神经系统对内脏课件

第五节 神经系统对内脏活动的调节交感神经系统和副交感神经分布的区别脊髓骶段（24节）侧角（皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌、 肾上腺髓质只有交感神经支配） (几乎所有脏器) N 纤维长度 节前 节后 节前 节后节前 节后1 1117 节前 节后1 2 纤维数量比支配的效应器 较 广 泛 较 局 限 神经节位置 离效应器远 离效应器近或在效应器壁内T1L3灰质侧角 脑干（、对脑神经）中枢部位 （中间） （两端）特 征 交感神经系统 副交感神经系统 释放递质节前纤维为ACh节前、节后纤维皆为ACh少部分节后纤维为ACh大部分节后纤维为NE胆碱能纤维:交感神经系统和副交感神经释放的纤维分类肾上腺素能纤维：绝大部交感节后纤维。少部交感节后纤维：肌肉舒血管纤维、汗 腺、胰岛和内脏舒血管纤维、子宫。全部副交感节后纤维；全部自主节前纤维；躯体运动； 嘌呤能或肽能纤维：胃肠道的壁内神经丛。自主神经系统的受体 分 胆 碱 能 受 体 肾 上 腺 素能 受 体类 （1、2） （1、2） （1、2） *副交感节后 1:N节内 1:交感节后 1:心脏分 纤维效应器 突触后膜 效应器 传导系统 *交感节后的 2: N-M 2:突触前膜 2:平滑肌布 胆碱能纤维 接头后膜 效应器 心跳 骨骼肌缩 以兴奋为主 以抑制为主 逼尿肌缩 节后N元兴奋 (小肠平滑肌舒) (心脏兴奋)作 支气管平滑肌缩 消化腺汗腺分泌用 瞳孔括约肌缩 骨骼肌血管舒 阻 阿托品 箭毒(N2) 酚妥拉明(12) 心得安(12) 断 六烃季胺(N1) 育亨宾(2) 氨酰心安(1) 剂 丁氧胺(2) 二、 自主神经系统的主要功能 代谢 促进糖元分解， 促进胰岛素分泌 促进肾上腺髓质分泌 器官 交感神经 副交感神经循环 心跳加强加快 心跳减弱减慢 大部分血管缩 部分血管舒 (腹腔内脏、皮肤、 外生殖器等) （软脑膜、外生殖器血管等） 肌肉血管可收缩(NE能)或舒张(Ach能) 消化 分泌粘稠唾液，抑制胃肠运动 分泌稀薄唾液，促进胃肠运动 抑制胆囊收缩，促进括约肌收缩 促进胆囊收缩，使括约肌舒张呼吸 支气管平滑肌舒 支气管平滑肌缩，粘液分泌促进胃液及胰液分泌泌尿 逼尿肌舒，括约肌缩， 逼尿肌缩，括约肌舒生殖 怀孕子宫缩，未孕子宫舒 眼 瞳孔扩大，睫状肌松弛 瞳孔缩小，睫状肌缩，促进泪腺分泌皮肤 竖毛肌收缩，汗腺分泌交感神经与副交感神经的功能特点： 1.对同一效应器多数内脏器官为双重支配。 个别例外： 2.二者作用是相互拮抗的。 个别例外： 3.二者的紧张性作用在不同状态下不同。 剧烈活动时： 安静状态下：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管 平滑肌只接受交感神经支配。如对唾液腺，二者均促进其分泌， 交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠， 副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。交感神经活动占优势副交感神经活动占优势 4、交感神经与副交感神经对整体生理功能调节不同。 副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能能量储备系统。 副交感神经系统活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为迷走胰岛素系统。 交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化能量动员系统 。 交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为交感肾上腺素系统。附：有机磷农药中毒时会出现哪些症状？为什么？ 1.