内镜室中心的布局配置学习教案

会计学1内镜室中心内镜室中心(zhngxn)的布局配置的布局配置第一页，共37页。 内镜中心是从事消化系统内镜检查及治疗的重要内镜中心是从事消化系统内镜检查及治疗的重要(zhngyo)场所，场所，所进行工作一般包括：所进行工作一般包括： 胃镜诊治（食管、胃、十二指肠）胃镜诊治（食管、胃、十二指肠） 十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于胃、十二指肠）十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于胃、十二指肠） 结肠镜诊治结肠镜诊治 超声内镜诊治超声内镜诊治 小肠镜（单、双气囊）诊治小肠镜（单、双气囊）诊治 胆道镜诊治胆道镜诊治 等等 第1页/共36页第二页，共37页。我省（国）消化内镜中心的规模我省（国）消化内镜中心的规模(gum)现现状状规模：大小不等，规模不一（规模：大小不等，规模不一（20m220m22000m22000m2）。）。设备：极不平衡设备：极不平衡(pnghng)(pnghng)（1 1套主机套主机 10 10套主机）。套主机）。人员：参差不齐（人员：参差不齐（1 1个医生、护士个医生、护士 10 10个医生、个医生、1010个护士和技师）。个护士和技师）。消毒方法：不规范（三桶法全自动清洗机）。消毒方法：不规范（三桶法全自动清洗机）。病人数量：相差悬殊（数百数万）。病人数量：相差悬殊（数百数万）。第2页/共36页第三页，共37页。内镜中心的人员内镜中心的人员(rnyun)流程流程第3页/共36页第四页，共37页。门诊门诊(mnzhn)挂号、就诊、挂号、就诊、开单、缴费开单、缴费内镜室预约内镜室预约(yyu)（或等（或等候）候）检查检查(jinch)前准备（签同意书、前准备（签同意书、咽麻）咽麻）进入检查间诊治进入检查间诊治护士清洗消毒内镜、处理标本等护士清洗消毒内镜、处理标本等医生撰写报告、与病人沟通医生撰写报告、与病人沟通病人等候报告及医生的告知病人等候报告及医生的告知病人完成内镜诊治所需要的流程：病人完成内镜诊治所需要的流程：第4页/共36页第五页，共37页。内镜中心内镜中心(zhngxn)(zhngxn)的功能分区的功能分区候诊候诊(hu zhn)区区预约预约(yyu)台台准备区准备区护士站护士站检查间检查间恢复区恢复区消毒间消毒间示教室示教室储藏、资料室储藏、资料室中控室中控室第5页/共36页第六页，共37页。功能区域要齐全功能区域要齐全人流和物流要合理人流和物流要合理各个区域要尽可能通风各个区域要尽可能通风(tng fng)、透光，所用材料便、透光，所用材料便于清洗消毒。于清洗消毒。各功能间要充分考虑到照明、空调、视频传输、各功能间要充分考虑到照明、空调、视频传输、 负压吸引、供氧、供水、下水道、检查车（台）、负压吸引、供氧、供水、下水道、检查车（台）、 电话、呼叫等。电话、呼叫等。内镜中心设计的基本内镜中心设计的基本(jbn)要求要求第6页/共36页第七页，共37页。日本日本(r bn)工藤先生的内镜工藤先生的内镜中心中心第7页/共36页第八页，共37页。澳大利亚澳大利亚(o d l y)布里斯班布里斯班 PA Hospital第8页/共36页第九页，共37页。南方医院消化南方医院消化(xiohu)内镜中心内镜中心第9页/共36页第十页，共37页。 预约室要有足够的空间，根据日工作量而定，日工作量达到60例以上的单位，预约室面积要达到40m2以上。 保证室内灯光明亮、宽敞舒适，空气流通，环境整洁、无杂物，配用冷暖空调，提供报纸、杂志，配备饮水机方便患者家属饮用，配备电视机体现人文关怀，但需注意维持秩序，减少(jinsho)喧哗。第10页/共36页第十一页，共37页。普通病人普通病人(bngrn)候诊区（上）、候诊区（上）、VIP候诊区（候诊区（下）下）第11页/共36页第十二页，共37页。