护理学导论习题及问题详解

word(第1章）1（一）单项选择题1.解放后我国的高等护理教育恢复于（ ）。2.生物心理社会医学模式理论是（ ）提出的。3.以下哪项不属于护理的任务（ ）。4.世界上第一所护士学校建立在（ ）。（二）填空题1.护理学的任务包括 、 、 、 。2.护理的实践畴包括 、 、 、 、 五个方面。（三）问答分析题1. 请整理出南丁格尔所做的主要贡献。2. 现代护理学发展分几个阶段，每个阶段的主要特征是什么？体现的进步是什么？（一）单项选择题（二）填空题1.促进健康 预防疾病 恢复健康 减轻痛苦2.临床护理 社区护理 护理教育 护理管理 护理科研（三）问答分析题正确答案参见教材相关节段（第2章）（一）单项选择题1.健康疾病连续体模式认为（ ）。2.下列哪一健康模式解释了为什么有些人能采取特定行为避免疾病，而有些人却做不到（ ）。E.健康疾病模式“护理对象是自身健康的专家”（ ）。A.健康疾病连续体模式 B.健康疾病模式1/51页4.下列哪一模式旨在解释健康和疾病、安适和患病之间的关系（ ）。A.个体社区模式 B.健康疾病模式5.下列相关述中，正确的是（ ）。B.健康是机体稳定、平衡和功能完整的客观过程6.目前导致我国人口死亡的第一因素是（ ）。7.有关疾病对患者和家庭的影响，下列说确的是（ ）。B.患者体像的改变是普遍存在的，改变的程度与个性相关8. 对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是（ ）。10. 有关健康教育，下列述正确的是（ ）。（二）是非判断题1.健康是人们共同的目标，个体对自身健康应负全部责任。对 错2.对于个体而言，健康是绝对的，是一稳定的状态，一旦身体状况发生变化，健康即不存在。 对 错3.安适反映的是高层次的健康状态，包含了生理、情感、社会、智能和精神五个维度，个体要达到安适状态，必须分别从这五个方面采取相应措施。对 错4. 健康信念模式强调特定疾病的预防行为，而健康促进模式强调疾病预防行为以外的其他健康行为。 对 错5. 人体一旦有疾病存在，就会有患病的感觉，其原有的功能也发生改变，致使其难以应付原来的活动。对 错6. 健康保护以疾病为导向，旨在提高健康水平；健康促进或疾病预防以健康为导向，旨在发现问题、解决问题，消除和改善疾病过程。对 错（三）问答分析题1.健康信仰模式和健康促进模式有何区别？2.分别列出个体可控制和难以控制的影响健康的因素。3.现代疾病观是如何解释疾病的？4.个体在不同疾病阶段最常见的疾病行为分别有哪些？5.哪些因素决定疾病对患者和其家庭的影响？6.疾病会给患者或家庭的哪些方面带来影响？7.促进健康可采取哪些措施？（一）单项选择题（二）是非判断题（三）问答分析题1. 两模式都是从健康行为的角度解释人的健康。康信念模式针对特定疾病，解释人们采取特定疾病的预防行为，而健康促进模式针对人的健康水平，解释疾病预防行为以外的促进人健康水平的健康行为。健康信念模式认为，人们之所以能采取特定的行为来预防特定的疾病，主要是因为人们受到疾病的威胁，包括疾病的严重性和个体对该疾病的易感性。健康促进模式认为，人们采取促进健康的行为主要受人们对健康的认识和感知，包括健康的重要性、健康控制、自我效能、健义、健康状态、健康促进行为的效果和障碍等。因此，它们分别从不同的角度解释人的健康行为，相互补充，全面地解释了人的健康行为对健康影响。2. 个体可控制的影响其健康的因素：心理或情绪因素，包括人的身心交互作用和自我概念等；环境因素，如住宅、卫生条件、食物、室空气、水等；生活方式和行为，如有规律适当的锻炼、控制体重、远离烟酒、使用安全带、定期体检、经常通宵不睡或睡懒觉、饮食过量等；社会因素，如家庭和婚姻、职业情况、文化教育等。个体难以控制的影响其健康的因素：生物因素，包括遗传结构、年龄、种族、发展状态和性别等；环境因素，如气候、空气、土壤、等；社会因素，如社会政治制度、经济水平、社会治安状况、卫生保健系统等。3. 现代疾病观认为疾病不仅是机体组织器官功能、结构和形态的改变，还包括各组织器官、系统之间的相互联系，人的心理因素与躯体因素的相互联系，以及个体与所处的社会环境和自然环境之间的相互联系。它是生命活动的整体反应过程，是机体动态平衡协调发生障碍，是外因素作用于人的客观过程，是身心因素相互作用和影响的过程。4. 症状体验阶段：咨询他人或告诉亲人；承担患者角色阶段：向他人寻求治疗疾病的有效经验、放弃正常活动、自己选择措施对付疾病；寻求医疗照护阶段：寻求医疗机构的帮助、接受或否认疾病、执行治疗计划、再寻求专业帮助；患者角色依赖阶段：依赖卫生保健人员的帮助、住院、放弃独立生活和原有的角色义务。痊愈或康复阶段：放弃对患者角色的依赖，恢复原有角色并存担相应责任。5. 决定疾病对患者和其家庭影响的因素有：疾病的类型、严重程度和持续时间；患者及他人对疾病的态度；治疗费用；生活方式的变化；个体和家庭角色的改变和调整等。6.疾病对患者的影响表现在行为和情绪、体像、自我概念、自治能力、生活方式等方面。疾病对家庭的影响表现在家庭角色和家庭动力等方面。7. 发布健康信息；健康危险因子的评价和安适评估；生活方式和行为的矫正；环境调整；社会支持。（第3章）（一）单项选择题1.我国医疗卫生体系的主体机构是（ ）。2.下列述不符合医院特征的是（ ）。C.医院工作的随机性大、规性强3.门诊护理工作相比，急诊护理工作最大的特点是（ ）。4.医院的核心功能是（ ）。5.中华护理学会成立于（ ）。6.