症状： 慢性中毒：多见于生产过程中长期接触所致。 一般症状较轻，主要有： 神经衰弱， 腹胀，胸闷，多汗， 偶有肌束震颤、瞳孔缩小。 急性中毒：消化道、呼吸道、皮肤的吸收所致。 主要有：三流（流泪、流汗、流涎） 症状， 抽搐痉挛，心肺脑功能。 2.生理机制:有机磷农药中毒胆碱脂酶活性胆 碱 能 受 体 持 续 兴 奋M 受 体平滑肌和腺体兴奋性消化道 呼吸道 腺 体 括约肌头痛头晕烦躁瞻望抽搐昏迷Bp面、舌肌四 肢 肌痉挛颤动呼吸肌麻痹心率心律失常缩瞳尿失禁流汗流泪流涎流涕呼困咳痰肺水肿恶心呕吐腹泻中枢血管缩心传导系N 受 体N2受体N1受体交感节后纤维释放NE 骨骼肌+ 三、 自主神经系统的中枢调节(一) 脊髓对内脏活动的调节 脊髓是调节内脏活动的初级中枢。举例说明：脊休克时虽然出现各种反射消失与血压下降等变化，但脊休克恢复后，血压可恢复到原有水平，一些躯体和内脏反射也有所恢复(血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射等)；再破坏离断脊髓的下方，则血压又明显下降。 在脊髓水平可出现内脏-躯体反射和躯体-内脏反射：胃炎和胆囊炎上腹部肌紧张和同节段的皮肤发红；皮肤加温抑制小肠运动；骚爬骶部皮肤反射性引起膀胱收缩而发生排尿。结论：脊髓内有调节自主性功能的初级中枢，可以完成一些低等反射。 (二) 低位脑干对内脏活动的调节 脑干网状结构: 存在许多与内脏活动有关的神经元，其下行纤维支配脊髓，调节脊髓的自主神经功能； 许多基本 的反射调节(循环、呼吸等)在延髓水平已能初步完成，因此延髓有基本生命中枢之称。脑干的自主性神经: 通过周围自主神经系统影响内脏的活动，如由延髓发出的副交感神经支配头部的所有腺体、心脏、支气管、喉头、食管、胃、胰、肝和小肠等。结论：脑干是调节内脏活动的基本中枢。(三) 下丘脑对内脏活动的调节 下丘脑是调节内脏活动的高级中枢。 1.对体温的调节 2.对水平衡的调节 3.对腺垂体功能的调节 4.对摄食活动的调节： 下丘脑腹内侧核=饱中枢：电刺激此核动物拒食，损毁此核引起多食和肥胖； 下丘脑外侧区=摄食中枢：电刺激此区动物多食，损毁此区引起厌食和不饮。 5.对生物节律的调节 生物节律指机体内的各种变化按一定时间顺序发生变化的节律。 生物节律按其频率的高低可分为： 高频：周期1天(如心动周期、呼吸周期)； 中频：日周期(如体温、ACTH的分泌)； 低频：周期1天(如月经周期)。 下丘脑的视交叉上核可能是日节律周期的控制中心。如切断该核与摄食行为有关中枢的纤维联系，动物白昼的摄食量正常40%；又如在摘除双眼而自由行走的大鼠，其白昼睡眠多于夜间的节律仍存在，若再破坏视交叉上核，这种日节律则完全丧失。实验证明：6.对行为和情绪反应的调节 情绪反应增强时主要表现血压升高，心率加快、出汗等交感神经反应亢进的现象。 实验发现： 在间脑水平以上切除大脑的猫，只要给予微弱刺激，就能激发出强烈的防御反应：出现张牙舞爪、搏斗等一系列交感神经系统兴奋亢进的现象（假怒）。 电刺激下丘脑近中线两旁的腹内侧区出现防御性行为。故将下丘脑近中线两旁的腹内侧区称为防御反应区。此外，电刺激下丘脑外侧区，动物出现厮打攻击行为； 电刺激下丘脑背侧区，出现逃避行为。(四) 大脑皮层对内脏活动的调节 大脑皮层是调节内脏活动的最高级中枢。1.新皮层：电刺激新皮层除引起躯体运动反应外，还能引起内脏活动的变化。 刺激皮层内侧4区一定区域，会产生直肠与膀胱运动的变化； 刺激皮层外侧一定区域，会引起呼吸、血管运动的变化； 刺激6区一定区域，会出现竖毛、出汗、上下肢血管的舒缩反应。 2.边缘系统：与自主性神经系统的功能密切相关。包括边缘前脑（胼胝体回、海马、穹隆、海马回、扣带回、杏仁核、隔区、岛叶、颞极、眶回等）和边缘中脑（中脑的中央灰质、被盖的中央部及外侧部、脚间核等）。 边缘前脑除嗅觉外，主要参与摄食行为、性行为、情绪反应、学习记忆及内脏活动等的调节。