四平市中心医院临床护理教学建档要求分享

真诚为您提供优质参考资料，若有不当之处，请指正。四平市中心医院临床护理教学建档要求各科护士长：为完善护理教学管理工作，结合我院具体实际，科教科、护理部联合制定了有关护理教学的制度及考核标准，希望各科室及时到我院网站下载，统一用兰色档案盒保管。具体要求如下：1.装订时按目录上的内容排序，制度用抽杆夹单独装订成册。2.科教学小组成员及分工项目各科室自填完整打印。3.教学大纲打印本科室的内容。4.讲课内容若为多媒体方式需打印存放在讲课记录中。5.本科室专科护理内容亦可填写在教学计划中。6.护理查房每月进行一次并有记录。7. 9月1日前完成，科教科将按有关要求进行检查，并与质控挂钩。 科教科 护理部 2010年8月目 录 一、教学管理制度1带教教师职责2带教教师资格评定办法3带教教师考核实施细则4护理临床实习带教制度5护理教学查房制度6实习生管理制度7. 实习生考勤管理规定8.关于加强护理实习生临床实习管理的有关规定二、教学小组成员及分工三、教学档案1.教学计划2.带教教师考核表3.实习生出勤考核记录4.教学查房记录5.教学讲座记录6.实习生考核记录7.理论考试试卷8.年度教学工作总结带教教师职责一、带教教师能按教学计划及时、认真地完成教学任务。二、带教教师要为人师表、言传身教、树立优良的医德医风，营造良好的育人氛围，重视对实习生的思想道德品质教育，培养学生爱岗敬业精神和良好的职业道德。三、带教教师具体负责指导实习生掌握基础护理学理论、实践技能，专科护理常规等。四、带教教师对实习大纲及教学计划中规定学生必须掌握的内容定期指导、检查，做好记录，对未掌握的内容要及时辅导，以便掌握。五、带教教师要积极参加各项教学和业务活动，在日常工作中应督促学生遵守医院和科室各项规章制度，对学生的各方面表现进行考察，在轮转结束时对学生的职业道德和业务素质作出评价，以此作为学生作出科鉴定的主要依据。 科教科 护理部 带教教师资格评定办法一、各科室必须选派就职三年以上、具有临床经验及带教能力的护理骨干承担带教任务。二、热爱教学工作，爱护学生，关心其专业成长。三、具备扎实的理论基础，熟练应用实践技能。四、能按教学计划认真带教学生，按时完成带教任务。五、每年度初科室上报教师名单，科教科核实后备案。 科教科 护理部 带教教师考核实施细则 为了进一步规范我院的护理教学管理，提高带教教师的教学水平及综合能力，更好的完成护理教学任务，特制定带教教师考核实施细则如下：1. 每月轮转时科教科给每位学生下发带教教师考核表，表中共三项内容均有分值，满分100分，学生根据教师的表现综合打分。2. 对于测评低于70分者，科教科反馈给相关科室护士长进行整改，以提高教学水平。3. 在年度实习结束时，对于三次低于平均分70分者，科教科、护理部及相关科室护士长及教师本人一起座谈，找出差距，改进提高，在下一年度测评时仍有一次低于70分者，取消带教资格。4. 带教教师在本年度的测评中有一次低于70分者，年终取消评选优秀带教老师资格。 科教科 护理部 护理临床实习带教制度一、根据实习大纲，制定科室带教计划。二、科室成立教学小组，指派专人负责管理，制定带教计划，安排实习教师，考核教学质量及实习生的考勤、纪律、实习任务完成情况等。三、科室根据实习大纲、计划和实际情况，要有计划的安排不同形式的讲座、教学查房、病例讨论等。四、带教教师必须要求实习护士跟随自己从事一切护理活动，实习护士进行的一切操作均应亲自指导、带教，不得使其独立进行护理活动。五、带教教师严格要求实习护士。 科教科 护理部 护理教学查房制度 一、科室每月组织一次护理教学查房。二、由护士长或带教教师主持，并作详细记录。三、针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备、提出重点需解决的问题。