在病室设置中，病床之间的距离至少应为（ ）。7. 在病房护理工作中，保护患者隐私最适当的方法是（ ）。D.在病床间或周围设置屏风或布帘，需要时用遮挡患者（二）是非判断题1.中国红十字会成立于1904年，其作用是组织民众开展医疗救护活动。4/51页对 错2.我国广大的农村地区实行的是三级卫生服务网，其中最基层的卫生服务组织是乡镇卫生院。 对 错3.医院的基本功能除了医疗、教学和科研工作以外，还应承担一定的预防和社区卫生服务工作。 对 错4.在急诊护理工作中，如遇抢救患者，在医生未到达之前，护士不能对患者实施紧急救护处理。 对 错（三）问答分析题1.目前我国的医疗卫生体系由哪几部分构成？2.我国的卫生专业机构分为哪几类？3.我国的三级医疗服务体系分别是哪三级？4.我国医院有哪些特征？5.医院组织结构大致可分为哪些部门？它们之间有何关系？一）单项选择题（二）是非判断题（三）问答分析题1.根据医疗卫生机构的行政隶属关系，我国现有的医疗卫生体系分为4个独立的部分：隶属卫生部门的卫生机构、隶属于行业或其他部门的卫生机构、军队的卫生机构、民间或非政府的卫生组织。2.医疗服务机构、预防医学机构、妇幼保健机构、传统医学机构、制药机构、医学教育机构、医学研究机构、健康教育和卫生新闻出版机构。3.根据覆盖的地域和负责的人口数量，我国的医疗服务机构形成了金字塔样结构，称为“三级医疗服务体系”。一级卫生服务机构以社区为中心，是直接为一定人口的社区提供预防、医疗、保健、健康教育、计划生育指导和康复服务的基层医疗机构，可称为社区卫生中心/站、社区医院、乡镇或街道卫生院、村卫生室等；二级卫生服务机构是以自治的市或区为中心的医院，是为多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院；三级卫生服务机构是大规模的医院，是为几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的医院，如省医院、专科医院等。4.医院主要有以下特征：以患者为中心、科学性和技术性强、随机性大、规性强、时间性和连续性、社会性和群众性、脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动。5.医院的各组织机构大体可分为三个部门：医疗部门、医疗辅助部门和行政后勤部门。 医疗部门是医院的核心组织，直接为患者服务，医疗辅助部门帮助医疗部门诊断、治疗和照护患者，行政后勤部门则为医疗部门和医疗辅助部门提供服务，辅助它们为患者提供高质量的医疗护理服务。（第4章）（一）单项选择题1.某患者为毕业班老师，住院后表现烦躁，每天批阅学生作业到很晚，此患者属于（ ）。D.角色行为消退 E.角色行为缺如2.以下不是患者权利的是（ ）。3.下列关于共同参与型模式的说法，错误的是（ ）。A.以生物心理社会医学模式为指导思想（二）多项选择题1.帕森斯提出患者角色应包括（ ）。A可以免除其常态时所承担的社会角色的社会责任B对其陷入疾病状态没有责任C有按规定缴纳医疗费用的义务D有配合医疗和护理的义务E有恢复健康的义务2.以下属于患者义务的是（ ）。A及时寻求和接受医疗和护理帮助的义务B自觉遵守医院规章制度和提出改进意见的义务C按时、按数交纳医疗费用的义务D尊重医疗保健人员的义务E支持医学科学发展的义务（三）填空题1.当代护士的专业角色功能包括 、 、 、 、 、 、 、 和 。2.现代护士应具备的素质包括 、 、 和 四个方面。（四）是非判断题1.非技术性关系容是指在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种关系容。 对 错2.护患关系是一种长久性的人际关系。对 错（五）问答分析题建立良好的护患关系对护士的要什么？（一）单项选择题6/51页（二）多项选择题（三）填空题1.计划者、照顾者、教育者、管理者、协调者、咨询者、研究者、保护者、代言人2.政治思想素质、科学文化素质、专业素质、身体心理素质（四）是非判断题（五）问答分析题（1）保持健康的生活方式；（2）保持健康的情绪状态；（3）尊重并平等地对待患者；（4）具有真诚的态度和适当移情；（5）具有丰富的与护理有关的科学文化知识；（6）掌握与患者沟通的技巧。（第5章）（一）单项选择题1.最新的医疗事故处理条例颁布并实施于（ ）。2.对护理立法的叙述不正确的是（ ）。A.护理立法对护理工作有约束、监督和指导作用E.护生如发生护理差错或事故，其所在的医院也要负法律责任3.器官捐赠符合法律要求的是（ ）。D.死者已做捐赠表示，家属可以取消（二）多项选择题1.国际护理伦理守则包涵容有（ ）。A各国护士的权利和责任B护理的本质就是尊重人的权利C护士的基本任务为增进健康、预防疾病，恢复健康和减轻痛苦D护士作为职业力量时，个人行动必须时刻保持能反映职业的标准E护士在培养职业知识核心方面起积极作用7/51页2.护理实践中常见的伦理问题在于（ ）。A护士与患者之间B护士之间C护士与医生之间D护士与医疗机构之间E护士与自身亲属之间3.护士实践中有意侵权的行为包括（ ）。A威胁 B侵犯隐私权 C诽谤D渎职 E技术差错4.护生实习中按法律责任工作中出现护理差错和事故应负法律责任方包括（ ）。A医院 B带教老师 C护士长 D护生 E学校5.护士在执行医嘱时不当行为有（ ）。A随意篡改医嘱或不执行医嘱B患者提出疑问时应重新核对医嘱C在抢救患者时医生的口头医嘱马上执行D当患者病情发生变化时应复核医嘱E无条件执行医生下达的任何医嘱6.