾单位,平时两个肾只有25%在工作,75%在休息,它们轮流工作。切掉1个,对身体无碍。临床研究还发现,亲属肾移植以同卵双胞胎效果为最好,其次是夫妻之间(原因待查清),而后为父母捐肾给子女。此外,日本已打破血型不合不能捐赠的传统界限,并取得良好效果。我国自1960年以来,已开展肾移植近3.5万例,其中3人存活超过23年。由于抗排斥反应药物山地明引入我国,肾移植术后一年的存活率已由50%提高到80%-90%。文摘报阿仑膦酸钠可显著提高骨密度英国学者的一项研究显示,阿仑膦酸钠(默沙东公司,商品名福善美),治疗绝经期妇女骨质疏松症的效果明显优于利塞膦酸钠(risedronate)。经过6个月的治疗后,与利塞膦酸钠相比,阿仑膦酸钠使腰椎骨密度增加近50%,髋关节的骨密度增加了2.5倍。另外,3个月后,阿仑膦酸钠使骨吸收下降50%。这是英国诺丁汉城市医院Hosking博士于今年5月11日在葡萄牙里斯本举行的世界骨质疏松大会上报告的。这项双盲、随机、安慰剂对照研究,纳入了10个国家的550例患绝经期骨质疏松症的妇女,随机分为两组,分别服用阿仑膦酸钠70mg每周1次,或利塞膦酸钠5mg每天1次,并保证所有的患者每日通过食物和其他途径摄取的钙量不少于1000mg。治疗后6个月进行骨密度测定,并与基线值对照。结果显示,阿仑膦酸钠组患者腰椎和髋关节的骨密度分别增加了3.7%和2.6%;而利塞膦酸钠组患者则分别增加了2.5%和1.0%。与利塞膦酸钠组患者相比,阿仑膦酸钠组患者的腰椎骨密度增加了近50%,髋关节的骨密度增加了2.5倍。阿仑膦酸钠组和利塞膦酸钠组不良事件无显著差异。阿仑膦酸钠每周只需服药一次,给患者带来方便。一院胫骨髓针治疗胫腓骨骨折效果佳市第一医院经多年试验研究,研制出胫骨骨折专用髓针。该院与其他6家医院近年来采用胫骨专用髓针共治疗胫骨骨折986例,优良率达97%。胫腓骨骨折是四肢创伤中的常见病,以往临床经常采用普通或加压钢板、Ender针、Rush钉与矩形钉等固定,手术损伤大,且易引起并发症;带锁髓针必须有电视X光机引导,操作十分复杂,一般医院难以开展。市第一医院骨科副主任医师焉树林等,于1987年开始采用治疗股骨骨折用的梅花针治疗胫腓骨骨折,临床应用500余例,骨折不愈合率大大低于其它手术方法。但由于梅花针用于胫骨因解剖形态不同,操作时还存在一定缺陷。焉树林等根据胫骨的解剖生理特点与以往临床经验,在梅花针的基础上研制了一种既能达到梅花针的治疗效果,又能克服其缺点的胫骨专用髓针,其针体横截面采用类似三叶草状,中空后侧开口,针尾则采用圆筒形,中心为5mm直径的螺纹,针尖端后方为一近60的弧面,便于针进入髓腔后沿其后壁下滑,进入远端髓腔。针尾7cm处为一向前1112的弯曲,使其更适合胫骨近端的解剖形态,针体进入髓腔后,针尾向前,日后取针极为方便。该院和人民、龙南等6家协作医院自1997年9月至2001年3月共应用胫骨专用髓针治疗胫骨骨折986例,其中新鲜骨折978例(开放性骨折534例),旧性骨折8例;中段骨折839例,下段131例,上段12例,双段骨折4例;骨折类型为横行337例,斜形223例,螺旋形118例,粉碎性308例。随访6个月4年,平均3年6个月。该组患者最早术后3天扶拐下地行走,最晚28天,平均20天。术后3周X光观察已见骨痂生长,平均骨性愈合时间3个月,膝踝关节活动均正常,无跛行,有3例骨折不愈合(0.3%)。目前已有728例拔出钢针,治疗优良率(Johner和Wrnh1997标准)为97%。临床实践结果表明,这种胫骨髓针强度高,符合现代骨折的治疗原则;病人能早期下床活动,使骨折端产生持续的压应力刺激,促进骨折愈合;切口小,显露方便,骨折处可不做切口,闭合复位固定。开放骨折可利用清创后的伤口复位;操作简便,熟练者15分钟即可完成,缩短了创口暴露时间,减少了感染机会;手术时,骨折端骨膜除有碎骨片需用钢丝捆扎外,概不剥离,有利于愈合;取针方便,膝下小切口即可取出。专家警告:胡乱“按摩”对身体有害无益当今城市里的按摩、踩背、泡脚等场所随处可见,有些人钟情去这些场所消遣。有关专家警告说:胡乱的“按摩”非但对身体无益,而且还可能给身体带来危害。按摩场所大多鱼龙混杂,它们与真正意义上的按摩相距甚远。按摩是中医的一种有针对性的治疗手段,施行这一治疗手段的人必须掌握有关生理解剖、神经、肌肉走向等医学知识。