初级师临床医学检验技师8

初级 （师）临床医学检验技师 -8（ 总分： 100.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、A1/A2 型题（ 总题数： 29，分数： 58.00）1. 血液中的钙有43沪47%勺钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合 （分数： 2.00 ）A. 白蛋白 VB. 免疫球蛋白C. 转铁蛋白D. 钙调蛋白E. C- 反应蛋白解析：2. 地方性甲状腺肿的常见病因是 （分数： 2.00 ）A. 碘缺乏 VB. 碘过量C. 硒缺乏D. 硒过量E. 钙缺乏 解析：3. 人体含量最高的无机盐是 （分数： 2.00 ）A. 钙盐B. 镁盐C. 钠盐D. 钾盐E. 钙盐和镁盐 V 解析：4. 能调节维生素 A、C、E、K 吸收与消耗的元素是 （分数： 2.00 ）A. . 铁B. . 铜C. . 铬D. . 硒 VE. . 锌解析：5. ALP、DNA RNA聚合酶、乙醇脱氢酶等均含 （分数： 2.00 ）A. . 铁B. . 铜C. . 铬D. . 钴E. . 锌 V解析：6. Wilson 病与下列哪一种微量元素代谢异常有关 （分数： 2.00 ）A. . 铁B. . 铜 VC. . 铬D. . 锰E. . 锌解析：7. 某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊。其口内有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾 小管重吸收障碍，消化道吸收不良。可能是哪种元素中毒（分数： 2.00 ）A. . 钴B. .镉 VC. . 锰D. . 铁E. . 锌解析：8. 正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是 （ 以 mg/dl）（分数： 2.00 ）A. Ca XP=40 65B. Ca XP=35 40 VC. Ca XP=25 30D. 二者不相关E. Ca T 时P T解析：9. 具有促进胰岛素作用及调节血糖的元素是（分数： 2.00 ）A. . 铁B. . 铜C. . 铬 VD. . 锰E. . 锌解析：10. 下列哪种元素是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分（分数： 2.00 ）A. . 钴B. . 硅C. . 镍D. . 硒 VE. . 铜解析：11. 维生素 B 12 分子结构中含有金属（分数： 2.00 ）A. . 铁B. . 铜C. . 铬D. . 钴 VE. . 锌解析：12. 葡萄糖耐量因子 （GTF） 是一种低分子金属复合物，其含有的微量元素是（分数： 2.00 ）A. . 铁B. . 铜C. .铬 VD. . 锰E. . 锌解析：13. 缺乏下列哪种元素会造成血清胆固醇降低 （分数： 2.00 ）A. . 铁B. . 铜C. . 铬D. . 锰 VE. . 锌解析：14. 下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是 （分数： 2.00 ）A. CK-MBB. LD1C. CKD. AST VE. cTn解析：15. 肌原纤维粗肌丝的组成成分是 （分数： 2.00 ）A. 肌动蛋白B. 肌球蛋白分子 VC. 原肌球蛋白D. 肌钙蛋白E. 肌红蛋白解析：16. 下列关于脂肪酸结合蛋白 （FABP） 特性描述不正确的是 （分数： 2.00 ）A. FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白B. 骨骼肌组织内FABP含量较心肌内丰富VC. FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代酣中起重要作用D. FABP诊断早期AMI的敏感性和特异性与 Mb相近，比CK-MB高E. 临床用Mb/FABP比较来诊断AM1增加特异性和使用价值 解析：17. 肌酸激酶同工酶的种类有（分数：2.00 )A.2种B.3种VC.4种D.5种E.6种解析：18. 患者，男， 45 岁，突然感觉胸痛， 4h 后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助 （分数： 2.00 ）A. CKB. CK-MB 亚型C. cTnD. Mb VE. 以上都可以 解析：19. AMI 发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是 （分数： 2.00 ）A. 入院即刻检查一次，出院前检查一次B. 入院即刻，入院后2h,第二天清晨，出院时检查C. 入院即刻，入院后 4h,入院后8h,入院后12h VD. 入院即刻，入院后2h,入院后4h,出院时检查E. 入院即刻，入院后每隔 2h 检查一次解析：20. 下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标 （分数： 2.00 ）A. CK-MBB. LDH1C. LDH2D. CKE. cTn V 解析：21. 不能用来评估溶栓疗效的指标是 （分数： 2.00 ）A. MbB. CKC. CK-MBD. LD VE. cTn 解析：22. 急性心肌梗死时，下列哪种血清酶持续时间可能最长 （分数： 2.00 ）A. MBB. CK-MBC. cTn VD. ASTE. CK-MM3/CK-MM1 解析：23. 下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是 （分数： 2.00 ）A. 