中国医科大学22春《社会医学》在线作业二及答案参考25

中国医科大学22春社会医学在线作业二及答案参考1. 肠绒毛呈指状的是( )A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠肠绒毛呈指状的是( )A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠正确答案：B2. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括( )A.专科医院B.全科医疗诊所C.综合性医院D.三级医院的综合科E.疾病预防控制中心参考答案：A3. 对高血压患者的生活方式指导不包括( )A.限制钠盐、控制体重B.早睡早起C.戒烟、限酒D.加强体育锻炼、保持良好的心理状态E.合理搭配膳食参考答案：B4. 鼠疫的传播媒介是( )A鼠蚤B蜱C蚊D恙螨E尘螨鼠疫的传播媒介是( )A鼠蚤B蜱C蚊D恙螨E尘螨正确答案：A5. 当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南( )A.加拿大临床预防服务指南B.USPSTF临床服务指南C.慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范D.国家基本公共卫生服务规范E.医疗机构隔离预防技术规范参考答案：B6. 某有色溶液的吸光度用2cm比色皿测得为2.0，若要减小光度误差，可采用以下两种措施：_、_。某有色溶液的吸光度用2cm比色皿测得为2.0，若要减小光度误差，可采用以下两种措施：_、_。降低浓度$减小光程7. 以下用于WHO止痛阶梯中第二阶梯辅助治疗的止痛药是( )A.对乙酰氨基酚B.哌替啶C.局麻药D.非类固醇类抗炎药E.可待因参考答案：C8. 不符合肿瘤抑制基因的特点有A正常细胞的固有基因B促进细胞的生长CRb基因和p53基因是两种常见不符合肿瘤抑制基因的特点有A正常细胞的固有基因B促进细胞的生长CRb基因和p53基因是两种常见的肿瘤抑制基因D肿瘤抑制基因突变可能引起细胞的肿瘤性转化正确答案：B9. 试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。试述自主神经系统对心肌生理特性的影响。正确答案：支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。rn (1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE)与心肌细胞膜上1受体结合可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：rn 1)心率加快(正性变时作用) 主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快从而使复极化过程加速复极缩短不应期相应缩短。从而使自律性增高心率得以增快。rn 2)房室交界处传导加速(正性变传导作用) NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流其动作电位上升速度和幅度加大使房室交界处兴奋传导速度加快。rn 3)心肌收缩力量增强(正性变力作用) NE与心肌细胞膜上1受体作用激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP增加从而激活蛋白激酶导致蛋白质磷酸化激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加细胞内肌质网释放的Ca2+也增加促进兴奋一收缩耦联过程使心肌收缩力增强搏出量增加；同时NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时促使心室充盈量增加舒张末期容积增大经心肌的异长自身调节使心室和心房收缩力加强搏出量增加。rn (2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合引起心脏活动的抑制呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：rn 1)使窦房结细胞最大舒张电位增大4期K+外流增加使4期自动去极化速度减慢致使窦房结自律性下降心率减慢。rn 2)提高膜对K+的通透性促进K+外流使静息电位增大心肌兴奋性降低；在房室交界区ACh能直接抑制Ca2+通道减少Ca2+内流房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小兴奋传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。rn 3)由于膜对K+的通透性增加使心肌3期复极加速缩短了动作电位的时程有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少同时肌质网释放的Ca2+也减少减弱兴奋-收缩耦联过程导致心肌收缩能力减弱。支配心脏的自主神经有心交感神经和心迷走神经。(1)心交感神经节后纤维末梢释放的l去甲肾上腺素(NE),与心肌细胞膜上1受体结合,可导致心率加快、房室交界传导加快、心房肌和心室肌收缩能力增强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。