中国医科大学2022年3月《社会医学》期末考核试题库及答案参考80

中国医科大学2022年3月社会医学期末考核试题库及答案参考1. 助理全科医生的临床实践基地不包括( )A.二级综合医院B.三级综合医院C.乡镇卫生院D.社区卫生服务中心E.专业公共卫生机构参考答案：B2. 将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”的是：( ) A孙思邈 B万全 C淳于意 D钱乙 E将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”的是：()A孙思邈B万全C淳于意D钱乙E薛铠D答案分析 将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”的是钱乙。3. 全身性淀粉样变常累及下列器官，除了( ) A肝 B脾 C肾 D心 E脑全身性淀粉样变常累及下列器官，除了()A肝B脾C肾D心E脑E4. 下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是( ) A延髓网状结构 B小脑前叶蚓部 C大脑皮质运动区 D小脑前叶两下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是()A延髓网状结构B小脑前叶蚓部C大脑皮质运动区D小脑前叶两侧部E纹状体D5. 在器官移植排斥反应中起明显作用的是 AABO血型抗原 B淋巴细胞毒抗体 C人类白细胞抗原 D血小板抗原在器官移植排斥反应中起明显作用的是AABO血型抗原B淋巴细胞毒抗体C人类白细胞抗原D血小板抗原E抗内皮细胞抗原的抗体ABCDE评析 在器官移植中起主要排斥反应作用的是ABO血型抗原、淋巴细胞毒抗体、人类白细胞抗原、血小板抗原和抗内皮细胞抗原的抗体。6. 1mol/L盐酸、1mol/L醋酸和1mol/L硫酸溶液的电导率递增的次序是( ) AHClHAcH2SO4 BHAcHClH2SO4 CHC1mol/L盐酸、1mol/L醋酸和1mol/L硫酸溶液的电导率递增的次序是()AHClHAcH2SO4BHAcHClH2SO4CHClH2SO4HAcDH2SO4HAcHClB7. 在大多数类型的组织损伤中血管通透性升高的速发反应主要是下列哪种因素影响A补体B细菌毒素C过在大多数类型的组织损伤中血管通透性升高的速发反应主要是下列哪种因素影响A补体B细菌毒素C过敏毒素D组胺E坏死分解产物正确答案：D8. 壶腹部周围癌的预后较胰头癌好的原因是 A肿瘤的恶性程度较胰头癌低 B肿瘤居于十二指肠肠腔内，不易向周壶腹部周围癌的预后较胰头癌好的原因是A肿瘤的恶性程度较胰头癌低B肿瘤居于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯C黄疸出现较早，可促使患者及早就医D肿瘤居于肠腔内，易发生消化道出血，促使患者及早就医E壶腹部周围癌为低度恶性肿瘤C评析 胰腺癌早期无特异症状，当患者出现明显的黄疸时，病情往往已属晚期。而壶腹部癌无痛性黄疸出现较早，患者会及早就医。9. 问卷的结构包括：( )A.封面信、指导语、问题、答案B.封面信、问题和答案、访问记录、审核记录C.指导语、问题和答案、访问记录、计算机编码D.指导语、问题、答案、计算机编码E.封面信、指导语、问题及答案、编码参考答案：E10. 脑干 A位于颅中窝 B上接大脑，下续脊髓 C由间脑、中脑和脑桥组成 D由间脑、中脑和延髓组成 E由中脑、脑干A位于颅中窝B上接大脑，下续脊髓C由间脑、中脑和脑桥组成D由间脑、中脑和延髓组成E由中脑、脑桥和延髓组成E11. 关于皮肤黑痣的描述，错误的是A皮内痣易恶变B来源于黑色素细胞C可恶变为黑色素瘤D破溃、发炎是关于皮肤黑痣的描述，错误的是A皮内痣易恶变B来源于黑色素细胞C可恶变为黑色素瘤D破溃、发炎是恶变的象征正确答案：A12. 文艺复兴时期兴起的医学模式是( )A.生物医学模式B.自然哲学医学模式C.生物-心理-社会医学模式D.机械论医学模式E.现代医学模式参考答案：A13. 健康危险因素(名词解释)参考答案：健康危险因素是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。14. 贝尔宾教授认为决定一个领导群体构建合理的关键因素是( )结构搭配是否合理。A.年龄结构B.职能角色C.知识结构D.团队角色E.专业结构参考答案：D15. 脑干内部结构比脊髓复杂，由灰质、白质及网状结构所构成。灰质主要是与后10对脑神经有关的脑神经核和参与组成脑干内部结构比脊髓复杂，由灰质、白质及网状结构所构成。灰质主要是与后10对脑神经有关的脑神经核和参与组成各种传导通路的非脑神经核。白质主要由上行传导的4个“丘系”和下行传导的锥体束，上述结构在神经传导通路中完成各自的功能。A$C$A$E$D16. 一名儿童表现为身高比同年龄矮小，性器官发育，食欲减退，厌食，易感冒、发热等症状。临床诊断病人可能一名儿童表现为身高比同年龄矮小，性器官发育，食欲减退，厌食，易感冒、发热等症状。临床诊断病人可能患有的是哪一种营养缺乏病( )A佝偻病B锌缺乏病C克山病D坏血病E缺铁性贫血正确答案：B17. 医院领导目标的制定必须坚持方案优选原则，所谓满意方案应满足：( ) (1)效益性(2)创新性(3)可行性(4)预见性A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：A18. 