护士在护理实践中接触艾滋病患者应（ ）。A可以拒绝收治艾滋病病毒感染者和患者B艾滋病病毒抗体阳性的结果应通知所有医务人员C发现艾滋病病毒抗体阳性立刻向疾病控制中心报告D艾滋病患者及家属不应受歧视，应接受与其他普通患者一样的医疗和护理服务E执行静脉穿刺等操作时应戴手套“安乐死”的理解，包括哪些方面（ ）。A安乐死希腊文的原意有“无痛苦的死，安然去世”B终止患者生命的一切治疗措施，任其自然死亡是被动安乐死C协助患者自杀为主动安乐死D停止食物、治疗、抢救为被动安乐死E安乐死的目的是帮患者结束生命和痛苦9.精神病患者的护理中引起法律问题的行为有（ ）。A精神病患者私自出走而受意外伤害B患者有自杀倾向，没有加强监护和记录C虐待精神病人D尊重和保护精神病人的人身权E因监管不力，患者受到其他患者的伤害10.护士管理办法确立了下列哪些容（ ）。A护理记录书写规B护士执业许可制度C护士执业资格考试制度D护理人员医德规E护士执业注册制度（三）填空题1.伦理的五个基本概念为 、 、 、 、 。8/51页2.卫生保健伦理原则包括 、 、 、 。3.故意侵权行为包括 、 、 。4.无意侵权行为包括 、 。（四）问答分析题1. 护理工作中的伦理和法律问题常见在哪些方面？2. 疏忽大意与渎职的区别在哪里？（一）单项选择题1D 2. C 3. C（二）多项选择题（三）填空题1自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信2责任、义务、及真实3威胁他人身体、侵犯他人身体、侵犯隐私权4疏忽大意、渎职（四）问答分析题1护理工作中的伦理和法律问题包括：（1） 残疾人；（2） 艾滋病；（3） 生殖技术和生育控制；（4） 人体实验；（5） 死亡、濒死和安乐死；（6） 确立遗嘱；（7） 器官捐赠。2疏忽大意是指专业人员的行为未达到专业标准。这种行为可能对他人造成损害。而渎职为专业实践中的疏忽大意。在护理实践中，当实施的护理达不到护理标准时就发生渎职。渎职的认定取决于以下四个指标：护士有义务提供恰当的护理给患者；护士不履行职责；患者受到伤害；护士没有履行职责而造成患者的伤害。测试题（第6章）（一）单项选择题1.以下哪项不属于系统（ ）。2.胆囊疾病可以引起右肩部疼痛，如果用系统属性解释，这个现象反映了系统的（ ）属性。3.根据需要理论，以下属于安全需要的是（ ）。4.一位25岁女患者，乳腺炎入院5天，家中有一哺乳幼儿，经常哭泣，她的优势需要是（ ）。5.人的行为是由以下哪种需要决定的（ ）。6. 侧重于研究性心理发展理论是（ ）。7. 新精神分析理论与古典精神分析理论主要区别在于（ ）。B.强调社会、文化、因素影响8. 以下哪方面不属于生长发展的畴（ ）。9. 生长发展的规律除外（ ）。10. 当一个18岁的年轻女性，因药物过敏而造成面部皮肤剥脱性皮炎。你认为他在心理上会产生哪种不良反应（ ）。11. 一个新入院的6岁儿童，啼哭不止，并发生尿床。你判断该患儿的不良行为可能属于（ ）。12. 下列哪种应激源不属于生理病理性应激源（ ）。13.关于应对及应对机制的说法，不正确的是（ ）。D.从长远的角度看，短期应对机制不能有效地处理现实问题，甚至对人具有破坏性14. 下列哪项不属于心理反应及适应（ ）。15.人的应激反应中最常见的情绪反应是（ ）。A.焦虑 B.恐惧 C.愤怒 D.抑郁 E. 沮丧16. 最丰富的非语言信息来源是（ ）。17. 最容易被误解的非语言沟通类型是（ ）。A.目光接触 B.手势 C.触摸 D.面部表情 E. 身体姿势18. 患者对护士说：“刚才医生通知我，明天要给我做骨髓穿刺”，请问：这属于（ ）沟通层次。D.情感性沟通 E. 共鸣性沟通D.情感性沟通 E. 共鸣性沟通20. 关于沟通的层次，下列说法错误的是（ ）。D.为了尽快建立良好的护患关系，护士应选择较高层次与患者进行沟通E.五个层次的主要区别是：一个人希望把他真正的感觉与别人分享的程度21. 关于语言沟通和非语言沟通，下列哪种说法是错误的（ ）。22. 手术的前一天下午，护士来到患者的床前，发现她情绪很低落，便问道：“小姐，您好像心情不太好？”患者回答说：“我担心明天的手术。”此时，护士的最佳反应应该是（ ）。C.对患者说：“您不必担心，手术一定会成功的。”D.对患者说：“您能告诉我您担心的问题是什么吗？”E.对患者说：“如果您不去想这件事，您的心情很快就会好起来的。”23. 患者对护士说：“医生通知我明天给我做胃镜检查，我真不想去。”此时，护士的最佳反应应该是（ ）。A.“您害怕做这项检查？”B.“您觉得没必要做这项检查？”C.“您能否告诉我您为什么不想做这项检查？”D.“您一定害怕疼，别紧，您完全可以忍受。”E.“您可能是怕疼，没关系，我会在旁边陪着您。”24. 请看下面的对话：患者：“我每天喝少量酒已经好多年了。”护士：“请您告诉我您每天喝几两酒？喝了多少年了？”请问：在上述对话中，护士应用了哪一种沟通技巧（ ）。A.改述 B.复述 C.总结 D.澄清 E. 反映25. 一位刚刚失去亲人的家属扑到死者的身上嚎啕痛哭，此时护士的最佳反应是（ ）。26. 当语言信息和非语言信息不一致时，人们往往会比较相信非语言信息，这说明非语言行为对语言行为具有（ ）。27. 当患者向护士描述他心绞痛发作时的胸痛情形时，同时面部展示痛苦状，使护士更加了解患者所承受的痛苦。这说明非语言行为对语言行为具有（ ）。28. 护患双方开始发生相互影响的沟通层次是（ ）。D.情感性沟通 E. 