具体作用机制如下：1)心率加快(正性变时作用)主要由于NE能增强自律细胞(如窦房结、浦肯野细胞)的4期跨膜内向电流If,使4期自动去极化速度加快；同时能使3期K+外流增快,从而使复极化过程加速,复极缩短,不应期相应缩短。从而使自律性增高,心率得以增快。2)房室交界处传导加速(正性变传导作用)NE能加速慢反应细胞O期Ca2+内流,其动作电位上升速度和幅度加大,使房室交界处兴奋传导速度加快。3)心肌收缩力量增强(正性变力作用)NE与心肌细胞膜上1受体作用,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,从而激活蛋白激酶,导致蛋白质磷酸化,激活心肌细胞膜上的Ca2+通道并使其开放,故在心肌动作电位的平台期Ca2+内流增加,细胞内肌质网释放的Ca2+也增加,促进兴奋一收缩耦联过程,使心肌收缩力增强,搏出量增加；同时,NE又能促使肌钙蛋白对Ca2+的释放并加速肌质网对Ca2+的再摄取,故能加速心肌舒张。当心交感神经兴奋时,促使心室充盈量增加,舒张末期容积增大,经心肌的异长自身调节,使心室和心房收缩力加强,搏出量增加。(2)心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱(ACh)与心肌细胞膜上M受体结合,引起心脏活动的抑制,呈现心率减慢、心房肌收缩力减弱、心房肌不应期缩短、房室传导速度减慢甚至出现房室传导阻滞。这些作用分别称为负性变时作用、负性变力作用、负性变传导作用。ACh对心脏的作用机制如下：1)使窦房结细胞最大舒张电位增大,4期K+外流增加,使4期自动去极化速度减慢,致使窦房结自律性下降,心率减慢。2)提高膜对K+的通透性,促进K+外流,使静息电位增大,心肌兴奋性降低；在房室交界区,ACh能直接抑制Ca2+通道,减少Ca2+内流,房室交界慢反应细胞动作电位的幅度减小,兴奋传导速度减慢,甚至出现房室传导阻滞。3)由于膜对K+的通透性增加,使心肌3期复极加速,缩短了动作电位的时程,有效不应期缩短。由于动作电位期间Ca2+内流减少,同时肌质网释放的Ca2+也减少,减弱兴奋-收缩耦联过程,导致心肌收缩能力减弱。10. 能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医务人员在有创操作过程中佩戴的口罩为( )A.纱布口罩B.外科口罩C.密合性口罩D.医用防护口罩参考答案：D11. 影响老年人记忆的因素不包括( )A.心理训练B.生理因素C.精神状况D.社会环境因素E.躯体健康状况参考答案：A12. 梗死对机体的影响取决于A引起梗死的原因B梗死灶有无出血C梗死灶的继发变化D受累的器官和梗死梗死对机体的影响取决于A引起梗死的原因B梗死灶有无出血C梗死灶的继发变化D受累的器官和梗死灶的大小正确答案：D13. 下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是( )A.食道蠕动及胃排空速度均减低B.视觉一般均下降，但视野随年龄增大而变大C.呼吸节律可见短暂性呼吸中止及周期性深呼吸D.膀胱容量减少，加以膀胱括约肌萎缩功能减弱，导致老年人易出现尿频尿失禁E.脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低，至90岁左右减低明显参考答案：B14. 文艺复兴时期兴起的医学模式是( )A.生物医学模式B.自然哲学医学模式C.生物-心理-社会医学模式D.机械论医学模式E.现代医学模式参考答案：A15. 新生儿肾排磷功能差而牛乳含磷高、钙磷比例失调，故牛奶喂养儿易发生：( ) A低钙血症 B血磷偏高 C高钙新生儿肾排磷功能差而牛乳含磷高、钙磷比例失调，故牛奶喂养儿易发生：()A低钙血症B血磷偏高C高钙血症D低磷血症E低镁血症AB答案分析 新生儿肾排磷功能差而牛乳含磷高、钙磷比例失调，故牛奶喂养儿易发生血磷偏高和低钙血症。16. 全科医生的继续医学教育形式不包括( )A.学术讲座B.专题研讨会C.全日制研究生教育D.短期培训班E.进修参考答案：C17. 臂丛由_的前支和_前支的大部分组成。臂丛由_的前支和_前支的大部分组成。正确答案：第58颈神经 第1胸神经第58颈神经第1胸神经18. 临床预防服务的内容通常包括( )A求医者的健康咨询B健康筛检C免疫接种D化学预防E慢性病管临床预防服务的内容通常包括( )A求医者的健康咨询B健康筛检C免疫接种D化学预防E慢性病管理正确答案：ABCD19. 绝大多数能治愈的儿童肾病类型是A脂性肾病B膜性肾病C膜性增生性肾小球肾炎D弥漫性毛细血管内绝大多数能治愈的儿童肾病类型是A脂性肾病B膜性肾病C膜性增生性肾小球肾炎D弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：D弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎也称急性肾炎。其预后很好，绝大多数患者可痊愈，尤其儿童患者的预后好，只有不超过1的患儿转变为急进性肾炎。20. 社区常见健康问题的说法，错误的是( )A.多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段B.疾病健康问题具有很大的变异性C.健康问题具有多维性D.健康问题具有广泛性E.