二、准备二、准备(zhnbi)区区 为即将接受检查的患者提供一个宽敞明亮的准备区，有利于患者休息和松弛紧张情绪。候诊室内除设有候诊椅外还应有开水供应，提供报纸、杂志，配备电视机；墙上应贴有有关(yugun)的医疗卫生宣传材料，使受检者了解内镜检查的意义和注意事项；室内应注意通风和采光，冬天注意保暖。 第12页/共36页第十三页，共37页。 做结肠镜的患者，需要更换检查裤，要给病人(bngrn)解释清楚更换检查裤的方法和要求，最好有示意图。 要注意病人(bngrn)的私密性、衣物的安全性。 接受接受(jishu)结肠镜检查者结肠镜检查者的准备的准备第13页/共36页第十四页，共37页。负责与预约台的联系；负责与预约台的联系；负责病人的术前准备；负责病人的术前准备；负责各检查负责各检查(jinch)间间的调度；的调度；负责收费；负责收费；面积不一定太大；面积不一定太大；有电脑；有电脑；有电话；有电话；有呼叫有呼叫(h jio)系统；系统；三、护理三、护理(hl)站站 第14页/共36页第十五页，共37页。 操作间是整个内镜室的核心部分，内镜室的主要设备均摆设(bish)在内。 由于诊疗工作的开展，操作间常因设备物品繁多、凌乱而显得拥挤，不利于医生及内镜护士诊疗工作。四、检查四、检查(jinch)间间 因此因此(ync)设计时应尽量从设计时应尽量从整洁、舒适和便于工作来考虑整洁、舒适和便于工作来考虑，布局应更具科学性和实用性，布局应更具科学性和实用性。第15页/共36页第十六页，共37页。医生医生(yshng)区域区域护士护士(h shi)区域区域检查检查(jinch)间间的分区的分区第16页/共36页第十七页，共37页。第17页/共36页第十八页，共37页。胃镜操作间布局胃镜操作间布局(bj)1.1.要有足够的空间，面积应在要有足够的空间，面积应在20m220m2及以上，平均每日检查超及以上，平均每日检查超过过2020例的单位应设例的单位应设2 2张检查床轮用为宜。张检查床轮用为宜。2 2人，操作台应在房间的中央，以保证其四边均可进行各自人，操作台应在房间的中央，以保证其四边均可进行各自的工作。的工作。3.3.室内光线明暗适中，安装可调节的灯光。采光过强者可在室内光线明暗适中，安装可调节的灯光。采光过强者可在窗户上挂窗帘，窗帘选择红黑布制作，也可用百叶窗帘，以窗户上挂窗帘，窗帘选择红黑布制作，也可用百叶窗帘，以保持室内较暗，使内镜图像清晰。保持室内较暗，使内镜图像清晰。4.4.室内要有供水系统和排水系统。室内要有供水系统和排水系统。5.5.检查室的另一侧应置有器械柜，存放常用内镜附件及常用检查室的另一侧应置有器械柜，存放常用内镜附件及常用药品和急救药品。靠近检查床的附近放置一辆治疗车，治疗药品和急救药品。靠近检查床的附近放置一辆治疗车，治疗车上备有基础治疗盘，方便操作时使用。车上备有基础治疗盘，方便操作时使用。6.6.条件许可条件许可(xk)(xk)，应备一辆急救车，车内备齐各种常用急，应备一辆急救车，车内备齐各种常用急救药品和器材，一旦需要，可立即展开急救。救药品和器材，一旦需要，可立即展开急救。第18页/共36页第十九页，共37页。肠镜操作间布局肠镜操作间布局(bj)u肠镜操作间的布局的原则是：肠镜操作间的布局的原则是：u 按内镜室房间大小按内镜室房间大小(dxio)(dxio)、形状及有关设备等具体情况、形状及有关设备等具体情况来安排；来安排；u 有利于操作和诊治；有利于操作和诊治；u 有利于保护患者的隐私。有利于保护患者的隐私。 检查床不应太高，检查床不应太高，80cm为宜，为宜，若能装备可调节倾斜度的床更为理若能装备可调节倾斜度的床更为理想，检查中可根据需要想，检查中可根据需要(xyo)调调节头低脚高位，便于进镜。节头低脚高位，便于进镜。 有关仪器设备及器械台、洗镜池有关仪器设备及器械台、洗镜池等具体布置一般同胃镜室布局等具体布置一般同胃镜室布局第19页/共36页第二十页，共37页。