按摩者在施行按摩前必须对接受者进行“辨证认知”,以发现有无不宜按摩的病症,如对患有传染病的人进行按摩,有可能交叉传染。非专业人员在按摩时动作粗暴,手法不当,很容易造成被按摩者软组织损伤,关节脱位。在使用一些诸如酒类、酊类、药膏等作按摩介质时,如果适应症掌握不好,往往容易引起皮肤烧伤、挫伤,严重的则会出现皮肤溃疡。“踩背”是按摩中的高难动作,若操作者在进行时力量没掌握好,就可能发生腰椎、背骨、肋骨等骨折,还会引起胸椎、腰椎与关节的错位,甚至导致生命危险。北美绝经学会对HRT的报道做出应答并不推荐对其目前治疗建议进行任何修改最近,北美绝经学会(NAMS)就有关激素替代疗法(HRT)的争议表明自己的态度。前不久,美国纽约时报刊载一篇文章,引起了媒体的广泛兴趣。该文章预览了由一国际专门小组起草但尚未公布的报告,质疑了HRT对预防绝经期妇女心脏病、阿尔茨海默病、骨质疏松性骨折、抑郁症和尿失禁的有效性。NAMS执行总监和荣誉基金主席Utian说:“迄今为止,NAMS还没有机会审阅美国国立心肺和血液研究所将于6月发布的最终报告。”“然而,有一点要强调指出的是,这篇报告是以前已发表研究的汇编,其中多数研究是在年老多病的妇女中进行的,而它本身并不是一项新的研究。”这篇题为International Position Paper on Womens Health and Menopause的报告是由美国、澳大利亚和几个欧洲国家的28位医师和研究人员整理的,其中一章已经于3月份在美国国立卫生研究院(NIH)的一次研讨会上发布。Utian说:“在围绝经期和绝经早期的妇女中考虑HRT时,主要问题是该治疗是否确实能够降低这些妇女发生心血管疾病、卒中或阿尔茨海默病的可能性。”“目前还没有答案。值得庆幸的是,几项试图回答这些问题的大型临床试验正在进行中,最为重要的是由NIH主持的Womens Health Initiative 试验。”他还说:“目前,NAMS并不推荐对其当前的建议进行任何修改,正如NAMS已发表的各种文章中所指出的那样。”NAMS是北美的主要非盈利机构,致力于通过对绝经期的了解来促进绝经期和绝经后妇女的健康。该学会独特的多学科会员组成包括2000多名来自医学、护理学、社会学、心理学、人类学、流行病学、营养、教育和基础科学的专家,帮助NAMS成为向医疗保健提供者和公众提供全方位绝经期信息的主要来源。大量饮酒者短期减少酒量也对健康有益最近日本学者的一项研究显示,有大量饮酒习惯者,即使他们仅减少一半饮酒量3周,其血压和心率即有下降。虽然此项研究为短期,但其结果可很好地适用于长期限制饮酒量者。(AmJHypertens2002,15125)日本Dokkyo大学医学院Minami医师和同事分析了33名30多岁的日本男性资料,这些人每晚饮酒,通常饮啤酒或米酒。平均饮酒量约为4份啤酒或3份米酒(1份啤酒=350ml)。这些人随机分为两组,一组酒量减半,另一组维持原酒量,共3周。结果在酒量减少组,每天饮酒量约减少至19ml乙醇,约等于1份啤酒(含18ml乙醇)或少于1份米酒(含27ml乙醇)。在限制饮酒期间,受试者日间收缩压下降4mmHg,但舒压没有改变。酒量减少组受试者的心率亦下降,日间每分钟减少4次,夜间每分钟减少7次。Minami医师说,以往已有研究显示,少至中度饮酒利于预防心脏病,所以,对大多数每日饮酒量不超过30ml乙醇者(约每日12份啤酒者),无须改变饮酒量;但每日饮酒量超过30ml乙醇者,需要减少其酒量。Minami医师认为,人们应在一生中限制他们的酒量在30ml(乙醇)之,以预防酒精相关的疾病。愤怒和疲惫增加冠脉事件与猝死危险疲惫和易怒均使冠心病事件和猝死的发生危险增加。这是美国亚特兰大疾病控制和预防中心流行病学家Williams博士在美国心脏学会亚太科学论坛会(2002年4月)上报告的,他说,这是对愤怒和疲惫两种心理学危险因素综合影响的首次研究。纳入该研究的观察对象均为动脉硬化危险研究(ARIC)的参加者,这是一项心血管疾病与其危险因素的大规模前瞻性研究。从1990年至1998年,研究人员对12453例年龄4564岁基线时均无冠心病的男女白人和黑人进行了为期9年的随访,评估其冠脉事件和心性猝死情况。对所有参加者应用10项Spielberger愤怒状况(TA)量表检测愤怒程度;应用21项Maastricht问卷调查测定生活疲惫(VE)程度,后者可使沮丧、挫折的情感与应激性增加。