健康问题多于疾病、常见病多于罕见病参考答案：A21. 开放式问题的优点是：( )A.便于填写B.便于分析C.便于发挥D.便于整理E.便于调查参考答案：C22. 健康危险因素评价不应收集哪方面的数据资料?( )A.当地年龄、性别、疾病死亡资料B.行为和生活方式资料C.环境因素资料D.生物因素资料E.以上都不是参考答案：E23. 全科医生的工作以( )为导向A.预防B.疾病C.患者需求D.治疗E.健康评估参考答案：A24. 影响社区人群健康的因素中，最重要的因素是( )A.环境因素B.生物因素C.文化程度D.生活方式E.健康照顾参考答案：D25. 关于疼痛的定义正确的是A是各种伤害性刺激引起的不愉快的主观感觉B是机体对各种刺激所引起的反关于疼痛的定义正确的是A是各种伤害性刺激引起的不愉快的主观感觉B是机体对各种刺激所引起的反应C是难以用客观的指标衡量的一种主观感受D是躯体感觉、情绪、认知以及其他因素相关的一种客观感觉E是由于组织损伤引起的感觉正确答案：A26. 消化不良时大便呈( )，饥饿性粪便呈( )。消化不良时大便呈( )，饥饿性粪便呈( )。正确答案：蛋花汤样 暗褐色或暗绿色蛋花汤样暗褐色或暗绿色27. 土壤污染物的种类包括_，_和_。土壤污染物的种类包括_，_和_。化学污染物 生物性污染物 放射性污染物28. 医院诊疗组织的发展趋势是：( ) (1)专科化(2)诊疗组织中心化(3)专系化(4)医疗设施中心化A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E29. 循环血量增多时，刺激心房容量感受器，反射性地促进ADH分泌。( )循环血量增多时，刺激心房容量感受器，反射性地促进ADH分泌。()错误30. 运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱 B.P物质 C.谷氨酸运动神经元轴突侧支至脊髓闰绍细胞处释放的递质是( )。A.乙酰胆碱B.P物质C.谷氨酸D.甘氨酸E.-氨基丁酸正确答案：A31. 伤害预防的Haddon十大策略有哪些?伤害预防的Haddon十大策略有哪些?伤害预防的Haddon十大策略包括：不使危险因素形成；减少危险因素的数量或含量；预防危险的发生；改变危险因素的释放率；在时间、空间上将危险因素与受保护者分开；用屏障把危险因素与受保护者隔开；改变危险因素的性质或从根本上消除危险；增强机体对危险因素的抵抗力；预防和控制伤害；对已造成的伤害患者采取有效的治疗和康复措施，以减少残疾率与死亡率。32. 2检验理论频数的大小与实际频数没有关系。( )2检验理论频数的大小与实际频数没有关系。( )参考答案：对33. 关于上腔静脉，错误的是( ) A由左、右头臂静脉汇合成 B注入右心房 C收纳头颈部静脉血D收纳胸腔所有脏关于上腔静脉，错误的是()A由左、右头臂静脉汇合成B注入右心房C收纳头颈部静脉血D收纳胸腔所有脏器静脉血E收纳上肢的静脉血msg:,data:,voicepath:34. 下列哪种激素属于神经激素?AVPBVIPCTSHDPRL下列哪种激素属于神经激素?AVPBVIPCTSHDPRL正确答案：A神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如血管升压素(VP)和催产素。VIP是血管活性肠肽，TSH为促甲状腺激素，PRL为催乳素。35. 按医院的业务性质，可将其分为：( ) (1)西医医院(2)综合医院(3)中医医院(4)专科医院A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：C36. 质量管理发展过程中，要求对产品进行全数检查的阶段为( )A.质量检验阶段B.统计质量管理阶段C.全面质量管理阶段D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：A37. 下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是( ) A延髓网状结构 B小脑前叶蚓部 C大脑皮质运动区 D小脑前叶两下述中枢部位与抑制肌紧张无关的是()A延髓网状结构B小脑前叶蚓部C大脑皮质运动区D小脑前叶两侧部E纹状体D38. 试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。试述影响兴奋在神经-肌肉接头传递的因素。影响兴奋在神经-肌肉接头处传递的因素见表2-7。 表2-7 影响神经-肌肉接头兴奋传递的因素 影响环节 代表性药物或疾病 作用机制 影响Ach的释放 细胞外Mg2+浓度增高 细胞外Ca2+浓度降低 Mg2+与Ca2+竞争，使Ca2+内流，递质释放Ca2+内流，递质释放量 影响递质与受体的结合 肉毒中毒 肌无力综合征 肉毒毒素抑制递质释放 自身免疫性抗体破坏了神经末梢的Ca2+通道 重症肌无力 自身免疫性抗体破坏了终板膜上的N2受体与通道 影响Ach的降解 筒箭毒 新斯的明 有机磷农药 有机磷农药 碘解磷定 阻断终板膜上的N2受体与Ach结合 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 抑制胆碱酯酶活性 恢复胆碱酯酶活性 39. 下列关于老年人心理特征的变化，错误的是( )A.心理健康随生理健康的衰弱而衰弱B.白线出比生理健康更加单一的变化C.一般感知觉下降D.记忆力减退E.