共鸣性沟通29. 先生，胃溃疡，明天即将做胃大部切除术，护士应选择下列哪个主题与患者交谈更适合（ ）。C.保持平和心态的方法 D.术前程序 E. 止疼的方法30. 有时候，我们一言不发，做个手势就把信息传递出去（比如“翘起大拇指”表示“了不起”），这说明非语言行为对语言行为具有（ ）。31. 在我们要讲话时，往往先“清清喉咙”以表示我们有话要说。这说明，非语言行为对语言行为具有（ ）。32. 信任程度和参与程度最高的沟通层次是（ ）。33. 下列哪一项不属于治疗性会谈开始会谈阶段护士应做的工作（ ）。“隐私性”的环境34. 下列哪项患者的述需要护士进一步澄清（ ）。A.“我每天只吃少许盐”B.“我每天晚餐后出去散步1小时，已经坚持三年了”C.“我每天抽1包烟，抽了15年了”D.“15年来，我每天都喝2两60度的白酒”E.“这次住院所花费用比我的预算多出500元”35. 能激发一个人去与另一个人沟通的所有刺激被称为（ ）。（二）多项选择题1.以下哪些属于结构的概念（ ）。A医院护士、床位比 B医院月手术人次C病房大楼层次 D瞳孔对光反射E血液粘稠度2.对需要理论的理解以下哪些是错误的（ ）。A需要层次是固定的B人想做什么由优势需要决定C需要的产生与个体生长有关D一定时间只产生一种需要E高层次需要可抑制低层次需要3.适应可以导致下列情况（ ）。A各方面处于最佳的功能状态B正常的生长与发展C对身体的和情绪上的应激存在正常反应D有能力承受情境变化E机体可以改变应激源4.局部适应综合征的特点包括（ ）。A反应是局部的 B反应是适应性的 C反应是短时的D反应的持续时间是不确定的 E反应是可恢复的5.适应的特性包括（ ）。A适应是一个主动的动态过程B生理适应的围较广，而心理适应的围较窄C适应的效果与时间成正比（时间充分时适应效果好）D适应性机制可以是不充分、过分或不适当的E适应是有限度的6.下列选项中属于非语言沟通类型的有（ ）。A仪表和身体的外观 B身体的姿势和步态C面部表情 D目光的接触 E护理计划7.使用沉默的意义包括（ ）。A给患者时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息B使患者感到护士是在真正用心在听C给患者时间休息一会儿D给护士时间以组织更进一步的问题及记录资料E给护士时间以观察患者的非语言行为（三）是非判断题1.结构相同的物质，功能也相同。对 错2.高层次需要满足后，低层次需要仍存在。对 错3.开放系统同时也是开环系统。对 错4.优化从性质上讲总是相对的。对 错5.反射性疼痛反应属于整体适应综合征。对 错6.适应性反应可具有负性作用。对 错7.个体在适应过程中会改变自己的特征。对 错8.沟通过程是通过语言和非语言行为来完成的。对 错9.沟通中所传递的信息包括语言行为和非语言行为。对 错10.核实是给予反馈的方法。13/51页对 错11.使用口头语言进行的沟通称为语言性沟通。对 错12.五个沟通层次的主要区别是一个人希望把自己真正的感觉与别人分享的程度。对 错（四）问答分析题1.请先阅读下列护士与患者之间的对话，然后找出护士在沟通过程中所犯的错误：（1）下面是一个刚刚做了结肠癌手术并有腹壁造瘘口的48岁的男患者与护士之间的对话： 护士：“王先生，您看起来好像有心事？”患者：“噢，护士，我现在这个样子，真不知道如何去面对我的妻子和同事。”护士：“王先生，你不应该这么想，你现在应该集中精力使你的伤口早日愈合。”请问：护士所犯的错误是什么？（2）下午巡视病房时，护士发现上午刚刚做完骨髓穿刺检查的525房间3床的患者兰卷曲着身体躺在床上，身体由于哭泣而微微地颤动。于是，护士：“兰，您为什么不开心啊？（没等患者回答，又接着说）噢，我知道了，你一定是担心今早医生为您做的骨髓检查。您是不是认为这说明您的病很重？您现在需要做的事情就是：尽快忘掉那件事，这样您的心情就会好些了。”请问：护士所犯的错误是什么？（3）患者：“护士，今天早上医生对我说，我的B超结果出来了，胰腺周围好像长了一个东西。医生建议我再做一个CT检查，我真的有些担心。”护士：“噢，原来如此！好吧，王先生，你准备一下，我马上帮你输液。”请问：护士所犯的错误是什么？（4）护士：“早上好，王先生！昨天晚上睡得好不好啊？”患者：“护士，我昨天整个晚上都没有合眼，心里总是想着我的病。”护士：“噢，王先生，不必担心。你的病没有什么大问题，用不了几天，你就会平安出院的。” 请问：护士所犯的错误是什么？2.适应的特性有哪些？3.护士如何帮助患者预防应激？4.护士如何帮助患者应对应激？5.沟通的构成要素有哪些？6.使用语言沟通时应注意的问题有哪些？7.非语言沟通有哪些特点？（一）单项选择题（二）多项选择题（四）问答分析题1.（1）护士所犯的错误是：主观判断（2）护士所犯的错误是：快速下结论及提供解决问题的方法（3）护士所犯的错误是：改变话题（4）护士所犯的错误是：提供错误的或不恰当的保证2.（1）适应的目的是最大限度地维持机体的稳态；（2）适应是一种主动的动态过程，是一种自我调节机制；（3）适应是一种涉及多个层面的全身性的反应过程；（4）适应能力存在个体差异；（5）适应是有限度的；（6）适应效果与时间有关；（7）适应性机制也可以是不恰当的；（8）适应性反应可具有负性作用；（9）个体在适应过程中会保持自己的特征。3.（1）为患者创造轻松的住院环境；（2）为患者提供有关疾病的信息；（3）解决患者的实际问题；（4）培养患者的自理能力。4.