公卫执业医师综合模拟347

A、 B、C、 模拟 公卫执业医师综合模拟 347A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 第 1 题： 母乳中含量很低的营养素是 A. 铁和维生素 AB. 铁和维生素 DC. 钙和维生素AD. 钙和维生素DE. 维生素A和维生素D参考答案： B第 2 题：关于I型错误与U型错误，说法正确的是A. 若“拒绝HO”，犯错误的可能性为BB. 拒绝了实际成立的HO/sub犯的错误为I型错误C. 对同一资料，1型错误与U型错误的概率大小没有联系D. 若想同时减少I型错误与U型错误的概率，只有减少样本含量nE. 若“不拒绝HO”，不可能犯U型错误参考答案： B第 3 题：下列 ()缺乏会导致苯丙酮尿酸症A. 酪氨酸羟化酶 B .酪氨酸酶 C .酪氨酸转氨酶 D .苯丙氨酸羟化酶 E. 苯丙氨酸转化酶参考答案： D第 4 题：某医生收集了某市范围内10个区县的年人均白酒销量和肝癌患病率，然后加以 分析，以探索白酒销售量与肝癌患病的关系，这种研究属于A. 分析性研究B. 横断面研究C .生态比较研究D .社区干预研究E. 队列研究 参考答案： C第 5 题：一项有关服用某药与肝脏损害的病例对照研究结果显示，X2=8.56, Pv 0.01 ,OR=4.3,正确的解释是A. 病例组患病率显著高于对照组B. 病例组发生肝脏损害的可能性明显大于对照组C. 对照组发生肝脏损害的可能性明显大于病例组D. 服药者发生肝脏损害的可能性明显小于未服药者E. 未服药者发生肝脏损害的可能性明显小于服药者 参考答案： E第6题：患者女性， 34岁，因过量服用阿托品出现中毒症状，阿托品中毒表现除外A. 幻觉B. 定向障碍C. 语言障碍D. 惊厥E. 昏迷 参考答案： C第 7 题：女性，30岁，患甲状腺功能亢进。在左叶可触及 4cm的甲状腺结节，而在右侧 检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采 取下列何种治疗最为合适A. 结节部位经皮穿刺检查B. 甲状腺素100卩g/L，连续6个月以抑制结节C .丙基硫氧嘧啶治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节D.用放射性碘去除甲状腺结节E.促甲状腺激素（TSH）肌注，1次/天连续8天，继以放射性碘去除甲状腺结节参考答案： C第 8 题： 某农村曾用飞机喷洒农药以扑杀棉花害虫，事后不久，在这数十平方公里受到 期该农药污染的环境里，有少数人群出现鼻刺激、咳嗽、头晕、恶心，附近村民 8 人发生急性中毒 （有多汗、呕吐、瞳孔缩小等症状 ）而入院治疗，住院者中 5人系同家族亲属，另 3 人情况不明。在上述同一污染环境中，人群之间的健 康危害效应出现如此大的差异，其最大可能原因是A. 个体接受农药的量不同B. 身体健康状况不同C. 个体营养状况有差异D .个体年龄不同E.个体易感性不同（某些个体存在该有害因素的易感基因）参考答案： E第 9 题：采用K值来评价食品早期腐败变质时，若鱼体绝对新鲜，则K值可能等于A. 19%B. 23%C. 25%D. 28%E. 31%参考答案： A第 10 题： 对噬菌体的描述不正确的是A. 赋予宿主菌生物学性状的遗传物质B. 体积微小，用电子显微镜观察C. 具有细胞结构D. 有严格的宿主特异性E. 可以侵袭细菌 参考答案： C 第 11 题： 关于支原体的生物学性状，下述哪项是错误的A. 无细胞壁B. 多形态性C .能通过滤菌器D .有独特的生活周期E. 可用人工培养基培养参考答案： D第 12 题： 经卫生部门检测，某理发店毛巾细菌总数不合格，该店毛巾细菌总数可能大于A. 50cfu/25cm2B. 100ciu/25cm2C. 150cfu/25cm2D. 180clu/25cm2E. 300cfu/25cm2参考答案：第 13 题：已知某药治疗急性黄疸性肝炎患者治愈率为 10%，现用新药治疗急性黄疸性肝 炎 5 例，有 3 例痊愈，由此可认为A. 新药治愈率为 60%B. 新药的疗效优于旧药C. 新、旧两药疗效的差别有显著性D. 进行假设检验后再下结论E. 样本例数太少，木宜进行统计推断 参考答案： E第 14 题： 糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称 为A .