四、程序1、责任护士汇报病例。2、护士长听取情况，做出相应护理体检。3、讨论现存及潜在护理问题，检查护理措施落实情况。4、指导掌握如何收集病人资料，分析病人的心理状态，如何落实护理计划和实施，如何进行评估，培养独立工作和解决问题的能力。 科教科 护理部 实习生管理制度一、组织领导（1）由科教科负责组织领导实习生的临床工作。根据实习大纲及教学计划，结合本院情况，制定具体实施方案。（2）各科室设教学组长。教学组长与护士长共同负责督促检查本科室实习工作及实习计划的落实情况。（3）实习生由所在科室管理，行政生活由科教科及实习队负责管理。（4）科教科定期召开会议，了解情况，帮助解决问题。二、对带教教师要求（1）带教教师必须由三年以上具有临床经验及带教能力的护理骨干承担带教任务。（2）各科室带教教师按教学计划要求安排好实习生的实习。在带教中放手不放眼，使实习生能运用所学知识指导实践，尽快掌握基本技术操作。（3）组织实习生参加整体护理查房、疑难护理研讨会、读书报告会等。（4）各科室实习结束前，对基础护理、基本技术操作、基础理论进行一次全面考核。将考核结果填入实习手册中，最后由护士长审查签字。3、对实习护士要求（1）端正学习态度，培养良好的护士素质，虚心向带教老师学习，工作认真负责，服务细致周到。（2）加强组织纪律性，遵守医院各项规章制度和请假制度。（3）爱惜各种医疗器材、设备。（4）严格遵守劳动纪律，不得迟到早退，工作时间不得擅离职守。（5）按规定时间，及时、准确填写实习手册中的有关部分。（6）实习期间无寒暑假，一般不许请事假，如需请假者，报科教科或学校批准。 科教科 护理部 实习生考勤管理规定为进一步加强对实习生的管理，以保证实习人员的人身安全，确保教学工作的顺利开展,圆满完成医疗、教学工作，特制定本规定。1、实习生执行考勤制。考勤工作由医院科教科总体负责。各实习科室护士长指派专人具体负责，管理实习考勤工作。实习队长、组长协助工作。2、做好实习考勤表的登记工作。考勤表应按月核实，由科室护士长签字，科教科盖章后生效。如学生缺勤严重，医院将及时与学生所在学院、学校XXX，以杜绝各类问题的发生。3、学生在实习期间应加强组织纪律性，医院将根据国家有关法定假日规定进行放假，同时，严格执行请销假制度，请假办法如下：（1）请假应填写请假条一式二联。病假应附病假诊断证明，事假应写明原因需逐级审批签字后方可生效。（2）请病、事假1天，可由带教教师批准签字后，报科室护士长批准。（3）请病、事假2天以上者，需经科室主任或护士长审核同意签字后，报医院科教科批准。（4）假期满，学生应办理销假手续。（5）病、事假条存根应由医院科教科专人保管。（6）不履行此请假审批手续者，一律按旷课论。4、学生请假及旷课由科教科按规定处理。（1）请病事假超过全部实习时间的1/2者，不给实习鉴定盖章。（2）旷课在3天（含3天）以内，视其情节轻重和检查认识态度给予批评教育或通报批评。（3）旷课超过4天（含4天），给予勒令终止实习，不填写鉴定意见，不退还实习费用。科教科 护理部关于加强护理实习生临床实习管理的有关规定为了认真贯彻落实护士条例，进一步加强临床护理安全管理，确保护理实习生在实习期间保质保量并安全地完成临床实习任务，护理部、科教科特对临床护理实习管理做出如下规定：1、确定带教资格。各科室原则上必须选派有三年以上临床工作经验的护理骨干承担带教任务，如夜班护士资格不够可安排白班护士进行带教。2、统一带教模式。由护士长及科内有带教资格的护士共同负责管理、制定本科带教计划，组织实施完成带教任务。实习生进入临床实习，全院统一实行“一带一”的带教模式，带教老师按实习计划全面负责实习生的带教工作。