五、恢复五、恢复(huf)(huf)区区 无痛（或麻醉）开展越来越多，术后对病情的观察就显得极为重要。 恢复区主要用于患者术后短时的休息、观察、复苏和抢救，除了设置一定数量的观察床外，还应配备急救治疗车、供氧、吸痰装置。 进行房间设计时应考虑到患者观察的连续性，尽量将观察室安排(npi)在候诊厅近护理站处，以便护士观察。第20页/共36页第二十一页，共37页。 消毒(xio d)间分清洁区和污染区，充分利用空间，保持整洁、宽敞，通风条件好，便于工作。六、清洗六、清洗(qngx)消毒间消毒间u肠镜清洗消毒肠镜清洗消毒(xio d)设备应与胃设备应与胃镜镜 u 清洗消毒清洗消毒(xio d)设备分开摆放设备分开摆放；u污染的内镜应与消毒污染的内镜应与消毒(xio d)好的好的内内u 镜分开摆放；镜分开摆放；u无菌物品与消毒无菌物品与消毒(xio d)好的物品好的物品及及u 清洁物品均应分开摆放。清洁物品均应分开摆放。第21页/共36页第二十二页，共37页。消毒消毒(xio d)间的布局间的布局洗消间总的面积洗消间总的面积(min j)40cm2(min j)40cm2；通风设备齐全：要配备排气扇通风设备齐全：要配备排气扇4 4个以上，个以上， 有开放的窗户利于通风；有开放的窗户利于通风；洗消间应设置在检查间的附近；洗消间应设置在检查间的附近；洗消间的设备要齐全。洗消间的设备要齐全。第22页/共36页第二十三页，共37页。第23页/共36页第二十四页，共37页。消毒消毒(xio d)间设备设施间设备设施超声震荡超声震荡(zhndng)器器测漏装置测漏装置(zhungzh)干燥台干燥台吹干机吹干机第24页/共36页第二十五页，共37页。高压高压(goy)水枪水枪高压高压(goy)气枪气枪计时器计时器 防水防水(fn shu)帽帽消毒间设备设施消毒间设备设施第25页/共36页第二十六页，共37页。全全自自动动内内镜镜清清洗洗消消毒毒机机 消毒消毒(xio d)间间设备设施设备设施奥林巴斯全自动内镜洗消奥林巴斯全自动内镜洗消(x xio)(x xio)机（机（OER-AOER-A） 内镜自动内镜自动(zdng)(zdng)洗消机洗消机（SY-600SY-600）法国索洛普法国索洛普全自动洗消机全自动洗消机美国明泰科双缸内镜美国明泰科双缸内镜全自动消机全自动消机第26页/共36页第二十七页，共37页。转运车；转运车；医疗废物收集箱；医疗废物收集箱；全管路冲洗器；全管路冲洗器；软性清洁刷；软性清洁刷；注射器、纱布、手套注射器、纱布、手套(shuto)；防渗透服；防渗透服；防护镜或面罩；防护镜或面罩；消毒液；消毒液；消毒消毒(xio d)间设备设施间设备设施第27页/共36页第二十八页，共37页。 内镜消毒完毕后的存放关系到下次使用的卫生和其工作寿命，内镜中心应配备多功能内镜储藏室，内有多个密封较好的器械橱柜，以存放内镜和辅助(fzh)器械，挂镜橱配有多层挂架，橱顶装有紫外线消毒灯，底部设置有干燥剂储藏工作区。 七、内镜储藏室、资料室、仓七、内镜储藏室、资料室、仓库库(cngk)第28页/共36页第二十九页，共37页。内镜储藏室内镜储藏室根据卫生部规范的要求，内镜的存放，须清洁、干燥、无菌。因此，根据卫生部规范的要求，内镜的存放，须清洁、干燥、无菌。因此，SY-600SY-600设计设计(shj)(shj)的内镜储藏室考虑了如下几个方面的内容：的内镜储藏室考虑了如下几个方面的内容：镜子存放必须是悬吊式，这有利于镜子管腔的干燥，操作部与连接部的镜身必须自然镜子存放必须是悬吊式，这有利于镜子管腔的干燥，操作部与连接部的镜身必须自然弯曲，否则影响镜子的使用寿命。弯曲，否则影响镜子的使用寿命。柜子高度大于镜身，底部镶嵌具有缓冲作用的材料。内镜先端部应套入海棉圈内，防柜子高度大于镜身，底部镶嵌具有缓冲作用的材料。内镜先端部应套入海棉圈内，防止镜面刮花和先端部的撞击。止镜面刮花和先端部的撞击。柜子本身必须洁净，最好是不锈钢做成以便每周进行清洁消毒。