（1）教给患者健康的日常生活活动（包括锻炼、休息和睡眠、营养、时间管理）；（2）鼓励使用支持系统；（3）鼓励使用应激管理技巧（包括放松、冥想、预先指导、指导想象、生物反馈）；（4）提供危机的预防措施（确认问题、列出可供选择的方案、从备选方案中选出可行方案、实施计划、评价结果）。5. 沟通发生的背景、信息发出者和信息接收者、信息、信息传递途径、反馈、人际变量。6. （1）选择合适的词语；（2）选择合适的语速；（3）选择合适的语调和声调；（4）保证语言的清晰和简洁；（5）适时使用幽默；（6）选择合适的时间及相关的话题。7. （1）多渠道；（2）多功能；（3）无意识性；（4）真实性；（5）情绪表现；（6）多种涵义；（7）文化的差异性。（第7章）（一）单项选择题1.护理评判性思维的核心目的是（ ）。2.下列不属于护理评判性思维的构成要素的是（ ）。3.护理人际关系是影响护理临床决策的（ ）因素。4.下列影响护理临床决策的因素中属于情境因素的是（ ）。5.（ ）层次的评判性思维者相信复杂问题的答案非正即误，且每个问题通常都会有一个正确答案。（二）多项选择题1.评判性思维的实质过程是（ ）。A反思 B决策 C推理 D验证 E归纳2.护理临床决策的步骤包括（ ）。A确定问题 B述目标 C决断方案D实施方案 E评价反馈（三）填空题1.评判性思维的三种类型是 、 、 。2.护理评判性思维的发展从低到高有三个层次，分别是 、 、3.护理评判性思维的构成要素包括 、 、 、 。4.护理评判性思维的专业标准是指护理判断的 、 、 。（一）单项选择题（二）多项选择题（三）填空题1.一般评判性思维、临床评判性思维、护理评判性思维2.基础层次、复杂层次、尽职层次3.专业知识基础、护理经验、思维技能、态度倾向。4.伦理标准、评价标准、专业职责标准（第8章）单项选择题1.以下哪项最符合正确的护理诊断的述要求（ ）。A.呼吸困难：由胸水增多所致B.胸水：由胸腔感染所致D.低效型呼吸型态：与肺通气容量减少有关2.王先生因颈椎外伤导致高位截瘫住院，首优问题是（ ）。A.有皮肤完整性受损的危险：与瘫痪有关C.有窒息的危险：与呼吸肌功能障碍有关E.潜在的呼吸道感染：与无效咳痰有关3.构成护理程序的框架的理论是（ ）。4.护理诊断排序是（ ）阶段的工作。，粪便呈水样，以上资料中属于主观资料的是（ ）。6. 下列预期目标述正确的是（ ）。7. 护理诊断构成的三个要素是（ ）。A.问题、症状体征、原因B.诊断、主诉、现病史C.诊断、主诉、相关因素D.名称、相关因素、症状体征E.症状、体征、问题8. “3日头虱及虮被消除”是（ ）。9. 属于护理程序实施阶段工作容的是（ ）。10. 有关整体护理思想涵的述错误的是（ ）。11. 收集资料的主要来源是（ ）。12.有关护理措施的叙述，不妥的是（ ）。13.以下病情记录正确的是（ ）。A.患者诉严重腹痛，持续时间长C.患者胃纳差，不思饮食D.患者有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心E.7:00患者呕吐1次，为胃容物，量约200ml14.有关护理诊断的描述不正确的是（ ）。D.护理诊断的述方式包括PSE、PE、PS等15.PIO格式应用于（ ）。D.护理记录单 E. 出院评估单单项选择题（第9章）（一）单项选择题1.在传染病区属于半污染区的是（ ）。2.对芽胞无作用的化学消毒剂是（ ）。3.执行隔离技术不妥的是（ ）。4.下列不符合无菌技术操作要求的是（ ）。5.医院一般病室适宜的环境是（ ）。A.温度1822，湿度50%60%，噪音强度4555dBB.温度2224，湿度50%60%，噪音强度3545dBC.温度1822，湿度50%60%，噪音强度3545dBD.温度2224，湿度40%50%，噪音强度4555dBE.温度2428，湿度40%50%，噪音强度4555dB6.以下关于热力消毒灭菌法的叙述中，错误的是（ ）。A.利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸，从而导致其死亡C.湿热法的优点是传热快，穿透力强，可释放潜热D.煮沸消毒法可用于金属、搪瓷、玻璃、橡胶类物品的消毒7.下列关于隔离技术的说法中，正确的是（ ）。D.对于严密隔离的患者，可以出病室，但必须戴好口罩和帽子8.使用紫外线灯进行消毒，不妥的是（ ）。A.照射时间应从开灯57min后开始计算B.用于物品消毒时，有效距离为2560cmC.用于空气消毒时，有效照射距离不应超过2mE.消毒效果最好的相对湿度为40%60%（二）多项选择题1.传染病区属清洁区的是（ ）。A库房 B走廊 C治疗室 D值班室 E化验室2.下列需执行呼吸道隔离的是（ ）。A流脑 B乙脑 C流感 D伤寒 E白血病3.下列需执行保护性隔离的是（ ）。A白血病 B大面积烧伤 C艾滋病D脏器移植 E早产儿4.对健康有影响的社会环境因素包括（ ）。A社会制度 B文化背景 C噪音污染D人际关系 E辐射污染（三）填空题1.感染链由 、 和 三个环节组成。2.医院常见不安全因素有 、 、 、 、 。3.铺好的无菌盘的有效时限为不超过 ，已开启的溶液瓶的溶液，可保存 。4.压力蒸汽灭菌效果的监测目前常用的方法有 、 和 。（四）是非判断题1.无菌包一经打开，所剩无菌物品使用有效期为4h。对 错2.终末消毒处理是指对出院、转科或死亡患者所住病室、用物、医疗器械进行的消毒处理。19/51页对 错（五）问答分析题1. 试述紫外线消毒的机制及影响效果的因素。