关于“镜影细胞”的描述正确的是A典型的双叶核的R-S细胞B瘤细胞呈圆形或椭圆形，细胞核大呈泡状，关于“镜影细胞”的描述正确的是A典型的双叶核的R-S细胞B瘤细胞呈圆形或椭圆形，细胞核大呈泡状，核膜厚而清楚，核内有一大的强嗜酸性中位核仁C细胞体积大，胞浆丰富而空亮，核多叶状而皱折，染色质稀疏，多个小核仁D对诊断霍奇金淋巴瘤具有重要意义E以上都是正确答案：ABD19. 土壤污染物的种类包括_，_和_。土壤污染物的种类包括_，_和_。化学污染物 生物性污染物 放射性污染物20. 休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状态。休克不可逆期，微循环小血管丧失对_的反应性，致使微循环处于 _的状态。血管活性物质 不灌不流21. 卡介苗的接种对象是A小学生B青年人C新生儿D老年人E男性卡介苗的接种对象是A小学生B青年人C新生儿D老年人E男性正确答案：C卡介苗的接种对象为新生儿和婴儿，由于结核不存在母传被动免疫，因此，应尽早对新生儿进行接种，最迟在1岁以内。但对成年人的预防作用仍不确定。正确答案应为C。22. 下列哪项符合B型胃炎?A比A型胃炎少见B多见于胃体部C常伴恶性贫血D胃镜提示黏膜下血管透见下列哪项符合B型胃炎?A比A型胃炎少见B多见于胃体部C常伴恶性贫血D胃镜提示黏膜下血管透见正确答案：D无论A型胃炎，还是B型胃炎，都属于慢性萎缩性胃炎。由于胃黏膜萎缩，因此胃镜检查时，可见胃黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见(D对)。B型胃炎比A型胃炎多见。BC项都是A型胃炎的特点。23. 关于暴发型流脑，下述哪项是错误的?( ) A高热，头痛伴呕吐 B常见固围循环衰竭 C皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑关于暴发型流脑，下述哪项是错误的?()A高热，头痛伴呕吐B常见固围循环衰竭C皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑D蜘蛛膜下隙大量脓细胞E双侧肾上腺出血D24. 急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减慢D血管通透性增高正确答案：D25. 医院院长最重要的能力是( )A.业务能力B.人际能力C.概念形成能力D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：C26. 化学预防的目的在于( )A.筛检特定危险因素B.对现患疾病进行积极的治疗C.通过长期的药物治疗预防疾病进展D.增强体质，抵抗疾病E.降低药物治疗的副作用参考答案：C27. 输尿管腹部的体表投影在腹前壁与半月线相当。输尿管腹部的体表投影在腹前壁与半月线相当。正确28. 简述社会医学的研究内容。参考答案：1)研究社会卫生状况，主要是人群健康状况2)研究影响人群健康的因素，特别是社会因素3)研究社会卫生策略和措施。29. 下列哪种激素属于神经激素?AVPBVIPCTSHDPRL下列哪种激素属于神经激素?AVPBVIPCTSHDPRL正确答案：A神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如血管升压素(VP)和催产素。VIP是血管活性肠肽，TSH为促甲状腺激素，PRL为催乳素。30. 系统性红斑狼疮引起肾脏损害的发病机制主要为A.I型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.系统性红斑狼疮引起肾脏损害的发病机制主要为A.I型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应正确答案：C31. 全科医生应( )，即从患者的观点来看他们的问题A.有同情心B.能移情C.合理关怀患者D.做到充分理解患者E.有同理心参考答案：B32. 在GC分析中，为改善对宽沸程样品的分离效果和缩短分析周期，常采用_方法。在GC分析中，为改善对宽沸程样品的分离效果和缩短分析周期，常采用_方法。程序升温33. 社会环境包括：( )A.经济、文化、教育等因素B.家庭婚姻、社会保障等因素C.社会制度、法律和人口等因素D.一系列与社会生产力、生产关系有密切联系的因素E.科学技术、家庭婚姻、社会保障等因素参考答案：D34. 脊髓前角运动神经元损伤时，出现痉挛性瘫痪。脊髓前角运动神经元损伤时，出现痉挛性瘫痪。错误35. 下列哪些病变的坏死为液化性坏死A结核球B脑梗死C肺梗死D心肌梗死E脂肪坏死下列哪些病变的坏死为液化性坏死A结核球B脑梗死C肺梗死D心肌梗死E脂肪坏死正确答案：BE36. 发热时机体有哪些主要代谢改变?发热时机体有哪些主要代谢改变?发热时主要由以下代谢改变：糖原分解及糖异生作用加强，出现血糖增高和糖尿；糖分解增强而氧的供应相对不足，可使血中乳酸增多。脂肪分解加强并氧化不全，患者可以出现酮血症和酮尿症；长期发热，患者消瘦。蛋白质分解代谢加强，机体处于负氮平衡，血浆蛋白减少，出现氮质血症，患者抵抗力下降。维生素的摄取和吸收都减少，消耗增多，患者发生维生素缺乏。在体温上升期和高热持续期，患者排尿量减少，水、钠和氯在体内潴留；而在体温下降期由于水分蒸发增多或出汗增多可导致脱水；发热机体代谢紊乱可出现代谢性酸中毒。37. 社区卫生服务特点之一：( )A.健康教育B.高级服务C.协调性服务D.治疗疾病E.营养卫生参考答案：C38. “以病人为中心”的治疗模式应强调( )A.疾病B.病患和患病同等对待C.患病和疾病同等对待D.