协同作用B. 致敏作用C. 增强作用D. 允许作用E. 辅助作用参考答案： D第 15 题：患者女性，26岁，蛋白尿2个月，血压135/68mmHg(18/9kPa)，尿蛋白(+) ，红细胞 (+) ，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中以 降低及多种自身抗体阳性，可确诊为A. 狼疮性肾小球肾炎B. IgA 肾病C. 过敏性紫癜肾炎D. 急性肾小球肾炎E. 慢性肾小球肾炎 参考答案： A第 16 题：某新生儿，生后第 8 天，自 7 天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重 3.5ks 。体检时发现牙关紧闭。全身皮肤轻 中度黄染。最可能的诊断为A. 败血症B. 核黄疸C. 缺血缺氧性脑病D. 硬肿症E. 破伤风参考答案： E第 17 题：某外源化学物在狗、兔、大鼠、猴的LD50值分别为20、10、100、50mg/kg,据此资料，该化合物的物种差异系数为A. 14B. 18C. 22D. 26E. 30参考答案： A第 18 题： 卫生监督所对精炼食用植物油进行抽样检查，其中一份检测出酸价为 5.2 。该 植物油A. 不符合国家标准B. 加醋后可食用C. 可加热后食用D. 可辐照后食用E. 可食用参考答案： A第 19 题： 某筑路工人，平时体健，夏季某日天气晴好，该工人施工过程中突然大量出 汗，感觉疲乏，检查见体温40C，其他无异常。稍后出汗停止，皮肤干燥，意 识模糊。对于这名工人所患疾病首先应考虑A .非典型肺炎B. 脑出血C. 癫痫D. 热射病E. 热痉挛 参考答案： D第 20 题： 职业肿瘤最多见于 ()A. 膀胱B. 呼吸道C. 肝D. 皮肤E. 呼吸道、皮肤及膀胱 参考答案： B第 21 题：某地村民为捕鱼向河中投入某种化学物质造成水源污染，致使该河下游饮用河 水的村民发生急性中毒，表现为大量出汗、肺水肿、吞咽困难、肝及造血系统 损害，以及黑尿，这应是哪种化学物质造成的危害A. 酚类化合物B. 汞C. 甲墓汞D .多氯联苯E. 氟参考答案： A第 22 题： 高氟地区斑釉牙和氟骨症多发，低氟地区龋齿多发，这种现象被称为A. 统计地方性B. 自然地方性C. 自然疫源性D. 输入性E. 聚集性参考答案： B高氟地区斑釉牙和氟骨症多发， 低氟地区龋齿多发， 这种现象被称为自然地方性。 自然地方性属于描述疾病地区分布特征的概念， 它是指某些地区由于存在特殊的 自然环境导致一些疾病在该地区长期存在的现象。 包括两种情况： 一是由于该地 的自然环境适于病原体发育或其传播媒介的存在， 如血吸虫的中间宿主钉螺的地 理分布有严格的地方性。 二是疾病的发生与自然环境中微量元素有依存关系， 如 本题所指。 其余备选答案均为干扰项。 统计地方性是指一些疾病的发生与当地居 民的生产习惯、 卫生条件等因素有关的现象， 如痢疾、 伤寒等疾病常在卫生条件 低劣、饮用水质不佳、 生活习惯较差的地区持续存在。 自然疫源性是指一些疾病 的病原体不依赖于人而依赖于自然界的野生动物绵延繁殖， 只有在特定条件下才 传染人的现象，如森林脑炎。疾病的输入性是指本国不存在或已经消灭的疾病， 由国外传入的现象。 疾病的聚集性是指疾病的发生在时间或空间上不符合随机分 布的现象。B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在题干前列出的 A、B、C、D E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每个备选答案可 能被选择一次、多次或不被选择。A . 磺胺嘧啶 +链霉素B . 磺胺甲恶唑 +甲氧苄啶C . 羧苄西林 +庆大霉素D . 磺胺嘧啶 +青霉素E . 青霉素 +链霉素 第 23 题： 绿脓杆菌感染时可用 参考答案：C详细解答：第 24 题：治疗流行性脑脊髓膜炎时可选用 参考答案： D详细解答：A 豚鼠 B 小鼠C 大鼠 D 狗E 家兔第 25 题： 致畸试验首选的实验动物是 参考答案：C详细解答：第 26 题：皮肤过敏试验首选的实验动物是 参考答案：A详细解答：A .CTLB .TH2C .TH1D .NKE . 