结果显示,TA高分或VE高分组发生冠脉事件和心性猝死的长期危险较TA和VE最低3分位组高42%;自述有高度易怒倾向且VE分值较高者发生冠脉事件和心性猝死的危险较无易怒倾向且VE分值较低者高69%。对TA低分值和中度分值者而言,当VE分值处于最高3分位时,TA和VE才有显著相关性。对冠心病其它危险因素如高血压、吸烟、性别、受教育程度与胆固醇水平进行调整后,以上结果仍具可信性。Williams博士总结说,该项研究结果证实和支持心理压力与冠心病呈正相关的理论;这项研究提示,易怒和生活疲惫不但是冠脉事件的短期预测因素,也可预测其长阿片成瘾可导致Oddi括约肌功能不良不久前,印度Sharma在GastrointestEndosc(2002,55427)上首次报告,慢性阿片成瘾可导致Oddi括约肌功能不良(SOD),其特点包括:长期应用阿片;胰胆性疼痛;括约肌切开术疗效好;无胆结石;以往未做胆囊切除术;括约肌切开术后急性胰腺炎发生率较高。Sharma对8例慢性阿片成瘾者(均为男性,平均年龄61.3岁,平均成瘾时间为24.75年)进行了研究。患者均有胰胆性疼痛和胆管扩,伴或不伴胰管扩。所有患者均行镜逆行胰胆管造影(ERCP)与胆管括约肌切开术,4例胰管扩者还做了胰管括约肌切开术。ERCP发现,8例患者均有胆管扩,4例患者有胰管扩。7例患者胆管造影剂排空时间延长(45分钟),3例患者有胰管造影剂排空时间延长(9分钟)。6例患者在括约肌切开后随访至少2年,症状明显减轻。2年后腹部超声显示,5例患者的胆管恢复正常,1例患者仍有轻度胆管扩。4例患者在ERCP和括约肌切开后发生了急性胰腺炎,其中1例死亡。在初诊和随访腹部超声检查中,所有患者胆囊均无异常。SOD是十二指肠主乳头的良性非结石性梗阻,引起胰胆性疼痛,胆汁淤积和(或)胰腺炎。其确切病因尚不清楚,可能与乳头区炎症、纤维化、腺肌瘤或动力紊乱有关。阿片成瘾者的SOD是一种独特的临床疾病,主要见于男性,一般都有较长时间的阿片成瘾史,无胆囊切除术史,无胆石。大多数患者均有SOD的典型症状,行镜下括约肌切开术后症状可长期明显改善。阿片类药物可在消化系统产生多种药理学效应,其中之一就是,引起Oddi括约肌收缩。该研究多数患者吸阿片都超过15年,1例长达40年,长期吸阿片可导致Oddi括约肌收缩和持久功能不良。肉眼观察很难确定乳头是否有纤维化,因为即使有纤维化,乳头外观仍可正常。但所有患者均有胆管扩,4例有胰管扩。ERCP后半数患者发生胰腺炎,其中1例死亡。胰腺炎发生率高的主要原因是,插管困难,其中3例使用了针状乳头切开刀,2例使用了导丝才插管成功。所有患者在做ERCP前4小时仍吸了阿片。发生胰腺炎的4例患者中有2例除胆管括约肌切开术外,还做了胰管括约肌切开术。研究证明,因SOD而行镜下扩约肌切开术的并发症发生率高于因其他原因行此术者。扩约肌切开术后胰腺炎发生率高达25%,该组病人的发生率更高,可能与SOD的病因有关,SOD可增加插管的难度。根据Milwaukee分类,该组大部分患者属于I型SOD,I型SOD患者在括约肌切开术后症状缓解率较高(90%95%)。有4例患者胆红素轻度升高,这在SOD不常见,可能提示阿片成瘾引起的乳头梗阻较严重。该研究显示,对于长期阿片成瘾的男性,如有胰胆管扩,应高度怀疑SOD。娃娃补锌从花生油开始医学研究证实,缺锌将全面导致人体抗病能力的下降,记忆力减退,甚至出现早衰和寿命缩短等难以想象的后果。儿童缺锌还易患感冒,并将导致性器官发育不全,第二性征发育不全等。英国医学家在对68例类风湿性关节炎患者的血清浓度分析中发现,血锌含量普遍偏低。中国预防医学科学院经研究表明,花生油富含锌元素,每百克花生油含锌量达8.48毫克,是色拉油的37倍,粟米油的32.6倍,菜籽油的16倍,豆油的7倍。当然,补锌的途径很多,如补充动物食品、海产品、谷物粗加工、硬果等食物。而花生油是人们日常必需的油脂补充物,特别适宜于大众补锌。文摘报亚硝酸盐超标 儿童不要食惠氏学儿乐奶粉因亚硝酸盐超过国家标准,美国惠氏药厂爱尔兰生产的学儿乐奶粉今天被卫生部发布“封杀令”,禁止其销售。因此,食用这种奶粉的儿童也应立即停
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