2. 患者XXX，65岁，大学教授，突发左侧肢体偏瘫伴失语12h，由家属陪伴急诊入院。现需持续输液、吸氧。患者怕冷、双眼流露惶恐、不知所措的神色，不能说话，但对他人的话均能理解，并予以回应。针对该患者的现状，请列出相关的安全保护措施。（一）单项选择题（二）多项选择题（三）填空题1.感染源、传播途径、易感宿主2.物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤、心理性损伤、医源性损伤3.4h；24h4.物理监测法、化学监测法和生物监测法（四）是非判断题（五）问答分析题1.（1）紫外线杀灭微生物的作用机理：具有灭菌波长的紫外线主要作用于DNA，照射后能导致微生物体的1条DNA链上邻近的两个胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。（2）影响紫外线消毒效果的因素：照射剂量 用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。微生物的种类和数量 不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。微生物的生长期或芽胞生长期 细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。温度与湿度 大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在537时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（2740）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为4060，湿度超过70，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过80又会产生激活作用。 有机物 有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。穿透力和反射 紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强4080。2.答题要点：（1）留陪客、建立交流方法；（2）病室环境：温度、湿度等（注意热水袋的使用）；（3）输液、卧位、氧疗安全；（4）病情变化的观察；（5）心理和医源性损伤的防护。（第10章）（一）单项选择题1.入院护理程序为（ ）。卫生处置通知病房护送患者入病区通知病房卫生处置护送患者入病区办住院手续护送患者入病区卫生处置卫生处置办住院手续护送患者入病区2.下列不属于患者床单位设备的是（ ）。3.下列有关暂空床的叙述正确的是（ ）。B.取橡皮中单放于床上，上缘距床头55cmC.铺备用床，然后将被筒对折，开口向门（二）多项选择题1.下列放在麻醉护理盘治疗巾的用具是（ ）。A开口器 B手电筒 C吸痰管 D短镊 E胶布2.患者出院前一日，护理人员对文件的处理正确的是（ ）。A在体温单、医嘱记录单的相应栏记录出院日期和时间B填写停饮食单，送营养室C测血压记录于体温单有关栏D在工作日记黑板上预出院栏写上预出院者的床号E整理病历，并与出院证一并送至出院处结算3.下列卧有患者床更换床单操作正确的是（ ）。A换单前应询问患者是否需使用便器B协助意识不清患者翻身侧卧应设有床栏，以防坠床C橡胶单由远侧向近侧卷至中线，再塞于患者身下D由近至远更换床单法适用于病情不允许翻身侧卧者E清洁被套折叠时面向外，正面向下折叠4.下列有关麻醉床的叙述错误的是（ ）。A撤下床上原有各单后洗手B非全麻手术患者需在床头和床中部铺橡皮中单及布中单C盖被纵向折叠于一侧床边，开口处背门D枕头横立于床头E根据需要，将热水袋置于床头及床尾5.下列属于入院护理常规的项目为（ ）。A向患者及家属介绍病区环境、设备、规章制度等情况B测患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重C在体温单4244之间的相应时间栏纵行填写入院时间D通知主管医生，诊视患者E收集患者的有关健康资料，在48h完成护理病历的书写6.新入院患者常见的心理包括下列哪些情况（ ）。A焦虑感 B自卑感 C受威胁感D择优心理 E失去自主感7.下列有关铺床的要求错误的是（ ）。A患者进餐或接受治疗时暂缓铺床B橡皮中单或塑料床垫上酌情加铺布中单C更换床单时应采用抽拉方式取出污床单D应用腕部肌肉力量，手和臂的动作要协调、连续E铺床单、被套、枕套均应做到平、正、美、实8.下列各单的折叠确的为（ ）。A大单：正面朝（上），纵向对折2次后，边与中心线对齐，再横折2次B橡皮中单：正面在，纵向对折1次后，再横折2次C被套：反面在外，折叠法同大单D棉胎：纵向3折，横向S型3折E枕套：纵向对折，再横折9.下列有关铺备用床的注意点正确的是（ ）。A患者进餐或接受治疗时暂停铺床B铺床时，两脚并拢，稍屈膝，并确保身体平稳及正确运用人体力学原理C“S”式套被套时将被套展开后把开口端的上层倒转向上翻约1/2以利于棉胎放入被套D枕头平放于床头，枕套开口处向门E铺好一床后用消毒小毛巾擦拭双手10.下列有关平衡和稳定的叙述正确的是（ ）。A重心越低，稳定度越大B重心越低，稳定度越小C支撑面越大，稳定度越大D支撑面越大，稳定度越小E人体只有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡11.