巨噬细胞 第 27 题： 以细胞毒性作用特异性杀伤靶细胞的细胞是 参考答案：A详细解答：第 28 题：活化后分泌细胞因子，引起迟发型超敏反应的是 参考答案：C详细解答：第 29 题：辅助 B 细胞产生抗体的细胞是 参考答案： B详细解答：A .t 检验B .t 检验C . 两样本比较的秩和检验D . 多个样本比较的秩和检验E . 方差分析 第 30 题：某实验室观察在缺氧条件下猫 (8 只) 和兔(10 只) 的生存时间，若检验在缺氧条 件下猫和兔的生存时间有无差别，可采用什么方法猫的生存时间 (min) ：25 35 44 46 46 48 49 50以上兔的生存时间 (min) ：15 15 16 17 19 21 21 23 103 28 参考答案：详细解答： 第 31 题：某医院用三种复方制剂治疗慢性胃炎，资料整理如下。若比较其疗效有无差 异，可采用哪种方法方法三种治疗慢性胃炎的疗效比较 参考答案：D详细解答：第 32 题：某医师对49位患者胃癌分化程度（轻、中、重）与P53的关系进行研究，其中 P53小到大量化为I、U、川类，资料整理如下。欲推断不同分化程度的胃癌 患者P53表达的水平有无差异，可选择哪种统计分析方法胃癌分化程度（轻、中、重）与P53的关系参考答案：D详细解答：A . 幼年时甲状腺功能不足B . 食物中缺碘C . 食物中缺蛋白质D . 幼年时生长素分泌不足、E . 糖皮质激素分泌过多 第 33 题： 呆小症的病因是 参考答案：A详细解答：第 34 题： 侏儒症的病因是 参考答案： D详细解答：第 35 题：向心性肥胖的病因是由于 参考答案： E详细解答：A. 实验对照B . 空白对照C . 安慰剂对照D . 标准对照E . 历史对照 第 36 题： 某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组用无任何作用的糖 丸，这属于 参考答案：C详细解答：第 37 题：某医师研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果，实验组用乙酰半胱氨酸，对照组用“疗 效公认”的溴己新，这种对照称为 参考答案： D详细解答：A 寿命表法 B log-rank 检验C 乘积极限法 D F 检验E t 检验第 38 题：样本含量小于 20，含有不完全数据的未分组资料计算生存率宜采用 参考答案： C详细解答： 第 39 题：162 名宫颈癌患者随访资料整理为组距为 1年的频数表，估计生存率时宜采用参考答案：A详细解答：第 40 题：欲比较两组资料的生存率曲线，可采用 参考答案： B详细解答：A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请 根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。一男性农民， 4 天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕 吐及腹泻，每日23次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温39.5 C,血压80/60mmH，g 脉搏 94 次/ 次。第 41 题： 对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是A. 脑膜刺激征B. 球结膜充血，皮肤出血点C. 皮肤黄染，肝、脾肿大D. 腓肠肌压痛E. 腹部压痛及反跳痛 参考答案： B第 42 题： 最有助于诊断的化验检查是A. 白细胞计数及分类B. 血气分析C. 尿常规检查D .粪便常规检查E. 脑脊液常规检查参考答案： C第 43 题：此时对该患者最首要的恰当处置是A. 立即注射血管活性药物B. 立即应用抗生素C. 立即应用肾上腺皮质激素D. 迅速补充血容量，纠正酸中毒E. 立即给予抗病毒药物参考答案： D第 44 题：不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是A. 采集标本注意无菌操作B .根据该病原菌主要存在部位取材C .采集标本一般应在使用抗菌药物之前D. 采集的标本要立即送检E. 标本送检过程中要保持低温和干燥参考答案： E第 45 题：维生素B1经口给予的剂量为A. 3mgB. 4mgC. 5mgD. 8mgE. 10mg参考答案： C进行负荷试验时，往往给予较大的负荷量，通常采用的方法是给予5mg,此为常 规作法。来自同一家庭的三人参加宴会后就医。