疾病和病患同等对待E.疾病、病患和患病同等对待参考答案：B39. 蔬菜、水果常用的保藏方法有( ) A辐照保藏法 B干燥贮藏 C低温贮藏 D保鲜剂贮藏 E气调贮藏法蔬菜、水果常用的保藏方法有()A辐照保藏法B干燥贮藏C低温贮藏D保鲜剂贮藏E气调贮藏法ACE考核蔬菜水果常用的贮藏方法。40. 运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱 B.P物质 C.谷氨酸运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱B.P物质C.谷氨酸D.甘氨酸E.-氨基丁酸正确答案：A41. 库欣综合征(Cushing syndrome)库欣综合征(Cushing syndrome)正确答案：库欣综合征是由于长期分泌过多的糖皮质激素促进蛋白质异化、脂肪沉积表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。按病因可分为垂体性、肾上腺性、异位性和医源性类库欣综合征。库欣综合征是由于长期分泌过多的糖皮质激素,促进蛋白质异化、脂肪沉积,表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、皮肤紫纹、多毛、糖耐量降低、月经失调、性欲减退、骨质疏松、肌肉乏力等。按病因可分为垂体性、肾上腺性、异位性和医源性类库欣综合征。42. 弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是A肾小囊壁层上皮细胞B肾小囊壁层上皮细胞和单核巨噬弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是A肾小囊壁层上皮细胞B肾小囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞C肾小囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞D肾小球系膜细胞和内皮细胞正确答案：B43. ABO血型系统将人类血型分为_型、_型、_型和_型四种血型。Rh血型系统将人类血型分为_ABO血型系统将人类血型分为_型、_型、_型和_型四种血型。Rh血型系统将人类血型分为_型和_型两种血型。A B AB O Rh阳性 Rh阴性44. 常见锐器伤的预防措施：( )A、建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识B、规范锐器使用时的防护C、纠正易引起锐器伤的危险行为D、严格管理医疗废物E、加强护士的健康管理参考答案：ABCDE45. 按医院的学术性质，可将其分为：( ) (1)西医医院(2)综合医院(3)中医医院(4)专科医院A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：B46. Ca2+通过细胞膜的转运方式主要为A单纯扩散和易化扩散B单纯扩散和主动转运C易化扩散和主动转运Ca2+通过细胞膜的转运方式主要为A单纯扩散和易化扩散B单纯扩散和主动转运C易化扩散和主动转运D易化扩散和出胞正确答案：C钙离子既可经钙泵进行主动转运，也可经钙通道易化扩散。47. 可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是( )A暂居菌B常居菌C病毒D支原体参考答案：A48. 下列哪个脏器不发生坏疸?A肺B下肢C阑尾D脑下列哪个脏器不发生坏疸?A肺B下肢C阑尾D脑正确答案：D49. 球形红细胞的表面积与体积的比值减少，红细胞的渗透脆性_，变形能力 _。球形红细胞的表面积与体积的比值减少，红细胞的渗透脆性_，变形能力 _。增加 降低50. 危重症病人集中监护单元又可分为不同的监护单元，除了( )之外。A.急性心梗病人B.新生儿C.癌症D.病理产科E.急性高热参考答案：E51. 首先用定量和定性方法来评估心理因素对健康的影响的是( )A.霍尔莫斯和Rahe R.H.B.RakelC.卢梭D.迈蒙尼提斯E.科赫参考答案：A52. 试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。rn 2)房室交界处传导加速(正性变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用) NE与心肌细胞膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调节使心室和心房收缩力加强搏出量增加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：rn 1)使窦房结细胞最大舒张电位增大4期K+外流增加使4期自动去极化速度减慢致使窦房结自律性下降心率减慢。rn 2)提高膜对K+的通透性促进K+外流使静息电位增大心肌兴奋性降低；在房室交界区ACh能直接抑制Ca2+通道减少Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小兴奋传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。rn 3)由于膜对K+的通透性增加使心肌3期复极加速缩短了动作电位的时程有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少同时肌质网释放的Ca2+也减少减弱兴奋-收缩耦联过程导致心肌收缩能力减弱。