下列有关平车搬运法的叙述正确的为（ ）。A采用挪动术搬运时协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车挪动B平车一端为大轮，一端为小轮，则以小轮端为头端C单人搬运时护士一手自患者腋下插入至对侧肩外侧，一手插至对侧大腿下，屈曲手指，嘱患者双臂交叉依附于搬运者颈部D二人或三人搬运时搬运者用力应一致，以保持患者身体平直，免受伤害E上下坡时，患者头部应位于高处12.下列关于四人搬运术的叙述正确的是（ ）。A一人站于床头托住患者的头及颈部B一人站于床尾托住患者的两腿C另外二人分别站于平车及病床的两侧，抓住中单四角D由一人喊口令，四人合力同时抬起E轻轻将患者放于平车中央，取合适卧位13.下列关于轮椅护送术的叙述正确的是（ ）。A协助患者坐轮椅前应将轮椅翻起踏脚板，拉起扶手两侧的车闸B身体虚弱者，坐起后应适应片刻，无特殊情况方可下地C推行时下坡应减速，上坡或过门槛时，应翘起前轮D协助患者下轮椅时让患者双手放于护土肩上，扶住患者的腰部，并最好用膝顶住患者的膝部 E寒冷季节，注意保暖（三）填空题1.铺麻醉床的目的是 ； 和 。2.以下行为对应的杠杆原理分别是：仰头和低头 ；脚尖走路 ；举重 。3.下列患者适用的搬运术是：颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者 ；2岁发热患儿 。（四）是非判断题“自动出院”医嘱后再由患者填写“自动出院”字据方可出院。对 错2.护送不能起床的患者入院、作检查、治疗或手术需用平车。对 错（五）问答分析题1. 简述人体力学的运用原则。2. 病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好哪些准备工作？3. 简述入院护理的目标。（一）单项选择题（二）多项选择题（三）填空题1.便于接受和护理手术后病人；使患者安全、舒适、预防并发症；保护被褥不被沾污，便于更换2.平衡杠杆（第一定律）、省力杠杆（第二定律）、速度杠杆（第三定律）3.四人搬运法；单人搬运法（四）是非判断题（五）问答分析题1.维持较大的支撑面：护士站立或操作中，根据实际需要两脚向前后或左右分开；在给患者摆放体位时，也以尽量扩大支撑面为原则。降低重心：护士在站立或操作时，应尽量使重心接近支撑面。减少重力线的改变：护士在提、端物品时应尽量将物体靠近身体，移动患者时，应与患者接近，这样保证物体与护士或患者与护士重力的合力线落在支撑面。利用杠杆作用：在提物时使物体靠近躯干，同时将肘部尽可能地贴近躯干以减少了物体的力臂。在举高23/51页物品时，也可利用杠杆作用，或用推拉代替举高。使用大肌肉群：护士进行护理操作时，在能使用整只手时，绝不只用手指；在能使用手臂力量时，绝不只用手腕部力量；在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，绝不只使用上肢。操作平稳、有节律，并听取患者的建议：物体一旦移动后，根据惯性原则，容易继续保持移动状态，此时用平稳、有节律的移动比快速、急拉的方式做功小。听取患者的建议，是因为患者知道哪种情况舒适、安全，更能保护自己免于发生伤害，而且也让患者有一种自我控制的感觉，增强恢复健康的信心。2.病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好下列准备工作：选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。若病区床位已满，应及时与医生联系，设法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。通知有关医生，备好急救药品及器材，如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。患者入病区后，和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。对意识不清的患者或婴幼儿，暂留家属或护送者，以便询问病史。3.入院护理的目标是：使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧、焦虑等不良情绪；协助患者了解和熟悉环境，促使患者尽快适应医院的环境；观察与评估患者的情况；满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性；做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。（第11章）（一）单项选择题1.对使用约束带的患者应重点观察（ ）。2.口腔霉菌感染，漱口液宜选（ ）。A.1%3%过氧化氢 B.0.1%醋酸 C.2%3%硼酸D.1%4%碳酸氢钠 E.0.02%呋喃西林3.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（ ）。4.全麻后未清醒患者宜取（ ）。5.休克患者宜取（ ）。6.防止躁动不安患者坠床应使用（ ）。7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（ ）。A.1%3%过氧化氢溶液 B.2%3%硼酸溶液C.1%4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（ ）。