实习生入科后首先由护士长根据本科室特点对实习生进行规范的入科指导，主要包括护理人员基本组成、科室环境、规章制度、劳动纪律、本科室疾病特点、对实习生的要求及注意事项和本专科的具体规定，对仪表、言行、服务态度等要求与本院护士同一标准。3、限定工作范围。对专业性强、存在高风险的相关护理操作，如病人静脉输血、青霉素试敏液配制及过敏试验操作、插入胃管、危重病人抢救、特殊给药以及新开展的技术（项目）、新仪器的使用等均不允许实习生亲自动手操作。4、严格带教管理。实习生在各科室进行实习期间，一律在带教老师的监督指导下进行各项处置，不允许独立进行。以上相关规定如有违反，发现一人次扣除科室质控分10分，由此出现的问题由科室负完全责任。 科教科 护理部 科护理教学小组成员及分工组 长：副 组 长：成 员：分 工：护理技能 ： 专科护理 ： 教学查房 ： 带教教师名单： 科教科 护理部 四平市中心医院护理实习计划基础护理实习大纲一、 一般性护理工作（一） 熟练掌握一般性护理和专科护理目的、方法及其理论根据。1 各种床铺法（备用床、暂空床、麻醉床）。2 晨、晚间护理（口腔、褥疮、头发、脚、会阴部护理）。3 各种注射法（皮内、皮下、肌肉、静脉注射）。4 输血、输液法及出现反应的观察、处理方法。5 对生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）的观察、测量及记录法。6 各种给药方法及注意事项（水剂、片剂、粉剂、糖浆剂、酊剂、胶片剂、丸剂及合剂）。7 各种穿刺的准备及配合（肝、胸、腹、骨、腰穿等）。8 吸氧法（鼻导管法、口罩法、鼻塞法、氧气管道装置），氧浓度、氧流量换算法及注意项。9冷、热敷的临床应用。10灌肠法（大量不保留灌肠，小量不保留灌肠，保留灌肠）操作及注意事项。11鼻饲法及要素饮食的操作方法及护理。12洗胃法的操作，注意事项及各种药物中毒的常用的灌洗溶液和禁忌药物。13吸痰及各种体位引流。14尸体料理及终末处理。15各种标本采集法及注意事项。16人工呼吸及胸外心脏按压。（二）熟悉掌握各种无菌操作技术和隔离技术的应用。（三）了解各种抢救操作技术：1急救给氧。2人工呼吸及人工呼吸机使用。3各种监护仪器的使用。4股动脉穿刺、动脉输血及锁骨下静脉穿刺等。二、护理文件的应用及管理1 熟悉填写全部护理表格，正确书写危重病人的护理记录及各种护理表格使用意义及保管。2 正确书写护理病历，独立完成护理诊断（不存入正式病例）。三、 病区管理部分1 了解现代病区管理的程序化及规格化。2 了解急诊及特殊病区（儿科、妇产科、婴儿室、供应室等）的床位布局、设置及管理要点。3 了解护士长工作职责及其在危重病人护理工作中的应用。了解护士长查房形式、内容及意义。4 了解病房各项管理制度的规定及要求（卫生管理、随员管理、病人生活管理、消毒管理及责任制护理等）。5 了解病房卫生宣传工作。 内科护理实习大纲内容与要求1在老师的指导下，及时观察病人病情变化，并准确记录。了解护理文件书写，体温单及各种表格填写，医嘱执行等，做好责任制护理。2 完成基础护理学习大纲的内容要求，做好病人一般护理及心理护理工作。3 参加带教老师值白班、夜班工作及危重病人的抢救护理。4 掌握胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等内科常见技术操作的配合及护理5 参加疗区护理查房，主治医生、主任医师或科主任查房，协助护士长做好查房记录。6 参加内科护理学术活动及专题讲座，了解内科护理学新技术、新发展。7 了解心脏监护的技术。8 了解内科常见病多发病的诊疗原则，熟悉掌握病情观察及护理要点。（1） 呼吸系统：支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、肺癌。