主诉餐后78分钟即出现皮肤潮红、 刺痛、有荨麻疹、头痛、胸闷。检查老人眼结膜充血，心率120 次/ 分，血压下降，体温正常，诊断为食物中毒。 第 46 题： 可能的食物中毒是A. 蜡样芽抱食物中毒B. 组胺中毒C. 副溶血性弧菌食物中毒D. 肉毒梭菌食物中毒E. 沙门菌属食物中毒参考答案： B第 47 题： 引起中毒的食品可能为A. 凉菜B. 鱼类C. 豆制品D. 畜肉E. 剩饭参考答案： B某县城镇要配套建设相应的现代化水厂， 供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。第 48 题： 水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有A. 安全卫生B. 技术经济上合理C. 运行费用低廉D. 兼顾城镇的中远期发展E .配水管网配置方便参考答案： D第 49 题： 经水厂处理过的水，其水质应达到饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学 上安全、感官性状良好和A. 化学成分正常B. 有毒化学物质含量正常C. 矿物质含量丰富D. 水中化学物质对健康无害E. 水中不含有毒有害化学成分 参考答案： D第 50 题： 我国生活饮用水卫生标准中分别对铁和挥发酚、氟化物、游离性余氯都作出了 明确的限量要求，这些指标为A. 感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标B. 特殊化学指标、毒理学指标、细菌学指标C. 一般化学指标、特殊化学指标、毒理学指标D. 感官性状指标、特殊化学指标、细菌学指标E. 感官性状和一般化学指标、微量元素指标、细菌学指标 参考答案： B孕34周早产儿，出生体重2300g,生后第三天出现嗜睡，反应差，拒乳、四 肢皮肤发凉，臀部及股外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。第 51 题： 该早产儿最可能的诊断是A. 败血症B. 新生儿湿肺C. 缺血缺氧性脑病D .新生儿寒冷损伤综合征 （硬肿症）E. 破伤风参考答案： D第 52 题： 此患儿进行体检时一般不可能出现的体征是A. 心动过速B. 心动过缓C. 呼吸困难D. 音低钝E. 体温不升 参考答案： A欲比较三种药物降低乙肝病人血液中 GPT 量的效果。已知病情和年龄对治疗 效果有影响，将 12名男性乙肝患者按病情和年龄相近配成 4 组，每组 3 人；再 把每一配伍组的3人随机分配到3个治疗组，每名患者测得治疗后的 GPT下降 量。第 53 题： 首选的统计检验方法是A. 多个样本率比较的x 2检验B. 4 X 3 表 x 2检验C. 完全随机设计资料的方差分析D. 配伍组设计资料的方差分析E. 配伍设计资料的秩和检验 参考答案： D某城市大量燃用高硫煤，大气中排出大量S02酸雨污染严重第 54 题：酸雨是指降水（包括雨、雪、雹、雾等）的pH小于A. 6.5B. 5.6C. 4.5D. 3.0E .以上都不是参考答案： B降水的pH小于5.6，即是酸雨。第 55 题： 下面均为酸雨的有害作用，除外A. 腐蚀建筑物和工程结构B. 破坏农田和植被的化学组成C .影响土壤中重金属的水溶性，使其不易于向农作物中转移D. 影响土壤中生物的生存E. 增加输水管材中金属化合物的溶出参考答案： D土壤中的重金属在酸性环境中的水溶性更强，更易向农作物中转移。从某乡人口资料中得，全乡 2005 年年初人口数为 16500 人，年末人口数为 18300人，全年活产数为 174人。死亡总数为 87人，其中新生儿死亡 1 人。 第 56 题：全乡 2005 年平均人口数为A.8250 人B. 9150 人C. 16500 人D. 17400 人E. 18300 人参考答案： D第 57 题： 计算该乡粗出生率的正确公式为A. 全年活产总数/同年年初人口数X 1000%B. 全年活产总数/同年年末人口数X 1000%C. 全年活产总数/同年平均人口数X 1000%D. 全年新生儿总数/同年年末人口数X 1000%E. 全年新生儿总数/同年平均人口数X 1000%参考答案： C第 58 题： 下列率中和粗出生率计算公式分母相同的为A. 生存率B. 新生儿死亡率C. 婴儿死亡率D. 粗死亡率E. 总生育率 参考答案： D