柜子本身必须洁净，最好是不锈钢做成以便每周进行清洁消毒。柜子必须密封，防止潮气和灰尘进入。柜子必须密封，防止潮气和灰尘进入。带有干燥、排气、紫外线消毒功能，带有干燥、排气、紫外线消毒功能，SYG-060SYG-060柜子具有恒定干燥功能，对于潮湿地方柜子具有恒定干燥功能，对于潮湿地方，可长期开启，紫外线消毒可具有一定的辅助消毒功能，启动自动定时可方便操作使，可长期开启，紫外线消毒可具有一定的辅助消毒功能，启动自动定时可方便操作使用，每天开启一次，如考虑避免镜子受紫外线照射而老化，可在没有镜子时开启。用，每天开启一次，如考虑避免镜子受紫外线照射而老化，可在没有镜子时开启。柜子的内部应既方便存放，又可尽量能多放镜子，又不损伤镜子。柜子的内部应既方便存放，又可尽量能多放镜子，又不损伤镜子。第29页/共36页第三十页，共37页。资料资料(zlio)储存室储存室 规模较大的内镜中心都应配置一间内镜资料储存室，方便储存患者的资料，也为以后的教学、科研提供资料。 具体要求：房间面积一定要大，空气流通，并且要防潮，专人加锁管理。资料柜可用层叠形式的铁柜，按照检查年份或患者检查号的顺序排放(pi fn)资料，以便查询。 条件有限的单位也可与本单位的档案室联系，可以存放在档案室。 第30页/共36页第三十一页，共37页。仓仓 库库 内镜中心还需配备一个仓库，用于放置内镜消毒使用的消毒剂，以及存放杂物(z w)和备用物品，如干燥剂、清洁剂、各种备用灯具、器械等。第31页/共36页第三十二页，共37页。八、中央八、中央(zhngyng)控控制室制室用于放置内镜中心局用于放置内镜中心局域网、监视设备、示域网、监视设备、示敎设备的场所敎设备的场所(chn su)。可以。可以是独立的场所是独立的场所(chn su)，也可，也可是示教室或某一室的是示教室或某一室的一隅。要通风、便于一隅。要通风、便于管理。管理。第32页/共36页第三十三页，共37页。 医院常有教学任务，内镜中心最好配有示教室，除了学员(xuyun)坐的桌椅外，应备电教系统，如录像、投影、幻灯等，有条件的单位最好建立多媒体影视示教室进行内镜图像及操作实况的实时转播。 该室主要是作为内镜技术交流及人数较多的各种内镜新技术学习班的观摩场所。室内最好配置3个图像显示器，用于同步显示内镜专家的操作现场、内镜图像与X光或超声内镜影像。图像监视器的尺寸可根据观摩的人数多少和场地大小而定。在多媒体影视示教室内观看内镜专家的操作演示，如临现场，对提高内镜医生的水平、推广内镜新技术有重要作用。九、多媒体示教九、多媒体示教室室(jiosh) 第33页/共36页第三十四页，共37页。 内镜室的总体布局主要根据医院的规模、年检查例数、开展的项目和现有的房间结构而定，理想的内镜室应具备以下条件：房屋布局便与工作，便于患者就诊；诊疗环境安静整洁(zhngji)、宽敞舒畅；各种设备齐全，安置适当；设备系统安全可靠，利于维修和保管；各种资料管理得当，便于查阅及总结；教学医院和有培训任务的医院应具备教学条件。不同种类的内镜诊疗工作应当分室进行。上消化道、下消化道内镜的诊疗室应尽可能分开，如确不能分室进行的，应当分时间段进行。内镜室各室布局合理，清洁区、污染区应区分明确，图示标志清楚。各室应具备流动水洗手设施。小小 结结第34页/共36页第三十五页，共37页。谢谢谢谢(xi xie)！第35页/共36页第三十六页，共37页。NoImage内容(nirng)总结会计学。十二指肠镜诊治（胆胰疾病为主，也可用于胃、十二指肠）。规模：大小不等，规模不一（20m22000m2）。一、接诊-候诊-预约台。室内应注意通风和采光，冬天注意保暖。因此设计时应尽量从整洁、舒适和便于工作来考虑，布局应更具科学性和实用性。5.检查室的另一侧应置有器械柜，存放常用内镜附件及常用药品和急救药品。无菌物品与消毒(xio d)好的物品及。洗消间应设置在检查间的附近。教学医院和有培训任务的医院应具备教学条件。谢谢第三十七页，共37页。