（2） 循环系统：风湿性心脏瓣膜病、心律失常、心力衰竭、高血压、冠心病、心肌病。（3） 消化系统：胃炎、消化道溃疡、肝硬化、原发性杆癌、胰腺炎。（4） 泌尿系统：肾小球肾炎、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭。（5） 血液系统：贫血、白血病、过敏性紫癜。（6） 代谢、内分泌系统：甲亢、糖尿病。（7） 其他：急性中毒。妇产科护理学实习大纲内容及要求（1） 掌握妇产科病房护理工作程序及各项护理技术，做好产前、产后病人护理工作，制定护理计划，认真完成日常护理工作。（2） 了解护理文件书写及体温单及各种表格填写、医嘱执行，仔细观察病情变化，有情况及时报告带教老师。（3） 熟悉妇产科病人手术前后护理，如导尿备皮、过敏实验、灌肠、阴道消毒及会阴护理。（4） 参加疗区护理查房，教学查房，参加疑难病例和死亡病例讨论，以及护理技术讲座等。（5） 熟悉会阴冲洗，坐浴、阴道冲洗，阴道及外阴上药，会阴部冷、热敷等基本技术。（6） 了解下列疾病的治疗，熟悉其护理特点： 各种流产、异位妊娠、妇科肿瘤、胎盘早剥、前置胎盘、早期破水、妊娠合并心脏病、合并肾炎、羊水过多、过期妊娠、胎儿窘迫、子宫破裂、产褥感染、产后出血、产科休克、新生儿颅内出血。外科护理大纲内容与要求在老师指导下，通过临床实践，按实习大纲要求完成各项实习任务；以普通外科为重点，对脑、胸及泌尿外科的一些常见病亦应具体掌握。1 病房实习：（1） 在老师的指导下，具体跟班工作，了解各种护理文件书写，执行医嘱等医疗程序，做好病人的术前准备及术后护理工作。（2） 掌握换药、拆线、输液及导尿、胃肠减压等操作及导管、引流管的护理工作。（3） 在老师的指导下，参见石膏绷带、小夹板及各种牵引法的操作；配合学习骨折及关于脱位的复位方法。（4） 了解外科常见病、多发病的诊法原则，熟悉掌握术前后的观察及护理要点： 普通外科：体表肿瘤、破伤风、烧伤、甲状腺肿、甲状腺腺瘤、乳腺癌、胃癌、十二指肠溃疡、阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、腹股沟疝、门脉高压症。 骨外科：骨折、骨关节结核、骨髓炎、骨肿瘤、急性腰扭伤、高位截瘫、截瘫、椎间盘脱出症、颈椎病、下肢畸形。 胸外科：胸部损伤、脓胸、食管癌。 脑外科：颅脑损伤，颅内压增高。 泌尿外科：泌尿道损伤、结核、结石、肿瘤及梗阻。2.手术室：在老师指导下，逐步熟悉掌握手术室护理工作程序及各种护理技术，完成常规护理工作，保证手术顺利进行，具体要求如下：（1） 熟悉掌握手术室工作常规： 手术室一般规则； 接送患者规则； 手术人员责任与分工； 各项查对制度，防止差错事故的发生。（2） 严格执行无菌操作技术； 无菌持物钳的使用，取用无菌溶液； 术前刷手、消毒及戴无菌手套； 穿无菌手术衣； 铺无菌盘、无菌桌； 传递无菌器械。（3） 掌握常用手术包准备。（4） 掌握敷料XXX，布类折叠，器械处理使用和保管。（5） 熟悉消毒，无菌常规。 煮沸消毒法； 化学药品消毒法； 手术间空气消毒法； 无菌物品保存和周期灭菌。（6） 熟悉无菌手术桌的准备及管理，熟悉常用手术体位及手术床使用。（7） 了解化脓性感染、特殊感染等手术后处理。（8） 了解常用麻醉方法配合。儿科护理实习大纲一、 目的 通过临床实习，进一步巩固课堂讲授的儿科理论知识，并使其与实践密切结合，在实践中加强儿科基本技能的训练，养成良好的工作风格和工作态度，为今后的医疗护理工作打下良好基础。二、内容和要求1. 病房（1） 在老师的指导下具体跟班工作，熟悉小儿心理护理、小儿病房管理和儿科基础护理特点。（2） 熟悉无陪患小儿生活护理及心理护理。（3） 了解护理病例书写，做到责任制护理。（4） 了解儿科常见病，多发病临床特点，诊疗原则熟悉其护理特点。