危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起 VB. 危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C. 同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一D. 危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素CRF和凝血因子异常E. 冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、 解析：24. 急性心肌梗死发生时， cTn 在血中开始升高的时间是 （分数： 2.00 ）A. 2 4hB. 4 6h VC. 6 8hD. 8 10hE. 10 12h解析：25. 下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是（分数： 2.00 ）A. cTn 敏感度高于 CKB. cTn 检测特异性高于 CKC. cTn 可用于判断再灌注是否成功D. cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好VE. 窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛解析：26. 下列有关CRP的描述不正确的选项是（分数： 2.00 ）A. CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B. 诸多急性时相反应蛋白中，只有CRF和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素C. 在AMI发生后6h在血中才能测得升高的 CRP VD. AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性E. CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落解析：27. 急性心肌梗死 （AMI） 发生后最早出现的标志物是（分数： 2.00 ）A. Mb VB. CKC. CK-MBD. cTnTE. cTnI解析：28. 下列有关高血压病的生化改变的描述不正确的是（分数： 2.00 ）A. 原发性高血压定期检测 24h 尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗 监测和药物的选择B. 盐类物质中，钠本身并不产生加压反应，只有钠和氯的结合才在血压调控中起重要作用C. 嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常VD. 库欣综合征的实验室检查为尿皮质醇上升，高于正常23倍E. 高血压是一种多基因遗传性疾病，无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现解析：29. AMI发生后，CK-MB在血清中开始升高的时间为（分数： 2.00 ）A. 2 4hB. 4 6h VC. 6 8hD. 8 12hE. 12 24h解析：二、A3/A4 型题 （ 总题数： 1，分数： 8.00）男孩，4岁，消瘦，“X形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。（分数： 8.00 ）（1）. 可初步诊断为（分数： 2.00 ）A. 佝偻病 VB. 脚气病C. 缺铁症D. 缺锰症E. 缺锌症解析：（2）. 治疗的原则是（分数： 2.00 ）A. 补锌B. 补锰C. 补钙及维生素A、D VD. 补铁E. 增加蛋白质饮食解析：（3）. 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（分数：2.00 ）A. 体征B. 症状C. 血清中 25-（OH）D3 和 1， 25-（OH）2D3 的水平 VD. 骨骼 X 线检查E. 血生化检查解析：（4）. 如治疗不好，该男孩成年后可出现（分数：2.00 ）A. 骨质软化症 VB. 坏血症C. 夜盲症D. 癞皮病E. 干眼病解析：三、A1型题（总题数：12，分数：18.00）30. 有关生物转化的叙述，正确的是 （分数： 1.50 ）A. 主要在心、肝、肾的微粒体进行B. 第一相反应为氧化、还原或水解，第二相反应为结合VC. 又称为消除D. 使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物E. 药物经生物转化后，有利于分布解析：31. 治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在 （分数： 1.50 ）A. 任一次用药后 1 个半衰期时B. 血药浓度达稳态浓度后 VC. 药物分布相D. 药物消除相E. 随机取样解析：32. 人的总体液量约 0.6L/kg 体重，若某药的表观分布容积 （Vd）=4I/kg 体重，则提示 （分数： 1.50 ）A. 该药主要分布于细胞外B. 该药主要分布于细胞内 VC. 该药主要分布于血液中D. 该药可能是弱酸性药物E. 该药主要以分子态脂溶性存在解析：33. 理想的TDM应测定（分数： 1.50 ）A. 血中总药物浓度B. 血中游离药物浓度 VC. 血中与血浆蛋白结合的药物浓度D. 血中与有机酸盐结合的药物浓度E. 视要求不同而异解析：34. 一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数 （k） 与半衰期 t 1/2 的关系是 （分数： 1.50 ）A. k=0.693/t1/2VB. k=t1/2/0.693C. k=0.5/t1/2D. k=t1/2/0.5E. k=0.693t1/2解析：35. 