支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。(1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE),与心肌细胞膜上1受体结合,可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：1)心率加快(正性变时作用)主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If,使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快,从而使复极化过程加速,复极缩短,不应期相应缩短。从而使自律性增高,心率得以增快。2)房室交界处传导加速(正性变传导作用)NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流,其动作电位上升速度和幅度加大,使房室交界处兴奋传导速度加快。3)心肌收缩力量增强(正性变力作用)NE与心肌细胞膜上1受体作用,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,从而激活蛋白激酶,导致蛋白质磷酸化,激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放,故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加,细胞内肌质网释放的Ca2+也增加,促进兴奋一收缩耦联过程,使心肌收缩力增强,搏出量增加；同时,NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取,故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时,促使心室充盈量增加,舒张末期容积增大,经心肌的异长自身调节,使心室和心房收缩力加强,搏出量增加。(2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合,引起心脏活动的抑制,呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：1)使窦房结细胞最大舒张电位增大,4期K+外流增加,使4期自动去极化速度减慢,致使窦房结自律性下降,心率减慢。2)提高膜对K+的通透性,促进K+外流,使静息电位增大,心肌兴奋性降低；在房室交界区,ACh能直接抑制Ca2+通道,减少Ca2+内流,房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小,兴奋传导速度减慢,甚至出现房室传导阻滞。3)由于膜对K+的通透性增加,使心肌3期复极加速,缩短了动作电位的时程,有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少,同时肌质网释放的Ca2+也减少,减弱兴奋-收缩耦联过程,导致心肌收缩能力减弱。53. 慢性萎缩性胃炎分级的根据是胃固有腺萎缩的程度。慢性萎缩性胃炎分级的根据是胃固有腺萎缩的程度。正确54. 皮肤乳头状瘤A.外生性生长 B.浸润性生长 C.两者均有 D.两者均无皮肤乳头状瘤A.外生性生长B.浸润性生长C.两者均有D.两者均无正确答案：A55. ( )社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师。A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代参考答案：C56. 大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中枢。( )大脑皮质是人体感觉、运动和内脏活动的最高级中枢。()正确57. 休克中期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张B微动脉端收缩，微静脉端收缩C微动脉端休克中期微循环变化的特征是A微动脉端收缩，微静脉端舒张B微动脉端收缩，微静脉端收缩C微动脉端舒张程度大于微静脉端舒张D微动脉端舒张，微静脉端收缩E微静脉端舒张程度大于微动脉端舒张正确答案：C58. 社区卫生服务站点设置，社区内居民到达站点的距离一般不超过( ) A1km B2km C3km D4km E5km社区卫生服务站点设置，社区内居民到达站点的距离一般不超过()A1kmB2kmC3kmD4kmE5kmB59. 李某，4个月，诊断为肺炎喘嗽，突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下出现痞块并逐渐增大，李某，4个月，诊断为肺炎喘嗽，突然面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，四肢厥冷，烦躁不安，右胁下出现痞块并逐渐增大，舌质略紫，苔薄白，指纹青紫，治疗宜加用：()A羚角钩藤汤B参附龙牡救逆汤C牛黄清心丸D安宫牛黄丸E紫雪丹B答案分析 此证为肺炎喘嗽之变证，心阳虚衰证。治疗宜选用参附龙牡救逆汤以温补心阳，救逆固脱。60. 股动脉 A接续髂外动脉 B下端移行为腘动脉 C分支布于大腿肌和髋关节 D在腹股沟韧带中点稍内侧的下方股动脉A接续髂外动脉B下端移行为腘动脉C分支布于大腿肌和髋关节D在腹股沟韧带中点稍内侧的下方可触及其搏动E发出分支腹壁下动脉ABCD