（5） 了解小儿急症的抢救原则及护理操作技术，如小二惊厥、昏迷、中毒、休克、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭等。（6） 熟悉小儿检验标本的收集，了解各种常用化验指标。（7） 实习腰穿、腹穿、骨穿、心电等操作技术的配合及护理。（8） 了解新生儿疾病的护理特点。 神经内科护理学实习大纲一、 目的通过毕业生产实习，复习掌握神经内科护理学的基本理论知识，并将其运用于临床实践中，掌握神经系统疾病的诊疗及护理工作，在带教老师指导下，完成神经内科的基本护理操作及特残护理要点，了解神经系统的辅助检查方法及配合。二、内容及要求1. 熟练掌握神经内科病房的护理工作程序及各项护理技术，完成日常护理工作。2. 掌握神经系统疾病的护理常规。3. 掌握常见症状的观察及护理。（1） 意识、运动及感觉障碍、瞳孔异常变化。（2） 熟悉脑血管意外，癫痫护理的内容及方法。（3） 熟悉腰椎穿刺术的准备、配合及护理。（4） 了解脑血管、气脑造影术前准备及护理。（5） 熟悉神经内科病人的心理活动，及时做好心理护理。 急诊科实习大纲一、 目的巩固所学急救护理学的理论知识，了解急诊科的各种抢救设备的性能及基本操作程序，了解内、外科的各种常见急症的诊疗及处理原则。熟悉急诊科护理工作制度及隔离消毒制度，掌握急诊急救常用操作的技能技术。二、内容与要求1. 熟悉各种急救处理技术及配合：人工呼吸、胸外心脏按摩术、吸痰、吸氧、电动洗胃。2. 熟悉常用急救药品的应用剂量及配伍使用。3. 熟悉急诊室预诊、分诊工作及对急诊病人常见症状的观察处理：如发烧、腹痛、昏迷、休克及各种外伤急救的处理。4. 掌握急诊的工作内容及工作程序中各种急救设备的保养、管理。5. 掌握常见诊疗技术的准备及处理：各种创伤缝合、静脉切开、气管切开术前、术后护理。6. 熟悉急诊观察病人的治疗及护理。7. 了解各类型人工呼吸器的临床应用及保管。8. 掌握窒息、中毒、休克、大出血、脑血管病、急性心肌梗塞、骨折、颅脑损伤、创伤及烧、创病员的病情观察和急救原则。9. 了解急诊室的管理系统和急救指挥系统。带教教师考核表 科 室 姓 名项目评价内容评价分值12345临床实践热爱护理事业、对病人态度和蔼工作严谨，知识面广语言交流能力技能操作熟练临床应急能力分析问题解决问题能力单项得分教学态度教书育人，为人师表关心并尊重学生，为学生提供学习机会愿意解释并回答学生的问题虚心听取学生建议，注意改进教学明确教学目标单项得分带教水平知识丰富，基础理论扎实对教学内容了解深入、教学组织严谨注意带教方法，能因人施教讲解清楚、语言精练、重点突出能正确解答学生的问题注重实践，注意培养学生实际能力能及时评价带教效果，改进教学方法注意学生能力的培养效果显著单项得分总 分23 / 23护理实习生出勤考核记录科室： 学校学生姓名年月12345678910111213141516171819202122232425262728293031考核类别及表示方法：出勤“”、病假“”、 事假“ ”、旷课“” 考勤负责人签字：护理教学查房记录科室：患者姓名诊断住院号查房教师职称日期参加学生姓名主要内容： 记录人：四平市中心医院护理实习生考核记录科室： 实习时间：考核内容姓名科室考核（每项100分）平 均分 数带教老师签字护士长签字备 注理 论操 作考 勤服 务临床各科室护士长：感谢您及您所在科室对实习工作的支持，为进一步建立完善的医学教育体系，争创一流的省级医学教育基地，实现教学相长，促进医院医疗服务质量的提高，培养合格的医学人才，希望您在实习生本周期轮转实习结束时予以实习鉴定，同时将此联及时上交科教科。 谢谢！ 四平市中心医院科教科 注：此表一式二份，科室、科教科各存档一份。