有关“首过消除”的叙述，正确的是 （分数： 1.50 ）A. 某些药物排泄过程中的一种现象B. 首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异C. 某些药物转运过程中的一种现象D. 所有药物都有首过消除，但程度不同E. 某些药物口服通过胃肠黏膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠黏膜中酶 代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象 V解析：36. 下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是 （分数： 1.50 ）A. 刺激性大，不宜肌内注射B. 对神经元细胞膜具有稳定作用C. 治疗某些心律失常有效D. 常用量时血浆浓度个体差异较小 VE. 可用于治疗三叉神经痛解析：37. 药物经生物转化后，总的结果是 （分数： 1.50 ）A. 药物活性的灭活B. 药物活性的升高C. 药物的极性升高，有利于转运到靶细胞D. 药物的极性升高，有利于排泄 VE. 药物的极性升高，有利于分布解析：38. 下列关于环孢素的叙述，正确的是 （分数： 1.50 ）A. 为免疫激活剂B. 剂量与血药浓度间存在良好相关性C. 与血浆蛋白无结合D. 分布呈单室模型E. 呈双相消除V解析：39. 进行TDM的标本多采用（分数:1.50 ）A. 全血B. 血清 VC. .尿D. 唾液E. 其他体液 解析：40. 有关生物利用度（F）的叙述，不正确的是（分数:1.50 ）A. 是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对最VB. 反映药物吸收速度对药效的影响C. 又称吸收分数，表示血管外用药时，药物被机体吸收进入体循环的分数D. 血管外注射时，F=1AUC的比值计算出E. 口服用药方式的F值，由口服定量药物的 AUC与静注等量药物后 解析：41. 有关一级消除动力学的叙述，错误的是（分数:1.50 ）A. 药物半寿期与血药浓度高低无关B. 药物血浆消除半寿期不是恒定值VC. 为恒比消除D. 为绝大多数药物消除方式E. 也可转化为零 解析：四、B型题（总题数：5，分数：16.00） A.硒和锌 B.铁和锌* C.钙和铁* D.锰和铬* E.铜和碘（分数：1.00 ）（1）.肺结核患者应注意补充的无机盐是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.慢性肝炎患者应注意补充的无机盐是（分数：0.50 ）A. VB.C.D.E.解析： A.地高辛B.苯妥英钠C.环抱素 D.阿米卡星 E.阿米替林(分数：5.00 )(1) .代谢产物均无活性的药物是(分数：1.00 )A.B. VC.D.E.解析：1.00 )(2) .几乎全部以原型药形式从肾脏排泄的药物是(分数:A.B.C.D. VE.解析：1.00 )(3) . 口服及肌注均吸收慢、不完全且不规则，剂量与血药浓度间无可靠相关性的药物是(分数:A.B.C. VD.E.解析：(4) .与血浆蛋白结合率约为 25%勺药物是(分数：1.00 )A. VB.C.D.E.解析：(5) .存在“治疗窗”，且“首过消除”较强的药物是(分数：1.00 )A.B.C.D.E. V解析:* A.主动转运* B.被动扩散* C.滤过* D.易化扩散* E.胞饮（分数:1.00）（1）. 口服药物通过胃肠道黏膜上皮细胞吸收的主要方式是（分数：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.血管外注射给药时，药物通过毛细血管吸收的主要方式是（分数：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析： A.CK B.Mb C.cTnD. LDH1 E.AST（分数：6.00 ）（1）.用于术后心肌梗死判断的较好指标是（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：1.00 )1.00 )（2）.AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（分数:A.B. VC.D.E.解析：（3）.用于排除AMI发生的较好指标是（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.心肌缺血后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（分数:A.B.C.D. VE.解析：（5）.目前作为心肌损伤确诊标志物的指标是（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：1.00 )（6）.目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是（分数：A.B.C.D.E. V解析： A.血钙增高，血磷降低 B.血磷增高C.血钙增高* D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低血磷升高（分数：3.00 ）（1）.甲状旁腺功能亢进（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.甲状旁腺功能低下（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.维生素D缺乏（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：