部分老人伴有人格丧失和异常行为参考答案：B40. 系统性红斑狼疮引起肾脏损害的发病机制主要为A.I型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.系统性红斑狼疮引起肾脏损害的发病机制主要为A.I型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应正确答案：C41. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括( )A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查B.40-49岁，免年1次X线检查C.50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查D.70岁以上，每2年一次筛查E.高危人群，筛查年龄可提前至40岁参考答案：A42. 风湿性心外膜炎可导致A.球形心 B.梨形心 C.虎斑心 D.绒毛心风湿性心外膜炎可导致A.球形心B.梨形心C.虎斑心D.绒毛心正确答案：D43. 医患沟通需要遵循的原则不包括( )A.真诚原则B.共情原则C.知情回避原则D.平等原则E.共同参与原则参考答案：C44. 在器官移植排斥反应中起明显作用的是 AABO血型抗原 B淋巴细胞毒抗体 C人类白细胞抗原 D血小板抗原在器官移植排斥反应中起明显作用的是AABO血型抗原B淋巴细胞毒抗体C人类白细胞抗原D血小板抗原E抗内皮细胞抗原的抗体ABCDE评析 在器官移植中起主要排斥反应作用的是ABO血型抗原、淋巴细胞毒抗体、人类白细胞抗原、血小板抗原和抗内皮细胞抗原的抗体。45. 影响神经系统发育最重要的激素是A.生长激素 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.甲状腺激素影响神经系统发育最重要的激素是A.生长激素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.甲状腺激素正确答案：D46. 关于社区诊断，以下叙述不正确的是( )A.名词最早出现于1950年B.社区诊断以流行病学为基础C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容D.目的是探明群体的治疗方法E.目标是预防、控制和消除疾病参考答案：D47. 医院的医疗活动包括：( ) (1)门诊医疗(2)急诊医疗(3)住院医疗(4)社会服务A.(1)+(2)+(3)B.(1)+(3)C.(2)+(4)D.(4)E.(1)+(2)+(3)+(4)参考答案：E48. 抗基底膜性肾小球肾炎属于A.I型变态反应 B.型变态反应 C.型变态反应 D.型变态反应抗基底膜性肾小球肾炎属于A.I型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应正确答案：B49. 交感神经活动加强时 A支气管平滑肌收缩 B冠状动脉收缩 C瞳孔开大 D心跳减慢，血压下降 E胃肠蠕动交感神经活动加强时A支气管平滑肌收缩B冠状动脉收缩C瞳孔开大D心跳减慢，血压下降E胃肠蠕动加快C50. 在正常行程中，右侧输尿管与哪项不毗邻 A腰大肌 B下腔静脉 C右结肠血管 D左结肠血管 E右髂外动脉在正常行程中，右侧输尿管与哪项不毗邻A腰大肌B下腔静脉C右结肠血管D左结肠血管E右髂外动脉D51. 急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减急性炎症时，病变局部血流速度缓慢的主要原因是A血液黏稠度增加B细动脉短暂收缩C细静脉回流减慢D血管通透性增高正确答案：D52. 对腓总神经叙述错误的是 A沿腘窝上角外缘经半腱肌内缘下行 B至腓骨头后方并绕腓骨颈 C在腓骨长肌起始对腓总神经叙述错误的是A沿腘窝上角外缘经半腱肌内缘下行B至腓骨头后方并绕腓骨颈C在腓骨长肌起始部深面分为腓浅、深神经D当受损伤时，可引起足下垂E当受损伤时，可引起足内翻A53. 渗出性炎症可分为_、_、_、_。渗出性炎症可分为_、_、_、_。浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎54. 全科医生进行家访的适应症不包括( )A.对行动不便长期困于家中的病人B.临终病人及其家庭C.有新生儿的家庭D.有新婚者的家庭E.某些急诊病人参考答案：D55. 颈动脉窦压力感受器对_的压力变化比对_的压力变化更加敏感。颈动脉窦压力感受器对_的压力变化比对_的压力变化更加敏感。搏动性$非搏动性56. 功能残气量名词解释功能残气量名词解释答案：平静呼气后肺内残留的气量。57. 适应性差，不容易对新情况及时做出反映的组织结构为：( )A.直线组织结构B.直线-职能组织结构C.矩阵组织结构D.以上皆是E.以上皆不是参考答案：B58. 下列哪些临床表现可见于代谢性酸中毒A呼吸深快B心肌收缩力减弱C中枢神经系统抑制D心律紊乱E下列哪些临床表现可见于代谢性酸中毒A呼吸深快B心肌收缩力减弱C中枢神经系统抑制D心律紊乱E血管对儿茶酚胺失去反应正确答案：ABCDE59. 现代医护关系模式是：( )A.主动-被动型B.指导-合作型C.并列-互补型D.主从型E.共同参与型参考答案：C60. 慢性萎缩性胃炎分级的根据是胃固有腺萎缩的程度。慢性萎缩性胃炎分级的根据是胃固有腺萎缩的程度。正确