（二）多项选择题1.宜采用半坐卧位的患者有（ ）。A心衰 B腹膜炎 C休克 D腹部手术后 E甲状腺手术后2.助患者翻身，符合要求的是（ ）。A为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅B为牵引患者翻身，不放松牵引C为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料D给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧E翻身间隔时间以4h为宜（三）填空题1.脊髓腔穿刺后的病员应取 ，其目的是 。2. 是不舒适中最为严重的一种表现形式。3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱 ，先穿 。（四）是非判断题1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。对 错2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。对 错3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。对 错（五）问答分析题1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？2.王某，女， 因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.240.0 ，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点？3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理？4.试述疼痛的护理原则和措施。（一）单项选择题（二）多项选择题（三）填空题1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛2.疼痛3.健侧、患侧（四）是非判断题（五）问答分析题1.应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。2.满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。3.（1）做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理容；（2）安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧情绪；（3）解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物；（4）交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：（1）寻找原因，对症处理 应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。（2）设置良好的病室环境 病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。（3）协助患者，满足其生活需要 帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的力，从而减轻疼痛。（4）应用松弛术 松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。（5）应用冷热疗法 适用围和使用方法详见“冷热疗法”。（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。（7）药物止痛 合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。（第12章）（一）单项选择题1.下列说法错误的是（ ）。26/51页2.关于休息的形式，下列说确的是（ ）。E.对不同的人而言，休息的形式都是一样的3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是（ ）。4.压疮最好发生的部位是（ ）。5.患者某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时（ ）。（二）多项选择题1.良好的休息有助于（ ）。A消除疲劳 B减少消耗 C促进体力和精力的恢复D提高疗效 E促进康复2.关于睡眠，下列说确的是（ ）。A睡眠是一种绝对失去意识的状态B睡眠过程由两种时相构成C睡眠是一种周期性的现象D人的睡眠通常从快波睡眠开始E睡眠过程中，异相睡眠有助于体力的恢复3.下列促进患者休息和睡眠的措施中，正确的是（ ）。A创造良好睡眠环境B评估患者休息和睡眠情况，制订合理计划C解除或减轻心理压力D解除身体不适E必要时使用药物4.活动受限对心血管系统造成的影响是（ ）。A低血压 B静脉血栓 C高血压D体位性低血压 E肺栓塞5.造成压疮的原因包括（ ）。A局部组织受压过久 B局部潮湿或排泄物刺激C致病菌感染 D全身营养不良或水肿 E年龄过大6.仰卧位时，好发生压疮的部位是（ ）。A枕骨粗隆 B肩峰 C肩胛骨 D尾骶部 E踝部（三）填空题1.保证休息质量，必须具备 和 两个条件。2.根据两种睡眠时相的功能，人们认为剥夺慢