2018年福建执业药师药学综合知识习题病毒性疾病

.2018年XX执业药师药学综合知识习题：病毒性疾病2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、最佳选择题1、属于DNA病毒的为A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV2、导致丁型病毒性肝炎的病毒为A、HAVB、HBVC、HCVD、HDAE、HEA3、针对乙型肝炎病毒的说法错误的是A、核心抗体HBcAb IgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志B、HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外部分组织细胞内复制C、HBV感染通过一系列复杂的免疫反应造成肝细胞损伤D、血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标E、是一种RNA病毒4、以下叙述错误的是A、甲、戊型肝炎一般为自限性疾病B、甲、戊型肝炎可形成慢性和病毒携带状态C、乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎D、甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显E、乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿5、下列不属于艾滋病的主要传染途径是A、性行为B、吸毒C、血液传播D、呼吸道传播E、母婴传播6、目前国内免费治疗的一线方案为A、拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平B、齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦C、奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦D、齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定E、拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平7、带状疱疹首选的抗病毒药是A、泼尼松龙B、利巴韦林C、阿昔洛韦D、喷昔洛韦E、伐昔洛韦8、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应A、避免应用B、减量使用C、加量使用D、在危及生命时方可使用E、可正常使用9、带状疱疹的局部治疗用药不包括A、炉甘石洗剂B、阿昔洛韦软膏C、硼酸溶液D、新霉素溶液E、1:5000高锰酸钾10、带状疱疹伴严重后遗神经痛的患者可予A、哌替啶B、乙酰氨基酚C、布洛芬D、吗啡E、卡马西平11、以下关于卡马西平的叙述错误的是A、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，可能增加肝脏中毒的危险B、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，有可能使后者疗效降低C、卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低D、卡马西平与雌激素合用，有可能使后者疗效增加E、卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用12、单纯疱疹的好发部位是A、面部或生殖器B、腰部C、四肢D、腹背部E、臀腿部13、以下对单纯疱疹的描述错误的是A、HSV是双股DNA病毒B、分为HSV-型和HSV-型两个血清型C、人与动物为HSV的主要自然宿主D、HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中E、急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源二、配伍选择题1、A.NRTIB.NNRTIC.PID.FIE.ELS 、核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂A B C D E 、非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂A B C D E 、蛋白酶抑制剂A B C D E 、融合抑制剂A B C D E2、(单纯疱疹病毒的分型)A.HSV-型B.HSV-型C.HSV-型D.HSV-型E.HSV-型 、主要侵犯面部皮肤黏膜、脑的是A B C D E 、主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的是A B C D E3、(单纯疱疹病毒的分型)A.HSV-型B.HSV-型C.HSV-型D.HSV-型E.HSV-型 、主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染的是A B C D E 、主要在幼年感染是A B C D E三、多项选择题1、单纯疱疹治疗可用的抗病毒药包括A、炉甘石洗剂B、阿昔洛韦C、扎那米韦D、伐昔洛韦E、环孢素答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】(1)甲型肝炎病毒(HAV)是一种嗜肝小核糖核酸(RNA)病毒，其抵抗力较其他肠道病毒强。(2)乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。(3)丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，也是一种RNA病毒。(4)丁型肝炎病毒(HDA)是需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。(5)戊型肝炎病毒(HEA)是一种经肠道传播的RNA病毒。2、【正确答案】 D【答案解析】病毒性肝炎的类型与病毒类型甲型病毒性肝炎HAV乙型病毒性肝炎HBV丙型病毒性肝炎HCV丁型病毒性肝炎HDA戊型病毒性肝炎HEA3、【正确答案】 E【答案解析】乙型肝炎病毒(HBV)是一种抵抗力较强的嗜肝脱氧核糖核酸(DNA)病毒。故E错误。4、【正确答案】 B【答案解析】1.急性型(1)急性黄疸型肝炎甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显;乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝大有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。(2)急性无黄疸型肝炎远较急性黄疸型肝炎常见，占急性肝炎病例的90%以上。无黄疸出现，其余表现同急性黄疸型肝炎，但症状较轻。仅有肝大和肝功能异常，一般不易诊断。2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性和病毒携带状态，但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中，戊型肝炎病毒感染可以慢性化。肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史，本次又因同一种再次出现肝炎症状、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根据临床检查和实验室指标(包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶)等，可将病情分为轻、中、重三度。5、【正确答案】 D【答案解析】HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播、以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。同性恋、双性恋、多性伴侣及乱交者，静脉毒品者，多次接受输血及血制品者，HIV/AIDS感染母亲所生的婴儿，以及处置HIV感染者并发生针刺伤等意外暴露的医务人员是感染高危人群。6、【正确答案】 E【答案解析】目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。7、【正确答案】 C【答案解析】带状疱疹抗病毒治疗：尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程710天。肌酐清除率1025ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.4g，每日3次;肌酐清除率10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，710天。8、【正确答案】 B【答案解析】阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。9、【正确答案】 E【答案解析】带状疱疹局部治疗：以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。10、【正确答案】 E【答案解析】带状疱疹的对症治疗神经痛：可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平50100mg bid，逐渐增加剂量，最大剂量不超过1200mg/d加巴喷丁300mg qn起服用，根据疼痛情况可每日逐渐加量至300mg tid，600mg，tid，普瑞巴林75150mg bid或50100mg tid;盐酸阿米替林睡前顿服12.5mg，每25天递增12.5mg;严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。11、【正确答案】 D【答案解析】卡马西平与多种药物联合应用有相互作用与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，这些药的效应都会降低，用量应作调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。12、【正确答案】 A【答案解析】单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。其临床特征为皮肤、粘膜成簇出现单房性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身症状轻，易于复发。若发生单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。13、【正确答案】 C【答案解析】HSV是双股DNA病毒，分为HSV-型和HSV-型两个血清型。型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时(发热、月经、妊娠、情绪变化)，HSV被激活复制。HSV-主要在幼年感染;HSV-主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。二、配伍选择题1、【正确答案】 A、【正确答案】 B、【正确答案】 C、【正确答案】 D【答案解析】抗病毒治疗国际上有6大类抗逆转录病毒药物，分述如下。(1)核苷酸类逆转录酶抑制剂(NRTI)拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等;去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。(2)非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)如奈韦拉平、依非韦伦等。(3)蛋白酶抑制剂(PI)如洛匹那韦/利托那韦等。(4)融合抑制剂(FI)(5)整合酶抑制剂如雷特格韦(6)CCR5把拮抗剂。具体治疗方案的选择需在专科医生的指导下进行。2、【正确答案】 A、【正确答案】 B【答案解析】HSV是双股DNA病毒，分为HSV-型和HSV-型两个血清型。型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。3、【正确答案】 B、【正确答案】 A【答案解析】人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-。病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时(发热、月经、妊娠、情绪变化)，HSV被激活复制。HSV-主要在幼年感染;HSV-主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。三、多项选择题1、【正确答案】 BD【答案解析】单纯疱疹的抗病毒治疗：对原发病例，可用阿昔洛韦，0.2g，每日5次口服，疗程710天，也可选择伐昔洛韦。重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹感染者，使用阿昔洛韦静脉滴注，按体重一次10mg/kg，tid，疗程10天。. v